痹病治療

　痹病泛指機體正氣不足,，衛(wèi)外不固，邪氣乘虛而入,，致使氣血凝滯,，經(jīng)絡(luò)痹阻，引起相

　　　關(guān)系統(tǒng)疾病的總稱,?！秲?nèi)經(jīng)》所言五臟痹、六腑痹,、奇恒之腑痹,、五體肢節(jié)痹，反映了痹病

　　　的基本內(nèi)容,，可見痹病有廣義和狹義的不同,，又分外痹與內(nèi)痹。

　　　　行痹

　　　　主癥：肢體關(guān)節(jié)酸痛,，游走不定,，不拘上、下,、左,、右肢體關(guān)節(jié)。

　　　　兼癥：病或數(shù)時,，或一二日,，或三五天，日輕夜重,，急性期者亦紅亦腫,，觸之熱感，惡風(fēng)

　　　　　　　或惡寒,，喜暖,，顏面淡清而兩顴微紅,。

　　　　舌脈：舌質(zhì)紅，苔白微厚,，脈多浮緊,，也可有沉緊。

　　　　治法：宣痹通絡(luò)為主,，佐以疏風(fēng)之品,。

　　　　主方：宣痹達經(jīng)湯。

　　　　方藥：蜂房,、烏蛇,、土鱉蟲、螳螂,、威靈仙,、羌活、防風(fēng),、秦艽,、豨薟草,、清風(fēng)藤,、當

　　　　　　　歸、穿山甲,。

　　　　痛痹

　　　　主癥：肢體關(guān)節(jié)緊痛不移,，局限一處，遇寒則痛甚,，得熱則痛緩,。

　　　　兼癥：甚至關(guān)節(jié)屈伸不利，皮色不紅,，關(guān)節(jié)不腫,，觸之不熱。

　　　　舌脈：舌質(zhì)紅潤,，苔白而薄膩,，脈多沉弦而緊或沉遲而弦。

　　　　治法：溫經(jīng)散寒為主,，佐以和營之品,。

　　　　主方：烏頭湯。

　　　　方藥：川烏,、生麻黃,、生黃芪、生白芍,、甘草,、蒼術(shù),、白術(shù)、羌活,、姜黃,、當歸。

　　　　著痹

　　　　主癥：肢體關(guān)節(jié)沉重酸脹,，疼痛,，重則關(guān)節(jié)腫脹，重著不夠,。

　　　　兼癥：但不紅,，甚至四肢活動不便，顏面蒼黃而潤——寒濕,；

　　　　　　肩背沉重,，肢體疼痛，下注足脛而腫熱——濕熱,。

　　　　舌脈：舌質(zhì)紅,，苔白厚而膩（寒濕著痹）；苔厚膩而黃（濕熱著痹）,。

　　　　治法：滲濕通經(jīng)活絡(luò)為主,，佐以健脾之品。

　　　　主方：薏苡仁湯,。

　　　　方藥：薏苡仁,、蒼術(shù)、羌活,、獨活,、防風(fēng)、川烏,、麻黃,、桂枝、當歸,、川芎,、生姜、

　　　　　　　甘草,。

       加減：寒濕甚者,，加附子、干姜,、細辛,；濕熱者，加黃柏、蒼術(shù),。

　　　　熱痹

　　　　主癥：肢體關(guān)節(jié)疼痛,，痛處焮紅灼熱，腫脹疼痛劇烈,，得冷稍舒,，筋脈拘急日輕

　　　　      夜重。

　　　　兼癥：多兼有發(fā)熱,，口渴心煩,，喜冷惡熱，煩悶不安,。

　　　　舌脈：舌質(zhì)紅苔黃燥,，脈滑數(shù)。

　　　　治法：清熱解毒通絡(luò),，佐以疏風(fēng)之品,。

　　　　主方：白虎加桂枝湯。

　　　　方藥：石膏,、知母,、粳米、桂枝,、甘草,。

　　　　加減：①可加銀花藤、連翹,、黃柏清熱解毒,；海桐皮,、姜黃,、威靈仙、防己,、桑枝活血通

　　　　絡(luò),、祛風(fēng)除濕；②濕熱勝者,，可選用宣痹湯,；③熱痹化火傷津，癥見關(guān)節(jié)紅腫,，疼痛劇烈,，

　　　　入夜尤甚，壯熱煩渴,，舌紅少津,，脈弦數(shù)者，治以清熱解毒，涼血止痛,，犀角散加減,。

　　　　尪痹

　　　　主癥：肢體關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利,，關(guān)節(jié)腫大,、僵硬、變形,。

　　　　兼癥：甚則肌肉萎縮,，筋脈拘緊，肘膝不得伸,，或尻以代踵,，脊以代頭而成廢人。

　　　　舌脈：舌質(zhì)暗紅,，脈細澀,。

　　　　治法：補腎祛寒為主，佐以活血通絡(luò)之品,。

　　　　主方：補腎祛寒治尪湯,。

　　　　方藥：川續(xù)斷、補骨脂,、制附片,、熟地、骨碎補,、淫羊藿,、桂枝、獨活,、威靈仙,、白芍。

　　　　尪痹久而不除

　　　　主癥：肢體關(guān)節(jié)刺痛,，屈伸不利,，多個關(guān)節(jié)漫脹，重則關(guān)節(jié)腫大,，頑麻頑痛,。

　　　　舌脈：舌質(zhì)紅赤，兩側(cè)有瘀斑,。

　　　　治法：通經(jīng)活絡(luò)化瘀,。

　　　　主方：宣痹化瘀滌痰湯。

　　　　方藥：蜂房,、烏蛇,、蟲、羌活、伸筋草,、豨薟草,、當歸、制南星,、白芥子,、生姜、

　　　　　　　片姜黃,。

　　　　加減：①瘀血證明顯者,，加血竭、皂刺,、乳香,、沒藥；②骨質(zhì)變形重者,，加透骨草,、尋骨

　　　　　　　風(fēng)、自然銅,；③兼低熱者,，加黃柏、地骨皮,，去淫羊藿,。

　　　　氣虛血虧證

　　　　主癥：四肢乏力，關(guān)節(jié)酸沉,，綿綿而痛,，麻木尤甚。

　　　　兼癥：汗出畏寒,，時見心悸,，納呆，顏面微青而白,，形體虛弱,。

　　　　舌脈：舌質(zhì)淡紅欠潤滑,，苔黃或薄白,，脈多沉虛而緩。

　　　　治法：益氣養(yǎng)血活絡(luò)為主,，佐以舒筋之品,。

　　　　主方：氣血并補榮筋湯。

　　　　方藥：生薏苡仁,、茯苓,、生白術(shù)、首烏、當歸,、砂仁,、熟地、黃精,、蜂房,、烏蛇、豨薟

　　　　　　　草,、絡(luò)石藤,、狗脊、秦艽,、菟絲子,。