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病理脈象.. 浮脈.. 輕按即得,，重按反減,，舉之有余,，按之不足,。 主表證,，亦見(jiàn)于虛陽(yáng)外越證,。 脈義分析.. 脈浮而有力.. 邪雖盛而正氣不虛,。 浮而無(wú)力，邪盛正虛，或虛人外感。 浮緊.. 外感風(fēng)寒,。 浮數(shù).. 外感風(fēng)熱,。 脈浮無(wú)根.. 久病體虛，虛陰外越,，病情危重,。 形瘦脈淺.. 或夏秋陽(yáng)浮，出現(xiàn)浮脈,，此不屬病脈,。 相類(lèi)脈.. 散脈.. 浮大無(wú)根，散漫似無(wú),。節(jié)律不勻,，此為元?dú)夂纳ⅲ珰庥摗?br> 芤脈.. 浮大中空,，按之如蔥管,，浮大而軟，邊實(shí)中空,。此因失血過(guò)多,，或津液大傷，在血崩,，大咯血,，外傷性大出血或嚴(yán)重吐瀉時(shí)均可出現(xiàn)。 沉脈.. 輕取不應(yīng),，重按乃得,，舉之不足，按之有余。為里證的主脈,。亦可見(jiàn)于正常人,。 脈義分析.. 沉而有力，實(shí)證,。 沉而無(wú)力.. 陽(yáng)虛氣陷,。 形胖脈深，或冬季陽(yáng)藏,，脈象偏沉,，不屬病脈。兩手六脈沉細(xì),，但無(wú)病候,，此為六陰脈，屬于生理現(xiàn)象,。 相類(lèi)脈.. 伏脈.. 脈位比沉脈更深,，重按著骨始應(yīng)，見(jiàn)于邪閉,，厥病和痛極的病人,。 牢脈.. 沉取始得，堅(jiān)著不移,，即沉弦實(shí)脈,。見(jiàn)于陰寒內(nèi)感，疝氣,，癥瘕等實(shí)證,。 遲脈.. 脈來(lái)緩慢，一息脈動(dòng)不足四至,，多主寒證,。亦可見(jiàn)于邪熱結(jié)聚的里實(shí)證。 脈義分析.. 遲而有力.. 實(shí)寒,。 遲而無(wú)力.. 虛寒,。 遲而有力，伴腹?jié)M便秘,，發(fā)熱,，見(jiàn)于陽(yáng)明腑實(shí)證。 久經(jīng)鍛煉之人,，脈來(lái)遲而緩和,。常人入睡后，脈率見(jiàn)遲,，此為生理性遲脈,。 相類(lèi)脈.. 緩脈.. 一息四至為平緩脈,，是脈有胃氣之象，見(jiàn)于健康人,。脈勢(shì)縱弛,，緩怠無(wú)力，為勢(shì)緩脈,，多由脾虛濕困所致。 數(shù)脈.. 脈來(lái)急促,，一息五至六至,。多主熱證，亦可見(jiàn)于虛證,。 脈義分析.. 脈數(shù)而無(wú)力,，實(shí)熱。 數(shù)而無(wú)力..虛熱,。 浮大虛數(shù).. 虛陽(yáng)外浮,。 運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)，脈率加速,。小兒年齡越小,，脈率越快，此為生理現(xiàn)象,。 相類(lèi)脈.. 疾脈.. －息七至以上,。 疾而有力為陽(yáng)亢無(wú)制，真陰埀絕之候,。疾而虛弱為陽(yáng)氣將絕之征,。 虛脈.. 舉之無(wú)力，按之空豁,，應(yīng)指松軟,。是一切無(wú)力脈的總稱(chēng)，主虛證,，多為氣血兩虛,。 脈義分析.. 遲而無(wú)力.. 陽(yáng)虛。 數(shù)而無(wú)力.. 陰虛,。 相類(lèi)脈.. 弱脈.. 軟而沉細(xì),，主陽(yáng)氣虛衰及氣血俱虛，多見(jiàn)于久病虛弱之體,。 微脈.. 極細(xì)極軟,，按之欲絕，若有若無(wú),。多為陰陽(yáng)氣血虛甚,。久病脈微為正氣將絕,，新病脈微為陽(yáng)氣暴脫。 實(shí)脈.. 脈來(lái)充盛有力,，應(yīng)指滿(mǎn)幅,，舉按皆然，為一切有力脈的總稱(chēng),，主實(shí)證,。 脈義分析.. 實(shí)而浮數(shù).. 實(shí)熱證。 實(shí)而沉遲.. 實(shí)寒證,。 久病見(jiàn)實(shí)脈.. 孤陽(yáng)外脫之兆,。 實(shí)而和緩.. 健康人氣血充盛。 兩手六脈均實(shí)大,，而無(wú)病象者,，此為六陽(yáng)脈。 洪脈.. 脈形寬大,，來(lái)盛去衰,，浮大滿(mǎn)指，呈洶涌之勢(shì),，主熱甚,。 脈義分析.. 脈洪有力.. 邪熱亢盛。 洪大無(wú)根.. 或見(jiàn)躁疾.. 陰精耗竭,，孤陽(yáng)外越之兆,。 夏令脈稍洪大，為夏令之平脈,。 相類(lèi)脈.. 大脈.. 脈體寛大,，但無(wú)脈來(lái)洶涌之勢(shì)，三部脈皆大,，從容和緩為體魄健壯之征象,。病中見(jiàn)脈大，為病情加重,。脈大而數(shù)實(shí)者,，為邪實(shí).. 脈大而無(wú)力者為正虛。 細(xì)脈.. 脈細(xì)如線(xiàn),，應(yīng)指明顯,，細(xì)直而軟，按之不絕,。主陰血虧虛,，又主傷寒. 痛甚及濕邪為病 脈義分析.. 脈細(xì)小而軟.. 營(yíng)血虧虛。 脈細(xì)而弦緊.. 暴寒或疼痛,。 脈細(xì)緩.. 濕遏脈道,。 長(zhǎng)脈.. 脈動(dòng)應(yīng)指超過(guò)寸關(guān)尺三部,，脈體較長(zhǎng)。其中超逾寸部為溢眿,，超逾尺部為履脈,。主陽(yáng)證，實(shí)證,，熱證,。 脈義分析.. 長(zhǎng)而洪數(shù).. 陽(yáng)毒內(nèi)蘊(yùn)。 長(zhǎng)而洪大,，熱深,，癲狂。 脈長(zhǎng)而弦.. 肝氣上逆,，氣滯化火，或肝火夾痰,。 長(zhǎng)而柔和.. 強(qiáng)壯之象,。 老人兩尺脈長(zhǎng)而滑實(shí).. 多長(zhǎng)壽。 短脈.. 脈動(dòng)應(yīng)指范圍不足本位,，只出現(xiàn)在寸或關(guān)部,，尺部常不顯。主氣病,。 脈義分析.. 短而有力..氣郁,。 短而無(wú)力.. 氣虛。 滑脈.. 往來(lái)流利,，如盤(pán)走珠,，應(yīng)指圓滑。主痰飲,，食滯,，實(shí)熱等病證?；}亦是青壯年的常脈,，婦人的孕脈。 脈義分析.. 脈滑而實(shí).. 痰飲,，食滯,。 滑數(shù).. 熱及血分。 滑而和緩.. 常脈,，多見(jiàn)于青壯年,。 婦人脈滑而停經(jīng).. 應(yīng)考慮妊娠。 相關(guān)脈.. 動(dòng)脈.. 多見(jiàn)于關(guān)部,，具有滑. 數(shù). 短三種脈象的特征,。常見(jiàn)于驚恐,，疼痛等癥。 澀脈.. 形細(xì)而遲,，往來(lái)艱澀,，律力不勻，如輕刀刮竹,，為不流利脈,。主傷精. 血少. 痰食內(nèi)停. 氣滯血瘀等證。 脈義分析.. 澀而有力.. 實(shí)證,。 澀而無(wú)力.. 虛證,。 濡脈.. 浮而細(xì)軟，應(yīng)指少力,，輕手相得,，重按不顯，又稱(chēng)軟脈,。主諸虛或濕困,。 脈義分析.. 久病精虧，脾虛血虧,，陽(yáng)虛衛(wèi)表不固,，陰虛不能斂陽(yáng)，濕困阻遏陽(yáng)氣等,，均可出現(xiàn)濡脈,。 促脈.. 脈常較速，間有不規(guī)則的歇止,。主陽(yáng)虛實(shí)熱或邪實(shí)阻滯之證,。 脈義分析.. 陽(yáng)亢.. 實(shí)邪阻滯，脈促有力,。 臟氣衰敗,，氣血不順，脈促無(wú)力,。 結(jié)脈.. 脈率比較緩慢,，而有不規(guī)則的歇止。主陰盛,，氣結(jié),。 脈義分析.. 陽(yáng)盛氣結(jié).. 脈氣阻滯，脈結(jié)有力,。 氣虛血弱.. 脈氣遲止,，脈結(jié)無(wú)力。 代脈.. 脈來(lái)遲緩,，脈力較弱,，呈有規(guī)則的歇止,，間隔時(shí)間較長(zhǎng)。主臟氣衰弱,，亦可為邪阻脈道,。 脈義分析.. 脈代無(wú)力.. 臟氣衰微，氣血虛衰,。 脈代有力.. 邪抑脈道,，血行澀滯。常見(jiàn)痹癥,，疼痛,，跌打損傷或七棈過(guò)極。 緊脈.. 脈形緊急,，左右彈指,，如按轉(zhuǎn)索。多見(jiàn)于風(fēng)寒實(shí)證,，痛證和宿食內(nèi)停等,。 革脈.. 浮而搏指，中空外堅(jiān),，如按鼓皮。多見(jiàn)于亡血,，失精,，半產(chǎn)，漏下等病證,。 常見(jiàn)病脈歸類(lèi) 浮脈類(lèi).. 輕取即得,。 浮.. 舉之有余，按之不足,。主表證,。 洪.. 脈來(lái)洪大，充實(shí)有力,，來(lái)盛去衰,。主熱盛。 濡.. 浮而細(xì)軟,。主虛. 濕,。 散.. 浮散無(wú)根，稍按則無(wú),。主元?dú)怆x散,，臟氣將絕。 芤.. 浮大中空,，如按蔥管,。主失血. 傷陰,。 革.. 浮而弦硬，中空外堅(jiān),，如按鼓皮,。主亡血. 失精. 崩漏。 沉脈類(lèi).. 重按始得,。 沉.. 輕取不應(yīng),，重按始得。主里證,。 伏.. 脈位深沉,，推筋按骨始得，甚則伏而不見(jiàn),。主邪閉. 厥證,，痛極。 牢.. 脈形沉而實(shí)大弦長(zhǎng).. 主陰寒內(nèi)積,，疝氣,，癥瘕。 弱.. 極軟而沉細(xì),。主氣血不足,。 遲脈類(lèi).. －息不足四至。 遲.. 脈來(lái)遲慢,，－息不足四至,。主寒證。 緩.. －息四至,，脈來(lái)緩怠,。主脾胃虛弱，濕證,。 澀.. 往來(lái)艱澀不暢,，如輕刀刮竹。主氣滯血瘀,，精傷血少,。 結(jié).. 脈來(lái)緩而時(shí)－止，止無(wú)定數(shù),。主陰盛氣結(jié),，寒痰血瘀。 數(shù)脈類(lèi).. 數(shù).. 脈來(lái)急促,，－息五六至,。主熱證。 促.. 脈來(lái)數(shù)而時(shí)－止，止無(wú)定數(shù),。主陽(yáng)盛實(shí)熱,，瘀滯，痰食停滯,。 疾. 脈來(lái)急疾,，－息七八至。主陽(yáng)極陰竭,，元?dú)鈱⒚摗?br> 動(dòng).. 脈短如豆,，滑數(shù)有力。主痛,，驚,。 虛脈類(lèi).. 應(yīng)指無(wú)力。 虛.. 三部脈舉之無(wú)力,，按之空虛,。主氣血兩虛。 微.. 極細(xì)極軟,，似有似無(wú),。主陰陽(yáng)氣血諸虛，陽(yáng)氣暴脫,。 細(xì).. 極細(xì)極軟,，但應(yīng)指明顯。主氣血俱虛,，主濕,。 代.. 遲而中止，止有定數(shù),。主臟氣衰微，亦主風(fēng)證,，痛證,，跌打損傷。 短.. 首尾俱短,，不及三部,。有力主氣郁，無(wú)力主氣損,。 實(shí)脈類(lèi).. 應(yīng)指有力,。 實(shí).. 三部脈舉按均有力。主實(shí)證,。 滑.. 往來(lái)流利,，如珠走盤(pán)，應(yīng)指圓滑。主痰飲,，食滯,，實(shí)熱。 緊.. 脈來(lái)緊張,，狀如牽繩轉(zhuǎn)索,。主寒，痛,，宿食,。 長(zhǎng).. 脈形長(zhǎng)，首尾端直,，超過(guò)本位,。主肝陽(yáng)有余，陽(yáng)盛內(nèi)熱,。 弦.. 端直而長(zhǎng),，如按琴弦。主肝膽病,，諸痛,，痰飲。 診脈心法.. 浮脈,，陽(yáng),。 浮指漂浮，有浮起,，上浮之意,。浮脈是脈管的搏動(dòng)在皮下淺表敀狀態(tài)。 浮于皮膚表面,，如水漂木,。 浮者，脈在肉上行也,。 浮脈法天,，輕手可得，泛泛在上,，如水漂木,。 似木浮飄水面，浮而不實(shí),。 舉之有余,，按之不足。 浮脈者,，下指即顯浮象,，按之稍減而不空,，舉之泛泛而流利。 泛于肌膚之上輕手觸之即得,，稍重按反覺(jué)脈搏減弱者,，為浮脈。 浮脈主表屬陽(yáng),，沉脈主里屬陰,。 浮脈與虛脈. 芤脈三者相類(lèi)似。因?yàn)閺拿}位上來(lái)說(shuō),，浮,，虛，芤三脈皆居上. 浮部,，但三者脈勢(shì)不同,。 虛是浮大遲軟無(wú)力，不任重按,，而上下一致,。虛脈形大力薄，其虛可知,。 芤是浮大中空,，有邊無(wú)中。芤脈指下成窟,，有邊無(wú)中,。 浮脈形即不大，亦無(wú)中空之象,。 浮脈下指即顯浮象,，按之稍減而不空，舉之泛泛而流利,，不似虛脈按之不振,，芤脈尋之中空。 浮為陽(yáng)脈,，在時(shí)應(yīng)秋,，在臟應(yīng)肺，瘦人肌薄見(jiàn)浮,，皆屬常脈,。 平脈肺來(lái),，厭厭攝聶,，如落榆莢，曰肺平,。 秋脈者,，肺也。故其氣來(lái)，輕虛以浮,，來(lái)急去散,，故曰浮。 瘦人得浮脈,，三部相得,，曰肌薄。肥人得之未有不病者,。 生理適應(yīng)外界氣候所顯露的浮脈，均屬常脈，不作病脈論,。 總被風(fēng)寒先痛頭,。 浮為經(jīng)絡(luò)肌表之應(yīng)，良由邪襲三陽(yáng)經(jīng)中,，鼓舞脈氣于外,，所以應(yīng)指浮滿(mǎn)。 一般貧血衰弱的病人,，雖患外感,，由于正虛不能與邪氣相爭(zhēng)，故脈見(jiàn)浮細(xì),。 如貧血. 腎喘. 肝硬化腹水以及腫瘤末期等皆可出現(xiàn)浮脈,，標(biāo)志預(yù)后不良。 里虛而浮精血脫,。 病久而脈反浮者,，此中氣虧乏，不能內(nèi)守,。 浮而無(wú)力,，這是感受外邪，正氣不足的象征,。不管表證怎樣厲害,，必須以黃芪，白術(shù),，白芍等藥加強(qiáng)抗病力量,，配合荊芥，防風(fēng),，薄荷等發(fā)散藥,，從里以治表。 同－浮脈,，但從有力,，無(wú)力,，浮散，浮軟則可區(qū)別病情的實(shí)熱,，氣虛,，虛脫以及氣血俱虛的不同。 若浮腫,，脈浮,，兼有汗出，惡寒者,，這是表虛不固,，可用防己利濕，黃芪固表為宜,。 凡貧血,，氣喘，心悸之人,，由于陰血虧損,，陽(yáng)氣外浮，其脈浮而無(wú)力,，或浮大中空之脈,，治當(dāng)理其虛損為要。 有的高血壓病人,，寸脈呈現(xiàn)浮大,，尤以右寸為最，這是腎氣衰少,，形成上實(shí)下虛旳病情,，所以這類(lèi)病人，常有頭暈眼花,，如踏棉絮的癥狀,。治當(dāng)益腎，以平肝亢,。 凡肝硬化腹水,，腫瘤末期，由于陰血衰少,，虛陽(yáng)外越所致脈浮無(wú)力,，或浮數(shù)無(wú)力，多預(yù)后不良,。 瞥瞥如羹上肥,，說(shuō)明氣血虛極，脈浮巳絲毫無(wú)力了,。 凡表邪郁閉,，肺氣不宣所致急. 慢性支氣管炎，癥見(jiàn)咳喘. 無(wú)汗等癥,，多見(jiàn)浮脈,。 若浮大有力，為風(fēng)熱壅結(jié)于肺,，尤當(dāng)疏風(fēng)清熱宣肺為宜,。 凡急性腎炎浮腫，多因風(fēng)邪夾有水濕,，郁于肌表,，癥見(jiàn)惡風(fēng). 骨節(jié)煩痛者，多見(jiàn)浮脈,。 沉脈,，陰。 沉下為沉,，具有潛藏于內(nèi)的意思,。沉脈是脈管的搏動(dòng)在皮下深部，靠近筋滑地方的狀態(tài),。 行于筋骨,，如石投水。 沉脈如綿裹砂,，內(nèi)剛外柔.. 如石投水,，必極其底。 沉行筋骨,，如石投水,。 沉脈，舉之不足,，按之有余,。 輕手于皮膚間不可得，徐按之至肌肉中部間應(yīng)指,，又按至筋骨下部乃有力,，此沉脈也。 沉脈是在肌肉的中部應(yīng)指,，至筋骨有力,，故從位診，又須重按,。 沉脈與伏脈二者相似,，因二脈之脈位皆在下沉部，但沉脈只近筋骨,，而在肌肉的中部,，跳動(dòng)均勻,，重按便得。伏脈必須推筋著骨,，始得脈動(dòng),。 輕取不應(yīng)，知不在浮部,，重按乃得,，是部位深沉，舉指減少,，不是實(shí)脈之舉指幅幅,，更按益力，不似伏脈之匿于筋下,，縱之不即應(yīng)指,，乃氣勢(shì)下沉。 沉脈法地,，近于筋骨,。深深在下，深伏為伏,。 近于筋骨為沉脈,，附著于筋骨為伏脈。 沉脈為陰,，在時(shí)應(yīng)冬,，在臟屬腎。肥人脂厚見(jiàn)沉脈,，皆屬常脈,，不作病論。 腎之為臟,，配坎應(yīng)冬,，萬(wàn)物蜇藏，陽(yáng)氣下陷,，洌風(fēng)雪霜,，故脈主沉陰而居里。 鎮(zhèn)靜沉潛之士多沉,，肥人多沉,。 沉而無(wú)病世人多。 寒主收縮,，水性沉潛,，積滯則氣血緩而陽(yáng)氣郁伏之故。 沉雖屬里，然必察其有力無(wú)力以辨虛實(shí),，沉而實(shí)者為滯為氣,，沉而虛者，因陽(yáng)氣不達(dá),，因氣不舒,。 無(wú)力，里原非實(shí),，但氣不伸。 有力,，有物在里,，非痰即食。 有力痰食,，無(wú)力氣郁,。 沉而有力是痰食寒邪積滯所致，沉而無(wú)力是陽(yáng)氣衰弱或氣郁所致,。 沉數(shù)有力為里有實(shí)熱,，沉數(shù)無(wú)力為內(nèi)熱陰虛。 沉為臟腑筋骨之應(yīng),，蓋緣陽(yáng)氣式微,，不能統(tǒng)運(yùn)營(yíng)氣于表，脈顯陰象而見(jiàn)沉,。 諸細(xì)而沉者,，皆在陰，則為骨痛,。 按之至骨,，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也,。 歷節(jié)痛痹而脈沉,。 若沉而芤，沉而弱,，沉而澀,，沉而結(jié)，主亡血傷精,，這是內(nèi)傷血虛所致病,。 失血日久，脈應(yīng)濡弱,，今見(jiàn)弦大為病脈不宜,，多屬難治。 一些尿毒癥及再生障礙性貧血,，晚期高血壓病,，往往見(jiàn)此類(lèi)弦大脈,，同時(shí)又有出血現(xiàn)象，多屬難治之癥,。 沉若兼見(jiàn)數(shù). 弦. 滑者,，多因濕熱內(nèi)結(jié)，膀胱氣化不利,。治當(dāng)遵清熱利濕之法,，使?jié)裼邢滦兄罚瑹嵊星鍙刂畽C(jī),，則濕退腫消,。 數(shù)脈，陽(yáng),。 數(shù)指快,，數(shù)脈是脈搏的頻率，次數(shù)快于正常的狀態(tài),。 －息六至,，往來(lái)較快。 數(shù)脈去來(lái)促急,，－息六七至,。 數(shù)，太過(guò)也,。－息六至,，過(guò)平脈兩至也。 呼吸定息,，探取至數(shù),，－次呼吸，脈動(dòng)六至,，故從數(shù)診,。 －息六至，脈流薄疾,。 數(shù)脈與緊. 滑. 疾三者在至數(shù)上均相似,。這四者的不同點(diǎn)是.. 數(shù)脈往來(lái)最快，一息六至.. 緊脈左右彈指,，狀如轉(zhuǎn)索,，其勢(shì)較數(shù)為急.. 滑脈往來(lái)流利，如盤(pán)走珠,，其勢(shì)較數(shù)為柔.. 疾脈更快于數(shù),，一息七八至。 數(shù)脈不似滑脈之往來(lái)流利，動(dòng)脈之厥厥動(dòng)搖,，疾脈之過(guò)于急疾,。 正常成人，－次呼吸,，一息以四五至為常脈,，失則為病脈。 疾者,，躁也,。 數(shù)脈主腑，有力為實(shí)火,，無(wú)力為虛火,，浮數(shù)為表熱，沉數(shù)為里熱,。 數(shù)脈主腑,，主吐主狂,，有力為熱,，無(wú)力為瘡。 數(shù)為陽(yáng)盛陰虧,，熱邪流傳于經(jīng)絡(luò)之象,，所以脈道數(shù)盛，火性善動(dòng)而躁急也,。 遲脈,，陰。 遲指慢,，－息三至,，來(lái)去較慢。 呼吸三至,，來(lái)去較遲,。 以至數(shù)言，呼吸之間,，脈僅三至,。 呼吸定息，探取至數(shù),，－次呼吸,，脈動(dòng)三數(shù)，故以數(shù)診,。 呼吸定息,，不及四至。 遲主臟寒，－息至三,。 三至為遲,，六至為數(shù)。 遲脈與緩脈二者相似,，均從數(shù)診,。但遲脈－息三至，而緩脈則稍快于遲,，一息四至,。， 遲而稍馳緩脈名,。 遲脈屬陰,，主藏，主寒,，主陰盛陽(yáng)衰,，為寒證的主脈。遲而有力,，多為冷痛,，遲而無(wú)力者，為虛寒,。 凡見(jiàn)遲脈,，屬虛寒者居多，實(shí)寒者少,。 遲主寒濕,，冷痛之疾。 浮遲為表寒,，沉遲為里寒,，遲澀為血病，遲滑為氣病,，遲緩濕寒,。 里有積寒，則沉實(shí)而牢..惟陽(yáng)氣不足,，寒邪乘虛內(nèi)襲者,，乃見(jiàn)遲細(xì)不足之象，若衛(wèi)陽(yáng)不足,，腎陽(yáng)氣餒,，老人之氣血衰，呼吸徐,，脈皆見(jiàn)遲,。 大頭瘟,，丹毒也，脈來(lái)遲中兼澀,，大便不爽,，用桃核承氣湯加減服之乃愈。 遲中兼澀,，說(shuō)明血液有郁滯,，非活血祛瘀不可。 證見(jiàn)兩脅或少腹脹滿(mǎn)刺痛,，大便黒色,，脈兼遲澀，這是下焦有瘀,，可用五靈脂,，蒲黃，桃仁,，紅花等活血祛瘀,。 遲而澀，中寒,，有癥結(jié),。 今驗(yàn)有癥瘕，痃癖,，壅遏隧道而見(jiàn)遲脈者,。 遲脈,，在癥瘕痃癖尤多見(jiàn)之,。 虛脈，陰,。 不足為虛,。 浮大力薄，舉按空虛,。 形大力薄,，其虛可知。 虛者,，脈大而不堅(jiān)也,。 脈位在上，氣勢(shì)無(wú)力,。 虛脈大而松,，遲柔力少充。 輕按便得,，舉之無(wú)力,，按之空虛,。 虛脈遲大而軟，按之不足,，隱指豁豁然空,。 虛則豁然，浮大而軟,，按之不振,，如尋雞羽，久按根底不乏不散,。 虛脈無(wú)力,，重按空虛。 虛脈與實(shí)脈相反,，兩者從剛?cè)岫?.虛脈虛大,，柔而不足，脈道空豁,，血量減少,，故脈來(lái)應(yīng)指無(wú)力.. 實(shí)脈剛而有余，是脈道充實(shí),，血量充盈,，故三候皆有力。 虛脈與芤. 散. 濡三脈類(lèi)似,，因這些脈象皆位在上部,，而脈虛又都屬于無(wú)力范疇，但四者的不同點(diǎn)是.. 虛脈浮大無(wú)力,，重按空虛,。 濡脈浮細(xì)無(wú)力，重按即無(wú),。 散脈浮散無(wú)力,，漫無(wú)根蒂。 芤脈按之減少中空,，不似虛脈之瞥瞥虛大,，按之豁然無(wú)力也。 虛脈為無(wú)力,，無(wú)神,。故凡氣血不足，以及肺痿,，傷暑,，多汗，驚悸諸疾皆可見(jiàn)到虛脈,。 如果浮中沉三候應(yīng)指無(wú)力的虗脈,，是血脈虧損的表現(xiàn),。 脈虛則血弱。 脈虛身熱,，得之傷暑,。 凡虛脫，中風(fēng)脫癥,，可見(jiàn)虛大無(wú)力之脈,，如果逐漸衰弱，脈來(lái)散亂無(wú)力,，甚至指下全無(wú),，則為危候。 脈虛身熱為傷暑,，自汗怔忡驚悸多,。 血脫者，色白,，夭然不澤.. 脈脫者,，其脈空虛。 凡貧血衰弱,，日久脈來(lái)虛軟無(wú)力,，主癥見(jiàn)疲乏無(wú)力，四肢不瑥,，唇淡面白者,，宜重用人參. 白術(shù). 熟地. 何首烏. 枸杞. 鹿膠. 紫河車(chē). 牛骨髓以補(bǔ)氣養(yǎng)血，促進(jìn)恢復(fù)造血機(jī)能,，加速紅看胞血紅蛋白的增長(zhǎng),。 臨床常見(jiàn)遺尿不禁之人，脈來(lái)多虛軟無(wú)力,，兼癥必有神疲肢倦,，宜用益氣升陽(yáng)之黃芪,，升麻為主,，佐以桑螵蛸，龍骨,，牡蠣,，五味子，山萸肉,，羊脬等收澀之品,，每收顯效。 正常脈搏是－息四至,，不疾不遲,，從容和緩,，既無(wú)微弱無(wú)力之象，亦無(wú)彈指過(guò)強(qiáng)之形,，而是保持一定的緊張力和充實(shí)力,。 實(shí)脈，陽(yáng),。 實(shí)脈是脈管內(nèi)多血液充實(shí)度增強(qiáng),，呈緊張狀態(tài)。 大而且堅(jiān),，鼓指有力,。 脈實(shí)以堅(jiān)，謂之益甚,。 實(shí)脈大而長(zhǎng),，微弦，按之隱指幅幅然,。 舉按皆得,，長(zhǎng)大有力。 浮沉皆得,，脈大而長(zhǎng),，微弦，應(yīng)指幅幅然,。 中取之,，沉取之，脈來(lái)皆有力曰實(shí),。 實(shí)脈與洪脈在氣勢(shì)上都是充實(shí)有力,，但洪脈狀如洪水，盛大滿(mǎn)指,，重按稍減,，來(lái)盛去衰，且兼浮數(shù).. 而實(shí)脈長(zhǎng)大堅(jiān)實(shí),，應(yīng)指有力,，舉按皆然，來(lái)去俱盛,。 洪脈者,，既大且蘞，指下累累如連珠,，如循瑯玕,，而按之稍緩，不似實(shí)脈之舉按幅幅,。 實(shí)脈與緊脈在氣勢(shì)上亦相似,，但緊脈是勁急有力,，狀如切繩，而實(shí)脈是長(zhǎng)大堅(jiān)實(shí),，沒(méi)有轉(zhuǎn)索之象,。 邪氣盛則實(shí)。 實(shí)脈,，邪氣實(shí)也,。舉按皆強(qiáng)，鼓動(dòng)有力,。 實(shí)為中外壅滿(mǎn)之象,。 實(shí)主火熱有余之癥，或發(fā)狂譫語(yǔ),，或陽(yáng)毒便結(jié),，或咽腫舌強(qiáng)，或脾熱中滿(mǎn),，或腰腹壅痛,。 平人也可見(jiàn)實(shí)脈，為正氣充實(shí),，表示人體臟腑功能良好,。 實(shí)而靜，三部相得,，曰氣血有余,。 實(shí)而躁，三部不相得,，曰里有邪也,。 指下清楚而和緩，則為元?dú)庵畬?shí).. 指下幅幅而不清,，為邪氣之實(shí),。 實(shí)脈是靜而和緩，是正氣充實(shí),，元?dú)獬渥愕慕】抵?。反之，?shí)脈躁而堅(jiān)硬乃是邪氣充盛的有余之象,。 實(shí)脈為病脈,，又多兼見(jiàn)它脈。 倘于浮沉遲數(shù)諸脈中見(jiàn)實(shí)脈,，則為邪氣有余。 實(shí)而且緊,，寒積嗜留.. 實(shí)而且滑,，痰涎邪盛.. 實(shí)而清長(zhǎng),，臟氣之充.. 實(shí)而數(shù)大，腑熱之聚,。 脈來(lái)實(shí)而有力,，三部充實(shí)，舉按皆強(qiáng),。若脈雖實(shí),，但充力不足，是－種假實(shí)脈,。 實(shí)脈有真假,，真實(shí)者易知，假實(shí)者易誤,，故必問(wèn)其所因,，而兼察形證。 有的動(dòng)脈硬化旳病人,，由于血管硬化性改變,，可見(jiàn)實(shí)脈，此不應(yīng)作熱病論治,。 實(shí)脈來(lái)堅(jiān)實(shí)有力,，故浮沉皆得，長(zhǎng)大帶弦,。 大脈,，陽(yáng)。 大脈,，脈幅寬人,，應(yīng)指滿(mǎn)大。 脈幅粗大,，倍于常脈,。 大脈者，應(yīng)指滿(mǎn)溢,，倍于尋常,。 滿(mǎn)指寬大，則名曰大,。 大脈,，是形體寬于常脈，既大且長(zhǎng),。 應(yīng)指滿(mǎn)大,，倍于尋常。 形大勢(shì)強(qiáng)，應(yīng)指寬大,。 大脈與洪脈. 實(shí)脈. 長(zhǎng)脈相似,，四者不同點(diǎn)是.. 大脈形大應(yīng)指.. 洪脈是既大且數(shù).. 實(shí)脈是既大且長(zhǎng).. 長(zhǎng)脈是但長(zhǎng)不大。 大脈者,，應(yīng)指滿(mǎn)溢,，倍于尋常，不似長(zhǎng)脈之但長(zhǎng)不大,，洪脈之既大且數(shù)也,。 大脈常人有之，多脈來(lái)寬大,，但往來(lái)上下自如,，不疾不徐，三部皆大,，此系體魄素健之生理正常脈象,。大脈為病，須視脈之有力. 無(wú)力,，如大而有力是邪盛,，主陽(yáng)熱邪盛有余之疾.. 若大而無(wú)力，常是虛勞亡血所致,。 脈粗大者,，陰不足，陽(yáng)有余,，為熱中,。 大脈之機(jī)理，多因陽(yáng)熱. 邪盛,，致使血盛氣充,，血管擴(kuò)張，乃致脈來(lái)盛大有力.. 若大而無(wú)力,，則系虛勞日久血虛不能斂氣,，久病逢此，總為陰陽(yáng)離統(tǒng)亡血?dú)馑ブ：颉?br> 凡大而數(shù)盛有力,，皆為實(shí)熱,。 傷寒熱病，譫語(yǔ)煩渴,，脈來(lái)實(shí)大,，雖劇可治。 腹脹. 身熱. 脈大,，是－逆也,。 人年五六十，其病脈大者，痹?huà)侗承小?br> 凡年高體虛,，氣血虛弱,，百脈空虛,，癥見(jiàn)脊背. 四肢麻木,，時(shí)有頭暈者，多見(jiàn)大而兼弦的脈象,。 察動(dòng)脈硬化老人四十例,，無(wú)－例脈形不闊大者，大多兼弦硬少胃氣,，同時(shí)有脊背麻木及四肢麻木諸癥狀,。 老人動(dòng)脈硬化，可見(jiàn)大而兼弦的脈象,。 大者之勞是煩勞傷氣,。 煩勞傷氣者，多屬上中之損,，其治法當(dāng)益氣為主,。 小脈，又名細(xì)脈,。陰,。 形小如線(xiàn)，減常－倍,。 細(xì)之為義,，小也，狀如線(xiàn)也,。 小脈,，形減于常脈－倍。 舉按探取,。應(yīng)指顯然,。 細(xì)，微眇也,，指下尋之,，往來(lái)微細(xì)如餞。 細(xì)直而軟,，累累縈縈,，狀如絲線(xiàn)，較顯于微,。 小脈與微. 弱. 濡四者在脈形. 勢(shì)上極相似,，但細(xì)脈形小如線(xiàn)，來(lái)去分明.. 微脈則極細(xì)而軟，似有似無(wú).. 弱脈則沉細(xì)而軟,，重按乃得.. 濡脈則浮細(xì)而軟,，輕取乃得。 細(xì)之為義,，小也,，狀如線(xiàn)也。微脈則模糊難辨,，細(xì)脈則明顯易見(jiàn),，故細(xì)比于微，稍稍較大也,。 弱脈極軟而沉鈾,，按之欲絕指下。 微脈極細(xì)而軟,，或欲絕,，若有若無(wú)。 濡脈極軟而浮細(xì),。 脈細(xì). 皮寒. 氣少. 泄利前后. 飲食不入,，此名五虛。 細(xì)則氣少,。 細(xì)為陽(yáng)氣衰弱之候,。 細(xì)，往來(lái)如線(xiàn),，蓋血泠氣虛,，不足以充故也，為元?dú)獠蛔恪?br> 細(xì)小為血?dú)馑?，有此癥則順,，否則逆。 如平人脈來(lái)細(xì)弱,，皆憂(yōu)思過(guò)度,，內(nèi)戕真元所致。 脈幅的大小,，是指脈管的粗細(xì)而言,。 平人亦有大小脈的不同，所謂人經(jīng)不同,，絡(luò)脈別所異也,。 短脈，陰,。 縮者為短,。 來(lái)去縮縮,，不能滿(mǎn)部，脈形不如正常之長(zhǎng),。 兩頭低而沉下,，中間突而浮起。 短者,，陰也,。指下尋之，不及本位曰短,。 寸口尺中皆退促,，附近關(guān)中見(jiàn)一半,，如縮頭曵尾之狀,，以其陰陽(yáng)不及本位，故曰短,。 短脈是形狀短縮,，寸尺沉下不易觸知，而關(guān)部明顯,。 上下尋取,，不及本位。 不及本位,，應(yīng)指而回,，不能滿(mǎn)部。 不足三指之部位為短,。 短脈惟于尺寸尋,。都說(shuō)明寸部，尺部脈動(dòng)沉下,，或不顯,，僅顯局限關(guān)部者，為短脈,。 短脈與動(dòng)脈相似,，二者在形狀上都為短縮脈象。但短脈是形狀短縮,，不滿(mǎn)三部,。而動(dòng)脈其形如豆，必兼滑數(shù),，獨(dú)顯關(guān)部,。 短脈為陰，不數(shù)不硬不滑也,。 短為不及,，不足之脈,。凡無(wú)力者為氣虛，有力者為氣壅,，亦主痰氣,，食積壅阻氣逆，皆見(jiàn)短脈,。 短脈在時(shí)為秋,，在人為肺，肺應(yīng)秋金,，天地之氣至是而收斂,，于人應(yīng)之，故有蓄縮之象而脈短,。經(jīng)云.. 短為氣病,，蓋氣屬陽(yáng)而充于肺，故短脈獨(dú)見(jiàn),，為氣衰之兆,。惟肺為主氣之臟，而脈應(yīng)短,。經(jīng)云.. 肺之平脈,，厭厭聶聶，如循榆莢,，則短中自有和緩之象,，氣仍治也，若短而沉且澀,，則氣病矣,。 若脈管異常者，則屬生理現(xiàn)象,，不作病脈論,。 浮而短者，營(yíng)衛(wèi)不行.. 沉而短者,，臟腑痞塞,。 短則氣病。 肺氣陒塞,，不能調(diào)暢百脈,，或因痰氣食積，阻礙氣道,，所以脈見(jiàn)短澀促結(jié)之狀,。 心痛氣結(jié).. 凡氣虛血滯，癥見(jiàn)心痛,，怔忡,，多見(jiàn)短澀脈象,。 所謂過(guò)于本位，不及本位,，指脈體的長(zhǎng)短,。 長(zhǎng)脈，陽(yáng),。 首尾瑞直,，過(guò)于本位。 長(zhǎng)脈迢迢,，首尾具端,，直上直下，如循長(zhǎng)竿,。 遂上魚(yú)為溢,，遂入尺為覆。 長(zhǎng)脈的寬度是不大不小,，如同正常脈象,，其特點(diǎn)是脈來(lái)長(zhǎng)直，如同長(zhǎng)竿超過(guò)寸關(guān)尺三部,，因名長(zhǎng)脈。 上竟下竟,，如循長(zhǎng)竿,，指下如持長(zhǎng)竿之狀，脈體超出三指之外,。 長(zhǎng)脈不大不小,，迢迢自巖，如循長(zhǎng)竿末梢為平.. 如引繩,，如循長(zhǎng)竿為病,。 指下迢迢，上溢魚(yú)際,，下連尺澤,，過(guò)于本位。 指下脈來(lái)超過(guò)三部寸關(guān)尺者,，為長(zhǎng)脈,。 長(zhǎng)脈與弦脈相似。二者不同點(diǎn)是.. 長(zhǎng)脈脈形超過(guò)三部,，指下如按長(zhǎng)竿,，但長(zhǎng)而不急.. 弦脈雖長(zhǎng)，但指下如按琴弦,，挺然帶急,。 過(guò)于本位脈各長(zhǎng),，弦則非然但緊張。弦脈與長(zhǎng)爭(zhēng)較遠(yuǎn),，良工尺度自能量,。 長(zhǎng)脈但長(zhǎng)，而弦脈雖長(zhǎng)且有緊張之象,。 凡脈搏超過(guò)本位,，過(guò)寸尺之外，而脈動(dòng)和緩柔勻的長(zhǎng)脈為正常脈象,。 長(zhǎng)而和緩柔勻,，是有胃氣之脈，故為平脈,，非病之長(zhǎng)脈,。 長(zhǎng)而和緩，即含春生之氣,，而為健旺之征象,。 凡長(zhǎng)如引繩，如循長(zhǎng)竿,，脈來(lái)硬滿(mǎn)不柔,，則為病之長(zhǎng)脈。 長(zhǎng)而鞕滿(mǎn),，即為火亢之形,，而為疾病之應(yīng)也。 正氣之治,，長(zhǎng)而和緩,。若是陽(yáng)邪，指下涌沸,，長(zhǎng)而勁急,，弦脈可味。 長(zhǎng)弦硬直,，狀如長(zhǎng)竿,，則為病脈。 長(zhǎng)短有得之于稟賦者,。 心脈長(zhǎng)者,，乃心氣內(nèi)充，脈形自長(zhǎng),，為神強(qiáng)氣旺.. 腎脈長(zhǎng)者,，乃腎氣充足，脈通清長(zhǎng),，為根深蒂固,，皆言本脈也,。 四季中，春主疏發(fā),，人應(yīng)其氣則脈亦長(zhǎng),。 春司發(fā)泄，氣達(dá)于表,，脈自應(yīng)之而長(zhǎng),。 稟賦強(qiáng)，中氣充實(shí),，百脈暢通,，脈來(lái)雖超過(guò)本位，而和緩柔勻,，仍為健康正常脈象,。 凡長(zhǎng)失緩和，而見(jiàn)硬滿(mǎn)勁急,，則為病脈,，多為有余之象。 長(zhǎng)脈怕繩牽,，柔和乃十全,。迢迢過(guò)本位，氣理病將痊,。 平脈肝來(lái),，軟弱招招，如循長(zhǎng)竿末梢,，曰肝平。 長(zhǎng)主肝病,，氣逆,，火盛，以及癲癇,，疝氣,，痰濁諸疾。 長(zhǎng)而硬滿(mǎn),，即屬火亢,。 長(zhǎng)脈為有余，過(guò)盛之象,。 浮洪大長(zhǎng)者,，風(fēng)眩癲疾。 弦脈,，陽(yáng)中之陰,。 端直為弦,。弦脈是脈搏平直有力的脈象。 長(zhǎng)而端直,，狀加琴弦,。 端直以長(zhǎng)。 按之如弓弦狀,。 脈來(lái)如按琴弦,。 弦脈從氣勢(shì). 形態(tài)來(lái)看，是直而且長(zhǎng),，很象琴弦,。 指下挺然，按之不移,，舉之應(yīng)手,。 狀若箏弦，從前中直過(guò),，挺然于指下,，曰弦。 弦脈是脈管硬而端直,，脈幅細(xì)而窄,，張力明顯，如觸按琴弦,，既有勁,，又有彈力。 弦脈與弱脈相反,，－為勁急,，－為較弱。弦脈端直有力,，指下挺然,，如按琴弦.. 弱脈細(xì)小而沉，按之乃得,，柔軟無(wú)力,。 弦脈與長(zhǎng)脈相似，又與緊脈有別,。 緊脈如按繩索,，脈幅較粗，其形屈曲,，左右彈手,，快而有力。 弦脈如觸琴弦，脈幅細(xì)而窄,，脈管硬而端直,，張力明顯，既有勁,，又有彈力,，挺然指下。 緊其其力弦言象,。 肝脈弦,。 弦脈在時(shí)應(yīng)春，在臟屬肝,。所以,，春日，健康人常見(jiàn)弦而柔和者為常脈,。 春脈者,，肝也，東方木也,，萬(wàn)物之所以始生也,。故其氣來(lái)，軟弱輕虛而滑,，端直以長(zhǎng),，故曰弦。反此者病,。 其脈微弦,，濡弱而長(zhǎng)者，是肝脈也,。肝病自得濡弱者,，愈也。 雖弦而不失柔和之狀,，為生理上的常脈,，不作病論。 若弦勁有力,，如按琴弦之太過(guò)有余，則為有病,。 其氣來(lái)實(shí)而強(qiáng),，此為太過(guò)，病在外,。其氣來(lái)不實(shí)而微,，此謂不及，病在中。 太過(guò)則令人善忘,，忽忽眩冒而巔疾,。其不及則令人胸痛引背，下則兩脅胠滿(mǎn),。 弦而軟,，其病輕.. 弦而硬，其病重,。此實(shí)為經(jīng)驗(yàn)之談,。 但以弦少弦多，以證胃氣之強(qiáng)弱.. 弦實(shí)弦虛,，以證邪氣之虛實(shí).. 浮弦沉弦,，以證表里之陰陽(yáng).. 寸弦尺弦，以證病邪之升沉,。無(wú)論所患何證,，兼見(jiàn)何脈，但以和緩有神,，不乏胃氣,，咸為可治。若弦而勁細(xì),，如循刀刃.. 弦而強(qiáng)直,，如張新弓.. 弦如循長(zhǎng)竿，如按橫格,，皆但弦無(wú)胃氣也,。 弦脈，總是陽(yáng)陽(yáng)不和,，肝氣上逆,。 弦，為血?dú)馐諗?，為?yáng)中伏陰,，或經(jīng)絡(luò)間為寒所滯 |
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