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補(bǔ)法是通過補(bǔ)虛而起到治療作用的一種常用治法,，尤其是在治療慢性虛弱性疾病具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)與特長。假如病人沒有虛證或者是實(shí)證,，按照常規(guī)組方原則是不能用補(bǔ)法的,，若逆而用之不僅無益于疾，反而還會(huì)引起閉門留寇,。溯源仲景組方原則及歷代名方用藥特點(diǎn)與筆者在臨床中治療非虛證而酌情用補(bǔ)法體會(huì),，深深認(rèn)識(shí)到若能切中證機(jī)而恰到好處地用補(bǔ)法治療病證，其治療效果往往非同一斑,。于此試將補(bǔ)法及非補(bǔ)的應(yīng)用特點(diǎn)略述于次,，以饗同道。 1．補(bǔ)法應(yīng)用于熱證：在臨床中常常遇到有些頑固性長期不愈之熱證,，從中醫(yī)辨證的確是熱證,，可是用清熱一類方藥則未能取得明顯治療效果，或經(jīng)西醫(yī)診斷為炎癥性疾病,，在用清熱類方藥的同時(shí)又并用西藥或以靜脈給藥或口服用藥,，有時(shí)即使連續(xù)用藥較長時(shí)間也未能得到預(yù)期治療目的。究其原因何在,？因邪熱極易傷氣,，病人表現(xiàn)即使沒有虛弱證機(jī)，但其證機(jī)已寓正氣為邪熱所傷,。其治若僅用清熱類方藥,，以苦寒藥則有傷氣之弊。權(quán)衡病變證機(jī),，若能在用清熱類方藥中適當(dāng)配伍補(bǔ)法,，既可使清熱方藥愈疾而不傷正氣，又可使正氣得補(bǔ)而能積極協(xié)助藥力以驅(qū)邪,，則可明顯提高治療效果,。如白虎湯治療陽明熱盛證，病因是邪熱，證機(jī)是邪熱內(nèi)盛外斥,，病證表現(xiàn)并沒有虛弱病理,，可在組方用藥時(shí)不僅用甘草補(bǔ)氣，且還用粳米六合（ 2．補(bǔ)法應(yīng)用于實(shí)證：在通常情況下補(bǔ)法是針對(duì)虛證而設(shè),，是不能用來治療實(shí)證的，這是組方用藥的一般原則與方法,，可在應(yīng)用補(bǔ)法時(shí)既有其一般原則性,，又有其特殊靈活性，其特殊靈活性則決定組方用藥若能妥當(dāng)配伍補(bǔ)法,，即可明顯增強(qiáng)方藥瀉實(shí)作用。由于某些實(shí)證,，因其證機(jī)而決定組方用藥非用峻猛方藥則不能達(dá)到治療目的,，而用峻猛方藥又有損傷正氣，權(quán)衡利弊與組方用藥原則與方法，并非所有實(shí)證都是不能用補(bǔ)法,，根據(jù)病變證機(jī)需要若能有效地配伍補(bǔ)法,，其治療不僅沒有帶來任何副作用，還會(huì)明顯增強(qiáng)治療效果,。如十棗湯治療懸飲證,，病變證機(jī)是水飲實(shí)邪，其治當(dāng)攻逐水飲實(shí)邪,，以病證非用峻猛之大戟等品則不能達(dá)到治療目的,，但用之更有傷正而又影響峻下實(shí)邪方藥發(fā)揮治療作用，對(duì)此在組方用藥時(shí)配伍大棗,，其用非在補(bǔ)虛,，而在制約峻猛方藥大戟等傷正，方藥相互為用則功效倍增,。又如大黃甘遂湯治療水與血相結(jié)于女子胞中,，其證機(jī)屬實(shí)，而在組方用藥時(shí)則用阿膠,，阿膠于方中并非用于補(bǔ)血,，其發(fā)揮作用也不會(huì)因用滋補(bǔ)而助水氣及留瘀，且能監(jiān)制峻藥瀉下不傷正,，有利于瘀血與水氣去而新血得生,。可見,，于瀉實(shí)方藥中合理地配伍補(bǔ)法,，其治療效果則大大提高。筆者常常在用瀉實(shí)方藥中酌情加補(bǔ)法,，如用小承氣湯加白術(shù),、茯苓治療急性胃炎等，每每收到預(yù)期治療效果,。 3．補(bǔ)法應(yīng)用于表證：結(jié)合當(dāng)今臨床實(shí)際,，很少用中藥湯劑治療感冒，一則因用湯藥不便,，二則也沒有必要用補(bǔ)法治療感冒,，其治療用中成藥或合成中西藥或西藥即可達(dá)到治療效果。但對(duì)于某些感冒病證經(jīng)多日數(shù)次治療而反復(fù)不愈者,，或?qū)覍曳梦魉幓蜢o脈用藥而不能取得明顯治療效果,，于此若能從中醫(yī)中藥辨證治療則有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。以此決定組方原則除了針對(duì)病因病證治療之外,，還必須考慮到有選擇性,、有針對(duì)性地運(yùn)用補(bǔ)法,，此則有利于正氣得藥力之助，以增強(qiáng)機(jī)體抗病能力,，并使正氣與藥力相合相用而起到最佳治療效果,。如桂枝麻黃各半湯治療太陽傷寒輕證，其治為何不用麻黃湯減量而又改用桂枝麻黃各半湯呢,？因太陽傷寒輕證,，其病證雖輕，但其病程較久,，正氣損傷已寓其中,，其治若單用麻黃湯不僅不能達(dá)到治療目的，反而還會(huì)因用方藥解表而更損傷正氣,，若改用桂枝麻黃各半湯,，方中以芍藥、大棗,、甘草既益營又補(bǔ)衛(wèi),，可使解表方藥能夠借助營衛(wèi)之氣抗邪而達(dá)治療目的。復(fù)如敗毒散治療感冒久而不愈者,，方中配伍人參補(bǔ)益正氣,，可使整個(gè)方藥既解表散邪而又補(bǔ)益正氣，達(dá)到應(yīng)有治療效果,；復(fù)如參蘇飲方中用人參,、白術(shù)等是也?？梢?，治療表證久而不愈，方中遴藥而能酌情配伍補(bǔ)法,，則能使方藥主治更加準(zhǔn)確與可靠,。 4．補(bǔ)法應(yīng)用于寒證：治療寒證應(yīng)當(dāng)用溫?zé)岱剿帲墒菍?duì)于某些慢性病證或久治不愈者,，病證表現(xiàn)雖然以寒證為主,，但其治若單用溫?zé)岱剿巹t往往不能達(dá)到預(yù)期治療目的。揆度寒證之因,，一是因感受外寒而發(fā)病,，一是寒從內(nèi)生而發(fā)病。新感寒證,，其治較易,，用溫?zé)岱剿庒槍?duì)證機(jī)即可得到治療效果；而久病寒證,，其證機(jī)必有氣虛或陽虛,，對(duì)此治療若僅僅用溫?zé)岱剿幉粌H不能達(dá)到治療目的,，反而還會(huì)因溫?zé)岱剿帨厣⒍膫龤?，?duì)此若能切中證機(jī)而合理地配伍補(bǔ)法,，則能明顯提高治療效果。如理中丸（湯）治療用脾胃虛寒證,，其治在用溫?zé)崴幹山獣r(shí),，則用人參，白術(shù)以補(bǔ)氣健脾,，補(bǔ)氣正是為了有效地驅(qū)逐寒邪,，方中溫?zé)崴幣c補(bǔ)氣藥有機(jī)地結(jié)合可使方藥作用明顯增強(qiáng)。又如吳茱萸湯治療厥陰肝寒頭痛證,，病者沒有明顯虛弱病理,，可其治在組方用吳茱萸溫陽散寒的同時(shí)，則用人參,、大棗以補(bǔ)氣,，以此而配伍則可達(dá)到治療目的。 5．補(bǔ)法應(yīng)用要點(diǎn)：補(bǔ)法與補(bǔ)藥的具體應(yīng)用有補(bǔ)氣,、補(bǔ)血,、補(bǔ)陽與滋陰，補(bǔ)法不同于補(bǔ)藥,，補(bǔ)藥是藥物的作用特點(diǎn),，補(bǔ)法是方藥配伍的有機(jī)結(jié)合。臨床應(yīng)用補(bǔ)法的主要配伍特點(diǎn)有,，補(bǔ)氣方藥盡可能配伍補(bǔ)血藥,，因氣從血而生，補(bǔ)血有利于氣的生成,；補(bǔ)血方藥一定要配伍補(bǔ)氣藥,，因血得氣而化，血無氣則無以生成,；補(bǔ)陽藥務(wù)必要用滋陰藥,，因陽得陰而化生，滋陰則陽有化生之源,；滋陰方藥不可不用補(bǔ)陽藥,，因陰得陽而化生，無陽則陰無以生化,。用補(bǔ)法只有以法而配伍,，才可取得應(yīng)期治療效果。在臨床中,，用四君子湯雖是主治氣虛證的代表方,，但在應(yīng)用時(shí)若能適當(dāng)伍以當(dāng)歸以補(bǔ)血,，則效果倍增；又如四物湯雖是治療血虛證代表方,，但在治療血虛病證時(shí)若能適當(dāng)伍以補(bǔ)氣之人參或白術(shù),，則功效顯著；滋陰方藥與補(bǔ)陽方藥若能以法而組方用藥,，則其治療效果則更加理想與圓滿,。 補(bǔ)法在臨床中還有諸多配伍運(yùn)用，如理氣方藥伍以補(bǔ)法,，重在緩急,；祛痰方藥伍以補(bǔ)法，重在氣能化濕,；瀉下方藥伍以補(bǔ)法,，重在瀉不傷正，等等治法配伍之中均可以法用補(bǔ)法,，對(duì)提高治療效果都大有俾益,，于此不再一一例舉。
5．補(bǔ)法應(yīng)用要點(diǎn)：補(bǔ)法與補(bǔ)藥的具體應(yīng)用有補(bǔ)氣,、補(bǔ)血,、補(bǔ)陽與滋陰，補(bǔ)法不同于補(bǔ)藥,，補(bǔ)藥是藥物的作用特點(diǎn)，補(bǔ)法是方藥配伍的有機(jī)結(jié)合,。臨床應(yīng)用補(bǔ)法的主要配伍特點(diǎn)有,，補(bǔ)氣方藥盡可能配伍補(bǔ)血藥，因氣從血而生,，補(bǔ)血有利于氣的生成,；補(bǔ)血方藥一定要配伍補(bǔ)氣藥，因血得氣而化,，血無氣則無以生成,；補(bǔ)陽藥務(wù)必要用滋陰藥，因陽得陰而化生,，滋陰則陽有化生之源,；滋陰方藥不可不用補(bǔ)陽藥，因陰得陽而化生,，無陽則陰無以生化,。用補(bǔ)法只有以法而配伍，才可取得應(yīng)期治療效果,。在臨床中,，用四君子湯雖是主治氣虛證的代表方，但在應(yīng)用時(shí)若能適當(dāng)伍以當(dāng)歸以補(bǔ)血,，則效果倍增,；又如四物湯雖是治療血虛證代表方，但在治療血虛病證時(shí)若能適當(dāng)伍以補(bǔ)氣之人參或白術(shù),，則功效顯著,；滋陰方藥與補(bǔ)陽方藥若能以法而組方用藥，則其治療效果則更加理想與圓滿,。 補(bǔ)法在臨床中還有諸多配伍運(yùn)用,，如理氣方藥伍以補(bǔ)法，重在緩急,；祛痰方藥伍以補(bǔ)法,，重在氣能化濕,；瀉下方藥伍以補(bǔ)法，重在瀉不傷正,，等等治法配伍之中均可以法用補(bǔ)法,，對(duì)提高治療效果都大有俾益，于此不再一一例舉,。 |
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