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南京中醫(yī)藥大學 黃 煌 孟河醫(yī)學的概況 孟河醫(yī)學,，是近代中國的一個地域性的中醫(yī)流派,。19世紀中葉到20世紀初葉，江蘇省南部一個緊靠長江的港口——孟河（現(xiàn)在屬于常州市）,，聚集了一批名醫(yī),，他們以及培養(yǎng)的弟子們，被后人稱為“孟河醫(yī)派”或“孟河醫(yī)學”,。 明末清初,，孟河就有費、法,、沙等家族在此行醫(yī),，是為孟河醫(yī)學的初創(chuàng)期。清代嘉慶,、道光,、咸豐、同治年間,，是孟河醫(yī)學的鼎盛期,。此時期孟河名醫(yī)云集，以費,、馬,、巢、丁四大家族為代表，其中費伯雄（1810-1885）,、馬培之（1820-1898）兩大名醫(yī)名動京師,，各地求診者紛至沓來，小小的孟河鎮(zhèn)上居然有十多家中藥房,，足見當時孟河醫(yī)事的繁盛之況,。道光咸豐年間開始，孟河醫(yī)家逐漸遷徙外地,，清代末年及民國初年達到高潮,，往上海者尤多。其中著名的醫(yī)家為丁甘仁（1865—1926）,。孟河各家的弟子也在江蘇各地開業(yè)行醫(yī),，此時可以說是孟河醫(yī)學的外傳期。從此以后,，孟河本地的醫(yī)事開始衰退,，而孟河醫(yī)學的影響卻波及全國。丁甘仁說過：“吾吳醫(yī)學之盛,，甲于天下,，而吾孟河名醫(yī)之眾，又冠于吳中”,。其子丁仲英也說：“吾鄉(xiāng)多醫(yī)家,，利濟之功，亙大江南北,，世稱孟河醫(yī)派”,。如鎮(zhèn)江名醫(yī)沙石安（1802-1887），常熟名醫(yī)余聽鴻（1847-1907）,，丹陽名醫(yī)賀季衡（1866-1933）,，上海名醫(yī)費繩甫（1851-1914）、巢崇山（1843-1909）,、丁仲英(1886～1978) ,、丁濟萬(1903～1963)，無錫名醫(yī)鄧星伯（1862-1937）等,，其醫(yī)學均源自孟河,。 孟河醫(yī)學的特征 孟河醫(yī)學是臨床醫(yī)生的醫(yī)學。孟河的醫(yī)生多是臨床醫(yī)生,，是看病的,，他們很少著書立說，就是晚年出書,，也是臨床醫(yī)案或經(jīng)驗方的匯集,。如費伯雄的《醫(yī)醇賸義》,、馬培之的《醫(yī)略存真》、丁甘仁的《丁甘仁醫(yī)案》等,。 孟河醫(yī)學是平民醫(yī)生的醫(yī)學,。孟河的醫(yī)生多是平民醫(yī)生，其中雖然有少數(shù)因醫(yī)名高揚以后,，被朝廷征召,，但還是不滅其平民之心,，如馬培之于光緒六年進京后,，后稱病返鄉(xiāng)。孟河的醫(yī)生所服務的對象,，大多是當?shù)氐拿癖姷某Ｒ姴?、多發(fā)病。明清以來,，結核病甚多,，這種稱為虛勞的疾病，就是孟河費家的擅長治療疾病,。孟河地處蘇南,，許多農民水田耕作，感染性疾病很多,，孟河醫(yī)家中擅長外科的醫(yī)生很多,，沙家、馬家,、丁家,、巢家多有外科高手。清代的猩紅熱等流行病甚多,，丁甘仁就在上海治療此病出名,。立足平民，孟河醫(yī)學不用名貴的藥物,，不搞玄虛空洞的說理,，以療效為行醫(yī)的目的。 孟河醫(yī)學是全科醫(yī)生的醫(yī)學,。孟河醫(yī)生不分科,，大多兼擅內、外,、婦,、兒、針灸,、喉科等,，治療方法多樣。馬培之不但精于外科、喉科和針灸,，而且精于內科,，光緒六年（1880）曾應詔赴京為慈禧太后診治內婦科疾病。丁甘仁在上海救治猩紅熱患者,，也是內服,、外治兼施，方取得較好的療效,。 孟河醫(yī)學還是家傳醫(yī)生的醫(yī)學,。孟河醫(yī)家多是歷代相傳，或師承授受,。費家從清初的費尚有到清代末年的費繩甫,，共歷九世，二百幾十年,，幾乎延綿了整個清代,。馬家始于何時何人雖然失考，但其家學淵源之長,，也不亞于費家,，特別是其后來高徒眾多，至今影響猶大,。家傳性使得孟河醫(yī)學各有絕招,，如費家擅長治療虛勞，常守方不變,，讓病人服數(shù)十百劑而病愈,。馬家擅長外科，火針透膿,、外用膏藥有特色,。丁家則擅長喉科以及溫熱病的治療。 孟河醫(yī)學對中醫(yī)學發(fā)展的貢獻 孟河醫(yī)學對中醫(yī)學發(fā)展的學術貢獻,，可以歸結為以下兩個方面,。 首先是對中醫(yī)學術思想的貢獻。鴉片戰(zhàn)爭以后,，中國陷入半殖民地半封建社會,，經(jīng)濟衰退，政治腐敗,，民不聊生,，學術凋零，醫(yī)學的發(fā)展經(jīng)歷了康熙乾隆時代的隆盛期后,，一直處在低迷徘徊的境地,。許多醫(yī)家追求藥味的新奇怪異,，當年魯迅先生曾尖刻地諷刺過有位中醫(yī)，處方里用經(jīng)霜三年的甘蔗,，一對原配蟋蟀等,，雖難說是事實，但這種用藥風氣在當時是比較嚴重的,。孟河醫(yī)學的崛起,，給醫(yī)學帶來了清新的空氣。其表現(xiàn)為在學術思想上求實求真,，反對眩異標新,，主張尊重經(jīng)典，重視藥性藥效的研究,。比如費伯雄主張?zhí)幏接盟幍摹昂途彙焙汀捌降?。所謂 “和緩”,，是“不足者補之以復其正,，有余者去之以歸于平”；所謂“平淡”,，也是理法方藥對應,。他認為“天下無神奇之法，只有平淡之法,，平淡之極,，方為神奇”。他主張醫(yī)學歸于醇正,，也就是“在義理之的當,，而不在藥味之新奇”。這是對清代后期彌漫中醫(yī)界的處方用藥追求奇特怪異的風氣的批判,。馬培之擅長外科,，學術上更為求實。他強調“看癥辨證,，全憑眼力,，而內服外敷，又在藥力,，藥力不究,，如何應乎？”眼力,，就是診斷能力,；藥力，就是藥性和藥效,。孟河醫(yī)家的外科用藥,，從處方到制劑都是自己研制加工,，如丁甘仁用于生肌止痛的海浮散，喉科用藥西瓜霜等,，工藝復雜,，質量要求極為嚴格。 其次,，是對中醫(yī)教育事業(yè)的貢獻,。孟河醫(yī)家熱心于醫(yī)學的傳承，往往弟子眾多,，成名者也不少,。據(jù)孟河醫(yī)學史研究者李夏亭先生統(tǒng)計，孟河醫(yī)家中可查考的有800余人,，其中比較知名者達百余人,，去年中國政府評定的國醫(yī)大師中，有五位出自孟河醫(yī)派,。孟河可以說是近代江蘇培養(yǎng)名醫(yī)的搖籃,。清末民初，丁甘仁等孟河醫(yī)家來到上海開拓,，期間接受近代教育思想,，創(chuàng)辦了上海中醫(yī)專門學校，開中醫(yī)學校教育事業(yè)之先河,，更將孟河醫(yī)學的影響推向極致,。孟河醫(yī)學的發(fā)展和興盛，是與他們正確的中醫(yī)教育思想相關的,。在如何培養(yǎng)中醫(yī)的問題上,，他們強調《內經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》等經(jīng)典著作的學習，并強調在此基礎上兼容并蓄后世各家之長,，如費伯雄認為金元四大家各有所長,，“世之學者于各家之異處以求其同處，者辨證論治悉化成心,，要歸一是”,。丁甘仁設立的學校課程雖以中醫(yī)學術為主體，但也不排斥西學,，開設了生理解剖課程,。孟河醫(yī)家非常重視臨床教學和臨床能力的培養(yǎng)。抄方是他們傳授醫(yī)學經(jīng)驗的主要方式,，醫(yī)案的整理是弟子的必修課,。為此，孟河醫(yī)家現(xiàn)存還有相當多的手抄本醫(yī)案,。丁甘仁除創(chuàng)辦上海中醫(yī)專門學校外,，也開設了醫(yī)案講評的課程,。為加強學生臨床能力的培養(yǎng)，丁甘仁還開設了兩家中醫(yī)醫(yī)院以供學生臨床見習和實習,。這種中醫(yī)教育的模式和經(jīng)驗,，對后世中醫(yī)高等教育的發(fā)足起著奠基的作用。 在中醫(yī)發(fā)展史上,，孟河醫(yī)學雖然是地域性的醫(yī)學流派,，但其學術特色依然是鮮明的。與蘇州地區(qū)的吳門醫(yī)派相比,，孟河醫(yī)學的文人氣不足,，但醫(yī)生味很濃，更講究醫(yī)療技術的研究和傳承,。與安徽的新安醫(yī)學相比,，孟河醫(yī)學更顯得精致簡約，他們專長于臨床,，在治病上下工夫,，與以醫(yī)學經(jīng)典的考訂注釋、醫(yī)著的編輯刊行為特色的新安醫(yī)學有明顯的不同,。他們是醫(yī)生,，而不是學者?？傊虾俞t(yī)家們注重實效,，不尚空談,；繼承家學，又遵循經(jīng)典,、博采各家之長,；不保守，重傳承教育,。他們的醫(yī)學思想和臨床經(jīng)驗,，給近現(xiàn)代中醫(yī)學的發(fā)展帶來了希望和生機?？梢赃@么說,，孟河醫(yī)學是中國近代最具有活力的中醫(yī)流派。 |
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