【名稱】熟地黃

【拼音名】Shú Dì Huánɡ

【英文名】RADIX REHMANNIAE PREPARATA

【來源】本品為[b]生地黃的炮制加工品[/b]。

【性狀】本品為不規(guī)則的塊片,、碎塊,，大小、厚薄不一,。表面烏黑色,，有光澤，黏性大,。質(zhì)柔軟而帶韌性,，不易折斷，斷面烏黑色,，有光澤,。無臭，味甜,。

【鑒別】取 本品粉末1g,，加乙醇10ml,，浸泡24小時，濾過,，濾液作為供試品溶液,。另取 5－羥甲基糠醛對照品，加乙醇制成每1ml 中含0.5mg 的溶液,，作為對照品溶液,。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗，吸取供試品溶液10μl,、對照品溶液5μl,分別點于同一硅膠ＧＦ254 薄層板上,，以石油醚（60～90℃）－醋酸乙酯（1:1）為展開劑，展開,，取出,，晾干，置紫外光燈（254nm）下檢視,。供試品色譜中,，在與對照品色譜相 應的位置上，顯相同顏色的斑點,。

【炮制】（1）取凈生地黃，照酒燉法（附錄Ⅱ D）燉至酒吸盡,，取出,，晾曬至外皮黏液稍干時，切厚片或塊,，干燥,，即得。每100kg生地黃,用黃酒30～50kg,。 （2）取凈生地黃,，照蒸法（附錄Ⅱ D）蒸至黑潤，取出,，曬至約八成干時,，切厚片或塊，干燥,，即得,。

【性味】甘，微溫,。

【歸經(jīng)】歸肝,、腎經(jīng)。

【功效】滋陰補血,，益精填髓,。用于肝腎陰虛,，腰膝酸軟，骨蒸潮熱,，盜汗遺精,，內(nèi)熱消渴，血虛萎黃,，心悸怔忡,，月經(jīng)不調(diào)，崩漏下血,，眩暈,，耳鳴，須發(fā)早白,。 (熟地黃的功效與作用)

【用法用量】9～15g,。

【儲藏】置通風干燥處。

【摘錄出處】《中國藥典》

【名稱】熟地黃

【出處】《本草圖經(jīng)》

【拼音名】Shú Dì Huánɡ

【別名】熟地（《景岳全書》）,。

【來源】為玄參科植物[b]地黃[/b]或[b]懷慶地黃[/b]的[b]根莖,，經(jīng)加工蒸曬而成[/b]。

【原形態(tài)】植物形態(tài)詳"干地黃"條,。

【生境分布】主產(chǎn)河南,、浙江等地。河北,、湖南,、湖北、四川等地亦產(chǎn),。

【制法】取干地黃加黃酒30％,，拌和，入蒸器中,，蒸至內(nèi)外黑潤,，取出曬干即成?；蛉「傻攸S置蒸器中蒸8小時后,，燜一夜，次日翻過再蒸4～8小時,，再燜一夜,，取出，曬至八成干,，切片后,，再曬干。 ①《雷公炮炙論》："采生地黃去白皮，甆鍋上柳木甑蒸之,，攤令氣歇,，拌酒再蒸，又出令干,。勿令犯銅鐵器,。" ②《本草圖經(jīng)》："取肥地黃三、二十斤,，凈洗,，更以揀去細根及根節(jié)瘦短者，亦得二,、三十斤,，搗絞取汁，投銀銅器中,，下肥地黃浸漉令浹,，飯上蒸三、四過,，時時浸漉轉,，蒸訖又暴，使汁盡,，其地黃當光黑如漆,，味甘如飴糖。須甆鍋內(nèi)收之,，以其脂柔,，喜曝潤也。" ③《綱目》："近時造法,，揀職沉水肥大者，以好酒入縮砂仁末在內(nèi),，拌勻,，柳木甑于瓦鍋內(nèi)蒸令氣透，哴干,，再以砂仁酒拌蒸哴,，如此九蒸九哴乃止。蓋地黃性泥,，得砂仁之香而竄,，合和五臟沖和之氣，歸縮丹田故也,。今市中惟以酒煮熟售者,，不可用。"

【性狀】不規(guī)則的塊狀,，內(nèi)外均呈漆黑色,，外表皺縮不平,。質(zhì)柔軟，斷面滋潤,，中心部往往可看到光亮的油脂狀塊,，粘性甚大。昧甜,。

【炮制】熟地黃炭：取熟地黃放煅鍋內(nèi),，裝八成滿，上面覆蓋一鍋,，兩鍋接臺處用黃泥封固,，上壓重物，用文武火煅至貼在蓋鍋底上的白紙顯焦黃色為度,，擋住火門,，待涼后，取出,；或將熟地黃置鍋內(nèi)直接炒炭亦可,。

【性味】甘，微溫,。 ①《珍珠囊》："甘苦,。" ②《綱目》："甘微苦，微溫,。" ③《本草新編》："味甘,，性溫。"

【歸經(jīng)】入肝,、腎經(jīng),。 ①李杲："入手足少陰、厥陰經(jīng),。" ②《本草從新》："入足三陰經(jīng),。"

【功效】滋陰，補血,。治陰虛血少,，腰膝痿弱，勞嗽骨蒸,，遺精,，崩漏， 月經(jīng)不調(diào),，消渴,，溲數(shù)，耳聾，目昏,。

①《珍珠囊》："大補血虛不足,，通血脈，益氣力,。

" ②王好古："主坐而欲起,，目琉琉無所見。

" ③《綱目》："填骨髓,，長肌肉,，生精血，補五臟,、內(nèi)傷不足,，通血脈，利耳日,，黑須發(fā),，男子五勞七傷，女子傷中胞漏,，經(jīng)候不調(diào),，胎產(chǎn)百病。

" ④《本草從新》："滋腎水,，封填骨髓,，利血脈，補益真陰,，聰耳明目,，黑發(fā)烏須。又能補脾陰,，止久瀉,，治勞傷風痹，陰虧發(fā)熱,，干咳痰嗽,，氣短喘促，胃中空虛 覺餒,，痘證心虛無膿，病后脛股酸痛,，產(chǎn)后臍腹急疼,，感證陰虧，無汗便閉,，諸種動血,，一切肝腎陰虧，虛損百病，為壯水之主藥,。" (熟地黃的功效與作用)

【用法用量】內(nèi)服：煎湯,，0.4～1兩；入丸,、散,，熬膏或浸灑。

【注意】脾胃虛弱,，氣滯痰多,，腹?jié)M便溏者忌服。

①《雷公炮炙淪》："勿令犯鋼鐵器,，令人腎消并白髭發(fā),，損榮衛(wèi)也。

" ②《品匯精要》："忌蘿卜,、蔥白,、韭白、薤白,。

" ③《醫(yī)學入門》："中滿痰盛者慎用,。

" ④《本草從新》："氣郁之人，能窒礙胸膈,，用宜斟酌,。"

【附方】①治男婦精血不足，營衛(wèi)不充等患：大懷 熟地（取味極甘者,，烘曬干以去水氣）八兩,，沉香一錢（或白檀三錢亦可），枸杞（用極肥者,，亦烘曬,，以去潤氣）四兩。每藥一斤,，可用高燒酒十斤浸之,，不必 煮，但浸十日之外,，即可用,。凡服此者，不得過飲,，服完又加酒六,、七斤，再浸半月,，仍可用,。（《景岳全書》地黃醴）

②治諸虛不足,，腹脅疼痛，失血少氣,，不欲飲食,，噏噏發(fā)熱，及婦人經(jīng)病,，月事不調(diào)：熟干地黃（切,，焙）、當歸（去苗,，切,，焙）各等分。為細末后,，煉蜜和丸梧 桐子大,，每服二、三十粒,，食前白湯下,。（《雞峰普濟方》萬病丸）

③治喑痱，腎虛弱厥逆,，語聲不出,，足廢不用：熟干地黃、巴戟（去心）,、山茱萸,、石斛、肉蓯蓉（酒浸,，焙）,、附子（炮）、五味子,、宮桂,、白茯苓、麥門冬（去 心）,、菖蒲,、遠志（去心）等分。上為末,，每服三錢,，水一盞半，生姜五片,，棗一枚,，薄荷同煎至八分，不計時候,。（《宣明論方》地黃飲子）

④治骨蒸體熱勞倦：熱地黃,、當歸、地骨皮,、枳殼（麩炒）,、柴胡、秦艽,、知母,、鱉甲（炙）等分。末,，水一盞,，烏梅半個，煎七分,，和梅熱服,。（《幼幼新書》地 黃散）

⑤調(diào)益榮衛(wèi)，滋養(yǎng)氣血,，治沖任虛損,，月水不調(diào)，臍腹疞痛,，崩中漏下,，血瘕塊硬，發(fā)歇疼痛,，妊娠宿冷,，將理失宜，胎動不安,，血下不止,，及產(chǎn)后乘虛，風寒內(nèi) 搏,，惡露不下,，結生瘕聚，少腹堅痛,，時作寐熱：當歸（去蘆,，酒浸，炒）,、川芎,、白芍藥、熱干地黃（酒灑蒸）各等分,。上為粗末,，每服三錢，水一盞半,，煎至八 分,，去渣熱服,，空心食前。（《局方》四物湯）

⑥治小便數(shù)而多：龍骨一兩,，桑螵蛸一兩,，熟干地黃一兩，栝蔞根一兩,，黃連一兩（去須）,。上藥，搗細羅為散,，每于食前,，以粥坎調(diào)下二錢。（《圣惠方》）

⑦治小兒腎怯失音,，顖開不合,，神不足，目中白睛多,，面色咣白等：熟地黃八錢,，山萸肉、干山藥各四錢,，澤瀉,、牡丹皮、白茯苓（去皮）各三錢,。上為末,，煉蜜 丸，如梧子大,，空心,，溫水化下三丸。（《小兒藥證直訣》地黃丸）

⑧治氣短似喘,，呼吸促急,，提不能升，咽不能降,，氣道噎塞,，勢極垂危者：熟地黃七、八錢,，甚者一,、二兩，炙甘草二,、三錢,，當歸二、三錢,。水二盅,，煎八分,，溫 服。（《景岳全書》貞元飲）

⑨治水虧火盛,，六脈浮洪滑大,，少陰不足，陽明有余,，煩熱干渴，頭痛牙疼失血等證：生石膏三,、五錢,，熟地三、五錢或一兩,，麥冬二錢,，知母、牛膝各錢半,。水一 鐘半,，煎七分，溫服或冷服,。若大便溏泄者,，乃非所宜。（《景岳全書》玉女煎）

⑩治肝木乘胃,，胃脘當心而痛,，及脅痛吞酸，吐酸,，疝瘕,，一切肝病：北沙參,、麥冬,、地黃、當歸,、枸杞,、川楝。（《柳洲醫(yī)話》一貫煎）

【各家論述】① 《本草衍義》："地黃,，經(jīng)只言干,、生二種，不言熟者,。如血虛勞熱,，產(chǎn)后虛熱，老人中虛操熱,，須地黃者,，若與生,、干，常慮大寒,，如此之類,，故后世改用熟 者。

" ②張元素："熟地黃補腎,，血衰者須用之,，又臍下痛，屬腎經(jīng),，非熟地黃不能除,，乃通腎之藥也。

" ③李杲："生地黃,，治手足心熱及心熱,，能益腎水而治血，脈洪實者宜此,。若脈虛,，則宜熟地黃。地黃假火力蒸,，故能補腎中元氣,。

" ④《綱目》："按王碩《易簡方》云：男子多陰虛，宜用熟地黃,，女子多血熱,，宜用生地黃。又云,，生地黃能生精血,，天門冬引入所生之處，熟地黃能補精血,，用麥 門冬引入所補之處,。

虞摶《醫(yī)學正傳》云：生地黃生血，而胃氣弱者服之恐妨食,。熟地黃補血,，而痰飲多者服之恐泥膈?；蛟?，生地黃酒炒則不妨胃，熟地黃姜汁炒 則不泥膈,，此皆得用地黃之精微者也,。

" ⑤《本草匯言》："熟地稍溫，其功更溥。久病陰傷,，新產(chǎn)血敗,，在所必需者也。但二地之性,，涼而泥膈,，凡產(chǎn)后惡食作瀉，雖見發(fā)熱,、惡露作痛,，不可用，誤用則 泄不止,。凡陰虛咳嗽,，內(nèi)熱骨蒸，或吐血等侯,，一見脾胃薄弱，大便不實,，或天明溏泄,，產(chǎn)后泄瀉，產(chǎn)后不食,，多病不食,，俱禁用地黃。凡胸膈多痰,，氣道不利,，升 降窒塞，藥宜通而不宜滯,，湯丸中亦禁入地黃,。設有氣證當用而不可無者，則以桂心少佐可也,。痰證當用而不可少者,，則以姜汁拌炒可也。"

⑥《本草正》："熟地黃性平,，氣味純靜,，故能補五臟之真陰，而又于多血之臟為最要,，得非脾胃經(jīng)藥耶?且夫人之所以有生者,，氣與血耳。氣主陽而動,，血主陰而 靜,，補氣以人參為主，而芪、術但可為之佐輔,；

補血以熱地為主,，而芎、歸但可為之佐,。然在芪,、術、芎,、歸,，則又有所當避，

而人參,、熟地,，則氣血之必不可無，

故凡諸經(jīng)之陽氣虛者,，非人參不可,，

諸經(jīng)之陰血虛者，非熟地不可,。

凡諸真陰虧損者,，有為發(fā)熱，為頭疼,，為焦渴,，為喉痹，為嗽痰,，為喘氣,，或脾腎寒逆為嘔吐， 或虛火載血于口鼻,，或水泛于皮膚,，或陰虛而泄利，或陽浮而狂躁,，或陰脫而仆地,，陰虛而神散者，非熟地之守不足以聚之,；

陰虛而火升者,，非熟地之重不足以降 之；

陰虛而躁動者,，非熱地之靜不足以鎮(zhèn)之,；

陰虛而剛急者，非熟地之甘不足以緩之,；

陰虛而水邪泛濫者,，舍熟地何以自制；

陰虛而真氣散失者，舍熟地何以歸源,；

陰虛而精血俱損,，脂膏殘薄者，舍熟地何以厚腸胃,。

且猶有最玄最妙者,，則熟地兼散劑方能發(fā)汗，何也?以汗化于血,，而無陰不作汗也,。熟地兼溫劑始能回陽，何 也?以陽生于下,，而無復不成乾也,。

然而陽性速，故人參少用,，亦可成功,，

陰性緩，熟地非多,，難以奏效,。

而今人有畏其滯膩者，則崔氏何以用腎氣丸而治痰??；有 畏其滑澤者,，則仲景何以用八味丸而醫(yī)腎泄,。又若制用之法，有用姜汁拌炒者,，則必有中寒兼嘔而后可,；有用砂仁制者，則必有脹滿不行而后可,；有用酒拌炒者,，則 必有經(jīng)絡壅滯而后可。使無此數(shù)者,，而必欲強用制法,，是不知用熟地者正欲用其靜重之妙，而反為散動以亂其性,，何異畫蛇而添足,。今之人即欲用之補陰而必兼以滲 利，則焉知補陰不利水,，利水不補陰,，而補之法不宜滲：即有用之補血而復疑其滯膩，則焉知血虛如燥土，旱極望云霓,，而枯竭之腸極喜滋（潤）,。設不明此，則少 用之尚欲兼之以利,，又孰敢單用之而任之以多,；單用而多且不敢，又孰敢再助以甘而盡其所長,，是又何異因噎而廢食也,！

" ⑦《藥品化義》："熟地，藉酒蒸熟,，味苦化甘,，性涼變溫，專人肝臟補血,。因肝苦急,，用甘緩之，兼主溫膽,，能益心血,，更補腎水。凡內(nèi)傷不足,，苦志勞神,，憂患 傷血，縱欲耗精,，調(diào)經(jīng)胎產(chǎn),，皆宜用此。安五臟,，和血脈,，潤肌膚，養(yǎng)心神,，寧魂魄,，滋補其陰，封填骨髓,，為圣藥也,，取其氣味濃厚：為濁中濁品，以補肝腎,，故 凡生熟地黃,、天冬、麥冬,、炙龜板,、當歸身,、山茱萸、枸杞,、牛膝皆粘膩濡潤之劑,，用滋陰血，所謂陰不足者,，補之以味也,。

" ⑧《本經(jīng)逢原》："熟地黃，假火力蒸曬,，轉苦為甘,，為陰中之陽，故能補腎中元氣,。必須蒸曬多次,，若但煮熟，不加蒸,、曝,，雖服奚益?！毾峦?，屬腎臟精 傷；脛股酸,，系下元不足,；目琉琉如無所見，乃水虧不能鑒物,，皆腎所主之病,，非熟地黃不除。

" ⑨《本草求真》："景岳尚論熟地,，最為明確,，獨中所論脾腎寒逆為嘔,，可用地黃以治,，是亦千慮之一失耳。夫既脾腎虛寒,，則脾與腎已受寒累,，正宜用以辛熱，以 為掃除,，如太陽既至,，堅冰自解，乃復墜以霜雪,，投以陰劑,，不更使寒滋甚乎,。雖曰熟地性溫，寒從溫散,，然寒至上逆為嘔,，則寒已甚，豈有熟地之溫,，而可令寒外 散乎,。但或陽盛陰微，陽藉陰化,，偶有感冒,。用此雜于溫散之中，或有見效,；若真純陰無火,，厥氣上逆則嘔，則此又為深忌,。

" ⑩《本草經(jīng)讀》："張景岳以百病之主俱從腎治,，誤以《神農(nóng)本草經(jīng)》上品服食之地黃，認為治病之藥,，滋潤膠粘,，反引邪氣斂藏于少陰而無出路，以后雖服姜,、附 不熱,，服芩、連不寒,，服參,、術不補，服硝,、黃不下,，其故何哉?蓋以熟地黃之膠粘善著，女人有孕服四物湯為主,，隨癥加入攻破之藥而不傷,，以四物湯中之熟地黃 能護胎也，知其護胎之功,，便可悟其護邪之害,，膠粘之性，最善著物,，如油入面,，一著遂不能去也。

" ⑾《本草正義》："地黃,，為補中補血良劑,。古恒用其生而干者,，故曰干地黃，即今之所渭原生地也,。然《本經(jīng)》獨于此味用一干字,，而又曰生者尤良，則指鮮者言 之,，可知干地,、鮮地，六朝以前,，本已分為兩類,，但辨別主治，猶未甚嚴,。至《名醫(yī)別錄》,，則更出生地黃一條，顯與干地黃區(qū)別,，其主治則干者補血益陰,，鮮者涼 血清火，功力治療,，不復相混,。然究屬寒涼之品，惟虛而有熱者為宜,，若真陰不充,，而無熱證，則用干地,，猶嫌陰柔性質(zhì),，不利于虛弱之脾胃。于是唐,、宋以來,，有 制為熟地黃之法，以砂仁和酒拌之,，蒸曬多次,，至中心純黑，極熟為度,，則借太陽之真陽,，以變化其陰柔性質(zhì),，俾中虛者服之,，不患其凝滯難化，所以熟地黃且有微 溫之稱,，乃能補益真陰,，并不虞其寒涼滑泄,，是以清心胃之火者，一變而為滋養(yǎng)肝,、脾,、腎之血，性情功效,，已非昔比,，而質(zhì)愈厚重，力愈充足,，故能直達下焦,，滋 津液，益精血,。凡津枯血少,，脫汗失精，及大脫血后,、產(chǎn)后血虛未復等證,，大劑頻投，其功甚偉,。然粘膩濁滯,，如大虛之體服之，亦礙運化,，故必胃納尚佳,，形神未 萎者，方能任受,，不然則窒滯中州,，必致脹悶，雖有砂仁拌蒸,，亦屬無濟,，則中氣太弱，運動無權之弊也,。""熟地之補陰補血,，功效固不可誣，然亦惟病后元虛,， 及真陰素薄者,，可以為服食補養(yǎng)之用。今人多以入之滋補膏方中,，正是恰到好處,，茍其人胃納素薄，及虛弱成瘵者,，得此亦必中滿妨食,，甚且作脹,，其為害亦頗不 淺，而痰飲彌漫,，或兼挾外感者,，固無論矣。"

【摘錄出處】《*辭典》

【名稱】熟地黃

【出處】出自《本草圖經(jīng)》,?！侗静輬D經(jīng)》：地黃，二月,、八月采根,，蒸三、二日令爛,，暴干,，謂之熟地黃，陰干者是生地黃,。

【拼音名】Shú Dì Huánɡ

【英文名】Prepared rhizome of Adhesive Rehmannia

【別名】熟地

【來源】藥 材基源：為玄參科植物地黃的塊根,，經(jīng)加工蒸曬而成。[br]拉丁植物動物礦物名：Rehmannia glutinosa (Gaertn.) Libosch EX Fisch.et Mey.[br]采收和儲藏：取干地黃加黃酒30%,，抖和,，和節(jié)器中，蒸至內(nèi)外黑潤,，取出曬干即成,。或取干地黃置蒸器中蒸8h后,，燜一夜,，次日翻過，再蒸 4-8h,，再燜一夜取出,，曬至八成干，切片后,，再曬干,。

【原形態(tài)】地黃 多年生草本，高10-40cm,。全株被灰白色長柔毛及腺毛,。根肥厚，肉質(zhì),，呈塊狀,，圓柱形或紡錘形。莖直立，單一或基部分生數(shù)枝,?；~成叢,，葉片倒卵狀 披針形,，長3-10cm，寬1.5-4cm,，先端鈍,，基部漸窄，下延成長葉柄,，葉面多皺,，邊緣有不整齊鋸齒；莖生葉較小,?；ㄇo直立，被毛,，于莖上部呈總狀 花序,；苞片葉狀，發(fā)達或退化,；花萼鐘狀,，先端5裂，裂片三角形,，被多細胞長柔毛和白色長毛,，個脈10條；花冠寬筒狀,，稍彎曲,，長3-4cm，外面暗紫色,， 里面雜以黃色,，有明顯紫紋，先端5淺裂,，略呈二唇形,；雄蕊4，二強,，花藥基部叉形,；子房上位，卵形,，2室,，花后變1室，花柱1，柱頭膨大,。蒴果卵形或長卵 形,，先端尖，有宿存花柱,，外為宿存花萼所包,。種子多數(shù)?；ㄆ?-5月,，果期5-6月。

【性狀】性狀鑒別 為不規(guī)則的塊狀,，內(nèi)外均呈漆黑色,，有光澤，外表皺縮不平,。斷面泣潤,，中心部往往可看至光亮的油脂狀塊，粘性大,，質(zhì)柔軟,。味甜。[br]以塊根肥大,、軟潤,、內(nèi)外烏黑有光澤者為佳。

【化學成分】熟 地黃含較少量的環(huán)烯醚匝類成分,，已發(fā)離得到：益母草甙（leonuride),，桃葉珊瑚甙（aucubin），梓醇（catalpol),，地黃甙 （rehmannioside）A,、B、C,、D,，美利妥雙甙（melit-toside)[1]，地黃素（tehmaglutin)A,、D,，地黃氯化臭蟻 醛甙（gluti-noside)[2]等。又含單萜成分：焦地黃素（jioglutin）A,、B,、C，焦地黃內(nèi)酯（jioglutolide),，焦地黃 呋喃（jiolutin)A,、B,、C，焦地黃內(nèi)酯（jioglutolide),，焦地黃呋喃（jiofuran)[2],，地黃苦甙元 （rehmapicrogenin）[3]等。又含氨基酸,，其組成與干地黃比較,，不含賴氨酸（lysine)且含量均相應減速少[4]。也含糖類,，其中單 糖的含量比鮮地黃中多兩倍以上[5],。另含三羥基-β-紫羅蘭酮（TCMLIBihy-droxy-β-ionone),，5-羥基野菰酸（5-c- hydroxyaeginetic acid)[3],，琥珀酸（suscinic acid)，5-氧脯氨酸（5-oxoproline),，5-羥甲基糠酸（5-hydroxymethylfuroic acid),，尿嘧啶），尿嘧啶（uracil）,，尿核甙（uridine)[2]等,。又從石油醚提取物中分離得到：業(yè)油酸（linoleic acid)，棕櫚酸（palmitic acid),，硬脂酸（stearic acid),，花生酸（arachidic acid)，山萮酸（behenic acid),，十五酸（pentadecanoic acid),，棕櫚油酸（palmitoleic acid)，內(nèi)豆蔻酸（myristic acid）,，十九碳酸（nonade-canoic acid）,，二十一碳酸（heneicosanoic acid)，二七碳酸（margaric acid)[6],。

【作用】1．熟地黃延緩小鼠衰老的作用： 熟地黃20%水煎液每日灌胃0.3ml共45天,，處死取血，測定超氧化物歧化酶（SOD）,、過氧化氫酶（CAT）,、谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-Px）活 力和過氧化脂質(zhì)（LPO）的含量。結果熟地可增強GSH-Px活性和降低血清中LPO的含量,，與對照組相比較分別為P<0.05和 P<0.01,。[br]2．對甲亢型陰虛大鼠的影響：用三碘甲腺原氨酸（T3）給予大鼠造成陰虛模型并給于熟地黃水煎液3ml（70%濃度），共6 天,，然后測定各數(shù)據(jù),。結果正常對照組與給藥組相比，用藥前后無論是體征、體重改變,、24小時飲水量與尿量以及各相關激素：T3,、甲狀腺素（T4）和醛固酮 （AD）的血漿濃度均無顯著差異（P>0.05）。但造模以后,，陰虛組和正常組相比,，則有非常顯著變化，如興奮好斗,，體重減輕,，24小時飲水量及飲 量增加，T3濃度升高,，T4,、AD濃度降低等。而陰虛大鼠給以熟地黃后上述癥狀及各項指標均顯著改善,，趨于正常（和陰虛組相比）,。如陰虛加熟地黃組和陰虛 組相比，血漿AD濃度顯著升高（P<0.05）,，24小時尿量顯著減少（P<0.01）,，提示熟地黃具有滋補腎陰的作用與改善體內(nèi)AD水平有 關。陰虛給藥組血漿中T3,、T4濃度明顯改善（T3濃度降低,，T4濃度升高），并趨于正常,。表明熟地黃不僅能通過對全身性的調(diào)節(jié)作用,，改善陰虛癥狀，并能 對異常的甲狀腺素狀態(tài)起調(diào)節(jié)作用,。另外陰虛給藥組和正常組相比,，在體重改變、24小時飲水量,、血漿T3,、T4濃度等方面，仍顯著未達到正常水平,，均有極顯 著差異（P<0.01）,。這表明,，雖然陰虛給藥組和陰虛組相比，各項指標均有顯著改善并趨于正常，但未完全恢復到正常,。說明熟地黃的作用還是有局限 性,。[br]3．熟地黃補血作用的實驗觀察：生,、熟懷地黃制成1：1水煎劑灌胃給于小鼠觀察對失血性貧血、造血干細胞和骨髓紅系造血祖細胞CFU-E生成 的影響,。結果：生、熟懷地黃對失血性小鼠有明顯的作用,，給藥8天后,，特別是熟地黃組恢復較快，已基本恢復,，RBC和Hb計數(shù)與對照組比較P值分別為 0.001和0.01,。生、熟地黃對造血干細胞亦有一定的增殖,、分化作用,，似可說明地黃補血作用與造血干細胞促進血細胞的產(chǎn)生有關。對小鼠骨髓紅系造血組 細胞的生成：生理鹽水組紅系集落（個數(shù)）為52.4±18.41,，生地和熟地組分別為60.2±19.44與125±20.45（P<0.05）,。 提示地黃補血作用與骨髓造血系統(tǒng)亦有密切相關的作用。[br]4.地黃炒炭后對止血作用的影響：對生地黃,、生地炭,、熟地黃,、熟地炭,，分別制成每100ml 煎液含生藥100g或含炭藥33g制劑。各樣品按0.8ml/20g劑量灌胃給于小鼠,，從左眼內(nèi)眥,、球后靜脈叢取血，統(tǒng)計凝血時間并與生理鹽水組進行比 較,。結果均無顯著性差異（P>0.05）,，提示地黃用于止血似不需要炮制。

【毒性】地黃水煎浸膏 劑和醇浸劑給小鼠灌胃每日60g/kg,，連續(xù)3天,，觀察l周未見動物死亡及不良反應。大鼠每日灌胃1次地黃水煎膏劑或醇浸劑18g/kg,，觀察15天,，未 發(fā)現(xiàn)動物行為、體重,、血中非蛋白氮,、谷丙轉氨酶值有何明顯的改變；肝腎組織也未觀察到明顯的病變,。干地黃水提物可使外周血液中T淋巴細胞顯著增加,，干地黃 醇提取物明顯促進抗SR-pc抗體-溶血素生成，減少外周血液T淋巴細胞,，熟地黃水提取物無此作用,。80%熟地黃水煎劑對（大鼠）肝,、腎組織蛋白質(zhì)的分解 速率有不同程序的降低，而肺組織蛋白質(zhì)合成速率有增加,。

【炮制】熟地黃炭：取熟地黃放煅鍋內(nèi),，裝八成 滿，上面覆蓋一鍋,，兩鍋接合處用黃泥封固,，上壓重物，用文武人,、至貼在蓋鍋底上的白紙顯焦黃色為度,，擋住人門，待涼后,。取出,；或將熟地黃置鍋內(nèi)直接炒炭亦 可。取干地黃加黃酒30%,，拌和,，入蒸器中，蒸至內(nèi)外黑潤,，取出曬干即成,。或取干地黃置蒸器中蒸8小時后,，炯一夜,，次日翻過再蒸4-8小時，再燜一夜,，取 出,，曬至八成千，切片后,，再曬干,。[br]1．《雷公炮炙論》：采生地黃去白皮，菩鍋上柳木甑蒸之,，攤令氣歇,，拌灑再蒸，又出令干,。勿令犯銅鐵器,。 [br]2．《本草圖經(jīng)》：取肥地黃三、二十斤,，凈洗,，更以揀去細根及根節(jié)瘦短者，亦得二,、三十斤,，搗絞取汁,，投銀銅器中，下肥地黃浸漉令浹,，飯上蒸三,、 四過，時時浸漉轉,，蒸訖又暴,，使汁盡，其地黃當光黑如漆,，味甘如飴糖,。須慈器內(nèi)收之，以其脂柔,，喜暴潤也,。[br]3．《綱目》：近時造法，揀取沉水肥人 者,，以好酒人縮砂仁未在內(nèi),，拌勻，柳木甑于瓦鍋內(nèi)蒸令氣透,，曬干,，再以砂仁酒拌蒸，如此九蒸九乃止,，蓋地黃性泥,，得砂仁之香而竄，合和五臟沖和之氣,，歸縮 丹田故止。今布中惟以酒煮熟售者,，不可用,。

【性味】味甘；性溫

【歸經(jīng)】歸肝,；腎經(jīng)

【功效】補血滋潤,；益精填髓。主血虎萎黃,；眩暈心悸,；月經(jīng)不調(diào)；崩不止,；肝腎陰虧,；潮熱盜汗；遺精陽痿,；不育不孕,；腰膝酸軟,；耳鳴耳聾；頭目昏花,；須發(fā)早白,；消渴；便秘,；腎虛喘促 (熟地黃的功效與作用)

【用法用量】內(nèi)服：煎湯,，10-30g；或入丸散,；或熬膏,，或浸酒。

【注意】脾胃虛弱,，氣滯痰多,，腹?jié)M便溏者忌服。[br]1．《雷公炮炙論》：勿令犯銅鐵器,，令人腎消并白髭發(fā),、損榮衛(wèi)也。[br]2．《醫(yī)學人門》：中滿痰盛者慎用,。[br]3．《本草從新》：氣郁之人,，能窒礙胸膈，用宜斟酌,。

【附方】① 治男婦精血不足,，營衛(wèi)不充等患；大懷熟地(取味極甘者,，供曬干以去水氣)八兩,，沉香一餞(或白檀三錢亦可)，枸杞(用極肥者,，亦烘曬,，以去潤氣四兩。每藥 一斤,，可用高燒灑十斤浸之,，不必煮，但浸十日之外,，即可用,。凡服此者，不得過飲,，服完又加酒六,、七斤，再浸半月,，仍可用,。(《景岳全書》地黃醴)②治諸虛 不足,，腹脅疼痛，失血少氣,，不欲伙食,，]發(fā)熱，及婦人經(jīng)病,，月事不調(diào)：熟干地黃(切,，焙)。當歸(去苗,，切,，焙)各等分。為細未后,，煉密和丸梧桐子大,，每 服二、三十粒,，食前白湯下,。(《雞峰普濟方》萬病丸)③治暗痱，腎虛弱厥逆,，語聲不出,，足廢不用：熟十地黃、巴戟(去心),、山茱萸,、石斛、肉蓯蓉(酒侵,， 焙),、附子(炮)、五味子,、官桂,。白茯苓、麥門冬(去心),。菖蒲、遠志(去心)等分,。上為未,，每服三錢，水一盞半,，生姜五片,，棗一枚，薄荷同煎至八分,，不 計時候,。(《宣明論方》地黃飲子)④洽骨蒸體熱夯倦：熟地黃,。當歸、地骨皮,、枳殼(麩炒),、柴胡、秦艽,、知母,、鱉甲(炙)等分，未,，水一盞,，烏梅半個，煎 七分,，和梅熱服,。(《幼幼新書》地黃散)⑤調(diào)益榮衛(wèi)，滋養(yǎng)氣血,，治沖任虛損,，月水不調(diào)，臍腹痛,，崩中漏下,，血瘕塊硬，發(fā)歇疼痛,，妊娠宿冷,，將理失宜，抬動 不安,，血下不止,，及產(chǎn)后乘虛，風寒內(nèi)搏,，惡露不下,，結生瘕聚，少腹堅痛,，時作寒熱：當歸(去蘆,，酒浸，炒),、川芎,、白芍藥、熟干地黃(酒灑蒸)各等分,，上 為粗未,，每服三錢，水一盞半，煎至八分,，去渣熱服,，空心食前，(《局方》四物湯)⑥治小便數(shù)而多：尤骨一兩,，桑螵蛸一兩,，熟干地黃兩，恬萎根一兩,，黃連一 兩(去須),。上藥，搗細羅為散,，每于食前,，以粥飲調(diào)下二錢。(《圣惠方》)⑦治小兒腎怯失音,，額開不臺,，神不足，口中白睛多,，面色白等：熟地黃八錢,，山英 肉、干山藥各四錢,，澤瀉,、牡丹皮。白茯苓(去皮)各三錢,。上為未,，煉蜜丸，如梧子大,，空心,，溫水化下三丸。(《小兒藥證直訣》地黃丸)⑧治氣短似喘,，呼吸 促急,，提不能升，咽不能降,，氣道噎塞,，勢極垂危者：熟地黃七、八錢,，甚者一,、二兩，炙甘草二,、三錢，當歸二、三錢,，水二盅,，煎八分，溫服,。(《景岳全書》 貞元飲)⑨治水虧火盛,，六脈浮洪滑大，少陰不足,，陽明有余,，煩熱干渴，頭痛牙疼失血等證：生石膏三,、五錢,，熟地三、五錢或一兩,，麥冬二錢,，知母、牛膝各錢 半,。水一鐘半,，煎七分，溫服或冷服,。若大便滔泄者,，乃非所宜。(《景岳全韋》玉女煎)⑩治肝木乘胃,，胃脘當心而痛,，及脅痛吞酸，吐酸,，疝瘕,，一切肝病：北 沙參,、麥冬,、地黃、當歸,、枸杞,、川楝，(《柳洲醫(yī)話》一貫煎)

【各家論述】1．《本草衍義》：地黃,， 《經(jīng)》只言干,、生二種，不言熟者,，如血虛勞熱,，產(chǎn)后虛熱,，老人中虛燥熱，須地黃者,，若與生,、干，常慮大寒,，如此之類,，故后世改用熟者。[br]2．張元 素：熱地黃補腎,，血衰者須用之,。又臍下痛，屬腎經(jīng),，非熟地黃不能除,，乃通腎之藥也。[br]3．李杲：主地黃,，洽手足心熱及心熱,，能益腎水而治血，脈洪實 者宜此,。若脈虛,，則宜熟地黃。地黃假火力蒸,，故能補腎中無氣,。[br]4．《綱目》：按王碩《易簡方》云：男子多陰虛，宜用熟地黃,，女子多血熱,，宜用生地 黃。又云,，主地黃能生精血,，天門冬引人所生之處，熟地黃能補精血,，用麥門冬引人所補之處,。虞摶《醫(yī)學正傳》云：主地黃生血，而胃氣弱者服之恐妨食,。熟地黃 補血,，而痰飲多者服之恐泥膈?；蛟?，生地黃倆炒則不妨胃，熱地黃姜汁炒則不泥隔,，此皆得用地黃之精撇者也,。[br]5．《本草匯言》：熱地稍溫,，其功更 溥。久病陰傷,，新產(chǎn)血敗,，在所必需者也。但二地之性,，涼而泥隔，凡產(chǎn)后惡食作瀉,，員見發(fā)熱,、惡露作廟，不可用,，誤用則泄不止,。凡陰虛賅嗽，內(nèi)熱骨蒸,，或吐 血等候,，一見脾胃薄弱，大便不實,，或天明搪泄,，產(chǎn)后泄瀉，產(chǎn)后不食,，多病不食,，俱禁用地黃。凡胸隔多痰,，氣道不利,，升降室塞，藥宜通而不宜滯,，湯丸中亦禁 入地黃,。設有氣證當用而不可無者，則以桂心少佐可也,。痰證當用而不可少者,，則以姜汁拌炒可也。[br]6．《本草正》：熟地黃性平,，氣味純靜,，故能補五臟 之真陰，而又于多血之臟為最要,，得非脾胃經(jīng)藥那且夫人之所以有生者,，氣與血耳。氣主陽而動,，血主陰而靜,，補氣以人參為主,，而芪、術但可為之佐輔一卜血以熟 地為主,，而芎,。歸似叮為之佐。然人蔑,、術,、芎、歸,，則又有所當避,，而入?yún)ⅰ⑹斓?，則氣血之必不可無,，故凡諸經(jīng)之陽氣虛者，非人參不可,，諸經(jīng)之明血虛者,，非 熟地不可。凡諸真陰虧損者,，有力發(fā)熱,，為頭疼，為焦渴,，為喉痹,，為嗽痰，為喘氣,，或脾腎寒逆為嘔吐,，或虛火載血于口鼻，或水泛于皮膚,，或陰虛而泄利,，或陽 浮而狂躁，或陰脫而仆地,，陰虛而神散者,，非熟地之守不足以聚之；陰虛而火升者,，非熟地之重不足以降之,；陰虛而躁動者，非熟地之靜不足以鎮(zhèn)之,；陰虛而剛急 者,，非熟地之甘不足以緩之；陰虛而水邪泛濫者,，舍熟地何以自制,；陰虛而真'氣散失者,，舍熟地何以歸源；陰虛而精血俱損,，脂膏殘薄者,，舍熟地何以厚腸胃，且 猶有最玄最妙者,，則熟地兼散劑方能發(fā)汗,，何也以汗化于血，而無陰不作汗也,。熟地兼溫劑始能回陽,，何也以阻生于下，而無復不成乾也,，然而陽性速，敵人參少 用,，亦可成功,，陰性緩，熟地非多,，難以奏效,。而個人有畏其滯膩者，則崔氏何以用腎氣九而治痰?。河形菲浠瑵烧?，則仲景何以用八味丸而醫(yī)腎泄。又若制用之 法,，有用姜汁拌炒者,，則必有中寒兼嘔而后可；有用砂仁制看,，則必有脹滿不行而后可,；有用酒拌炒者，則必有經(jīng)絡壅滯而后可,，使無此數(shù)者,，而必欲強用制法，是 不知用熟地者正欲用其靜重之妙,，而反為散動以亂其性,，何異畫蛇而添足，今之人即欲用之補陰而必兼以滲利,，則焉知補陰不利水,，利水不補陰，而補之法不宜滲,； 即有用之補血而復疑其滯膩,，則焉知血虛如燥土,，旱極望云霓，而枯竭之腸極喜滋（潤）,，設不明此,，則少用之尚欲兼之以利，又孰敢單用之而任之以多,；單用而多 且不敢,，又孰敢再助以甘而盡其所長，是又何異因噎而廢食也,！7．《藥品化義》：熟地,，藉酒蒸熟，味苦化甘,，性涼變溫,，專人肝臟補血。因肝苦急,，用甘緩之,， 兼主溫膽，能益心血,，更補腎水,。凡內(nèi)傷不足，苦志勞神,，憂患傷呶,，縱欲耗精，調(diào)經(jīng)胎產(chǎn),，皆宜用此,。安五臟，和血脈,，潤肌膚,，養(yǎng)心沖，寧魂魄,，滋補真陰,，封 填骨髓，為圣藥也,，取其氣味濃厚,，為濁中濁品，以補盯腎,，故凡生熟地貪,。天冬。麥冬、炙龜板,。當歸身,、山萊萸、枸杞,、牛膝皆粘膩儒潤之劑,，用滋陰血，所謂 陰不足者,，補之以味也,。[br]8．《本經(jīng)逢原》：熟地黃，假火力蒸曬,，轉苦為甘,，為陰中之陽，故能補腎中元氣,。必須蒸曬多次,，若但煮熟，不加蒸,、曝,，雖 服奚益。臍下癰,，屬腎臟精傷；脛股酸,，系下元不足,；目]如無所見，乃水虧不能鑒物,，皆腎所主之病,，非熟地黃不除。[br]9．《本草求真》：景岳尚論熟 地,，最為明確,，獨中所論脾腎寒逆為嘔，可用地黃以治,，是亦千慮之一失耳,，夫既脾腎虛寒，則脾與腎已受寒累,，正宜用以辛熱,，以為掃除，如太陽既至,，堅冰自 解,，乃復墜以霜雪，投以陰劑,，不更使寒滋甚乎,。雖曰熟地性溫,，寒從溫散，然寒至上逆為嘔,，則寒已甚,，豈有熟地之溫，而可令寒外散平,。但或陽盛陰微,，陽藉陰 化，偶有感冒,，用此雜于溫散之中,，或有見效；若真純陰無火,，厥氣,。上逆則嘔，則此又為深忌,。[br]10．《本草經(jīng)讀》：張景岳以百病之主俱從腎治,，誤以 《神衣本草經(jīng)》上品服食之地黃，認為治病之藥,，滋潤膠粘,，反引邪氣斂藏于少陰而無出路。[br]11．《本草正義》：地黃,，為補中補而良劑,，古恒用其生而 干者，故曰千地黃,，即今之所謂原生地也,。然《本經(jīng)》獨于此味用一千字，而又曰生者尤良,，則指鮮者言之,，可知干地、鮮地,，六朝以前,，本已分為兩類，但辨別主 治,，猶未甚嚴,，至《名醫(yī)別錄》，則更出生地黃一條,，顯與干地黃區(qū)別,，其主治則干者補血益陰，鮮者涼血清火，功力治療,，不復相混,。然究屬寒涼之品，惟虛而有 熱者為宜,，若真陰不充,，而無熱證，則用于地,，猶嫌陰柔性質(zhì),，不利于虛弱之脾胃。于是唐,、宋以來,，有制為熟地黃之法，以砂仁和酒拌之,，蒸曬多次,，至中心純 黑，極熟為度,，則借太陽之真陽,，以變化其陰柔性質(zhì)，俾中虛者服之,，不患其凝滯難化,，所以熟地黃且有微溫之稱，乃能補益真陰,，并不虞其寒涼滑泄,，是以清心胃 之火者，一變而為滋養(yǎng)肝,、脾、腎之血,，性情功效,，已非昔比，而質(zhì)愈厚重,，力愈充足,，故能直達下焦，滋津液,，益精血,。凡津枯血少，脫汗失精,，及大脫血后,。產(chǎn) 后血虛未復等證，大劑頻投，其功甚偉,。然粘膩濁滯,，如大虛之體服之，亦礙運化,，故必胃納尚佳,，形神未萎者，方能任受,，不然則窒滯中州,，必致脹悶，雖有砂仁 拌蒸,，亦屬無濟,，則中氣大弱，運動無權之弊也,。熟地之補陰補血,，功效固不可誣，然亦惟病后元虛,，及真陰素薄者,，可以為服食補養(yǎng)之用。今人多以人之滋補膏方 中,，正是恰到好處,，茍其人胃納素薄，及虛弱成瘵者,，得此亦必中滿訪食,，甚且作脹，其為害亦頗不淺,，而痰飲彌漫,，或兼挾外感者，固無論矣,。[br]12． 《珍珠囊》：大補血虛不足,，通血脈，益氣力,。[br]13．王好古：主坐而欲起,，目]無所見。[br]14．《綱目》：填骨髓,，長肌肉,，生精血，補五臟,、 內(nèi)傷不足,，通血脈,，利耳目，黑須發(fā),，男子五勞七傷,，女子傷中胞漏，經(jīng)候不調(diào),，胎產(chǎn)百病,。[br]15．《本草從新》：滋腎水，封填骨髓,，利血脈,，補益真陰 聰耳明目，黑發(fā)烏須,。又能補腫陰,，上久瀉，治勞傷風痹,，陰虧發(fā)熱,，千咳痰嗽，氣短喘促,，胃中空虛覺餒,，痘證心虛無膿，病后脛股酸痛,，產(chǎn)后臍腹急疼,，感證陰 虧，無汗使閉,，諸種動權,，一切肝腎陰虧，虛損百病,，為壯水之主藥,。