別名：野丈人、胡王使者,、白頭公

英文名Chinese Pulsatilla Root, Root of Chinese Pulsatilla

漢語拼音bai tou weng

歸經(jīng)：歸胃,；大腸經(jīng)

藥理作用

     1.抗阿米巴原蟲：白頭翁煎劑及其皂甙在體外和體內(nèi)都能抑制溶組織阿米巴原蟲生長，但都需大劑量,。市場上常誤作白頭翁的委陵菜,，對溶組織阿米巴原蟲在體外或動(dòng)物的體內(nèi)試驗(yàn)中也有一定作用，但必需很大劑量（3倍于白頭翁）,。至于其他誤作白頭翁的翻白草（薔薇科）,、白鼓釘（石竹科）、漏蘆及秋鼠曲草（菊科）,，在體內(nèi),、體外均無抗阿米巴作用。 　　2.抗陰道滴蟲：白頭翁在體外抗陰道滴蟲的試驗(yàn)中,，60%的浸膏或水液于5%濃度時(shí)5分鐘即可殺滅天滴蟲,，流浸膏對陰道粘膜刺激很大，但以丙酮,、乙醚相繼提取所得部分刺激性小,。
　　3.抗菌作用：白頭翁的抗菌有效成分為白頭翁素，白頭翁素對白喉?xiàng)U菌,、葡萄球菌,、鏈球菌、大腸桿菌,、結(jié)核桿菌等,、白頭翁素的抗菌活性還與鏈霉素有協(xié)同作用。
　　4.抗病毒作用：白頭翁水浸液能延長患流感病毒PR8小白鼠的存活日期,，對其肺部損傷亦有輕度減輕,。
　　5.其它作用：據(jù)報(bào)道白頭翁乙醇提取物具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及抗痙攣?zhàn)饔?。除去根部的白頭翁全草有一種強(qiáng)心成分喔奇哪靈（okinalin）,，其作用略似洋地黃。國外產(chǎn)之白頭翁Pulsatill anigricans有鎮(zhèn)靜作用,，并能降壓,，使心率變慢，心收縮增強(qiáng),，增進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng),。白頭翁尚能抑制植物種子發(fā)芽。其所含白頭翁皂甙A3有一定抑癌作用,，于100μg／ml時(shí)對P-388的抑制率為53.7%,。

功效：清熱解毒,；涼血止痢,；燥濕殺蟲

考證

出自1.《本經(jīng)》,。
　　2.《別錄》：白頭翁生高山山谷及田野。四月采,。
　　3.《唐本草》：白頭翁,，其葉似芍藥而大，抽一莖,，莖頭一花，紫色,，似木堇花,，實(shí)大者如雞子，白毛寸余,。正似白頭老翁,，故名焉。根甚療毒痢,，似續(xù)斷而扁,。
　　4.《蜀本草》：《圖經(jīng)》云，（白頭翁）有細(xì)毛,，不滑澤,，花蕊黃，今所在有之,。二月采花,，四月采實(shí)，八月采根,，皆日干,。
　　5.《開寶本草》：今驗(yàn)此草叢生，狀如白薇而柔細(xì)稍長,，葉生莖頭,，如杏葉，上有細(xì)白毛,，近根者有白茸,。《唐注》云葉似芍藥,，實(shí)大如雞子,，白毛寸余，此皆誤矣,。
　　6.《本草衍義》：白頭翁,，生河南洛陽界及新安土山中,。

科屬分類：毛茛科

主治

赤白痢疾；鼻衄,；崩漏,；血痔；寒熱溫瘧,；帶下,；陰癢；濕疹,；瘰疬,；癰瘡；眼目赤痛

各家論述

      1.李杲：張仲景治熱痢下重,，用白頭翁湯主之,，蓋腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之,，痢則下焦虛,，故以純苦之劑堅(jiān)之。男子陰疝偏墜,，小兒頭禿膻腥,，鼻衄無此不效，毒痢有此獲功,。
　　2.《本草經(jīng)疏》：白頭翁,；暑伏足陽明經(jīng)，則發(fā)溫瘧,；伏手陽明經(jīng),，則病毒痢，滯下純血,；狂易鼻衄者,，血熱也；寒熱者,，血瘀也,；癥瘕積聚，癭氣,，靡不由血凝而成,。積滯停留則腹痛，金瘡血涼則痛自止,?？嗄芟滦梗聊芙馍?，寒能除熱涼血,，具諸功能,，故悉主之，殆散熱涼血行瘀之要藥歟,？
　　3.《本經(jīng)逢原》：白頭翁,，《本經(jīng)》言苦溫者，傳寫之誤也,。其治溫瘧狂易寒熱等癥,，皆少陽、陽明熱邪固結(jié)之病,，結(jié)散則積血去而腹痛止矣,。《別錄》止鼻衄,，弘景止毒痢,，亦是熱毒入傷血分之候。
　　4.《本草求真》：白頭翁,，何以用此以治溫瘧寒熱，齒痛,、骨痛,，鼻衄，禿瘡,，疝瘕等癥,？亦因邪結(jié)陽明，服此熱解毒清,，則腎不燥擾而骨固,，胃不受邪而齒安，毒不上侵而止衄,，熱不內(nèi)結(jié)而疝與瘕皆卻,，總皆清解熱毒之力也。
　　5.《本草正義》：白頭翁味微苦而淡,，氣清質(zhì)輕,，《本經(jīng)》雖謂苦溫，然以主治溫瘧狂易,，而仲景且以專治熱利下重,，則必非溫藥可知。石頑《本經(jīng)逢原》改作微寒,，蓋從閱歷中體驗(yàn)得來,，其說較為可信。今以通治實(shí)熱毒火之滯下赤白,，日數(shù)十次者,，頗見奇效,。向來說者皆謂苦泄導(dǎo)滯，專以下行為天職,，且有苦能堅(jiān)骨,；寒能涼骨之語。惟今何廉臣著實(shí)驗(yàn)藥物學(xué)》,，獨(dú)謂其氣質(zhì)輕清,，為升散腸胃郁火之良藥。案……味苦又薄,，合于經(jīng)文輕清發(fā)散為陽之旨,。其主熱毒滯下，雖曰苦固能泄,，而升舉脾胃清氣,，使不陷下，則里急后重皆除,，確是此藥之實(shí)在真諦,。何翁此論，洵有特別見解,。但終是苦泄宣通一路,，不能竟以升散郁火四字簡直言之，與升麻,、柴胡作一例看耳,。試觀《別錄》以主鼻衄，其能清泄,，尤為明白曉暢,。輕用一錢至一錢五分，毒火甚者,，可用至四,、五錢。
　　6.《本經(jīng)》：主溫瘧狂易寒熱,，癥瘕積聚,，癭氣，逐血止痛,，金瘡,。
　　7.《別錄》：（主）鼻衄。
　　8.陶弘景：療毒痢,。
　　9.《藥性論》：止腹痛及亦毒痢,，治齒痛，主項(xiàng)下瘤疬,。主百骨節(jié)痛,。
　　10.《日華子本草》：治一切風(fēng)氣及暖腰膝,，明目，消贅,。子：功用同上,。
　　11.《傷寒蘊(yùn)要》：熱毒下痢紫血鮮血者宜之。
　　12.《本草匯言》：涼血,，消瘀,，解濕毒。
　　13.《本草備要》：治禿瘡,、瘰疬,、疝瘕、血痔,、偏墜,，明目，消疣,。
　　14.《綱目拾遺》：去腸垢,，消積滯。
　　15.《現(xiàn)代實(shí)用中藥》：療咽腫,。

選方

白頭翁《金匱要略》,；白頭翁丸《圣惠方》；白頭翁丸《圣濟(jì)總錄》,；

用藥禁忌

1.虛寒瀉痢忌服,。
　　2.《藥性論》：豚實(shí)力使,。
　　3.《日華子本草》：得酒良,。
　　4.《本草經(jīng)疏》：滯下胃虛不思食，及下利完谷不化,，泄瀉由于虛寒寒濕,，而不由于濕毒者忌之。
　　5.《本草從新》：血分無熱者忌,。

【現(xiàn)代研究】
       1．化學(xué)成分：本品主要含皂苷,，水解產(chǎn)生三萜皂苷、葡萄糖,、鼠李糖等,，并含白頭翁素、23-羥基白樺酸,、胡蘿卜素等,。
       2．藥理作用：白頭翁鮮汁、煎劑,、乙醇提取物在體外對金黃色葡萄球菌,、綠膿桿菌,、痢疾桿菌、枯草桿菌,、傷寒桿菌,、沙門氏桿菌以及一些皮膚真菌等，均具有明顯的抑制作用,。本品煎劑及所含皂苷有明顯的抗阿米巴原蟲作用,。本品對陰道滴蟲有明顯的殺滅作用；對流感病毒也有輕度抑制作用,。另外,，尚具有一定的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及抗驚厥作用,，其地上部分具有強(qiáng)心作用,。
       3．臨床研究：據(jù)報(bào)道，本品常用于細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾,，對阿米巴性肝膿腫也有一定療效,，但需多法配合和隨證加減（中藥藥理與應(yīng)用 2000：343）；近年來白頭翁尚可用于其他多種疾病,，如：用白頭翁水煎,，沉淀過濾濃縮口服，治療久治不愈,、尚未潰破的淋巴結(jié)核52例,，總治愈率84.6%（北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)1995，18：3）,；用白頭翁,、夏枯草、玄參,、生大黃水煎取汁,，做超聲霧化，治療綠膿桿菌性肺炎7例,，6例有效,，痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰（中醫(yī)雜志1996，12：103）,；以白頭翁為主,，隨證加減治療盆腔炎36例，其中急性期22例,，慢性期14例,，療效顯著（長春市中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)1998，3：34）。此外,，以原白頭翁素靜脈注射,，對肺部鱗癌、未分化癌及黑色素瘤等有一定效果,；本品尚可用治消化性潰瘍,、神經(jīng)性皮炎、急性腎盂腎炎,、壞死性腸炎,、功能性子宮出血等。
       4．不良反應(yīng)：鮮白頭翁全草搗爛后因原白頭翁素逸出而有強(qiáng)烈的刺激性氣味,，對皮膚粘膜具有強(qiáng)烈的刺激作用,，接觸眼部可引起流淚；吸入可引起噴嚏,、咳嗽,；內(nèi)服可引起流涎、胃腸炎癥,、嘔吐,、腹痛、腎炎,、血尿及心衰,，并可因呼吸衰竭而死。干燥久貯者局部刺激作用大為降低,。

白　頭　翁　湯　　▲▲▲

〖方源〗 　　《傷寒論》辨厥陰病脈證并治　──　厥陰病,，邪從熱化，肝熱迫腸下利,。 　　“熱利下重者,，白頭翁湯主之?！?br>　　“下利欲飲水者,，里有熱故也,，白頭翁湯主之”,。 　　《傷寒論》用以治厥陰熱利，熱毒深陷厥陰血分,，氣血與熱毒相搏,，下迫大腸，而見便膿血,，赤多白少,。 〖組成〗 白頭翁　二兩[15g]　　 黃柏　三兩[12g]　　 黃連　三兩[6g]　　 秦皮　三兩[12g]  〖用法〗上藥四味，以水七升，煮取二升,，去滓,，溫服一升，不愈再服一升,。 〖方歌〗白頭翁湯治熱痢,，黃連黃柏與秦皮， 　　　　味苦性寒能涼血,，解毒堅(jiān)陰攻效奇,。 5top 〖主治〗 　熱毒痢疾。腹痛,，里急后重,，肛門灼熱，下痢膿血,，赤多白少,，渴欲飲水，舌紅苔黃,，脈弦數(shù),。 〖功用〗清熱解毒，涼血止痢,。 〖病機(jī)〗 ①濕熱邪毒壅滯大腸,，腸中氣滯不通，故腹痛里急,，肛門重墜,。 ②濕熱之邪深陷血分，氣血與熱毒相搏,，血肉腐敗,，釀為膿血，故純下血痢或赤白相兼,。 ③膿血挾熱下迫,，故肛門灼熱。 ④痢下與熱邪皆可損傷津液,，故渴欲飲水 5top 　　　　　　┌　清熱解毒 君　白頭翁　┤ 　　　　　　└　涼血止痢 　　　　　　　┌　清熱解毒　　　┐ 　　┌　黃連　┤　　　　　　　　│ 　　│　　　　└　燥濕厚腸　　　│ 臣　┤　　　　　　　　　　　　　├　共助君藥清熱解毒,，尤能燥濕止痢。 　　│　　　　　　　　　　　　　│ 　　└　黃柏　──　瀉下焦?jié)駸帷々?br> 佐使　秦皮　──　歸大腸經(jīng),，苦寒性澀,，主熱痢下重。 ［配伍特點(diǎn)］［可與芍藥湯鑒別］ 5top 1．本方治證為熱毒深陷血分之下痢,。以下痢赤多白少,，腹痛,，里急后重，舌紅苔黃,，脈弦數(shù)為證治要點(diǎn),。 2．阿米巴痢疾、細(xì)菌性痢疾屬熱毒偏盛者,，可加減用之,。 5top 　　《醫(yī)方集解》：“此足陽明、少陽,、厥陰藥也,。白頭翁苦寒能入陽明血分，而涼血止??；秦皮苦寒性澀，能涼肝益腎,，而固下焦,；黃連涼心清肝，黃柏瀉火補(bǔ)水,，并能燥濕止痢而厚腸,，取寒能勝熱，苦能堅(jiān)腎,，澀能斷下,。” 　　臨床報(bào)道：用白頭翁湯煎液灌腸治療急性腸炎27例,，細(xì)菌性痢疾5例,，全部治愈，平均治愈天數(shù)為2.62天 （中國中藥雜志,，1989,；1：55） 5top 〖附方〗白頭翁加甘草阿膠湯（《金匱要略》） 組成：白頭翁二兩（15g）、甘草,、阿膠各二兩（各6g）,、秦皮 、黃連,、黃柏各三兩（各9g） 用法：上藥六味,，以水七升，煮取二升半,，內(nèi)膠令消盡,，分溫三服,。 功用：清熱解毒,，燥濕涼血止痢,，養(yǎng)血滋陰。 主治：產(chǎn)后熱痢 ［與白頭翁湯鑒別］