女性因為工作緊張,，生活忙碌，婦科疾病越來越多提早,，而卵巢疾病也是其中之一,，要調(diào)理女性卵巢早衰應(yīng)該先辨清體質(zhì)。根據(jù)中醫(yī)“腎主生殖”的理論,，辨證治療重在調(diào)補腎陰腎陽,、益養(yǎng)沖任胞宮。

　　主要有以下幾種辨證類型：

　　陰虛火旺兼血虛證

　　[主證]40歲以前斷經(jīng)，月經(jīng)稀少漸至經(jīng)閉,，或忽然停經(jīng),，烘熱汗出，潮熱面紅,，五心煩熱,，頭暈耳鳴，腰膝酸軟,，或足后跟疼,，尿赤便干，陰部干澀,。B超可示子宮偏小,，或兩側(cè)卵巢見未能發(fā)育的小卵泡或未發(fā)現(xiàn)卵泡，血清雌二醇(E2)水平低下,，卵泡刺激素(FSH)水平明顯升高,。舌紅或有裂紋，苔少,，脈細數(shù)或帶弦,。

　　[治法]滋腎或滋陰降火，滋養(yǎng)精血,、活血調(diào)沖任為主,。

　　[方藥]以二仙湯合知柏地黃湯、四物湯加減：知母12克,，黃柏6~9克,，生地12克，熟地12克,，仙靈脾9~12克,，仙茅9克，巴戟天12克,，女貞子12克,，山萸肉12克，炙龜板12克(先煎),，肉蓯蓉15克,，菟絲子15克，炒當歸12克,，白芍12克,，虎杖根12克，懷牛膝12克,。

　　單服中藥7~10天后,，患者烘熱等癥狀明顯減少。與激素替代療法(HRT)合用能起到協(xié)同治療作用，對35歲以上初發(fā)的HGA者,，有部分病人經(jīng)服中藥1個月左右月經(jīng)恢復(fù)正常,。

　　腎陽虛證

　　[主證]早發(fā)絕經(jīng)，或超齡沒有月經(jīng)初潮,，精神不振,，形寒肢冷，頭暈耳鳴,，腰脊冷痛,，性欲淡漠，尿頻或夜尿,，或五更泄瀉,，或面浮肢腫，白帶無或極少,，子宮或卵巢縮小，可未見卵泡,，第二性征萎縮,，E2水平低下，F(xiàn)SH升高,。面色晦暗,，舌質(zhì)淡紅，苔薄白,，脈沉細或沉遲而弱,，尺脈尤甚。

　　[治法]溫腎助陽,，調(diào)養(yǎng)沖任,。

　　[方藥]右歸益沖湯。炙黃芪15克,，黨參15克,，仙靈脾15克，菟絲子15克,，覆盆子15克,，炒山藥15克，仙茅12克,，巴戟天12克,，炒當歸12克，枸杞子12克,，山萸肉12克,，鹿角片12克(先煎)，砂仁2克，拌熟地12克,，淡附片10克,，蛇床子10克，茺蔚子10克,，紫河車10克,，紫石英30克(先煎)。

　　加減：五更泄瀉者去當歸,，加四神丸12克(吞),，以溫澀止瀉;浮腫者，加車前子15克,，澤瀉15克,，以利尿退腫;合并脾陽虛而納少腹脹、四肢倦怠者,，加炒白術(shù)12克,，干姜6克，茯苓12克,，炙甘草6克,，以溫補脾腎調(diào)沖任。

　　陰陽俱虛證

　　[主證]此型為腎陽虛,、腎陰虛癥錯雜并見,，時而畏寒肢冷、浮腫便溏,，時而烘熱汗出,、頭暈耳鳴，舌淡或紅,，苔薄,，脈細弱或細弦。

　　[治法]滋腎溫腎,，調(diào)養(yǎng)沖任,。

　　[方藥]二仙益沖湯。仙茅12克,，仙靈脾12克,，巴戟天12克，當歸12克,，菟絲子12克,，枸杞子12克，制首烏15克,，女貞子12克,，旱蓮草12克,，龜板膠10克(烊沖)，鹿角膠10克(烊沖),，黃柏10克,，知母10克，茺蔚子10克,。

　　加減：根據(jù)陰陽的偏盛偏衰,，隨證加減化裁。但不宜選用大辛大熱的桂附,，以免傷陰耗液,，因此類患者臨證以陰陽兩虛且陰虛火旺者居多。

　　腎虛肝郁證

　　[主證]經(jīng)水早斷,，腰膝酸軟,，頭暈耳鳴，悶悶不樂,，胸悶嘆息,，多愁易怒，失眠多夢,，脅腹脹痛,，性功能減退，或子宮,、卵巢偏小，帶下甚少,。E2水平偏低,，F(xiàn)SH升高。舌黯紅,，苔薄白或薄黃,，脈細弦或沉弦。

　　[治法]滋腎養(yǎng)血,，疏肝調(diào)沖,。

　　[方藥]益腎解郁湯加味。熟地12克,，懷山藥15克,，柴胡6克，當歸9克,，白芍9克,，鹿角片12克(先煎)，仙靈脾12克,，菟絲子15克,，川斷12克,，制香附9克，八月扎12克,，玫瑰花5克,，枸杞子12克，制首烏15克,，茺蔚子10克,。

　　加減：若胸脅乳房脹痛明顯，加郁金10克,，桔葉10克,，以增加疏肝理氣止痛之功;若性欲冷淡，加蛇床子10克,，陽起石30克(先煎),，以溫腎壯陽;若寐劣心煩，加炒棗仁18克,，柏子仁12克,，丹參25克，以養(yǎng)血寧心安神,。