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17.11.18【中醫(yī)流派】丨孟河醫(yī)派(1)

 秦嶺之尖 2018-02-15

孟河醫(yī)派作為中醫(yī)學(xué)的重要流派,其形成背景可追溯至漢魏時(shí)期葛洪等人于附近茅山地區(qū)的道教活動(dòng),,后歷經(jīng)兩晉,、南朝、隋,、唐,、宋、元朝代更迭,,雖世道更替,,而薪火不絕,陶弘景,、許叔微,、王肯堂諸人皆為其中佼佼之輩。 明末清初以來,,得益于交通的便利、經(jīng)濟(jì)的繁榮與文教的昌盛,,常州孟河地區(qū)醫(yī)館林立,,世家眾多。 其中,,費(fèi),、馬、巢,、丁四家醫(yī)術(shù)精湛,,譽(yù)滿杏林,以致“求醫(yī)者絡(luò)繹不絕,,搖櫓之聲連綿數(shù)十里”,,一時(shí)為吳中翹首,以致“吳中醫(yī)學(xué)之盛甲于天下,,孟河名醫(yī)之眾冠于吳中”之譽(yù)不絕于時(shí),。

孟河醫(yī)派的歷史源流

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孟河醫(yī)派的區(qū)域范圍

“江東之州, 常州為大”,,自春秋末年吳王壽夢(mèng)第四子季札封邑延陵以來,, 常州地區(qū)開始了長(zhǎng)達(dá) 2500 多年有準(zhǔn)確紀(jì)年和確切地名的歷史,。西漢高祖五年(公元前 202 年)改延陵為毗陵縣,后建郡統(tǒng)縣,,曾統(tǒng)轄丹徒,、曲阿(丹陽)、武進(jìn),、延陵,、毗陵、暨陽 (江陰,、張家港西部),、無錫 7 縣。此后千余年間,,行政區(qū)劃屢有沿革,,又有晉陵、 蘭陵,、 嘗州等稱,。 至元十四年(1277年)升常州路,屬江浙等處行中書省,,治晉陵縣,、武進(jìn)縣,領(lǐng)晉陵,、武進(jìn)二縣和宜興,、無錫二州。 至正十七年(1357 年)朱元璋改置長(zhǎng)春府,,同年更名常州府,。 清雍正四年(1726 年)析武進(jìn)另置陽湖,析無錫另設(shè)金匱,,析宜興另立荊溪,,加上原領(lǐng)江陰、靖江,,常州府統(tǒng)領(lǐng) 8 縣,,有“江左名區(qū),中吳要輔,,八邑名都”之稱,。

孟河地處常州西北,歷來為其轄地,,據(jù)《武進(jìn)陽湖縣志》載:東漢光武初年(公元 25 年),,朝廷命開瀆,從長(zhǎng)江口掘至小黃山下,遂成通江口岸,,故稱“河莊口”,。 唐朝元和五年(公元 810 年),常州刺史孟簡(jiǎn)在此浚擴(kuò)老瀆,, 并向南貫穿至京杭大運(yùn)河,,元和八年(公元 813 年)河成,成為江陰至京口(鎮(zhèn)江)間又一條南運(yùn)河與長(zhǎng)江間的水上大動(dòng)脈,,取名“孟河”,,鎮(zhèn)因河而得名。 孟河地處長(zhǎng)江主干道,,南接京杭大運(yùn)河,,因其北臨長(zhǎng)江,西接潤(rùn)州,,南瞰毗陵,,東望三吳的得天獨(dú)厚之勢(shì), 一直是常州府的江防要塞,,也是南宋抵御金兵南侵及明代倭寇進(jìn)犯北部的重要通道和屏障,。

就地域的歸屬及醫(yī)學(xué)的影響來看,孟河醫(yī)學(xué)既肇始于常州,,又興盛于常州,,且諸多醫(yī)家均曾懸壺于常州,醫(yī)理所至,,流波甚廣,。 因此,我們?cè)谔接懨虾俞t(yī)派的區(qū)域范圍時(shí),, 大可不必囿于孟河一隅,,無論城派、鄉(xiāng)派,,凡在常州府及附近地區(qū)的學(xué)醫(yī)、行醫(yī)的醫(yī)家均可視之為孟河醫(yī)派的范疇,。

2

孟河醫(yī)學(xué)概述

源起萌新期

以葛洪,、陶弘景及許叔微、王肯堂等為代表 孟河醫(yī)派源流甚早,,據(jù)目前所掌握之文獻(xiàn),, 可將其誕生背景上溯至魏晉南北朝時(shí)期,后經(jīng)隋唐積淀,,至宋明時(shí)期,,醫(yī)理豐富發(fā)展,進(jìn)而漸有雛形。

西晉永嘉之亂后,,中原陵夷,,衣冠南渡,東晉,、南朝先后建都建康,,常州自此成為京畿重地、人文淵藪,。 據(jù)史料載,,僅齊梁兩朝就共有 15 位皇帝出生于常州,可謂教化昌明,,冠絕東南,。 中原地區(qū)大批官宦及知識(shí)分子的南遷, 不僅帶來了先進(jìn)的科技文化,、制度風(fēng)俗,,其中亦不乏精通醫(yī)藥之人,他們落地生根,,又與常州本地醫(yī)家切劘交流,,對(duì)常州的醫(yī)學(xué)進(jìn)步產(chǎn)生了強(qiáng)大的輻射作用。 同時(shí),,就地理形勢(shì)而言,,孟河地處寧鎮(zhèn)山脈東麓,附近地區(qū)峰巒縱橫,,河網(wǎng)密布,,尤其是西南百里之茅山地區(qū),素有“秦漢神仙府,,梁唐宰相家”之美稱,山川形勝,,江南獨(dú)秀,,古來多有隱逸之士避地自處,為道教圣地,、上清派祖庭,。 先秦時(shí)期,郭四朝,、李明真人于此修煉,,西漢時(shí)咸陽茅氏三兄弟又來此采藥救災(zāi),。 可以說,,南北交融的時(shí)代印記,、十道九醫(yī)的茅山道教傳統(tǒng),為孟河醫(yī)派最初的萌芽培育了肥沃的土壤,。

葛洪,字稚川,,自號(hào)抱樸子,,晉代丹陽郡句容人。 從祖道教宗師葛玄,,得廬江人左茲授《九丹液仙經(jīng)》, 與華佗弟子吳普交往頗厚,, 又得家學(xué)醫(yī)藥傳承,,故而精于岐黃之術(shù)。 中歲后倦意仕進(jìn),,隱于茅山抱樸峰,,修道煉丹,兼治醫(yī)務(wù),,如是者凡十余載,。 晚年居嶺南羅浮山煉丹行醫(yī),著作不輟,。 葛氏于醫(yī)學(xué)深有發(fā)凡,, 曾匯集晉以前醫(yī)籍上千卷輯為 《玉函方》,此書后亡軼,,今僅能見到其精選本《肘后備急方》,。 《四庫全書提要》稱:“(其書)有方無論,不用難得之藥,,簡(jiǎn)要易明,。 ”此書歷來為家鄉(xiāng)醫(yī)家所矚目,費(fèi)伯雄《怪疾奇方》,、馬培之《青囊秘傳》,、巢祟山《千金珍秘方》及丁甘仁的《家傳珍方》等書都能找到《肘后方》痕跡。 此外,,葛洪中年在茅山地區(qū)修道、行醫(yī)的經(jīng)歷,,對(duì)句容東南部,、常州西部地區(qū)的影響深遠(yuǎn),又游戲山水,救治甚眾,,附近百姓記其醫(yī)事而稱頌者甚多,, 故后人有稱孟河醫(yī)派為葛洪醫(yī)藥之余緒,言之有據(jù),,實(shí)屬確論,。

陶弘景,字通明,,號(hào)華陽居士,,南朝丹陽秣陵人。 “祖世已來,,務(wù)敦方藥”,,祖?zhèn)鳌斗锻舴健罚瑤状詠碛么藭尾【热耍?梁代齊后辭官隱居茅山華陽洞,。 陶弘景一生著述頗豐,,有《本草經(jīng)集注》7 卷、《肘后百一方》3 卷,、《效驗(yàn)方》5 卷,、《補(bǔ)缺肘后百一方》3卷及 《夢(mèng)書》、《效驗(yàn)施用藥房》,、《服食草木雜藥法》等,。 陶弘景將《神農(nóng)本草經(jīng)》進(jìn)行了歸納整理、增補(bǔ)修訂,,著成《本草經(jīng)集注》,,在體例上首創(chuàng)按藥物性質(zhì)分類,;在藥物數(shù)量上取《神農(nóng)本草經(jīng)》365 種,,再加上漢晉兩代名醫(yī)所用的藥物 365 種, 共計(jì) 730 種,,并對(duì)藥物名稱,、來源、產(chǎn)地,、形狀,、藥性、鑒別,、功用,、炮制、保管等均加記述,。 同時(shí),,還考定了古今藥物的度量衡,,為我國(guó)藥學(xué)的發(fā)展做出了貢獻(xiàn),對(duì)孟河醫(yī)派本草學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了重要影響,。

自隋唐而至靖康之難,宋室南遷,,常州地區(qū)醫(yī)學(xué)余焰不熄,,代不乏人,,就中又有傷寒大家許叔微承續(xù)醫(yī)脈。 許叔微,,字知可,北宋真州白沙(今江蘇儀征縣)人,。 幼年失怙,矢志岐黃,,成年后久試不第,轉(zhuǎn)而棄儒學(xué)醫(yī),。 48 歲逢靖康之難,,舉家南遷,居常州以行醫(yī)為業(yè),,6 年后中進(jìn)士,,官至翰林學(xué)士。 晚年因不滿宋廷偏安,,又目睹忠良荼毒之狀,,遂辭官退隱,居馬跡山(今無錫馬山,,隋至建國(guó)初歷屬武進(jìn))行醫(yī)濟(jì)人,著書立說,,抗金名將韓世忠曾親贈(zèng)“名醫(yī)進(jìn)士”匾額,。 許氏醫(yī)學(xué)著作甚多,現(xiàn)有《傷寒百證歌》,、《傷寒發(fā)微論》,、《傷寒九十論》 及 《普濟(jì)本事方》傳世。 其所著《本事方》,,秘藏本傳至高僧荊山浮屠,,再傳羅知悌,, 朱丹溪得羅知悌授此書而珍視不已,晚年囑弟子整理的《丹溪心法》即仿《本事方》而作,,是明清時(shí)醫(yī)案類著作的初始形式。 許叔微在常武地區(qū)行醫(yī)近二十年,,尤其是對(duì)常州東南部地區(qū)的影響較大,,他對(duì)《傷寒論》研究及自己醫(yī)案的整理總結(jié)等則為后繼孟河醫(yī)家所繼承和發(fā)揚(yáng)。

明朝時(shí)期,, 另一位進(jìn)士出身的名醫(yī)亦于此登壇,,是即金壇王肯堂。 王肯堂,,字宇泰,,又字損仲,號(hào)念西居士,,別號(hào)損庵,。 因早年母病而習(xí)醫(yī)道,飽覽歷代醫(yī)書,,兼收并蓄,,見解獨(dú)到,20 歲時(shí)又因救治胞妹重病而聲名大振,,四方延診求方之徒常滿庭戶,。 40歲時(shí)中進(jìn)士,官至翰林院檢討,,后因倭患橫行,,朝政糜爛,憤而辭官,,研習(xí)醫(yī)書,,潛心著述。 其一生筆耕不輟,,著作極豐,,存世有《證治準(zhǔn)繩》、《醫(yī)鏡》,、《醫(yī)辨》等,。 他通曉傷寒,精于內(nèi)科,,擅治外科,,又重視人體解剖,精于外科手術(shù),,記有外科手術(shù)如腫瘤摘除,、甲狀腺切除,、耳脫落再植、肛門閉鎖癥手術(shù)治療,、骨傷整復(fù),、唇裂補(bǔ)術(shù)等醫(yī)案并有附圖,還有麻醉藥物及其組成,, 對(duì)孟河醫(yī)派外科刀圭之術(shù)的影響尤深,。王肯堂內(nèi)、外,、婦,、兒、骨各科均有涉獵,,亦開創(chuàng)了孟河醫(yī)派各科皆擅之先河,。

形成發(fā)展期

以胡慎柔、顧元交,、法徵麟,、法公麟等為代表 明末清初,伴隨著經(jīng)濟(jì)的南移與漕運(yùn)的興盛,,以孟河為代表的常州地區(qū)民生富庶,,崇文重教。 其中常州學(xué)派,、陽湖文派,、常州詞派、常州畫派,、孟河醫(yī)派等派競(jìng)相登上歷史舞臺(tái),,袁枚曾贊曰“近日文人,常州為盛”,,可謂名士輩出,,學(xué)者疊現(xiàn)。又因孟河地處水路咽喉,、戰(zhàn)略要沖,,左近醫(yī)藥名家多會(huì)于此,各種學(xué)術(shù)思想相互砥礪,,治學(xué)方法多有借鑒,,其中尤以胡慎柔、顧元交,、法徵麟,、法公麟、費(fèi)尚有、馬院判,、錢祥甫,、錢維岳等人醫(yī)名卓著,聲聞四省,。 可以說,,優(yōu)越的地理位置,發(fā)達(dá)的交通條件,,繁榮的漕運(yùn)經(jīng)濟(jì),,深厚的文化積淀,為此時(shí)孟河醫(yī)派的形成與核心醫(yī)學(xué)思想的建立,,提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

胡慎柔,,明末著名僧醫(yī)家,,毗陵(常州)人。 幼年寄育僧舍,,后出家為僧,,法名住想。 胡慎柔博通佛教典籍及儒家經(jīng)史,,因患癆病,,經(jīng)浙江查了吾先生治愈,遂隨查師學(xué)醫(yī)十余年,,頗有所獲,,后經(jīng)查師推薦從名醫(yī)周慎齋繼續(xù)研習(xí), 留心摘錄周師臨證經(jīng)驗(yàn),,詮次成書,。 回毗陵后獨(dú)立行醫(yī),治病輒應(yīng),,療效卓著,,往來蘇、浙,、皖等地,,救治甚多。 臨終前將手札及生平著述授予弟子石震,, 刊成 《慎柔五書》,,其中論述虛損、癆瘵的治法經(jīng)驗(yàn),,可為老人虛人調(diào)養(yǎng)指歸,, 對(duì)癆病的論述和治法對(duì)后世影響很大。

顧元交,,明末清初醫(yī)家,,毗陵(常州)人,,字焉文。 中年遇胡慎柔,,并隨之游,,后以醫(yī)為業(yè)。 顧氏對(duì)本草學(xué)深有研究,,以《本草綱目》浩繁,、《本草經(jīng)疏》多附會(huì)、《本草蒙荃》淺陋,,故取眾書之長(zhǎng),,篡為《本草匯箋》十卷。 該書首列藥圖,,集運(yùn)氣及諸藥學(xué)總論,,繼以草、木,、果,、谷、菜,、人,、禽、獸,、蟲,、魚、鱗,、介,、玉、石,、水,、火、土等分部類藥,,載藥近 400 種,,以臨床用藥內(nèi)容為主,介紹藥性功治,,并附錄驗(yàn)方,。 后經(jīng)龍耕堂刊為 《本草匯箋》、《總略》,、《芥說》,、《圖》四卷。

法徵麟字仁源,其弟公麟字丹書,,均為清康乾時(shí)孟河名醫(yī),,以擅治傷寒及內(nèi)科而聞名。 乾隆年間,,大學(xué)士程景伊曾撰法氏譜序,,謂“徵麟喜急人之難,至今行路猶稱之,,次其一事也”,,公麟醫(yī)名較其兄更著,常以所得醫(yī)資周濟(jì)貧弱,,名重鄉(xiāng)里,。 二人后代亦以醫(yī)為業(yè),尤擅治傷寒諸證,。 法氏一門后于清晚期遷出孟河,,一支定居武進(jìn)雪堰,一支定居宜興和橋,,世稱法氏世醫(yī)。

此時(shí)的孟河醫(yī)派方興日盛,,名家輩出,,除以上所述諸家之外,費(fèi)尚有,、馬院判,、錢祥甫、錢維岳等人亦名著一時(shí),,他們或精于內(nèi)外諸科,,或擅長(zhǎng)針刀之術(shù),共同形成了孟河醫(yī)派欣欣向榮的發(fā)展局面,。

鼎盛弘遠(yuǎn)期

以費(fèi)伯雄,、馬培之、丁甘仁等為代表 此前千余年萌芽,、形成的基礎(chǔ)上,,孟河醫(yī)派于清末民初迎來自身發(fā)展的鼎盛時(shí)期, 以費(fèi),、 馬,、巢、丁為宗派的四家相繼崛起,,并在后續(xù)的歷史發(fā)展中,,逐漸形成壯大,揚(yáng)播海內(nèi)外。 此外,,伴隨清末海運(yùn)的興起,,孟河作為蘇浙水上交通的樞紐地位日漸沒落,加之戰(zhàn)亂頻仍,、河道淤堵,,已難復(fù)往昔喧囂繁華。 孟河醫(yī)家亦不再限于一隅,,逐漸向蘇州,、上海一帶遷移,窮則思變中為中醫(yī)事業(yè)的傳承尋求新的機(jī)遇,, 這一遷移也成為孟河醫(yī)派逐步走向全國(guó),、輻射全球之肇始。

費(fèi)伯雄,,字晉卿,,家學(xué)淵源,先儒后醫(yī),,受知于丹徒名醫(yī)王九峰,,少時(shí)常習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《針灸甲乙經(jīng)》,、《傷寒論》等經(jīng)典,,通曉河間、東垣,、丹溪等先賢醫(yī)籍,,收諸家之長(zhǎng),遂集大成,,擅治疑難雜癥,,神效奇驗(yàn)。 道光年間曾兩度應(yīng)召入宮治病,,先后治療皇太后肺癰和道光皇帝失音證,,均取得顯效,御賜匾額及聯(lián)幅,,稱道其“是活國(guó)手”,。 費(fèi)氏博學(xué)通儒,醫(yī)術(shù)精湛,,人稱其“名士為名醫(yī)”,,蔚然為醫(yī)界重望。 其醫(yī)學(xué)思想源于歷代各家學(xué)術(shù),,由博返約,,取各家之長(zhǎng)補(bǔ)偏救弊,,以治法“和緩”,用藥“醇正”為特色,, 集中體現(xiàn)在 《醫(yī)醇賸義》,、《費(fèi)批醫(yī)學(xué)心悟》。 《清史稿》有傳,,評(píng)曰:“清末江南諸醫(yī),,以伯雄為最著。 ”

馬培之,,字文植,,幼隨祖父馬省三治醫(yī),盡得其學(xué),,后又旁收王九峰,、費(fèi)伯雄之學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),融會(huì)貫通,。 光緒六年應(yīng)詔進(jìn)京視西太后疾,,翌年返鄉(xiāng),御賜匾額“?!?、“務(wù)存精要”,由是醫(yī)名益顯,。 著有《馬培之外科醫(yī)案》,、《務(wù)存精要》、《馬培之醫(yī)案》,、《外科集腋》、《馬評(píng)外科證治全生集》等,。 他以內(nèi),、外、喉三科兼擅著稱,,于外科特具卓識(shí),,推崇全生派,亦吸收正宗,、心得兩派精華而發(fā)明之,。 他治療外科疾病辨證上四診合參、審癥求因,,治法上內(nèi)外結(jié)合,,擅長(zhǎng)刀針而不濫用。 晚年在無錫,、蘇州行醫(yī),,在孟河醫(yī)派的傳播上有先驅(qū)之功,。

丁甘仁,名澤周,,以字行,。 先后受業(yè)于馬仲清、丁松溪,,后業(yè)于馬培之,,又師從傷寒學(xué)派大家汪蓮石。 其繼承孟河學(xué)派經(jīng)驗(yàn),,最早主張傷寒,、溫病學(xué)說統(tǒng)一,熔經(jīng)方時(shí)方為一爐,,創(chuàng)寒溫融合辨證體系,。 后又懸壺上海,革新中醫(yī)傳承模式,,創(chuàng)辦全國(guó)第一所中醫(yī)高等院?!虾V嗅t(yī)專門學(xué)校,同時(shí)教授中西方醫(yī)學(xué),;采用西醫(yī)教育模式,,設(shè)立滬南、滬北廣益中醫(yī)院,,備學(xué)生見習(xí),、實(shí)習(xí)。 當(dāng)時(shí)校內(nèi)求學(xué)者遍及全國(guó),,可謂“醫(yī)譽(yù)滿海上,,桃李滿天下”。 孟河醫(yī)派自丁甘仁及其高徒之手走向全國(guó),,走向海外,。


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