（接上篇）“汗出”的病機應當從兩個方面來說,，一個是風陽傷衛(wèi)陽，衛(wèi)外失司,；第二個是風主疏泄,，使營陰外泄而為汗。我們在前面講傷寒論的學習方法的時候,，要對每一個癥狀的病機都能夠了解,，理解了它的病機，那么在治療上就可以做到心中有數(shù),。對于太陽中風證來說,，具有特征性的癥狀，就是這個汗出,，所以我們對汗出這個病機,，要特別的關注。

     第三個癥狀是“惡風”。其實惡風和惡寒,，病人的感覺都是怕冷,。那么怕冷到什么程度我們在病歷上寫惡寒，怕冷到什么程度我們寫惡風呢,？“深居密室”,，把門窗都關起來，“加衣覆被”,，穿很厚的衣服,，蓋很厚的被子，仍然怕冷不減的,，我們一般都寫惡寒,。所以惡寒是怕冷的重癥。

    那么“當風則惡,，無風則緩”的,，我們一般認為這就是惡風。有空氣的流動,，他就感覺到冷,，沒有空氣的流動，他就不感覺到冷的,，我們就把它叫做惡風,。所以惡風和惡寒都是怕冷，“深居密室,，加衣覆被”而怕冷不減的就是惡寒,；“當風則惡，無風則緩”的,，我們就把它叫做惡風,。

    可見，病人主訴都是怕冷,，只不過是怕冷的輕或重的差別,，程度的差別。我們今天在寫病歷的時候,，區(qū)分比較嚴格,，但是我應當提醒大家的是，在傷寒論里，惡風和惡寒這兩個詞常?；熘?，它區(qū)別不是太嚴格的，那么對于太陽傷寒表實證來說,，該用惡寒的它用了惡風，對于桂枝湯的適應證同樣該用惡風的,，它有的時候也用風寒,，所以我們在學習的時候應當注意,。

    那么為什么會有惡風寒這樣的臨床癥狀，我們前面已經(jīng)提到了這主要是風寒邪氣傷人表陽,，表陽所傷,，溫養(yǎng)失司所造成的，所以它有怕冷的這個特征,。

    最后一個癥狀“脈緩”,。這一條是在太陽病這三個字的前提下，講的脈緩,，它應當包括第一條“脈浮,，頭項強痛而惡寒”這三個癥狀，因此這里的脈緩應當是脈浮緩,。脈浮,，主邪在表，主正邪相爭于體表,，氣血浮盛外,。這個“緩”不是指的脈搏的節(jié)律快和慢，而是指的脈搏的形態(tài)松弛柔軟,。它是和太陽傷寒表實證寒主收引,、血管緊張度高，所出現(xiàn)的緊脈相對而言的,。

    因為太陽中風證它有發(fā)熱,，有發(fā)熱脈搏就快，所以這個“緩”,，不是指的脈搏的快和慢,，而是指的血管松弛、柔軟,。為什么是松弛,、柔軟的？一個是說明它沒有寒邪,，再一個說明它汗出傷營,，因為汗是陰血所化，汗出傷營,，傷了陰血的津液,，那么營氣不足，所以這個血管按下去就是松弛的,，柔軟的,。所以張仲景呢，就把有汗出、營氣被傷,、脈搏松弛柔軟,，叫做“營弱”。所以衛(wèi)強營弱,、營衛(wèi)失和,，我們就可以看成是太陽中風證的基本病機；風邪襲表,、衛(wèi)強營弱,、營衛(wèi)失和，這就是太陽中風證的基本病機,。所以仲景就把它命名為中風,。

    “太陽病，發(fā)熱,，汗出,，惡風，脈緩者,，名為中風,。”這就叫中風,。那么這個中風的證候,，與后世醫(yī)家所說的那種腦血管意外導致的，突然出現(xiàn)的偏癱的那個中風是兩回事,。這個中風是指的一種表證,。好，我們這節(jié)課講了太陽病的提綱,，講了太陽中風的提綱,，我們休息一會再接著講（完）。