【二尖瓣返流,，二尖瓣關(guān)閉不全臨床表現(xiàn)】
一,、二尖瓣返流，二尖瓣關(guān)閉不全癥狀　無癥狀期較長,，一旦出現(xiàn)左心衰竭,，有乏力、易疲倦,，心悸及呼吸困難,，病情急劇進(jìn)行惡化。也可合并心房顫動,。肺水腫及咯血較二尖瓣狹窄為少見,。
二、二尖瓣關(guān)閉不全體征,　心尖搏動向左移位,，心尖部可觸及抬舉性沖動,，心濁音界向左下移位。心尖部有3級及以上全收縮期雜音,，向左下及背部傳導(dǎo),，可伴有收縮期細(xì)震顫，
心尖部第一心音正?；驕p弱,，少數(shù)病例有第三心音及短促的舒張期雜音，此雜音由于舒張期左心房血流快速通過二尖瓣口進(jìn)入左心室產(chǎn)生,。肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)及分裂,。
二尖瓣輕度返流治療：
無癥狀或癥狀輕微者，不需治療,，可正常工作生活,，定期隨訪,。有暈厥史，猝死家族史,，復(fù)雜室性心律失常,，馬凡綜合征者，應(yīng)避免過度的體力勞動及劇烈運動,。
胸痛者,，可用心臟回元康，減少心肌氧耗和室壁張力,，減慢心率,，減弱心肌收縮力，改善二尖瓣脫垂的程度,，從而緩解胸痛,。硝酸酯類藥物可加重二尖瓣脫垂，應(yīng)慎用,。
對伴有二尖瓣關(guān)閉不全者,，在手術(shù)、拔牙,、分娩或侵入性檢查前后,，應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素，以防止感染性心內(nèi)膜炎,。
心臟二尖瓣返流的治療（特效藥）：
心臟二尖瓣返流中西結(jié)合的治療，可采用對心臟二尖瓣返流的治療有特效的中成藥：“心臟回元康膠囊”,，服用心臟回元康膠囊后,，見效快、無副作用,，心臟回元康膠囊心臟二尖瓣返流的治療的機理是：軟化瓣膜,、恢復(fù)瓣膜彈性，恢復(fù)其功能,，最終使心功能恢復(fù),。
對于二尖瓣輕度返流不要過分擔(dān)心如果沒有其他不適，一般不需治療,，要了解二,、三尖瓣返流，應(yīng)從瓣膜的結(jié)構(gòu)和功能說起,。二尖瓣,、三尖瓣是人體心臟左心房、左心室間和右心房,、右心室間兩道自動化的活瓣門,，當(dāng)心臟舒張時，瓣膜活門開放，血液由心房流向心室,。心室充盈后收縮,，瓣膜活門緊緊關(guān)閉，心室強力泵出的血液即通過大血管進(jìn)入大,、小循環(huán),。
理論上說，瓣膜活門的關(guān)閉應(yīng)該是天衣無縫的,，心室關(guān)閉時不應(yīng)有血液返流至心房,。然而，由于超聲儀器的不斷進(jìn)步,，人們發(fā)現(xiàn),，二、三尖瓣門的返流特別是輕微返流是相當(dāng)常見的,。引起返流的原因可以是器質(zhì)性的,，也可以是功能性(或生理性)的。但一般認(rèn)為二尖瓣輕度返流并且其它檢查沒有問題時,，可以不必治療,。
多種器質(zhì)性心臟病都可能使瓣膜的開關(guān)功能受到損害，形成開不了門(瓣膜狹窄)或門關(guān)不緊（瓣膜關(guān)閉不全,，出現(xiàn)血液返流)的狀況,。在我國，引起二尖瓣關(guān)閉不全的常見原因是風(fēng)濕性心臟病,，其他如瓣膜的先天畸形,、二尖瓣環(huán)的鈣化等。應(yīng)指出的是：任何引起左心室擴(kuò)大的心臟病都可能導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,，如冠心病,、肥厚型心肌病、高血壓心臟病,、二尖瓣脫垂等,。三尖瓣關(guān)閉不全最常見的原因則多為功能性的。因此,，有二,、三尖瓣返流的患者，首先應(yīng)排除心臟病,。
對于二尖瓣輕度返流,，應(yīng)全面分析臨床資料，包括病史,、癥狀及相關(guān)的實驗室檢查,，有無心臟擴(kuò)大,，心臟雜音等。就您提供的超聲檢查資料看,，心臟各房室內(nèi)徑大小,、瓣膜形態(tài)及啟閉運動均屬正常，并未檢出器質(zhì)性心臟病的任何證據(jù),，當(dāng)檢查結(jié)論僅提示為二,、三尖瓣口輕微返流，應(yīng)考慮為功能性返流,。