3、妊娠禁忌藥的藥理研究 已有不少實(shí)驗(yàn)報(bào)告:半夏、冰片,、穿心蓮,、丹皮酚、甘遂,、貫眾,、姜黃,、雷公藤,、駱駝蓬、莪術(shù),、麝香,、水蛭、雪蓮,、尋骨風(fēng)等多種中草藥或其提取物可以中止實(shí)驗(yàn)動(dòng)物妊娠,,其中許多是傳統(tǒng)的妊娠禁忌藥。然而除少數(shù)例外,,許多都在臨床用于妊娠而不致流產(chǎn),、墮胎的報(bào)告。爭(zhēng)議最多的是半夏,,由于大量的臨床應(yīng)用不礙胎的報(bào)告,,《中華人民共和國(guó)藥典》1963年版列為妊娠慎用,1977年版,、1985年版已經(jīng)取消限制,,但有關(guān)半夏蛋白終止小鼠早期妊娠、半夏影響小鼠胚胎發(fā)育和誘致胎鼠畸形的研究報(bào)告,,尚待進(jìn)一步研究,,才能最后作出結(jié)論。 早期,,對(duì)于妊娠禁忌藥的研究主要是以是否流產(chǎn),、墮胎為指標(biāo),近年來(lái),,越來(lái)越多的實(shí)驗(yàn)研究注意到終止妊娠以外的生物效應(yīng),,染色體畸變,姊妹染色體互換,、微核試驗(yàn)以及致突變?cè)囼?yàn)等方法,、技術(shù)都用來(lái)研究妊娠禁忌藥的意義,預(yù)期會(huì)在較短時(shí)間內(nèi)對(duì)妊娠禁忌藥有較完整,、全面的了解,。 古代對(duì)于妊娠禁忌藥沒(méi)有明確區(qū)別,五十年代,有人就提出禁用,、忌用,、慎用的3個(gè)等級(jí),大致禁用藥包括劇毒藥,、峻瀉藥和子宮收縮藥:忌用藥包括一般祛瘀通經(jīng)藥和激惹藥;慎用藥包括一些香竄藥,、消導(dǎo)藥和利尿藥,這樣區(qū)別的等級(jí)和概念已經(jīng)被普遍接受,,也收入《中華人民共和國(guó)藥典》1963年版以后各版,。 (三)配伍藥理研究 七十年代,采用現(xiàn)代藥理學(xué)的指標(biāo)研究中藥配伍原則,,提示了七情的本質(zhì),。 協(xié)同與拮抗作用:以離體家兔子宮的收縮頻率、收縮幅度和張力改變?yōu)橹笜?biāo),,觀察了各藥配伍水煎劑的作用,,水蛭配虻蟲(chóng)、乳香配沒(méi)藥,、三棱配莪術(shù),、蒲黃配五靈脂、升麻配柴胡,、杜仲配續(xù)斷都呈一定程度的協(xié)同作用,,但并不全是,而附子配甘草,、白芍配甘草則顯桔抗作用,。 附子與甘草、干姜配伍變化:熟附片經(jīng)口給藥LD50為17.42g/kg,、與甘草,、干姜配伍后,乙?;繙p少,,LD50為71.78g/kg,毒性明顯降低,。有人觀察四逆湯對(duì)低血壓麻醉家兔影響,,與單味藥相比較,4個(gè)主要血液流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)中,,只有降低心率作用呈協(xié)同作用,,而增高頸動(dòng)脈壓增大脈壓差方面則是相加作用;對(duì)心臟收縮幅度,甘草,、干姜都使之略減,,附子則使之增加,3藥配伍后,較附子作用又有增加,,對(duì)于附子的作用來(lái)講是增效作用,,對(duì)于甘草、二姜的作用來(lái)講,,則是拮抗作用,。 (四)功能和治法的藥理學(xué)研究 五十年代以來(lái),逐漸發(fā)展為解表,、清熱,、瀉下、祛風(fēng)濕,、溫里,、活血祛瘀,、補(bǔ)虛藥等《中藥學(xué)》的分類(lèi)內(nèi)容,。《中藥方劑學(xué)》也按功能和治法分為解表,、清熱,、祛寒,、瀉下,、表里雙解、祛濕,、利水滲濕,、治風(fēng)、消導(dǎo),、理氣,、理血、補(bǔ)益,、固澀,、安神、開(kāi)竅,、驅(qū)蟲(chóng),、催吐等門(mén)。功能和治法,,事物的兩個(gè)方面,。藥的功能是藥性的特點(diǎn),是藥性應(yīng)用的具體化;治法是中醫(yī)基礎(chǔ)理論思維的具體化,。功能和治法都以具體藥物為銜接點(diǎn),。根據(jù)中藥傳統(tǒng)分類(lèi)的功能和治法的藥理研究,自六十年代初對(duì)腎的研究開(kāi)始,開(kāi)展了補(bǔ)腎研究,。隨而對(duì)脾,、氣、血,、陰,、陽(yáng)等補(bǔ)法都進(jìn)行了大量探索,特別是內(nèi)分泌系統(tǒng),、呼吸系統(tǒng),、血液系統(tǒng)以及骨傷科疾病等的防治,取得可觀的成就,,影響所及幾乎囊括了臨床各科,。圍繞著大量補(bǔ)劑的藥物和方劑進(jìn)行了不同程度的藥理學(xué)研究,并對(duì)扶正固本,、滋陰,、益氣等功能和治法也開(kāi)展了多方面的藥理學(xué)探索。七十年代以來(lái),,有了較大的進(jìn)展,,并取得了一定的成績(jī)。七十年代以來(lái),,活血化瘀,、清熱解毒以及攻里通下等治法,以藥理學(xué)為主體的研究相繼展開(kāi),。 |
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來(lái)自: johnney908 > 《讀醫(yī)札記》