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你好，頸椎病的大多數(shù)可經(jīng)手法,、牽引,、中西藥物、針灸等非手術(shù)治療取得滿意的臨床療效,，只有少數(shù)病人需手術(shù)治療,。 一.非手術(shù)治療：非手術(shù)治療方法多，如手法治療,、頸椎牽引,、中西藥物,、針灸、功能鍛煉等方法均可選用,，其中手法是治療頸椎病的主要方法,，可較快地緩解癥狀，再配合頸椎牽引,、藥物等綜合治療,，可進一步提高臨床療效。 ㈠手法治療：手法治療適用于各型頸椎病,，但脊髓型頸椎病應(yīng)小心應(yīng)用,。治療手法一般分三步進行。 1.準備手法：準備手法的目的是放松緊張痙攣的頸肩部肌肉,，促進局部的血液循環(huán),，達到舒筋活血，解痙鎮(zhèn)痛的目的,。 患者坐位,，術(shù)者站在患者身后，在兩側(cè)頸項肩背部行點按,、滾捏,、揉捻、拿散,、彈撥,、捋順、按摩,、推拿,、劈叩、震顫等手法,，手法要柔和穩(wěn)重,，力量均勻深入，重點是痛點和纖維結(jié)節(jié)及條索狀物,。 2.治療手法：治療手法的目的是加寬椎間隙,，擴大椎間孔，整復(fù)小關(guān)節(jié)的錯縫,，改變頸椎病變和神經(jīng)根,、脊髓、血管等之間的相對關(guān)系,，促進頸椎生理曲度的恢復(fù),，解除局部軟組織的粘連，以緩解神經(jīng)根、脊髓,、血管等之間的相對關(guān)系,，促進頸椎生理曲度的恢復(fù)，解除局部軟組織的粘連,，以緩解神經(jīng)根,、脊髓、血管等組織的刺激和壓迫?，F(xiàn)介紹常用的兒種手法： ⑴提端搖晃法：患者正坐,，術(shù)者站在患者背后，雙后分別以拇指托住枕部,，其余四指托住下頜部,，雙側(cè)前臂分別壓于患者雙肩，雙手向上托拔頸椎,，再將頭頸屈曲15度下緩緩地正反方向回旋頸部各5次,。保持拔伸狀態(tài)下分別將頸部過屈和過伸各3次。最后將頸椎分別左右旋至最大限度（45度）再加力過旋各1次,。 ⑵側(cè)頭搖正法：患者坐位，術(shù)者一手拇指按壓在錯位關(guān)節(jié)棘突的患側(cè),，另一手扶患者頭部,，將頭向患側(cè)側(cè)屈和向健側(cè)旋轉(zhuǎn)，雙手同時用力,，壓推配合,。用于鉤椎關(guān)節(jié)錯位或增生。 ⑶搖晃轉(zhuǎn)捻法：以右側(cè)例,，先行提端搖晃手法,，再用左手托住下頜，將右手抽出,，術(shù)者左顳頂部頂住患者頭部,，左肩部頂住患者左額，在牽引狀態(tài)下用右手拇指沿右側(cè)頸項肌肉自上而下揉捻,，同時將患者頭部向右后方旋轉(zhuǎn),。 ⑷旋轉(zhuǎn)復(fù)位法：①坐位旋轉(zhuǎn)復(fù)位法：患者坐位，術(shù)者站在患者身后,，以右旋為例：術(shù)者右肘窩托住患者下頜,，左手托住枕部，使頸部前屈15度,，在拔伸狀態(tài)下將頸部順時針旋轉(zhuǎn)5次,，感覺患者肌肉已經(jīng)放松，將患者頭頸右旋至最大限度45度左右，右肘再加力過旋,，即可聽到彈響聲,，復(fù)原將頸部肌肉稍事放松手法。再行左旋復(fù)位一次,。注意本手法要點在于手法整個過程是在頸部前屈15度保持拔伸狀態(tài)下進行的,，要求穩(wěn)準，旋轉(zhuǎn)適度,，不可粗暴,，否則有危險。②仰臥旋轉(zhuǎn)復(fù)位法：患者仰臥,，肩后用枕墊高,，術(shù)者坐于床頭，左手托住枕部,，右手托住下頜,，將患者頭部向枕上拉起，使頜與床面呈45度角,，牽引2分鐘,，然后將頭向左右旋轉(zhuǎn)和前后擺動數(shù)次，最后分別在左右旋轉(zhuǎn)至最大角度時再加力過旋,，可聽到整復(fù)的彈響聲,。③快速旋轉(zhuǎn)復(fù)位法：患者坐位，術(shù)者站于側(cè)方,，一手托枕部,，一手托下頜，輕輕搖晃頭頸數(shù)次,，然后快速地扶枕手前推,，托頜手回拉并迅速撒手，可聽到彈響聲,，左右各1次,。 ⑸扳肩展胸法：患者坐位，術(shù)者站在患者身后,，左腿屈膝屈髖抬高,，以膝抵在胸2.3棘突部，雙手分別扳住患者肩部向后上方扳拉,，同時左膝前戳,，可聽到彈響聲。 3放松手法：頸部放松手法同準備手法,，唯以柔和為度,，以緩解治療手法引起的疼痛不適。 在根據(jù)頸椎病分型之不同在不同部位施以放松手法，脊神經(jīng)型在上肢,；脊髓型則在四肢予以放松以緩解肌肉痙攣,，加強肌肉血運，增強關(guān)節(jié)的靈活性,；椎動脈型和交感神經(jīng)型則行頭部手法,，擦額，叩抓頭部,，揉按頭部諸穴：印堂,、攢竹、太陽,、百會,、頭維、角孫,、風(fēng)池,、風(fēng)府等，推督脈和手足三陽經(jīng)等手法,。 手法隔日1次,，10次為1個療程。 ㈡1.中醫(yī)藥辨證施治,。2.中成藥：頸復(fù)康,、天麻丸、大活絡(luò)丹,、疏風(fēng)定痛丸、風(fēng)濕痹痛片,、活血止痛散,，可依據(jù)辨證分型靈活選用。 ㈢頸椎牽引,。 ㈣針灸治療,。 ㈤其它療法：外用寒痛樂、狗皮膏,、按摩乳,、骨友靈、電子消炎鎮(zhèn)痛膜等,。理療可選用熱療,、離子導(dǎo)入、紅外線,、微波,、超聲等。 二.手術(shù)治療。 如同意我的回答,，請點擊采納為答案,，祝患者早日康復(fù),。 |
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