這是一個24年前的真實故事,,1986年7月我是一個縣人民醫(yī)院住院門診部中西藥主治醫(yī)師,那時縣級醫(yī)院醫(yī)師都是全科醫(yī)師一職多用,,中醫(yī)西藥內(nèi)外婦兒科都是本職工作,,雖然艱苦但很充實。7月16日上午醫(yī)院接收了兩例慢性腎炎患者,,男患者53歲,,女患者49歲為國家干部。診斷,;慢性腎炎通身水腫,,飲食不進,病情危急,,首先用速尿針利尿消腫,,在應(yīng)用中醫(yī)五皮飲加黃芪利水固本,6小時患者水腫癥狀大大減輕,,能食用飲食,。患者要求在西南某醫(yī)大請腎病專家匯診治療,。 7月20日下午3點35分2位腎病專家到達我院,,專家們沒有休息直接檢看兩位患者的各種檢驗報告及診斷病歷和用藥情況后,,大發(fā)雷霆,說我們前段治療方法和用藥違背了腎病治療規(guī)則,,說我們用的速尿針及五皮飲不利于減輕患者腎小球的癥狀,,增加了腎小球功能的進一步病變,當(dāng)時我只是一個小小的主治醫(yī)師,,啞口無言無可爭辯,。 接下來的治療是按照專家的治療方案,1.消炎,。2.輸能量,。經(jīng)過3天的輸液治療病情不減,反而病情嚴重,,比入院時的病情明顯增加患者飲食點滴不進,。專家主張到上海換腎,當(dāng)時的換腎手術(shù)并非十分成功,,費用巨大,,加上患者自身公費報銷有限,患者沒有能力承擔(dān)巨大的手術(shù)費,,只有放棄換腎手術(shù),。患者要求采用中醫(yī)中草藥藥住院治療,,我負責(zé)中醫(yī)中草藥治療組方療觀察具體工作和責(zé)任,,根據(jù)中醫(yī)治療腎病理論“標(biāo)本兼治,標(biāo)急治標(biāo),、本急治本,,辯證施治”標(biāo)是水腫,應(yīng)用“五皮飲”加減,,以自擬方燈芯草地龍方劑交替治標(biāo)效果顯著,。本既是慢性腎炎發(fā)病的最根本原因,應(yīng)用六味地黃湯加減,,加入黑附片,,黃精,桂圓肉,,薏苡仁,,赤小豆,黃芪,,黨參,,制首烏,巴戟天,,益腎養(yǎng)血填精固本,。共計用了6個月治療時間,,用藥90余劑兩患者得以康復(fù)至今未見復(fù)發(fā),24年了兩位患者已經(jīng)進入高齡,,常常通電話感謝,。 中醫(yī)藥博大精深,“辯證施治,,標(biāo)本兼治”是中醫(yī)師基本常識,,中國人至少有50%都能倒背如流,有多少中醫(yī)師真正了解達到辯證施治,,又有多少中醫(yī)師做到標(biāo)本兼治,,這個問題還需要經(jīng)過中醫(yī)藥治療的患者自己才能答復(fù),治療時間,、治療目的是否達到,,花沒花費冤枉錢,按我的20多年對同行業(yè)的了解估計至少患者多花費了80%的冤枉錢,,例如,,我開的一個中草藥處方在批發(fā)商處買2.5元,在藥品超市買3.5-4元,,在個體醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院10-12元。許許多多的患者認為花冤枉錢并不要緊,,最重要的是把病治療好,,但事不如愿,而是花費了錢病沒有治療的目的,。有些人反對中醫(yī)藥,,有些人希望取消中醫(yī)藥,這并不奇怪,,因為他們對中醫(yī)藥中草藥全面了解不夠,,但中醫(yī)中草藥確實在治療方面不盡人意,有的披著中醫(yī)藥外衣干著中不中西不西的勾當(dāng),,實際上中醫(yī)藥不精,,西醫(yī)藥以不精,坑蒙拐騙損害中醫(yī)中草藥的形象,,只圖盈利不圖上進比比皆是,,門戶自封,有的稱祖?zhèn)髅胤?,有的稱師傳秘方,,有的稱臨床驗方,有的稱宮廷秘方,,有的稱民間驗方,,有的稱小小單方氣死名醫(yī),。真真假假有誰說得清。中醫(yī)藥應(yīng)該打破傳統(tǒng)門戶觀念取長補短,,相互學(xué)習(xí)相互提高,,才能有利于中醫(yī)藥的發(fā)展。要利用現(xiàn)代科技提高中要中草藥的科技含量,,尋找未被發(fā)現(xiàn)的藥物新功能,,在治療疾病中發(fā)揮中醫(yī)中草藥的巨大優(yōu)勢,有利于繼承發(fā)揚光大老祖宗留來中醫(yī)中草藥,,這是中醫(yī)中草藥工作者艱巨又光榮的義務(wù),。 |
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