41．少陰病白通湯證及白通加豬膽汁湯證

《傷寒論》原文∶少陰病，下利,，白通湯主之,。

【白通湯方】蔥白四莖，干姜一兩,，附子一枚生用去皮破八片,。

上三味，以水三升煮取一升,，去滓,，分溫再服。

下利固系少陰有寒,，然實(shí)與脾胃及心臟有關(guān),，故方中用附子以暖腎，用干姜以暖脾胃,，用蔥白以通心腎之氣,，即引心君之火下濟(jì)（天道下濟(jì)而光明），以消腎中之寒也,。

《傷寒論》原文∶少陰病,，下利脈微者，與白通湯,。利不止,，厥逆無(wú)脈，干嘔煩者,，白通加豬膽汁湯主之,。服湯脈暴出者死，微續(xù)者生。

【白通加豬膽汁湯方】蔥白四莖,，干姜一兩,，附子一枚生用去皮破八片，人尿五合,，豬膽汁一合,。

以上三味，以水三升,，煮取一升,，去滓，納膽汁,、人尿,，和令相得，分溫再服,。若無(wú)膽,，亦可用。

此節(jié)較前節(jié)所言之病為又重矣,。而于白通湯中加人尿,、豬膽汁，即可挽回者,，此中原有精微之理在也,。

人尿原含有臟腑自然之生氣，愚友毛××之侄病霍亂,，六脈皆閉,，兩目已瞑，氣息已無(wú),，舁諸床上,，毛××以手掩其口鼻覺仿佛仍有呼吸，灌水少許,，似猶知下咽,。乃急用現(xiàn)接之童便，和朱砂細(xì)末數(shù)分灌之,，須臾頓醒，則人尿之功效可知矣,。至于豬膽汁,，以人之生理推之，原少陽(yáng)相火之所寄生,，故其味甚苦,，此與命門相火原有先后天之分，當(dāng)此元陽(yáng)衰微、命門相火將絕之時(shí),，而以后天助其先天,，西人所謂臟器療法也。且人尿與豬膽汁之性皆涼,，加于熱藥之中以為引導(dǎo),，則寒涼凝聚之處自無(wú)格拒，此又從治之法也,。

其脈暴出者,，提綱中以為不治，以其將脫之脈象已現(xiàn)也,。而愚臨證數(shù)十年,，于屢次實(shí)驗(yàn)中，得一救脫之圣藥,，其功效遠(yuǎn)過(guò)于參 ,，而自古至今未有發(fā)明，其善治脫者其藥非他,，即山萸肉一味大劑煎服也,。蓋無(wú)論上脫、下脫,、陰脫,、陽(yáng)脫、奄奄一息,，危在目前者,，急用生凈萸肉（藥局中恒有將酒浸萸肉蒸熟者，用之無(wú)效）

三兩,，急火煎濃汁一大碗,，連連溫飲之，其脫即止,，脫回之后,，再用萸肉二兩，生懷山藥一兩,，真野臺(tái)參五錢煎湯一大碗,，復(fù)徐徐溫飲之，暴脫之證約皆可救愈,。想此節(jié)所謂脈暴出者用之亦可愈也,。