⑷巢元方《諸病源候論·卷十三·氣諸病·賁豚氣候》：“夫賁豚氣者,，腎之積氣,。起于驚恐、憂思所生,。若驚恐,，則傷神，心藏神也,。憂思則傷志,，腎藏志也。神志傷動,，氣積于腎,，而氣上下游走，如豚之賁,，故曰賁豚,。其氣乘心，若心中踴踴如車所驚,，如人所恐,，五臟不定，食飲輒嘔,，氣滿胸中,，狂癡不定，妄言妄見,，此驚恐賁豚之狀,。若氣滿支心，心下悶亂,，不欲聞人聲,，休作有時，乍瘥乍極,，呼吸短氣,，手足厥逆，內(nèi)煩結(jié)痛,，溫溫欲嘔，此憂思賁豚之狀,。診其脈來觸祝觸祝者,，病賁豚也。腎脈微急,，沉厥,，賁豚，其足不收,，不得前后,?！?/SPAN>

《諸病源候論·卷十九·積聚諸病·積聚候》：“腎之積，名曰賁豚,。發(fā)于少腹,，上至心下，若豚賁走之狀,，上下無時,。久不愈，令人喘逆,，骨萎少氣,。……診得腎積脈,，沉而急,。苦脊與腰相引,，饑則見,，飽則減。病腰痛,，小腹里急,，口干，咽腫傷爛,，目茫茫,，骨中寒，主髓厥,，善忘,，色黑也?！?/SPAN>

⑸孫思邈《千金方·卷十一·肝臟-堅(jiān)癥積聚第五》：“經(jīng)絡(luò)受病,，入于腸胃，五臟積聚,，發(fā)伏梁,、息賁、肥氣,、否（痞）氣,、奔豚，積聚之始生,，至其已成,，奈何？積之始生,，得寒乃生,，厥止乃成積,。”

《千金方·卷十七·肺臟-積氣第五》：“奔?xì)鉁褐未髿馍媳夹仉踔?，諸病發(fā)時,，迫滿短氣不得臥，劇荏便悁欲死,，腹中冷濕氣,，腸鳴相逐成結(jié)氣方。半夏,、吳茱萸各一升,，生姜一斤，桂心五兩,，人參,、甘草各二兩?！薄罢撛唬悍沧湄誓嫔蠚?，氣攻兩脅，心下痛滿,，奄奄欲絕,，此為奔豚氣，即急作湯,，以浸兩手足,，數(shù)數(shù)易之。奔豚腹腫,，灸章門百壯,。……奔豚搶心不得息,，灸中極五十壯,。……奔豚上下腹中與腰相引痛,，灸中府百壯,。”

《千金方·卷十九·腎臟-腎臟脈論第一》：“腎脈……微急為奔豚,，沉厥,，足不收，不得前后,。……診得腎積,，脈沉而急,，苦脊與腰相引痛,，饑則見，飽則減,，少腹里急,，口干，咽腫傷爛,，目（目巟）（目巟）,，骨中寒，主髓厥,，善忘,，色黑也。腎之積,，名曰奔豚,，發(fā)于少腹上至心下，如豚奔走之狀,，上下無時,。久久不愈，病喘逆,、骨痿,、少氣?！?/SPAN>

《千金方·卷三十·針灸下-心腹第二》：“奔豚,，章門、石門,、陰交,，主賁豚上氣?！保?/SPAN>《新校正》云：“《甲乙》云：賁豚腹腫,，章門主之。奔豚氣上,，腹（月真）痛,，莖腫先引腰，后引少腹腰臗,，少腹堅(jiān)痛,，下引陰中，不得小便,，兩丸騫,，石門主之。賁豚氣上，腹（月真）堅(jiān)痛引陰中,，不得小便,，兩丸騫，陰交主之,?！?/SPAN>

⑹王燾《外臺秘要·卷第十二·賁豚氣方四首》：“《病源》：‘夫賁豚者，腎之積氣,。起于驚恐,、憂思所生也。若驚恐則傷神,，心藏神也,。憂思則傷志，腎藏志也,。神志傷動,，氣積于腎，而氣上下游走,，如豚之賁,，故曰賁豚。其氣乘心,，若心中踴踴如車所驚,，如人所恐，五臟不定,，食飲輒嘔,，氣滿胸中，狂癡不定,，妄言妄見,，此驚恐賁豚之狀。若氣滿支心,，心下悶亂,，不欲聞人聲，休作有時,，乍瘥乍劇,，呼吸短氣，手足厥逆,，內(nèi)煩結(jié)痛,，溫溫欲嘔，此憂思賁豚之狀,。診其脈來祝祝者,，病賁豚也,。腎脈微急，沉厥,，賁豚也,，其足不收,，不得前后,。’出第十三卷中,?！缎∑贰罚狐S帝問金冶子曰：驚為病如賁豚，其病奈何,？金冶子對曰：驚為賁豚,，心中踴踴，如車蓋驚,，人所?？郑迮K不定,，食飲輒嘔,，氣滿胸中，狂癡欲走,，閉眼謬言,，開眼妄語，或張面目,，不相取與,，眾師不知，呼有所負(fù),，賁豚湯主之,。黃帝曰：善。黃帝問金冶子曰：憂思賁豚,，何以別之,？金冶子對曰：憂思賁豚者，氣滿支心,，心下煩亂,，不欲聞人入聲，發(fā)作有時,，乍瘥乍劇,，呼吸短氣，手足厥逆,，內(nèi)煩結(jié)痛,，溫溫欲嘔,，眾師不知，呼有觸忤,，賁豚湯主之,。帝曰：善。師曰：病如賁豚者,，氣從少腹起,，上沖咽喉，發(fā)作欲死,，復(fù)還生,，皆從驚恐得之，腎間有膿故也,。范汪同,。師曰：病有賁豚，有吐膿,，有驚恐,，有火邪，此四部病者,，皆從驚發(fā)得之,。……所言奔豚者,，病人氣息逆喘迫上,，如豚奔走之狀，奔豚湯主之,?！?/SPAN>

⑺華佗《華氏中藏經(jīng)·卷中·論腎臟虛實(shí)寒熱生死逆順脈證治法第三》：“微急為沉厥，奔豚,，足不收”,、“腎之積，苦腰脊相引而疼,，饑見飽減,，此腎中寒結(jié)在臍下也?！保?/SPAN>按：《華氏中藏經(jīng)》又名《中藏經(jīng)》,，首見于南宋·鄭樵《通志·藝文略》，此后《秘書省續(xù)編到四庫缺書目》,、《遂初堂書目》,、《直齋書錄題解》、《宋史·藝文志》并有著錄,，均記為一卷,。由于此書不見于六朝文獻(xiàn)記載,，亦不見于隋唐書目著錄，而始見于宋,，故世人多認(rèn)為此書乃偽托之作,。但也有學(xué)者認(rèn)為此書非偽，而真出自華佗手筆,。如時賢馬繼興先生經(jīng)過對《中藏經(jīng)》書中內(nèi)容全面考察,，認(rèn)為其中某些內(nèi)容見于晉唐醫(yī)書中，尤其叔和晉人,，去佗未遠(yuǎn),，其所引錄當(dāng)屬華佗佚文，故得出結(jié)論曰：“此書雖非華佗原著,，但卻是后人根據(jù)華氏的部分佚文輯錄整理而成的?！焙现嗅t(yī)藥研究院《中藏經(jīng)》整理研究課題組,，經(jīng)過三年的深入研究，對此書之真?zhèn)慰甲C結(jié)論是：“其祖本可能為華佗所撰,，至少可認(rèn)為存有華佗遺作片段,；其書經(jīng)過后人整理、增附,，且非出自一時一人之手,。今之傳本所據(jù)者，大約成書于六朝之時,，始傳于世之際,，即本宋末、南宋初,，又再次有所增附,，遂成是書?！?/SPAN>）

3,、《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》注家所釋

⑴《靈樞·邪氣藏府病形》：“腎脈……緩急為沉厥，奔豚,，足不收,，不得前后?！?/SPAN>

馬蒔《靈樞注證發(fā)微》：“風(fēng)邪入腎則厥,，而腎氣不足，則當(dāng)沉滯而無知也,；及為奔豚,，以腎邪漸積而成也,；為足不收，以腎脈行于足也,；為不得前后,，以腎通竅于二便也?！?/SPAN>

張介賓《類經(jīng)六卷·脈色類十九》：“若微急沉厥足不收者,，寒邪在經(jīng)也。為奔豚者,，寒邪在臟也,。為不得前后，寒邪在陰也,。按《五十六難》曰：‘腎之積氣名曰奔豚,，發(fā)于少腹，上至心下若豚狀,，或上或下無時,。’其義本此,?！?/SPAN>

張志聰《靈樞集注》：“腎為生氣之原，正氣虛寒,，則為沉厥,；虛氣反逆，故為奔豚,；陰寒在下,，故足不收；腎開竅于二陰,，氣虛不化,，故不得前后也?！?/SPAN>

丹波元簡《靈樞識》：“簡按：《骨空論》云：‘督脈生病,，從少腹上沖心而痛，不得前后,，為沖疝,。’又《史·倉公傳》：‘涌疝,，令人不得前后溲,。’蓋皆奔豚也,?！?/SPAN>

⑵《素問·骨空論》：“督脈……此生病,，從少腹上沖心而痛，不得前后,，為沖疝,。”

楊上善《太素·卷第十·督脈》注：“從少腹上沖心痛,。前后之脈為病,，不得前后便，沖疝病也,?！?/SPAN>

王冰注：“尋此生病正是任脈，經(jīng)云為沖疝者,，正明督脈以別主而異目也,。何者？若一脈一氣而無陰陽之異主,，則此生病者當(dāng)心背俱痛,，豈獨(dú)沖心而為疝乎？”

馬蒔《素問注證發(fā)微》：“其督脈為病者,，又如任脈之病，從少腹上沖心而痛,，不得前后,，為沖疝?！?/SPAN>

吳昆《素問吳注》：“此督脈并于沖脈為病者,。”

張介賓《類經(jīng)九卷·經(jīng)絡(luò)類二十七》：“此督脈自臍上貫心,，故其為病如此,。名為沖疝，蓋兼沖任而為病者,?！?/SPAN>

張志聰《素問集注》：“此言循于腹之督脈為病……其脈從少腹直上貫心，故此生病從少腹上沖心而痛……而或?yàn)闆_痛之疝,?！?/SPAN>

高士宗《素問直解》：“此復(fù)申明任脈之為病也……任脈從少腹上貫心，故此生病,，從少腹上沖心而痛,。上文任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝,，女子帶下瘕聚,，故男子不得前后為沖疝,。”

丹波元簡《素問識》：“[沖疝]《五臟生成篇》云：‘有積聚在腹中,，有厥氣,，名曰厥疝?！妒酚洝}公傳》云：‘齊郎中令循病,，眾醫(yī)皆以為蹶人中，而刺之,。臣意診之曰：涌疝也,，令人不得前后溲?！w與此同證異名,，后世或呼為奔豚疝氣。是,?！?/SPAN>

森立之《素問考注》：“案：此說可從（注：指《素問識》）。蓋奔豚之證,，皆飲血之所為,。《金匱》奔豚第八可考,?！?/SPAN>

⑶《難經(jīng)·五十六難》：“腎之積，名曰賁豚,，發(fā)于少腹,，上至心下，若豚狀,，或上或下無時,。久不已，令人喘逆,，骨痿,，少氣?！?/SPAN>

王九思《難經(jīng)集注》：“楊（注：指唐·楊玄操）曰：此病狀似豚而上沖心,。又有奔豚之氣，非此積病也,。名同而疾異焉,。”

滑壽《難經(jīng)本義》：“賁豚，言若豚之賁突,，不常定也,，豚性躁，故以名之,?！?/SPAN>

徐大椿《難經(jīng)經(jīng)釋》：“按：《傷寒論·太陽中篇》云：‘發(fā)汗后，臍下悸者,，欲作奔豚’,；又云：‘燒針令其汗，針處被寒,，核起而赤者,，必發(fā)奔豚’，此似猝然之病,，與此處異,。《金匱要略》云：‘奔豚病從少腹起上沖咽喉,，發(fā)作欲死,，復(fù)還止，皆從驚恐得之,?！湔f與此相近。而其所載方內(nèi)亦引《傷寒論》一條文,，則此病得之久而不已時發(fā)作者,，即為腎之積，為難治,；因外感誤治而驟起者，非腎之積,，為易治,，蓋病形同而病因異也。又按：五臟之積,，受病各殊,，臟氣雖有衰亡，然四時皆能成病,，此固不必拘泥,。但以時令生克及病情傳變之理推之，則當(dāng)如此,，存之以備一說可也,。”

葉霖《難經(jīng)正義》：“賁豚者,，其狀如豚之奔突,，以豚性躁動故也,。發(fā)于少腹，上至心下者,，少腹,，腎之分部，由少腹上沖至心下而止,，上下無定時也,。喘逆者，足少陰之支脈,，從肺出絡(luò)心,，注胸中，腎氣上沖故也,。腎主骨,，故骨痿。腎不能納氣,，故少氣也,。……按：《傷寒論·太陽篇》曰：‘發(fā)汗后,，臍下悸者,，欲作奔豚?！似浒l(fā)汗虛其心液,，臍下悸者，欲動而上奔也,，故用茯苓桂枝甘草大棗湯,，以保心而制水液。又曰：‘發(fā)汗后,，燒針令其汗,，針處被寒，核起而赤者,，必發(fā)奔豚,，氣從少腹上至心?！搜园l(fā)汗既傷其血液,，復(fù)用燒針令其汗，是又傷其血脈矣,。血脈受傷,，則心氣虛，加以寒凌心火，故核起而赤,，心虛氣浮,，則腎氣乘而上奔，故灸核上各一壯,，以通泄其經(jīng)氣,，更與桂枝加桂湯，散寒邪以補(bǔ)心氣也,。此兩節(jié)論外感誤治之證,，與積久而成者有間?！督饏T要略》師曰：‘病有奔豚,，有吐膿，有驚怖,，有火邪,，此四部病，皆從驚發(fā)得之,?！搜愿文懸蝮@駭為病，木者,，水之母也,，子病發(fā)驚，母亦隨而上奔也,。余三病亦因驚發(fā)而得,，非奔豚，不為詳解,。又師曰：‘奔豚病從少腹上沖咽喉,，發(fā)作欲死，復(fù)還之,，皆從驚恐得之,。’此因驚則傷心,，恐則傷腎，心腎水火之氣虛,，而不能互相交感,，則腎之虛邪，反乘心之虛而上奔也,。故總其治曰：‘奔豚氣上沖胸腹痛,，往來寒熱，奔豚湯主之?！^《金匱》兩條,，與本經(jīng)之義相近，然同因驚得,，而有肝膽心腎之異,。況外感積聚之不同，是受病之因,，傳變之理,，不可不察，豈獨(dú)奔豚一證為然,？”

張山雷《難經(jīng)匯注箋正》：“【匯注】滑氏《本義》：‘賁豚,，言若豚之賁突，不常定也,，豚性躁,，故以名之。令人喘逆者,，足少陰之支,，從肺出絡(luò)心，注胸中故也,?！焓稀峨y經(jīng)經(jīng)釋》：‘《傷寒論·太陽中》篇云：發(fā)汗后，臍下悸者,，欲作奔豚,。又云：燒針令其汗，針處被寒,，核起而赤,，必發(fā)奔豚。似卒然之病,，與此處異,。《金匱要略》云：奔豚病從少腹起,，上沖咽喉,，發(fā)作欲死，復(fù)還止,，皆從驚恐得之,。其說與此相近。則此病的之久而不已,，時發(fā)作者,，即為腎之積,，為難治；因外感誤治而驟起者,，非腎之積,，為易治。蓋病形同而病因異也,?！竟{正】賁豚之賁，讀為奔,，豚為水畜,，腎屬水臟，腎無攝納之權(quán),，則其氣（月真）脹,，迫而上奔，故以奔豚為喻,。伯仁謂豚性躁,，故以名之，甚非古人命名之旨,。且豚之為畜,，最為柔懦，婦孺咸知,?；亟讨髦兒彬嚨拢粤罱讨腥瞬坏檬池i肉者,，正以其懦弱無用之故,，何躁之有？伯仁信筆杜撰,，其謬實(shí)甚,。《傷寒論》奔豚之氣上沖,，是因誤治而變病,，此則雜病中之腎氣不藏者耳。但均為動氣逆涌之證,，故得同以奔豚為名,。壽頤竊謂病情既同，治法蓋亦無甚大別,。但腎氣上沖,，古人只論有寒水泛濫之一證，而今病則亦有肝腎陰虛,，陽不收攝而上激者,，治宜育陰涵陽，與古法溫納者,，絕端不同,。此古今病態(tài)之不可一概論者，學(xué)者亦不可不知,。丁屢中《難經(jīng)闡注》謂此章言成積之理,，乃見虛處受邪，王處不受,，令人治積,，以攻為務(wù)，大失經(jīng)旨云云,。壽頤按：因虛受邪,，乃言其得病之源。若既成積,，即為實(shí)癥,，茍非施以消磨之劑，病何可愈,？丁氏此說,，豈謂補(bǔ)虛可治實(shí)病耶？言雖動聽,，實(shí)非治療之正旨,。但不可過于猛攻，漫無節(jié)制,，如張子和之醫(yī)案耳,。”

⑷《素問·腹中論》：“病有少腹盛,，上下左右皆有根,，……病名曰伏梁?！薄叭擞猩眢w髀股胻皆腫,，環(huán)臍而痛，……病名伏梁,。此風(fēng)根也”

王冰注：“伏梁,，心之積也?！薄缎滦Ｕ吩疲骸霸敶朔号c心積之伏梁大異,，病有名同而實(shí)異者非一，如此之類是也,?！?/SPAN>

4,、《傷寒論》《金匱要略》注家所釋

⑴《傷寒論·65條》：“發(fā)汗后，其人臍下悸者,，欲作奔豚,，茯苓桂枝甘草大棗湯主之?！?/SPAN>

成無幾《注解傷寒論·卷一》：“汗者,，心之液。發(fā)汗后,，臍下悸者,，心氣虛而腎氣發(fā)動也。腎之積,，名曰奔豚,。發(fā)則從少腹上至心下，為腎氣逆,，欲上凌心,。今臍下悸，為腎氣發(fā)動,，故云欲作奔豚,。與茯苓桂枝甘草大棗湯，以降腎氣,?！?/SPAN>

尤怡《傷寒貫珠集·卷之一》：“發(fā)汗后，臍下悸者,，心氣不足而腎氣乘之也,。奔豚，腎之積,，發(fā)則從少腹上至心胸,，如豕之突，故名奔豚,。又腎為水臟,，豚為水畜，腎氣上沖,，故名奔豚,。”

⑵《金匱要略方論·奔豚氣病脈證并治第八》：“（師曰：病有奔豚,，有吐膿,，有驚怖，有火邪,，此四部病,，皆從驚發(fā)得之,。）師曰：奔豚病，從少腹起,，上沖咽喉,，發(fā)作欲死，復(fù)還之,，皆從驚恐得之?！?/SPAN>

尤怡《金匱要略心典·卷中·奔豚氣病脈證并治第八》：“前云驚發(fā),，此兼言恐者，腎傷于恐,，而奔豚為腎病也,。豚，水畜也,；腎,，水臟也。腎氣內(nèi)動,，上沖咽喉,，如豕之突，故名奔豚,。亦有從肝病得者,，以腎肝同處下焦，而其氣并善上逆也,?！?/SPAN>

5、《中醫(yī)大辭典》的解釋

李經(jīng)緯,、鄧鐵濤《中醫(yī)大辭典》：“奔豚,，古病名。出《靈樞?邪氣藏府病形》,。又名賁豚,、奔豚氣?！峨y經(jīng)》列為五積之一,，屬腎之積。癥見有氣從少腹上沖胸脘,、咽喉,，發(fā)時痛苦劇烈，或有腹痛,，或往來寒熱,，病延日久,，可見咳逆、骨痿,、少氣等癥,。多由腎臟陰寒之氣上逆或肝經(jīng)氣火沖逆所致。治宜溫散寒邪或清肝降逆,，用桂枝加桂湯或茯苓桂枝甘草大棗湯,、奔豚湯等方?！?/SPAN>

6,、侃識

金棟按：綜合上述諸家解釋，以《難經(jīng)》“腎之積名曰奔豚”而釋《靈樞》,、《傷寒論》“奔豚”者,，有如張介賓《類經(jīng)》、葉霖《難經(jīng)正義》,、成無幾,、尤怡等；而隋唐之醫(yī)籍,，亦或混稱而描述,，多有不妥；而今中醫(yī)權(quán)威大型工具書《中醫(yī)大辭典》或步其后塵,，故云“歷代醫(yī)家及注家或混淆不清”,。

然亦有明辨者，如楊玄操云“此病狀似豚而上沖心,。又有奔豚之氣,，非此積病也。名同而疾異焉”,、《新校正》云：“詳此伏梁與心積之伏梁大異,，病有名同而實(shí)異者非一，如此之類是也”及丹波元堅(jiān)《雜病廣要·內(nèi)因類》：“奔豚氣：仲景所謂奔豚氣,，與《難經(jīng)》腎積,，其證不同，而如巢元方猶不免牽混,，后世或以為疝氣之名（注：如《素問識》之奔豚疝氣）,，要在學(xué)人分別之焉。蓋其擴(kuò)充仲景者,，則寥寥罕聞爾”,，但并未引起重視。

目前高校教材新世紀(jì)第二版范永生《金匱要略·奔豚氣病脈證并治第八》云：“本篇所述奔豚氣病與《內(nèi)經(jīng)》之‘沖疝’、《難經(jīng)》之‘腎積奔豚’有類似之處,，應(yīng)注意鑒別,。”故有時賢如王雪華講《金匱要略·奔豚氣病脈證治第八》則分辨說道：“鑒別：⑴沖氣,，腎,，厥逆；⑵沖疝-疝痛為主,，《素問·骨空論》‘從少腹上沖心而痛’不得前后,；⑶腎積奔豚-《難經(jīng)·五十六難》?！瓉碜饕幌录膊〉牟∽C鑒別,，一個，就是和沖氣的鑒別,，沖氣應(yīng)該是責(zé)之于腎，腎之沖氣,，在發(fā)作的時候,，不一定起包塊，也不疼痛,，與沖氣有相近的地方,，但是屬于腎之沖氣。第二,，就是沖疝,，就是我們《講義》上提出來的，一個要和沖疝鑒別,，一個要和腎積奔豚鑒別,，沖疝的問題，它是以疝痛為主,，沖氣和沖疝來區(qū)別,，他認(rèn)為這個沖氣，是腎氣的厥逆,，講腎氣厥逆為主,，叫做腎之沖氣，沖疝的話,，《素問·骨空論》,，對沖疝是怎么說的呢？說：‘此生病,，從少腹上沖心而痛’,，發(fā)病的部位一樣，從少腹，盡管部位相同,，但是它沖疝有疼痛,，還有就是二便的問題，‘不得前后’,，是指的二便不能,，大、小便不那么通利,，名為沖疝,，這是《素問·骨空論》的記載，請大家注意,，盡管發(fā)病部位一樣,，但是它（沖疝）兼有疼痛，同時不得二便,。腎積奔豚,，是《難經(jīng)·五十六難》提出來的，發(fā)作起來,，和我們要講的奔豚氣,，在表像上一樣，但是,，是腎積,，由積塊所致，因此,，發(fā)作起來,，積塊依然存在，就是‘復(fù)還止’,，積塊亦依然存在,，所以三者，包括和奔豚氣之間,，有明顯的區(qū)別”者等,。茲參以西說，略辨陳述如下,。

⑴《靈樞》言“奔豚”乃腎之病變,，未有癥狀描述，醫(yī)圣張仲景《傷寒論》沿襲“奔豚”一詞,，解釋為“氣從少腹上沖心”,，而《金匱要略》則名之為“奔豚氣”病專設(shè)一篇章論述之，雖加一“氣”字,，但從內(nèi)容分析仍是“奔豚”,，只不過又多了“從少腹起，上沖咽喉，發(fā)作欲死,，復(fù)還之”的癥狀描述,。雖仲圣“撰用《素問》、《九卷》,、《八十一難》”而成《傷寒雜病論》,，但并未將《難經(jīng)》腎積奔豚與《靈樞》奔豚相混，實(shí)真醫(yī)圣也,！可見,，《靈樞》之“奔豚”，即醫(yī)圣之“奔豚氣”病,，此亦即目前之“奔豚氣”病,。癥見有氣從少腹上沖胃脘（心、心下）,、心胸部,、咽喉，發(fā)作時痛苦劇烈,，或有腹痛,，或往來寒熱等。若參以西說（結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識）,，與胃腸神經(jīng)官能癥、癔癥等疾病相類似,，屬于功能性疾病,。亦有學(xué)者認(rèn)為有些“奔豚”發(fā)作時的癥狀描述還與冠心病相類似，或是,。

⑵積,，即癥積-腫塊、腫瘤是也,?！峨y經(jīng)》將“賁豚”列為五積之一，屬腎之積,。其名稱（肝心脾肺腎）依次為“肥氣,、伏梁、痞氣,、息賁,、賁豚”。五積之名稱,，雖首見于《難經(jīng)》,，或受《靈樞·邪氣藏府病形》篇所云“心脈……微緩為伏梁，在心下，上下行,，時唾血”,、“肺脈……滑甚為息賁上氣”、“肝脈……微急為肥氣,，在脅下若覆杯”,、“腎脈……緩急為沉厥，奔豚”之有“肥氣,、伏梁,、息賁、賁豚”的名稱啟發(fā),，嫁接而來,。《靈樞》“脾脈”失常也列舉有多種疾病,，但不知為何未被《難經(jīng)》作者嫁接“脾積”而增“痞氣”,？

《內(nèi)經(jīng)》雖未將“肥氣、伏梁,、痞氣,、息賁、賁豚”列為五積,，但有“積”或“聚”之論述,，如《靈樞·百病始生篇》有詳細(xì)論述，他篇如《素問·五臟生成》篇（“有積氣在中,、在胸中,、在心下支胠、在腹中,、在小腹與陰”的記載）,、《平人氣象論》（“結(jié)而橫，有積矣”,、“寸口脈沉而橫,，曰脅下有積，腹中有橫積痛”）,、《腹中論》（“伏梁”）,、《四時刺逆從論》（“澀則病少腹積氣”、“澀則病積溲血”,、“澀則病積心腹時滿”,、“澀則病積”）、《奇病論》（“息積”,、“伏梁”）及《靈樞·水脹》（“腸覃”,、“石瘕”）,、《刺節(jié)真邪》（“腸溜-瘤”、“昔瘤”）等篇亦有論述,。

五臟之積,，并非五臟本體（解剖）之積證，乃天人相應(yīng)-五行（木火土金水）,、五位（東南中西北）之五臟也,。五積的病變部位都在腹部，腹部五臟分布是上心下腎,、左肝右肺,、中間脾，源于《易》之《洛書》及《后天八卦圖》,。按現(xiàn)代解剖學(xué)的認(rèn)識,，上心即胃脘部，下腎即大腸膀胱（前列腺等,，女子有子宮附件）,，左肝是脾及結(jié)腸脾區(qū)，右肺是肝膽及結(jié)腸肝區(qū),，脾是臍周小腸,。

又，積與聚在漢代以前或混同,?！墩f文·禾部》：“積，聚也,?！倍巫ⅲ骸昂膛c粟皆得稱積?！敝祢E聲《說文通訓(xùn)定聲》：“禾谷之聚曰積?！?/SPAN>

⑶疝者,，疼痛也，心腹疼痛,。《說文·疒部》：“疝,，腹痛也?！薄夺屆め尲膊　罚骸靶耐丛火?。”

《素問·長刺節(jié)論》：“病在少腹,，腹痛不得大小便,，病名曰疝,。得之寒?！?/SPAN>

胡天雄《素問補(bǔ)識》：“病位在少腹,，癥狀為腹痛不得大小便，診斷為疝,，病因得之寒,。仲景‘寒疝腹中痛’、《諸病源候論》‘疝者,，痛也’,，與此當(dāng)有淵源關(guān)系?！?/SPAN>

張綱《中醫(yī)百病名源考·疝》：“疝,，本所謂氣聚腹痛之名也……氣聚腹痛故名為疝者，疝之為言山也,，謂氣聚腹中,，攻注疼痛，上沖皮起,，高凸如山也,。《素問·脈要精微論》‘診得心脈而急……病名心疝,，少腹當(dāng)有形也’……疝之言山,，本腹內(nèi)攻痛、上沖皮起之名也,。故凡具腹痛而凸者古皆名為疝,，本不拘其病在大腹小腹，亦不論其病者為女或?yàn)槟??！保?/SPAN>注：少腹當(dāng)有形，似與西醫(yī)的腸型同-腸梗阻之體征）

沖疝者,，即氣從少腹上沖,，心腹疼痛之病證，乃沖脈（任脈,、督脈）病變,。雖“心痛曰疝”，而其“心”則多指“心下-胃脘”部,，非心臟之本體器官,，如“民病胃脘當(dāng)心而痛”（《素問·六元正紀(jì)大論》），此其義也,?；蛞嘤兄感呐K本體者,。

又，睪丸陰囊等陰處疼痛牽引或兼見少腹疼痛者,，亦名為疝,，或始于宋。張綱《中醫(yī)百病名源考·疝》：“蓋疝本謂腹疾而專指陰病者,，乃始于北宋,。”而沖疝雖有“不得前后”是指二便不利,，非指陰囊睪丸疼痛,。非本文所述內(nèi)容。

⑷奔豚氣,、腎積奔豚及沖疝,，三者的一個共同癥狀，都從少腹起,，有氣上攻沖的感覺,，至上腹胃脘部，或胸部,，或咽喉等,。氣不順行則為逆，亦稱厥,、厥逆,、逆氣等。其因多為寒邪所致,?；蚴峭馐芎埃蚴莾?nèi)生寒邪,，不一而足,。若以氣-氣上攻沖為主者，或兼疼痛,、往來寒熱者,，則為奔豚氣；若以氣從少腹上沖心腹疼痛為主者,，則為沖疝,；氣還痛止而積仍在者,，則為腎積奔豚,。若按現(xiàn)代理解，一言以蔽之,，奔豚氣是“氣”（功能性疾病）,，腎積奔豚是“積”（腫塊-腫瘤）,，沖疝是“疝”（疼痛?！墩f文·疒部》：“疝,，腹痛也?！薄夺屆め尲膊　罚骸靶耐丛火?。”）,，三者不一樣,。

氣上攻沖的部位主要是腹部（胸部或咽喉），中醫(yī)理論認(rèn)為,，此皆任脈（督脈,、沖脈）的循行路線，或循正中線上行,，或夾臍（與足少陰腎經(jīng),、足陽明胃經(jīng)）上行，并與五臟皆有關(guān)系,。腹部五臟分布是上心下腎,、左肝右肺、中間脾,。按現(xiàn)代解剖學(xué)的認(rèn)識,，上心即胃脘部，下腎即大腸膀胱（前列腺等,，女子有子宮附件）,，左肝是脾及結(jié)腸脾區(qū)，右肺是肝膽及結(jié)腸肝區(qū),，脾是小腸,。而能產(chǎn)生“氣”的器官主要是腹部空腔臟器即胃和腸（大腸、小腸）,，而非肝脾腎之實(shí)質(zhì)器官,。胃腸的功能受植物神經(jīng)的支配和調(diào)節(jié)，若受寒著涼后或飲食寒涼等因素后,，則腹中腸胃首當(dāng)其沖受到刺激和影響,，腸胃神經(jīng)功能紊亂，極易產(chǎn)生逆行,、上行之“氣”體,，其氣或左或右或正中而上沖，皆因腸道解剖盤轉(zhuǎn)彎曲使然,，此即奔豚氣-氣上攻沖的病理機(jī)制,。

⑸結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識,，奔豚氣、腎積奔豚及沖疝的病變部位,，主要是腸（大小腸）胃,。奔豚氣與西醫(yī)的胃腸神經(jīng)官能癥或癔癥相似，發(fā)病多與精神刺激（內(nèi)傷七情）或感受寒邪等因素有關(guān),。腎積奔豚則為腹部腫瘤或肝脾腫大等,。沖疝或?yàn)槟c梗阻等疾病。所以參之西說,，配合儀器輔助檢查,，則診斷明矣！