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濕氣重的人非常多,，一個(gè)人舌苔重的人有什么表現(xiàn)？第一,，口干,；第二，乏力,，這就是慢性疲勞綜合征,；第三，頭迷糊,，頭好象被布裹著一樣,。當(dāng)然，書上有這樣寫
的,，肚子脹,、不想吃飯、大便等,。這幾條都向虛,，濕癥最容易引起誤診，哪怕是舌苔厚,。濕癥的脈象也容易誤診,，我曾經(jīng)給研究生講課，我說(shuō)：“細(xì)脈代表什么,？”
“代表濕”我說(shuō),，“你們回去好好看看教科書，細(xì)脈主虛,，主濕”,。如果一個(gè)人細(xì)脈的話，要么是濕,，要么是虛,。鑒別一個(gè)人是不是濕，一個(gè)是舌苔,，一個(gè)裙邊濕,，
就是他的牙印特別多，舌頭一圈齒痕特別多,，就像女的穿的裙子一樣,。所以,，中醫(yī)給它起名叫裙花濕，還有水花,，盡管舌苔不是很重,，但是怎么看，上面都是水汪汪
的,，這也是濕的表現(xiàn),。 舌 苔的顏色，白苔是正常的,， 舌苔發(fā)黃一律是熱,。 熱的再重可以舌苔發(fā)黑， 但是黑是兩個(gè)極端,， 寒的重可以黑,，熱的重也可以發(fā)黑，抽煙的人甚至也可以發(fā)黑,。 還有一 種情況是我的老師告訴我的,，還有一個(gè)舌苔發(fā)黑代表濫用抗菌素，后來(lái)我也發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題,，注意觀察了,，有的人常年吃化學(xué)藥品，維生素,、抗菌素,、激素， 凡是經(jīng) 常用化學(xué)藥品多的,，特別是短期內(nèi)大量用的,，舌苔會(huì)發(fā)黑。 這種極端的熱象,，發(fā)高燒,，腎炎，有黑的意思,，往黑的方向上走了,，棕黃。極端的大寒的黑,，是不是衰微的狀況,？ 我觀察的寒熱的少,，中醫(yī)有一句話叫“濕性纏綿”,，不好去根，有的時(shí)候需要很長(zhǎng)時(shí)間調(diào)節(jié)好體質(zhì),。為什么我剛才反復(fù)提到薏米粥呢,？因?yàn)檗裁组_(kāi)到中藥里頂多50克， 說(shuō)到小孩的舌苔厚代表積食，怎么辦呢,？一是讓孩子少吃一些,；二是炒一些麥芽、焦山楂,。 其實(shí)就是幫助消化,，幫助把體內(nèi)的臟東西排出去。 [舌苔厚,，有的人是舌頭中間厚,，舌根上一點(diǎn)沒(méi)有，咱們?cè)俳Y(jié)合一開(kāi)始說(shuō)的舌根代表下焦——腎和膀胱,，舌中代表中焦——脾胃和肝膽,。中間有，就代表中焦有濕熱,。如果下焦一點(diǎn)舌苔沒(méi)有,，中間有舌苔，代表腎虛,。所以,，這個(gè)時(shí)候，如果是可以一邊化濕,、一邊補(bǔ)腎,。] [那肯定是要利濕在前面] 這就是一個(gè)臨床的技巧了，很多老中醫(yī)看病路子不一樣,，什么樣的比較難調(diào)理呢,？他又有陰虛，又有濕,，各位想一想,，你利濕，他濕下去了,，你越補(bǔ)陰,，濕氣就越來(lái) 越大。所以,，中醫(yī)為什么要反復(fù)調(diào)方呢,？看哪個(gè)方更合適。不過(guò)這個(gè)也不一樣,，有的中醫(yī)先利濕,，先打掃干凈了，這是一個(gè)路子,。還有的就是一起來(lái),。這和打仗一 樣,，每個(gè)人的路子不一樣。說(shuō)到這兒,，我們看出來(lái),，一個(gè)醫(yī)生看病和他的性格是一樣的，醫(yī)生開(kāi)的方和他的性格都是密切相關(guān)的,。假如一個(gè)中醫(yī)代表的性格本來(lái)就很 急躁,，他的藥下去之后，如果病人沒(méi)有感覺(jué),，他自己都先著急,。 而且他肯定會(huì)利濕，他肯定要做徹底,，干干凈凈的以后,，再進(jìn)行下一步。 比如“滋潛清化”,，滋,，滋陰，補(bǔ)陰,，養(yǎng)陰的東西,，里面玉竹、山萸肉,；潛,，一個(gè)人一旦陰虛之后，陰虛肝火就潛上來(lái)了,，要用潛伏的藥,，決明子、龍膽草等,；清,，清火，金銀花,、連翹,、蒲公英、大青葉,、板藍(lán)根,；化，化濕,，藿香,、佩蘭、玉米等,。這就考慮得非常全面了,。 圍追堵截，四面全有,。 開(kāi)藥不是亂開(kāi)的,，是按照字法來(lái)的，所以,，方名也很有意思,，叫“滋潛清化”或者叫“滋潛抑”，把它抑制住了,。 胖子和瘦子也有差異,，一般胖子舌頭都大，脈一般都沉,，實(shí)際上是脂肪太厚了,。 但是嫩有的時(shí)候是氣虛。 氣虛可以,。 雖然30,、40歲，但是特別嫩,，應(yīng)該是一個(gè)虛象,。 剛才說(shuō)到號(hào)脈的脈細(xì)的問(wèn)題，一個(gè)舌苔厚膩的人都不用號(hào)脈,，為什么這么說(shuō)呢,？因?yàn)槲覄偛耪f(shuō)了，濕癥最容易迷惑,，脈象也容易迷惑人,，因?yàn)槊}可以細(xì)，像虛癥人的脈,，可以出現(xiàn)各種各樣的脈,。遇到舌苔特別重的人，號(hào)脈就是一種擺設(shè),。 舌背面的靜脈,，如果這個(gè)肺癌病人是背面經(jīng)脈淤得很厲害，青紫或者彎曲的,，這個(gè)病人預(yù)后活下來(lái)的機(jī)會(huì)就很少,。其實(shí)這也說(shuō)明，它是一個(gè)淤癥,，也是淤象的一個(gè)表現(xiàn),，可能經(jīng)脈表現(xiàn)就更直接了。 舌苔黃厚而膩,，厚就是濕重,，黃就是熱,，加在一起就是體內(nèi)濕熱大。 舌 苔：舌苔是胃之生氣所現(xiàn),。章虛谷曰：“舌苔由胃中生氣以現(xiàn),，而胃氣由心脾發(fā)生，故無(wú)病之人,，常有薄苔,，是胃中之生氣，如地上之微草也,，若不毛之地,，則土無(wú) 生氣矣”。吳坤安說(shuō)：“舌之有苔,，猶地之有苔,。地之苔，濕氣上泛而生,；舌之苔,，胃蒸脾濕上潮而生，故曰苔,?！爆F(xiàn)代醫(yī)家認(rèn)為舌苔的形成，主要為絲狀乳頭之分 化,。絲狀乳頭之末梢分化成角化樹(shù),，在角化樹(shù)分枝的空隙中，常填有脫落的角化上皮,、唾液,、細(xì)菌、食物碎屑及滲出的白細(xì)胞等,，組成正常的舌苔,。正常的舌苔為薄 白一層，白苔嫩而不厚,，干濕適中,，不滑不燥。觀察舌苔內(nèi)容為苔的顏色,、厚薄及潤(rùn)燥,。 |
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