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養(yǎng)胃=養(yǎng)氣：中醫(yī)將包括胃腸道等重要器官在內(nèi)的整個(gè)消化系統(tǒng)稱為“脾胃”。中醫(yī)認(rèn)為,，脾胃是“后天之本”,，非常重視脾胃的養(yǎng)護(hù)。脾胃功能健運(yùn),，后天之氣充沛,，則有形之體健康。人身分先天,、后天,，先天之本為水火心腎坎離，后天之本為脾胃,，二者皆升降出入,，而維系的物質(zhì)基礎(chǔ)卻有別，先天之本維系先天之神機(jī)神識(shí),，后天之本維系后天之臟腑肉身,。太過(guò)不及皆不足取。飲食自倍,，腸胃乃傷,。養(yǎng)胃養(yǎng)胃氣，此乃養(yǎng)生之法的小境界,。過(guò)多的養(yǎng)胃方法明月就不說(shuō)了,，我只鐘情于倒倉(cāng)術(shù)。
倒倉(cāng)法記載于朱丹溪《格致余論·倒倉(cāng)論》，“腸胃為市,，以其無(wú)物不有，而谷為最多,，故謂之倉(cāng),，若積谷之室也。倒者,，傾去積舊而滌濯,，使之潔淨(jìng)也。”朱丹溪曾以倒倉(cāng)法治癒其師許文懿多年的痿證,，然而后世提及朱丹溪的學(xué)術(shù)成就時(shí),，多側(cè)重其“相火論”、“陽(yáng)有馀陰不足論”,、“氣血痰瘀理論”,，而少提及此論。而丹溪之后歷代醫(yī)家亦絕少提及這一理論,。直至現(xiàn)代,，在各類中醫(yī)藥文獻(xiàn)中有關(guān)倒倉(cāng)法的報(bào)導(dǎo)不多。
據(jù)朱丹溪《格致余論?倒倉(cāng)論》記載,，“其方出于西域之異人”,。故推測(cè)該法或來(lái)源印度吠陀醫(yī)學(xué)。朱丹溪應(yīng)用倒倉(cāng)法治療由頑痰瘀血瘀結(jié)而成的怪病,。他指出,，飲食過(guò)量、七情之偏,、五味之厚,，損傷胃氣，以致“糟粕之馀,，停痰瘀血,，互相糾纏，日積月深,，瘀結(jié)成聚,，甚者如核桃之穰，諸般奇形之蟲……誠(chéng)于中形于外,，發(fā)為癱瘓,，為勞瘵，為蠱脹,，為癩疾,，為無(wú)名奇病。”此時(shí)最便捷的治法就是用倒倉(cāng)法推陳致新。另外,，“人于中年后亦行一二次,，亦卻疾養(yǎng)壽之一助也。”
以黃母牛肉擇肥者,，買一二十斤,，長(zhǎng)流水煮糜爛，融入湯中為液,，以布濾出渣滓取淨(jìng)汁,，再入鍋中，文火熬成琥珀色則成矣,。每飲一盅,，少時(shí)又飲，如此者積數(shù)十盅,，寒月則重湯溫而飲之,。病在上者，欲其吐多,；病在下者,，欲其利多；病在中者,，欲其吐下俱多,，全在活法而為之緩急多寡也。須先置一室明快而不通者,，以安病人,，視所出之物，可盡病根則止,。吐利后或渴,，不得與湯，其小便必長(zhǎng),，取以飲病者,，名曰輪回酒。與一二碗,，非惟可以止渴,，抑且可以滌濯馀垢。睡一二日,，覺飢甚,，乃與粥澹食之；待三日后,，始與菜羑自養(yǎng),；半月覺精神煥發(fā)，形體輕健，沉疴悉安矣,。其后須五年忌牛肉,。
倒倉(cāng)法的作用機(jī)理：朱丹溪的認(rèn)為，牛,，坤土也,，黃土之色也，以順為德,，而效法乎健,，以為功者,，牡之用也,。肉者，胃之樂也,，熟而為液,，無(wú)形之物也，橫散入肉絡(luò),，由腸胃而滲透肌膚,、毛竅、爪甲,，無(wú)不入也,。積聚久則形質(zhì)成，依附腸胃回薄麴折處,，以為棲泊之窠臼,，阻礙洋液氣血，薰蒸燔灼成病,，自非剖腸刮骨之神妙,，熟能去之？又豈合勺銖兩之丸散,，所能竅犯其藩墻戶牖乎,？竊詳肉汁之散溢，腸胃受之,，其厚皆倍于前,，有似乎腫，其回薄麴折處,，非復(fù)向時(shí)之舊,，肉液充滿流行，有如洪水泛漲,，其浮莝陳朽,，皆推逐蕩漾，順流而下，不可停留,，表者因吐而汗,，清道者自吐而涌，濁道者自泄而去,，凡屬滯礙,，一洗而定。牛肉,，全重厚和順之性,，盎然泱然，潤(rùn)澤枯藁,，補(bǔ)益虛損,，寧無(wú)精神泱發(fā)之樂乎？
張子和認(rèn)為︰“表者因吐而汗,，清道者自吐而涌,，濁道者自泄而去，凡屬滯礙,，一洗而定,。” 倒倉(cāng)法是汗、吐,、下三法複合使用,。三法合用有外開、上達(dá),、下通,，流暢表裡上下，舒達(dá)經(jīng)絡(luò)氣血之功,?？墒剐皻馊ザ?dú)庾詮?fù)。李杲認(rèn)為︰“胃者,、十二經(jīng)之源,，水谷之海也。平則萬(wàn)化安,，病則萬(wàn)化危,。”又曰 “脾胃既損，是真氣,、元?dú)鈹?，促人之壽?/font>” 倒倉(cāng)法以牛肉補(bǔ)益脾土，后天之本既安,，五臟六腑,，四肢百骸,，皆受氣于脾胃土濕潤(rùn)，故痼疾得癒,。
印度吠陀醫(yī)學(xué)的最大特點(diǎn),，就是對(duì)病人首先淨(jìng)身，即先把病人身體內(nèi)外蕩滌得干干凈淨(jìng),，手段不外乎汗,、吐、下,、砭四法,。只有病人身體干凈清潔之后，用藥才能生效,。甚至憑這汗,、吐、下,、砭四法之后,，就可病去還康了,。孫思邈《千金要方·序例·診候第四》也引用過(guò)吠陀醫(yī)學(xué)的中心思想︰“欲療諸疾,，當(dāng)先蕩滌五臟六腑，開通諸脈,，治道陰陽(yáng),，破散邪氣，潤(rùn)澤枯朽……,。”倒倉(cāng)法的理論與之如出一轍,。加上朱丹溪說(shuō)其方出于西域之異人，倒倉(cāng)法的原型可能就在吠陀醫(yī)學(xué)裡,。
倒倉(cāng)法自朱丹溪《格致余論》首載,，后代醫(yī)書醫(yī)案鮮有再提及。因?yàn)楹蟠朔ǖ膽?yīng)用方法和適應(yīng)證已經(jīng)起了一定變化,。韓愗在《韓氏醫(yī)通》一書中對(duì)倒倉(cāng)法進(jìn)行了改造發(fā)揮,。首先，韓氏對(duì)其進(jìn)行劑型改造,，將黃牛肉熬煉成膏製成霞天膏,，可預(yù)先製備且方便保存。另外,，韓氏將霞天膏作為一種藥物,，配合辨證用藥入煎劑，汗吐下攻去污敗蟲物,，以治療沉疴痼疾,，癲狂風(fēng)癎,，痞積瘡瘍，一切有形之病及婦人癥瘕,。擴(kuò)大了應(yīng)用范圍并使之應(yīng)用更符合中醫(yī)辨證論治原則,。
《本草經(jīng)疏》進(jìn)一步擴(kuò)大了霞天膏的適應(yīng)證，凡“胃病則水谷不能以時(shí)運(yùn)化,，羈留而為痰飲,；壅塞經(jīng)絡(luò)則為積痰、老痰,、結(jié)痰等證,；陰虛內(nèi)熱生痰則為偏廢、口眼歪斜,；留滯腸胃則為宿飲癖塊,；隨氣上涌則為喘急迷悶；流注肌肉則為結(jié)核,。痰之所生,，總由于脾胃虛，不能運(yùn)化所致,。惟用霞天膏以治諸痰癥者”,。并闡述了其作用機(jī)理，“用霞天膏以治諸痰癥者,，蓋肉者胃之味也,，以脾胃所生之物，治脾胃所生之病,，故能由腸胃而滲透肌膚毛竅,，捜剔一切留結(jié)也”。另外,，又詳述其不同情況下的配伍用藥︰陰虛痰火配竹瀝,、貝母、橘紅,、蘇子,、瓜蔞根、枸骨葉等,；脾胃積痰配橘皮,、白茯苓、蘇子,、白豆蔻仁,、半夏、蒼朮為麴,；積熱痰結(jié)配橘皮,、貝母,、蘇子、瓜蔞根及仁,、蓬砂為麴,。
汪昂的《本草備要》中，將霞天膏改造成霞天麴,，增強(qiáng)其化痰功效,，“黃牛肉煎汁煉膏和半夏末為麴，草盦七日,，待生黃衣曬干,，懸掛風(fēng)處，愈久愈良……治沉疴固痰,，功效最烈,。” 時(shí)至今日，倒倉(cāng)法已演化為霞天膏和霞天麴兩種藥物,，在臨床上用于補(bǔ)氣健脾,，化痰消積。
【霞天膏(黃牛之肉經(jīng)熬煉而成之膏)】
【性味】︰味甘,，溫,，無(wú)毒。
【霞天麴】
【性味】︰甘微苦，溫,。
倒倉(cāng)法治療許文懿痿證病案分析
分析︰這是一個(gè)用倒倉(cāng)術(shù)成功治療的典型案例,。朱丹溪因許文懿之病而師羅知悌學(xué)醫(yī),。由案例可見，這是氣瘀痰瘀交阻的一個(gè)病例,，病初氣瘀食滯,，木橫侮土，發(fā)為心痛,，但前醫(yī)誤用辛熱,，使脾胃更虛，痰瘀彌結(jié),，致多嘔攣痛,。因其煩渴惡食者一月，丹溪以通圣散與半月馀,，開通瘀結(jié)，下積滯如五色爛錦者,，如桕?duì)T油凝者,，近半月而病似退，但胃氣仍虛,。由于病邪雖實(shí)胃氣傷者勿再攻擊,，遂作倒倉(cāng)法，開發(fā)瘀結(jié),，流通氣液,，使表者因吐而汗,，清道者自吐而涌，濁道者自泄而去,，令痰瘀滯礙,，一洗而定。且牛肉全重厚和順之性,，盎然泱然,，潤(rùn)澤枯藁，補(bǔ)益虛損,，攻邪中又可顧護(hù)胃氣,，有攻補(bǔ)兼施之功。故宿病得以頓癒,，因得為全人,。 |
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來(lái)自： johnney908 > 《釋,、道、醫(yī)學(xué)》
