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半夏(中草藥)降眼壓

 johnney908 2014-07-04

  半夏為常用中藥,《神農(nóng)本草經(jīng)》列為下品,。

功效與作用:和胃止嘔、燥濕祛痰,、散結消腫,。其原理已知者為:

1,、鎮(zhèn)吐。制半夏丸劑,、半夏煎劑對試驗動物有鎮(zhèn)吐作用,。生半夏流浸膏、生半夏粉劑(經(jīng)高溫處理)也有鎮(zhèn)吐作用,。

2,、催吐。生半夏及其未經(jīng)高溫處理的流浸膏有催吐作用,,這與前人所有說的“半夏生令人吐”相符,。但生半夏粉劑經(jīng)濟高溫處理后則可除去催吐成分,而保留鎮(zhèn)吐作用,。

3,、鎮(zhèn)靜。有效成分為一種生物鹼,。其水溶性煮沸濾過液對呼吸運動有輕度鎮(zhèn)靜作用,。

4、降眼壓,。半夏水溶性煮沸過液內(nèi)服后,,能使眼壓輕度下降。

此外,,臨床觀察認為還有化痰止咳作用,。

性味:辛溫,有毒,。

歸經(jīng):入脾,、胃經(jīng)。

功能:燥濕化痰,,降逆止嘔,。

主治:濕痰陰塞,痰飲咳嗽,,胸部脹滿,,嘔吐惡心,痰飲眩悸,,妊娠嘔吐,。

臨床應用:為治療嘔吐、痰飲的常用藥,。

1,、用于止嘔,取其有鎮(zhèn)吐作用,。如治由濕邪引起的嘔吐,,半夏的療效更好,,前人的經(jīng)驗亦認為“胃冷嘔穢,以半夏為量佳”,。臨床多用于治療以下各種嘔吐:

急性消化不良引起的嘔吐,,往往兼有心下痞滿(胃部脹悶)常配茯苓、生姜,、加強健胃止嘔作用,,方如小半夏加茯苓湯。

慢性胃炎引起的嘔吐,,往往兼有胃痛,、噯氣、食欲不振,,常配陳皮,、木香、砂仁,、益氣湯等,,方如香砂六君湯(方見砂仁項下)。

神經(jīng)性嘔吐,,兼有神經(jīng)官能癥狀者,,常配旋復花、代赭石,、生姜,、竹茹等。

妊娠嘔吐,,常配生姜,、川連、黨參等,,方如生姜瀉心腸(方見生姜項下),。用健胃和胃湯也好。

2,、用于祛痰,,主要用于濕痰,表現(xiàn)為咳嗽痰多,、痰白粘稠,,胸脘作悶(可見于慢性氣管炎、支氣管擴張),,常配陳皮,、茯苓等(二陳湯,方見陳皮項下),,以此為基礎,,再隨證酌加款冬,、前胡,、川貝等,。

如為痰厥頭痛,表現(xiàn)為咳嗽痰多,,時吐清涎,、頭痛、畏寒,,或有眩暈,,常以半夏配天麻、白術,、陳皮等補脾燥濕,,化痰祛風,方如半夏白術天麻湯,。前人的經(jīng)驗認為“足太陰痰厥頭痛,,非半夏不能療”,在這方面半夏所起的作用可能為祛痰,、鎮(zhèn)靜,。

附:對于急性青光眼的頭痛、眼痛,、惡心,,有人建議可用半夏作對癥治療,因實驗發(fā)現(xiàn)半夏有降眼壓作用,。

3,、外用以生半夏搗爛敷瘡瘍腫毒,對神經(jīng)末梢似有麻痹作用,,能止痛,。又治癬可用生半夏與醋磨汁外用。

使用注意:1,、半夏性較辛燥,,副作用有咽干,、舌麻等,。生半夏性更辛烈,刺激咽喉,,并易致中毒,,發(fā)生舌腫,、失音聲嘶,故半夏一般宜充分制透后入藥,。實驗證明,,以白礬,、生姜炮炙半夏,白礬可解除半夏引致實驗動物失音的作用,,生姜可協(xié)助半夏止吐,。雖然,有人認為半夏制后藥力有所削減,,不如應用生半夏好,,并謂只要將生半夏打碎,以生姜汁泮漬10分鐘左右,,便可緩解其副作用,,但在臨床實踐中,用于內(nèi)服時,,一般仍主張生半夏不宜用或盡量少用,。如治寒痰喘逆而需要生半夏時,應多加生姜,,一則以制其毒,,二則以助去痰飲,降喘逆,。

2,、姜半夏(法夏)燥濕祛痰止嘔之力較好,故治脾濕而痰涎涌盛作嘔之寒痰多用姜半夏,;清半夏辛燥之性大減,,宜于體弱痰多,而寒濕較輕輕者用,。另有一種半夏曲,,由清半夏和面發(fā)酵而成,辛平微甘,,能溫胃化滯開郁,,脾胃虛弱而腹脹作嘔者適用。

3,、與川貝比較,,兩者都能化痰,但半夏辛溫,,長于治濕痰,,川貝苦涼,長于清熱痰,;又半夏(配茯苓)化胃中之痰較好,,川貝(配陳皮)化肺中之痰較好。在一般情況下,川貝與半夏合用,,化痰之力更全面而加強,。

4、凡陰虛,、有熱,、血證、肺燥而咳嗽不爽者,,不宜用半夏,;咳痰和嘔逆不因寒濕而起者,,不宜用半夏,。孕婦慎用半夏,但如屬對癥,,也可應用,,不過以用法夏為宜,又可用紫菀,、蔞殼代半夏,。

5、服半夏而有毒性反應時,,可服蜜餞姜片,,或飲用糖姜湯緩解。

6,、半夏習慣上忌烏頭配伍,,但現(xiàn)代的一些實驗證明,半夏和烏頭混合給藥后,,實驗動物無嚴重反應,。

用量:9~12g。

處方舉例:小半夏加茯苓湯(《金匱要略》):制半夏9g,,茯苓9g,,生姜15g,水煎,,分兩次溫服,。

半夏白術天麻湯(《李東垣》):制半夏9g,天麻9g,,白術9g,,麥芽9g,陳皮6g,,神曲9g,,蒼術6g,黨參9g,黃芪9g,,茯苓9g,,澤瀉6g,黃柏(或黃芩)4.5g,,干姜3g,,水煎服。

炮制加工:分為清半夏,,姜半夏,,法半夏,半夏曲四種,。

1,、清半夏。將擇凈雜質的半夏,,大小分開,,放于容器中,用清水浸炮,,每日換水兩次,,浸泡三天,取出,,用礬腌,,一層半夏,一層白礬,,層層鋪勻,,加清水淹泡三天后撤去白礬水,換清水浸泡一天取出,,置沸水中煮2~3小時,,至半夏切開內(nèi)無生心,口嘗稍有麻辣感,,撈出,,晾干,軋成顆粒狀即成,。(每半夏50kg用白礬面6.25kg),。

2、姜半夏:制法同清半夏,。只是在煮時每50kg加入鮮姜12.5kg,。

3、法半夏:取凈半夏倒入缸內(nèi),,放入清水浸泡三天,,每日換水兩次。取白礬面與泡好半夏層層鋪勻加水,淹至7天,,撤掉礬水,,換清水泡2天。取白灰塊用水發(fā)開,,篩去粗渣,。取泡好半夏與白灰粉層層鋪勻,放入清水泡5天,。去掉灰水換清水泡2天,。取鮮姜、甘草同入鍋內(nèi)入放清水,,加熱熬煮4小時后,,將濃液取出另放,再放入清水熬煮3小時,,取出殘渣壓榨,,榨出液與2次煮液合并,同泡好的半夏倒入缸中淹至5天,,撈出呈鮮黃色,晾干即為法半夏,。(每半夏50kg用白礬5kg,、石灰15kg,甘草7.5kg,,鮮姜5kg),。

4、半夏曲,。姜半夏面25kg,、白面50kg。將赤小豆2.5kg,、杏仁2.5kg,、青蒿0.75kg、蒼耳草0.75kg,、紅蓼子0.75kg,、共搗碎熬粥,合姜半夏,、白面,,發(fā)酵后做成小塊即成。

注1:1,、清,、姜、法半夏三種制法不同。制是為了解去毒性,。按照半夏總的效能,,都是燥濕化痰和胃止嘔吐、治咳嗽痰稀,、寒濕疼痛,,但是制半夏各有主癥,清半夏偏風痰,,姜半夏偏寒痰,;法半夏偏濕痰。

2,、反烏頭,。

注2:水半夏,為天南星科犁頭尖屬植物水半夏的干燥塊莖,。效用與半夏近似但止嘔作用不強,。

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