摘自中國營養(yǎng)學(xué)會《中國孕期,、哺乳期婦女和0-歲兒童膳食指南 (2007)》
正常足月產(chǎn)嬰兒的出生體重和身長分別平均約為3.3kg和50cm,。嬰兒出生后,其體格即開始高速地生長,;到6個月末,,嬰兒的平均體重和身長分別增加到約7kg和63cm。然而,,此時嬰兒的消化系統(tǒng)遠(yuǎn)未發(fā)育成熟,,嚴(yán)重制約了6月齡以下嬰兒對膳食的選擇。
母乳是這個時期嬰兒最佳的膳食營養(yǎng)來源,。因為母乳具有很多優(yōu)點,,完全符合0~6月齡嬰兒對營養(yǎng)的需求及消化吸收特點。但是,,母乳在某些營養(yǎng)素方面也小有缺陷,,如維生素D、維生素K和鐵的含量偏低,,在嬰兒喂養(yǎng)的過程中需加以注意,。這個階段嬰兒常見的營養(yǎng)缺乏性疾病主要有維生素D缺乏引起的佝僂病和鐵缺乏引起的缺鐵性貧血。
0~6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南條目:
★ 純母乳喂養(yǎng)
★ 產(chǎn)后盡早開奶,,初乳營養(yǎng)最好
★ 盡早抱嬰兒到戶外活動或適當(dāng)補充維生素D
★ 給新生兒和1~6月齡嬰兒及時補充適量維生素K
★ 不能用純母乳喂養(yǎng)時,,宜首選嬰兒配方食品喂養(yǎng)
★ 定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況
1. 純母乳喂養(yǎng)
【提要】母乳是6月齡之內(nèi)嬰兒最理想的天然食品。母乳所含的營養(yǎng)物質(zhì)齊全,,各種營養(yǎng)素之間的比例合理,,含有其他動物乳類不可替代的免疫活性物質(zhì),非常適合于身體快速生長發(fā)育,、生理功能尚未完全發(fā)育成熟的嬰兒,。母乳喂養(yǎng)也有利于增進(jìn)母子感情,悉心護(hù)理嬰兒,,并可促進(jìn)母體的復(fù)原,。同時,母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟,、安全又方便,,不易發(fā)生過敏反應(yīng)。因此,,應(yīng)首選純母乳喂養(yǎng)嬰兒,。純母乳喂養(yǎng)能滿足6月齡以內(nèi)嬰兒所需要的全部液體、能量和營養(yǎng)素,。
應(yīng)按需喂奶,,每天可以喂奶6-8次以上。最少堅持純母乳喂養(yǎng)6個月,;從滿6月齡開始添加輔食,,同時應(yīng)繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng),最好能到2歲,。在4至6月齡以前,,如果嬰兒體重不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重時,需要增加母乳喂養(yǎng)次數(shù),。
全社會應(yīng)該鼓勵母乳喂養(yǎng),,支持母乳喂養(yǎng),保護(hù)母乳喂養(yǎng),。
【提示】
* 推薦坐著喂奶,。兩側(cè)乳房輪流喂,吸盡一側(cè)再吸另一側(cè),。若一側(cè)乳房奶量已能滿足嬰兒需要,,應(yīng)將另一側(cè)乳汁用吸奶器吸出,。喂奶后,不要馬上把嬰兒平放,,應(yīng)將嬰兒豎直抱起,,頭靠在媽媽肩上,輕拍背部,,排出吞入胃里的空氣,,以防止溢奶。
在母乳充足的情況下,,按需喂奶,,即可獲得理想的體重增長。判斷母乳量是否充足的方法請參見附錄3,;判斷嬰兒體重是否正常,,請參見附錄7。
2. 產(chǎn)后盡早開奶,,初乳的營養(yǎng)最好
【提要】在分娩后7天內(nèi),,乳母分泌的乳汁呈淡黃色,質(zhì)地粘稠,,稱之為初乳,。初乳對嬰兒十分珍貴,含有豐富的營養(yǎng)和免疫活性物質(zhì),。因此,,應(yīng)盡早開奶,產(chǎn)后30分鐘即可喂奶,。盡早開奶可減輕新生兒生理性黃疸,、生理性體重下降和低血糖的發(fā)生。
【提示】
* 分娩后,,母子健康狀況良好,,嬰兒應(yīng)盡快吸吮母親的乳頭,以獲得初乳,,并具有刺激泌乳的作用,。
* 新生兒的第一口食物應(yīng)該是母乳。在開奶前,,應(yīng)盡量避免糖水和奶粉喂養(yǎng),,利于成功母乳喂養(yǎng),并降低過敏風(fēng)險,。
3. 盡早抱嬰兒到戶外活動或適當(dāng)補充維生素D
【提要】人乳中維生素D含量較低,,家長應(yīng)盡早抱嬰兒到戶外活動,適宜的陽光會促進(jìn)皮膚中維生素D的合成,;也可適當(dāng)補充富含維生素D的制劑,,尤其在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季節(jié),,這種補充對預(yù)防維生素D缺乏尤為重要。
【提示】
* 足月兒給予母乳喂養(yǎng)者,,可于生后1~2周開始每日口服維生素D 400~800 IU(南方400~600 IU,,北方600~800IU);人工喂養(yǎng)者,,應(yīng)首選適合0~6月齡嬰兒的配方奶粉,國家食品安全標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定嬰幼兒奶粉必須添加適量的維生素D,。早產(chǎn)兒,、雙胞胎嬰兒以及其他可能有維生素D缺乏危險的嬰兒,需要在專業(yè)人員指導(dǎo)下補充維生素D,。
4. 給新生兒和1~6月齡嬰兒及時補充適量維生素K
【提要】由于母乳中維生素K含量低,,為了預(yù)防新生兒和1~6月齡嬰兒維生素K缺乏相關(guān)的出血性疾病,應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下注意及時補充維生素K,。
【提示】
* 對于母乳喂養(yǎng)兒,,從出生到3月齡,可每日口服維生素K1 25μg,,也可采用出生后口服維生素K1 2mg,,然后到1周和1個月時再分別口服5mg,共三次,。
* 對于混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的嬰兒,,維生素K營養(yǎng)可依賴合格的嬰兒配方奶粉。我國法規(guī)規(guī)定,,每百克0~12月齡嬰兒配方奶粉中應(yīng)添加維生素K1≥22μg。
*在新生兒出生后,,也可在專業(yè)人員指導(dǎo)下,,每日肌肉注射維生素K1 1~5mg,連續(xù)3天,。
* 孕婦和乳母適當(dāng)多食用富含維生素K的食物(如綠葉蔬菜),,有助于胎兒及嬰兒從母體及母乳中獲得更多的維生素K。
5. 不能用純母乳喂養(yǎng)時,,宜首選嬰兒配方食品喂養(yǎng)
【提要】由于種種原因,,不能用純母乳喂養(yǎng)嬰兒時,如乳母患有傳染性疾病,、精神障礙,、乳汁分泌不足或無乳汁分泌等,建議首選適合于0~6月齡嬰兒的配方食品(如嬰兒配方奶粉)喂養(yǎng),,不宜直接用普通液態(tài)奶,、成人奶粉,、蛋白粉、豆奶粉等喂養(yǎng)嬰兒,。嬰兒配方食品是隨食品工業(yè)和營養(yǎng)學(xué)的發(fā)展而產(chǎn)生的除了人乳外,,適合0~6月齡嬰兒生長發(fā)育需要的食品,人類通過不斷對人乳成份,、結(jié)構(gòu)及功能等方面進(jìn)行的研究,,以人乳為藍(lán)本對動物乳成份進(jìn)行改造,調(diào)整了其營養(yǎng)成分的構(gòu)成和含量,,添加了嬰兒必需的多種微量營養(yǎng)素,,使產(chǎn)品的性能、成份及營養(yǎng)素含量接近人乳,。
【提示】
* 嬰兒配方食品根據(jù)適用對象不同主要分為以下幾類:
a. 嬰兒配方食品:適用于0~12月齡嬰兒食用,,作為母乳替代品其營養(yǎng)成分能滿足0~6月齡正常嬰兒的營養(yǎng)需要。
b. 較大嬰兒和幼兒配方食品:適用于6月齡以后嬰兒和幼兒食用,,作為他們混合食物中的組成部分,。
c. 特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品:適用于生理上有特殊需要或患有代謝疾病的嬰兒。例如為早產(chǎn)兒,、先天性代謝缺陷兒(如苯丙酮酸尿癥)設(shè)計的配方食品,,為乳糖不耐受兒設(shè)計的無乳糖配方食品,為預(yù)防和治療牛乳過敏兒設(shè)計的水解蛋白或其他不含牛奶蛋白的配方食品等,。
6. 定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況
【提要】身長和體重等生長發(fā)育指標(biāo)反映了嬰兒的營養(yǎng)狀況,,父母可以在家里對嬰兒進(jìn)行定期測量,這種方法簡單易行,,不僅可以幫助父母更好地了解嬰兒的生長發(fā)育速度是否正常,,也可以及時提醒父母注意其喂養(yǎng)嬰兒的方法是否正確。特別需要提醒父母注意的是,,孩子的生長有其個體特點,,生長速度有快有慢,只要孩子的生長發(fā)育在正常范圍內(nèi)就不必?fù)?dān)心,。嬰兒的年齡越小,,測量的間隔時間應(yīng)越短,出生后前6個月每半月一次,,如病后恢復(fù)期可增加測量次數(shù),。