問曰脈有三部,。陰陽相乘,。營衛(wèi)血氣。在人體躬,。呼吸出入,。上下于中。因息游布,。津液流 無經(jīng) 失紀(jì) （寸為上部,。關(guān)為中部。尺為下部,。）
營衛(wèi)流行,。不失衡銓,。
（衡銓者。稱也,?？梢苑Q量輕重。內(nèi)經(jīng)曰,。春應(yīng)中規(guī),。夏應(yīng)中衡。秋應(yīng)中矩,。冬應(yīng)中權(quán),。
營 腎沉心洪。肺浮肝弦,。此自經(jīng)常,。不失銖分。
（腎,。北方水,。旺于冬。而脈沉,。心,。南方火。旺于夏,。而脈洪,。肺。西方金,。旺于秋,。
而脈 出入升降。漏刻周旋,。水下二刻,。一周循環(huán)。
（人身之脈,。計長一十六丈二尺,。一呼。脈行三寸,。一吸,。脈行三寸。一呼一吸為一息,。
脈 則 尺,。
當(dāng)復(fù)寸口。虛實見焉,。
（經(jīng)脈之始,。從中焦注于手太陰寸口,。二百七十息。脈行一周身,。復(fù)還至于寸口,。寸口為脈 變化相乘。陰陽相干,。風(fēng)則浮虛,。寒則牢堅。,。沉潛水蓄,。支飲急弦。動則為痛,。數(shù)則熱煩 （風(fēng)傷陽,。故脈浮虛。寒傷陰,。故脈牢堅,。蓄積于內(nèi)者。謂之水蓄,。故脈沉潛,。支散于外者 煩焉。
設(shè)有不應(yīng),。知變所緣,。三部不同。病各異端,。
（脈與病不相應(yīng)者,。必緣傳變之所致。三部以候五臟之氣,。隨部察其虛實焉,。）
太過可怪。不及亦然,。邪不空見。中必有奸,。審察表里,。三焦別焉。知其所舍,。消息診看,。
（太過不及之脈。皆有邪氣干于正氣,。審看在表在里,。入腑入臟,。隨其所含而治之。）
師曰,。呼吸者,。脈之頭也。
（難經(jīng)曰,。一呼脈行三寸,。一吸脈行三寸。以脈隨呼吸而行,。故言脈之頭也,。）
初持脈。來疾去遲,。此出疾入遲,。名曰內(nèi)虛外實也。初持脈,。來遲去疾,。此出遲入疾。
名曰 （外為陽,。內(nèi)為陰,。內(nèi)經(jīng)曰。來者為陽,。去者為陰,。是出以候外。入以候內(nèi),。疾為有余,。
有 者。陽不足而陰有余,。故曰內(nèi)實外虛,。）
問曰。上工望而知之,。中工問而知之,。下工脈而知之。愿聞其說,。師曰,。病家人請。云病患 脈 （望以觀其形證,。問以知其所苦,。脈以別其表里。病苦發(fā)熱身疼。邪在表也,。當(dāng)臥不安,。
而 假令病患云。腹內(nèi)卒痛,。病患自坐,。師到。診其脈之浮而大者,。知其瘥也,。何以知之。
若里 （腹痛者,。里寒也,。痛甚則不能起。而脈沉細(xì),。今病患自坐而脈浮大者,。里寒散也。是有 經(jīng) 師曰,。病家人來請,。云病患發(fā)熱煩極。明日師到,。病患向壁臥,。此熱已去也。設(shè)令脈不和,。
（發(fā)熱煩極,。則不能靜臥。今向壁靜臥,。知熱已去,。）
設(shè)令向壁臥。聞師到不驚起而盼視,。若三言三止,。脈之咽唾者。此詐病也,。設(shè)令脈自和,。
處 （詐病者。非善人,。以言恐之,。使其畏懼則愈。醫(yī)者,。意也。此之謂歟,。）
師持脈,。病患欠者,。無病也。
（針經(jīng)曰,。陽引而上,。陰引而下。陰陽相引,。故欠,。陰陽不相引。則病,。陰陽相引,。則和。
脈之呻者,。病也,。
（呻為呻吟之聲。身有所苦則然也,。）
言遲者,。風(fēng)也。
（風(fēng)客于中,。則經(jīng)絡(luò)急,。舌強(qiáng)難運用也。）
搖頭言者,。里痛也,。
（里有病。欲言,。則頭為之戰(zhàn)搖,。）
行遲者。表強(qiáng)也,。
（表強(qiáng)者,。由筋絡(luò)引急。而行步不利也,。）
坐而伏者,。短氣也。
（短氣者,。里不和也,。故坐而喜伏。）
坐而下一腳者,。腰痛也,。
（內(nèi)經(jīng)曰。腰者。身之大關(guān)節(jié)也,。腰痛為大關(guān)節(jié)不利,。故坐不能正。下一腳以緩腰中之痛也 里實護(hù)腹如懷卵物者,。心痛也,。
（心痛則不能伸仰。護(hù)腹以按其痛,。）
師曰,。伏氣之病。以意候之,。今月之內(nèi),。欲有伏氣。假令舊有伏氣,。當(dāng)須脈之,。若脈微弱者 （冬時感寒。伏藏于經(jīng)中,。不即發(fā)者,。謂之伏氣。至春分之時,。伏寒欲發(fā),。故云。今月之內(nèi) 脈,。
焦不 問曰,。人病恐怖者。其脈何狀,。師曰,。脈形如循絲累累然。其面白脫色也,。
（內(nèi)經(jīng)曰,。血氣者。人之神,?？植勒摺Ｑ獨獠蛔?。而神氣弱也,。脈形似循絲累累然。面白脫 問曰,。人不飲,。其脈何類,。師曰。脈自澀,。唇口干燥也,。
（澀為陰。雖主亡津液,。而唇口干燥。以陰為主內(nèi),。故不飲也,。）
問曰。人愧者,。其脈何類,。師曰。脈浮而面色乍白赤,。
（愧者,。羞也。愧則神氣怯弱,。故脈浮而面色變改不常也,。）
問曰。經(jīng)說脈有三菽六菽重者,。何謂也,。師曰。脈者,。人以指按之,。如三菽之重者。肺氣也 骨者 （菽,。豆也,。難經(jīng)曰。如三菽之重,。與皮毛相得者,。肺部也。如六菽之重,。與血脈相得者,。
之至 假令下利。寸口關(guān)上尺中悉不見脈,。尺中時一小見,。脈再舉頭者。腎氣也,。若見損脈來至,。
（脈經(jīng)曰,。冷氣在胃中。故令脈不通,。下利不見脈,。則冷氣客于脾胃。今尺中時一小見,。
為 復(fù) 問曰,。脈有相乘。有縱,。有橫,。有逆。有順,。何也,。師曰。水行乘火,。金行乘木,。名曰縱。
名曰 （金勝木,。水勝火,。縱者,。言縱任其氣,。乘其所勝。橫者,。言其氣橫逆,。反乘所不勝也。
縱 ）
問曰,。脈有殘賊,。何謂也。師曰,。脈有弦緊浮滑沉澀,。此六者名曰殘賊。能為諸脈作病也,。
（為人病者,。名曰八邪。風(fēng)寒暑濕傷于外也,。饑飽勞逸傷于內(nèi)也,。經(jīng)脈者。營衛(wèi)也,。營衛(wèi)者 則脈緊,。中暑則曰殘,。害良曰賊問曰。脈有災(zāi)怪,。何謂也,。師曰。假令人病,。脈得太陽,。與形證相應(yīng)。因為作湯,。比還送湯 又問曰 （醫(yī)以脈證與藥相對,。而反變異。為其災(zāi)可怪,。故名災(zāi)怪。）
問曰,。東方肝脈,。其形何似。師曰,。肝者,。木也。名厥陰,。其脈微弦濡弱而長,。是肝脈也。
（難經(jīng)曰,。春脈弦者,。肝東方木也。萬物始生,。未有枝葉,。故脈來濡弱而長。故曰弦,。
是 假令得純弦脈者死,。何以知之。以其脈如弦直,。是肝臟傷,。故知死也。
（純弦者,。為如弦直而不軟,。是中無胃氣。為真臟之脈,。內(nèi)經(jīng)曰,。死肝脈來急益勁,。如新張 南方心脈。其形何似,。師曰,。心者?；鹨?。名少陰。其脈洪大而長,。是心脈也,。心病自得洪 （心旺于夏。夏則陽外勝,。氣血淖溢,。故其脈來洪大而長也。）假令脈來微去大,。故名反 病在里也,。脈來頭小本大者。故名覆,。病在表也,。上微頭小者。則汗出,。下微本大者,。則為關(guān)格不通。不得尿,。頭無汗者可治,。有汗者死。
（心脈來盛去衰為平,。來微去大,。是反本脈。內(nèi)經(jīng)曰,。大則邪至,。小則平。微為正氣,。
大為邪氣,。來以候表。來微則知表和,。去以候里,。去大則知里病。內(nèi)經(jīng)曰,。心脈來不盛去反盛,。此為不及,。病在中。頭小本大者,。即前小后大也,。小為正氣。大為邪氣,。則邪氣先在里,。
今復(fù)還于表。故名曰覆,。不云去而止云來者,。是知在表。脈經(jīng)曰,。在上為表,。在下為里。汗者心之液,。上微為浮之而微,。頭小為前小。則表中氣虛,。故主汗出。下微沉之而微,。本大為后大,。沉則在里。大則病進(jìn),。內(nèi)經(jīng)曰,。心為牡臟。小腸為之使,。今邪甚下行,。格閉小腸使正氣不通。故不得尿,。名曰關(guān)格,。脈經(jīng)曰。陽氣上出,。汗見于頭,。今關(guān)格正氣不通。加之頭有汗者,。則陽氣不得下通而上脫也,。其無汗者。雖作關(guān)格,。然陽氣未衰,。而猶可治,。）
西方肺脈。其形何似,。師曰,。肺者。金也,。名太陰,。其脈毛浮。是肺脈也,。肺病自得此脈,。若得緩遲者。皆愈,。若得數(shù)者則劇,。何以知之。數(shù)者南方火,?；鹂宋鞣浇稹７ó?dāng)癰腫,。
為難治也,。
（輕虛浮曰毛。肺之平脈也,。緩遲者,。脾之脈。脾為肺之母,。以子母相生,。故云皆愈。
數(shù)者,。心之脈,。火克金,。為鬼賊相刑,。故劇。肺主皮毛,。數(shù)則為熱,。熱客皮膚。留而不去,。
則為癰瘍,。經(jīng)曰。數(shù)脈不時。則生惡瘡,。）
問曰,。二月得毛浮脈。何以處言,。至秋當(dāng)死,。師曰。二月之時,。脈當(dāng)濡弱,。反得毛浮者。
故知至秋死,。二月肝用事,。肝脈屬木。應(yīng)濡弱,。反得毛浮者,。是肺脈也。肺屬金,。金來克木,。
故知至秋死。他皆仿此,。
（當(dāng)春時,。反見秋脈。為金氣乘木,。肺來克肝,。奪旺脈而見。至秋肺旺,。肝脈則絕。故知至秋死也,。）
師曰,。脈肥人責(zé)浮。瘦人責(zé)沉,。肥人當(dāng)沉,。今反浮。瘦人當(dāng)浮,。今反沉,。故責(zé)之。
（肥人肌膚濃,。故脈當(dāng)沉,。瘦人肌膚薄。故脈當(dāng)浮。今肥人脈反浮,。瘦人脈反沉,。必有邪氣相干。使脈反常,。故當(dāng)責(zé)之,。）
師曰。寸脈下不至關(guān),。為陽絕,。尺脈上不至關(guān)。為陰絕,。此皆不治,。決死也。若計其余命死生之期,。期以月節(jié)克之也,。
（脈經(jīng)曰。陽生于寸,。動于尺,。陰生于尺。動于寸,。寸脈下不至關(guān)者,。為陽絕不能下應(yīng)于尺也。尺脈上不至關(guān)者,。為陰絕不能上應(yīng)于寸也,。內(nèi)經(jīng)曰。陰陽離缺,。精氣乃絕,。此陰陽偏故皆決死。期以月節(jié)克之者,。謂如陽絕死于春夏,。陰絕死于秋冬。）
師曰,。脈病患不病,。名曰行尸。以無王氣,。猝眩仆不識人者,。短命則死。人病脈不病,。
名曰內(nèi)虛,。以無谷神。雖困無苦。
（脈者,。人之根本也,。脈病患不病。為根本內(nèi)絕,。形雖且強(qiáng),。猝然氣脫。則眩運偃仆而死,。不曰行尸而何,。人病脈不病。則根本內(nèi)固,。形雖且羸,。止內(nèi)虛爾。谷神者,。谷氣也,。谷氣既足。自然安矣,。內(nèi)經(jīng)曰,。形氣有余。脈氣不足死,。脈氣有余,。形氣不足生。）
問曰,。翕,、奄、沉,。名曰滑,。何謂也。沉為純陰,。翕為正陽,。陰陽和合。故令脈滑,。關(guān)尺自平。陽明脈微沉,。食飲自可,。少陰脈微滑?；?。緊之浮名也。此為陰實。其人必股內(nèi)汗出,。陰下濕也,。
（脈來大而盛。聚而沉,。謂之翕奄沉,。正如轉(zhuǎn)珠之狀也。沉為臟氣,。故曰純陰,。翕為腑氣。故曰正陽,?；摺ｊ庩枤獠粸槠珓僖?。關(guān)尺自平,。陽明脈微沉者。當(dāng)陽部見陰脈,。則陰偏勝而陽不足也,。陽明胃脈。胃中陰多,。故食飲自可,。少陰脈微滑者。當(dāng)陰部見陽脈,。則陽偏勝而陰不足也,。以陽湊陰分,。故曰陰實,。股與陰。少陰之部也,。今陽熱湊陰,。必熏發(fā)津液。
泄達(dá)于外,。股內(nèi)汗出,。而陰下濕也。）
問曰,。曾為人所難,。緊脈從何而來。師曰,。假令亡汗,。若吐,。以肺里寒。故令脈緊也,。
假令咳者,。坐飲冷水。故令脈緊也,。假令下利,。以胃中虛冷。故令脈緊也,。
（金匱要略曰,。寒令脈急。經(jīng)曰,。諸緊為寒,。）
寸口衛(wèi)氣盛。名曰高,。
（高者,。暴狂而肥。內(nèi)經(jīng)曰,。陰不勝其陽,。則脈流薄疾。并乃狂,。衛(wèi)為陽氣,。衛(wèi)盛而暴狂者。陰不勝陽也,。針經(jīng)曰,。衛(wèi)氣者。所以溫分肉,。充皮毛,。肥腠理。司開闔者也,。衛(wèi)氣盛為肥者,。氣盛于外也。）
營氣盛,。名曰章,。
（章者。暴澤而光,。營者,。血也。榮華于身者也,。營盛,。故身暴光澤也。）
高章相搏,。名曰綱,。
（綱者。身筋急脈直,。營衛(wèi)俱盛,。則筋絡(luò)滿急。）
衛(wèi)氣弱,。名曰 ,。
（ 者。心中氣動迫怯,。衛(wèi)出上焦,。弱則上虛。而心中氣動迫怯也,。）
營氣弱,。名曰卑。
（卑者,。心中常自羞愧,。針經(jīng)曰。血者,。神氣也,。血弱。則神弱,。故常自羞愧,。）
卑相搏。名曰損,。
（損者,。五臟六腑之虛 也。衛(wèi)以護(hù)陽,。營以養(yǎng)陰,。營衛(wèi)俱虛。則五臟六腑失于滋養(yǎng),。
致俱 衛(wèi)氣和,。名曰緩。
（緩者,。四肢不能自收,。衛(wèi)氣獨和。不與營氣相諧,。則營病,。內(nèi)經(jīng)曰,。肝受血而能視。
足受 營氣和,。名曰遲,。
（遲者。身體重,。但欲眠也,。營氣獨和。不與衛(wèi)氣相諧,。則衛(wèi)病,。身體重而眠。欲眠者,。
衛(wèi) 遲緩相搏,。名曰沉。
（沉者腰中直,。腹內(nèi)急痛,。但欲臥。不欲行,。營氣獨和于內(nèi),。衛(wèi)氣獨和于外。營衛(wèi)不相和諧 者,。
寸口脈緩而遲,。緩則陽氣長。其色鮮,。其顏光,。其聲商。毛發(fā)長,。遲則陰氣盛,。骨髓生。
血 （緩為胃脈,。胃合衛(wèi)氣,。衛(wèi)溫分肉。充皮毛,。肥腠理,。司開闔。衛(wèi)和氣舒,。則顏色光潤,。
聲 正 趺陽脈滑而緊?；?。胃氣實,。緊者。脾氣強(qiáng),。持實擊強(qiáng),。痛還自傷。以手把刃,。坐作瘡也。
（趺陽之脈,。以候脾胃,。滑則谷氣實,。是為胃實,。緊則陰氣勝。是為脾強(qiáng),。以脾胃一實一強(qiáng) 痛也 寸口脈浮而大,。浮為虛。大為實,。在尺為關(guān),。在寸為格。關(guān)則不得小便,。格則吐逆,。
（經(jīng)曰。浮為虛,。內(nèi)經(jīng)曰,。大則病進(jìn)。浮則為正氣虛,。大則為邪氣實,。在尺。則邪氣關(guān)閉下 趺陽脈伏而澀,。伏則吐逆,。水谷不化。澀則食不得入,。名曰關(guān)格,。
（伏則胃氣伏而不宣。中焦關(guān)格,。正氣壅塞,。故吐逆而水谷不化。澀則脾氣澀而不布,。
邪氣拒于上焦,。故食不得入,。）
脈浮而大。浮為風(fēng)虛,。大為氣強(qiáng),。風(fēng)氣相搏。必成癮疹,。身體為癢,。癢者。名泄風(fēng),。久久為 （痂癩者,。眉少發(fā)稀。身有干瘡而腥臭,。內(nèi)經(jīng)曰,。脈風(fēng)成為癘。）
寸口脈弱而遲,。弱者,。衛(wèi)氣微。遲者,。營中寒,。營為血。血寒則發(fā)熱,。衛(wèi)為氣,。氣微則心內(nèi) （衛(wèi)為陽。營為陰,。弱者衛(wèi)氣微,。陽氣不足也。遲者營中寒,。經(jīng)中客邪也,。營客寒邪搏而發(fā) 趺陽脈大而緊者。當(dāng)即下利,。為難治,。
（大為虛。緊為寒,。胃中虛寒,。當(dāng)即下利。下利脈當(dāng)微小,。反緊者,。邪勝也。故云難治。
經(jīng) 寸口脈弱而緩,。弱者,。陽氣不足。緩者,。胃氣有余,。噫而吞酸。食卒不下,。氣填于膈上也,。
（弱者。陽氣不足,。陽能消谷,。陽氣不足。則不能消化谷食,。緩者。胃氣有余,。則胃中有未 谷,。
趺陽脈緊而浮。浮為氣,。緊為寒,。浮為腹?jié)M。緊為絞痛,。浮緊相搏,。腸鳴而轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)則氣動,。
（浮為胃氣虛,。緊為脾中寒。胃虛則滿,。脾寒則痛,。虛寒相搏。腸鳴而轉(zhuǎn),。轉(zhuǎn)則膈中之氣因 使陰 寸口脈微而澀,。微者。衛(wèi)氣不行,。澀者,。營氣不逮。榮衛(wèi)不能相將,。三焦無所仰,。身體痹不 噫而 （人養(yǎng)三焦者。血也。護(hù)三焦者,。氣也,。營衛(wèi)俱損。不能相將而行,。三焦無所根據(jù)仰,。身體為 不足。
三焦因 中焦 歸者 谷,。
口,。
趺陽脈沉而數(shù)。沉為實,。數(shù)消谷,。緊者。病難治,。
（沉為實者,。沉主里也。數(shù)消谷者,。數(shù)為熱也,。緊為肝脈。見于脾部,。木來克土,。為鬼賊相刑。故云難治,。）
寸口脈微而澀,。微者。衛(wèi)氣衰,。澀者,。營氣不足。衛(wèi)氣衰,。面色黃,。營氣不足。面色青,。
營 （衛(wèi)為氣,。面色黃者。衛(wèi)氣衰也,。營為血,。面色青者。營血衰也,。營行脈中為根,。衛(wèi)行脈外 咳逆 趺陽脈浮而芤,。浮者。衛(wèi)氣衰,。芤者,。營氣傷。其身體瘦,。肌肉甲錯,。浮芤相搏。宗氣衰微 （經(jīng)曰,。衛(wèi)氣盛,。名曰高。高者,。暴狂而肥,。營氣盛。名曰章,。章者,。暴澤而光。其身體瘦 皮,、寸口脈微而緩,。微者。衛(wèi)氣疏,。疏則其膚空,。緩者,。胃氣實,。實則谷消而水化也。谷入于胃 （衛(wèi)為陽,。微為亡陽,。脈微者。衛(wèi)氣疏,。衛(wèi)溫分肉,。肥腠理。衛(wèi)氣既疏,。皮膚不得溫肥,。
則 于 成 密 衛(wèi)氣疏。則氣不循常度,。三焦絕其常度也,。）
趺陽脈微而緊。緊則為寒,。微則為虛,。微緊相搏。則為短氣。
（中氣虛且寒,。氣自短矣,。）
少陰脈弱而澀。弱者微煩,。澀者厥逆,。
（煩者。熱也,。少陰脈弱者,。陰虛也。陰虛,。則發(fā)熱,。以陰部見陽脈。非大虛也,。故生微煩 者,。
趺陽脈不出。脾不上下,。身冷膚硬,。
（脾胃為營衛(wèi)之根。脾能上下,。則水谷磨消,。營衛(wèi)之氣得以行。脾氣虛衰不能上下,。則營衛(wèi) 少陰脈不至,。腎氣微。少精血,。奔?xì)獯倨?。上入胸膈。宗氣反聚,。血結(jié)心下,。陽氣退下。
熱 （尸厥者,。為其從厥而生,。形無所知。其狀若尸,。故名尸厥,。少陰脈不出。則厥氣客于腎,。
五 呼 不 股 為 期 寸口脈微,。尺脈緊,。其人虛損。多汗,。知陰常在,。絕不見陽也。
（寸微為亡陽,。尺緊為陰勝,。陽微陰勝。故云虛損,。又加之多汗,。則愈損陽氣。是陰常在,。
寸口諸微亡陽,。諸濡亡血。諸弱發(fā)熱,。諸緊為寒,。諸乘寒者。則為厥,。郁冒不仁,。以胃無谷 （衛(wèi)。陽也,。微為衛(wèi)氣微,。故云亡陽。營,。血也,。濡為營氣弱。故云亡血,。弱為陰虛,。
虛則 陽氣 無谷 問曰,。濡弱何以反適十一頭,。師曰。五臟六腑相乘,。故令十一,。
（濡弱者。氣血也,。往反有十一頭者,。五臟六腑共十一也。）
問曰,。何以知乘腑,。何以知乘臟,。師曰。諸陽浮數(shù)為乘腑,。諸陰遲澀為乘臟也,。
（腑陽也。陽脈見者,。為乘腑也,。臟陰也。陰脈見者,。為乘臟也,。）
夫人迎。左手關(guān)前一分是也,。肝膽之位,。脈緊盛。傷于寒,。在結(jié)喉旁一寸半,。動脈應(yīng)手是穴 臟主。
兼屬 夫太 ,。在足內(nèi)踝骨上動脈陷中,。傷寒何以須診太 脈耶。太 穴,。是少陰腎之經(jīng),。男子以 陰病 也。
本,。
葉枯矣 不吐者 將枯槁 夫沖陽,。一名會源。在足跗上五寸,。骨間動脈上,。去陷谷三寸。傷寒何以須診沖陽脈耶,。
答 其清者為營,。營。血也,。濁者為衛(wèi),。衛(wèi)，氣也,。營行脈中,，衛(wèi)行脈外。陰陽相貫,，循環(huán)無端,。
胃為水谷之海,。土稟四時以察其胃氣之有無也 緩時一止復(fù)來。曰結(jié),。
聚氣痞,。憂思所成。大動而中止,。不能自還甘草湯,。夫又據(jù)脈論云。傷寒治法,。據(jù)脈為要,。問證次之。證如此,。脈亦如此,。條例徑行。
若證熱而 理之,。庶流通而無 之無力,。
洪。但指邪,。以行邪乘虛,。
夫外有脈。內(nèi)無脈,。為外實內(nèi)虛,。外無脈。內(nèi)有脈,。為內(nèi)實外虛,。虛實之義。隨其脈之有無 八難 乘陽 入 以 盛 盛 陽 之 氏 損 下 有 正恐陽盛入內(nèi),。而誤以桂枝汗之,。內(nèi)得熱以助邪。外撤虛而損正,。又安得而不斃,。觀古人發(fā)表之藥多溫。攻里之藥多寒,。則知陰陽虛盛之意微,。非止為汗下設(shè),。正所以為用藥寒溫設(shè)也,。可不明辨哉,。
傷寒治法,。內(nèi)則審脈。外則審證,。大要辨表里虛實為先,。病在表。有表虛,。有表實,。病在里 緩。
脈 冷 與 赤 同 夫太陽屬膀胱,。非發(fā)汗不能愈,。必用桂枝、麻黃,。以助陽卻邪,。陽明屬胃。非通泄不能痊 熱 附 陽 陽 有 皆 為毒瓦斯入臟,。皆當(dāng)下之,。知乎此。則傷寒用藥之法,。隨變隨應(yīng)而不窮矣,。雖然,。傷寒七日。
傳遍六經(jīng),。此約法也,。或首尾只在一經(jīng),?；蜷g傳一二經(jīng)而止。又不可拘,。但據(jù)脈與外證驗之,。是為活法。
發(fā)熱憎寒體痛時,。脈浮解表定無疑,。不憎寒卻頻憎熱。多汗咽干里下之,。
夫三陽外證,。腰脊頭疼熱惡寒,。目疼汗熱鼻中干。耳聾口苦時干嘔,。胸脅肋疼寒熱干,。
太陽證。腰脊強(qiáng),。頭項痛,。發(fā)熱惡寒。若傷風(fēng),。則鼻塞惡風(fēng),。陽明證。目疼身熱,。鼻干,。不惡寒。反惡熱,。自汗自出,。不得臥。內(nèi)實,。大便難,。少陰證。耳聾,。胸脅痛,。或口苦咽干,。
目眩,。或往來寒熱而嘔,。陽病,。體輕脈輕。外證,。壯熱煩渴,。大小便秘。頭面有汗,?；钁|氣粗。揚(yáng)手?jǐn)S足,。
夫三陰外證,。腸滿肢溫利不煩。舌干燥渴或憎寒。唇青舌卷多煩滿,。筋急囊間縮又?jǐn)仭?BR>太陰證,。腹?jié)M或痛,。手足溫,。自利不渴。喉下干,。少陰證,。口燥舌干而渴,?；蚩谥泻?。
皆惡 筋急 大小 發(fā)躁 胃解 夫汗下溫正法,。太陽傷風(fēng)。自汗惡風(fēng),。桂枝湯,。傷寒,。無汗惡寒。麻黃湯,。風(fēng)寒俱盛,。
則以 麻黃 汗多 湯。
為 腹 舌不燥,。及背惡寒者,。并用四逆湯。小便白者,。亦用四逆,。始得病。脈沉,。反發(fā)熱,。麻黃細(xì)辛附子湯?？谠镅矢啥?。急下之。用大承氣湯,。厥陰脈微浮,。為欲愈。不浮未愈,。小建中湯,。脈浮緩。如瘧狀者。囊不縮者,。亦欲愈,。桂枝麻黃各半湯。脈沉短者,。囊必縮,。為毒瓦斯入臟?？捎贸袣鉁轮?。利不止。用四逆湯,。三陰中寒,。微則理中湯。稍厥或中寒下利,。則干姜甘草湯,。大段重者。用四逆湯,。無脈者,。用通脈四逆湯。六經(jīng)惟少陰難治,。大要以口燥而渴,。別其熱。脈沉而遲,。別其寒,。然亦有表里無熱。但煩憒,。默默不欲見光明,。其脈沉細(xì)?；驎r腹痛,。此可四順湯。增加干姜,。對之增損,。理中丸亦可矣。凡陰證,。白通湯,。四逆湯。
通脈湯條例,。未敢遽用者,。且以理中湯,。甘草干姜湯代之。雖然,。陰寒亦有毒,。乃病氣也。
滯須行之,。養(yǎng)正丹,。金液丹。半硫丸,。皆可疏利,。又為要藥,。
夫三部之位,。左右手。去魚際一寸,。名曰寸口,。去尺澤一尺。名曰尺部,。兩境之間,。名曰關(guān) 至關(guān) 之?dāng)?shù) 三陽 上。
不可 （今人以男子尺脈常弱,。女子尺脈常盛,。謂之反。非也,。男子陽有余,。脈在上。尺脈必弱,。
以左 是正 耳,。
圣人以察陰陽。以決生死,。雖經(jīng)絡(luò)流注,。如環(huán)無端。豈能逃于三部者哉,。
夫診候之法,。凡初下指。先以中指揣按得關(guān)位,。乃齊下前后二指,。為三部脈。前指寸口也,。
（男先左手,。女先右手,。）
浮按消息之。次中按消息之,。次重按消息之,。次上竟消息之。次下竟消息之,。次推指外消息 （醫(yī)家責(zé)肥人脈浮,。為肌肉濃實。重取乃得,。若舉手而得,。則其浮也甚矣。責(zé)瘦人脈沉,。
為 凡診脈,。以氣息平定方下指。一呼一吸為一息,。其一息之間,。脈息四至?；蛭逯?。不大不小 之詳 （所屬部分。謂心位洪,。肺位浮,。腎位沉。肝位弦,。脾位緩也,。四時。謂春脈弦,。夏脈洪,。
應(yīng)。
夫脈息之證,。蓋脈以肉為陽,。脈以血為陰。華佗云,。脈者,。氣血之先也。氣血盛則脈盛,。
氣 短人脈短,。性急脈急。性緩脈緩,。反此者逆,。按內(nèi)經(jīng)云,。形盛脈細(xì)。氣少不足以息者危,。形瘦脈大,。胸中氣多者死。形氣相得者生,。參伍不調(diào)者病,。難經(jīng)云。數(shù)者腑也,。遲者臟也,。數(shù)則為熱。遲者為寒,。諸陽為熱,。諸陰為寒。王叔和云,。脈沉為在里,。脈浮為在表,。遲則在臟,。數(shù)則在腑?；瑸閷崬橄?。數(shù)為虛為熱。張仲景云,。脈大,、浮、數(shù),、動,、滑。此名陽也,。脈沉,、澀、弱,、弦,、微。此名陰也,。陰病見陽脈者生,。陽病見陰脈者死。大抵陽脈常浮而速,。
陰脈常沉而遲,。七表屬腑,。病在于陽。春夏見之易治,。八里屬臟,。病在于陰。秋冬見之猶輕,。假令數(shù)在左寸,。浮之得者。熱入小腸,。沉之得者,。熱入于心。余皆仿此,。脈理精微,。非言可盡論。其梗概不出于此矣,。王叔和云,。在心易了。指下難明,。亦在乎人熟之而已矣,。
夫七表浮、芤,、滑,、實、弦,、緊,、洪。七表陽也,。陽數(shù)奇,。
夫浮。按之不足,。舉之有余,。
（寸口浮。其人有風(fēng),。發(fā)熱頭疼,。關(guān)上浮。腹?jié)M,。尺中浮,。小便難。趺陽浮,。即為虛,。）
夫芤,。浮大而軟。按之中央空,，兩邊實,。
（芤主失血。寸口芤,。主吐血,。微芤者衄。關(guān)上芤,。大便血,。尺中芤。小便血,。）
夫滑,。往來疾。卻流利,。替替然與數(shù)相似,。
（脈滑為陽。寸口滑,。為陽盛,。關(guān)上滑。為嘔逆,。尺中滑,。小便赤。婦人經(jīng)脈不利,。然而尺 夫?qū)崱４蠖L,。按之應(yīng)指,。 然浮沉皆得。
（寸口實,。主上焦熱,。關(guān)上見實。腹脹,。尺中有此,。主小腹痛。小便澀,。）
夫弦,。舉之無有。按之弓弦狀,。又曰,。浮緊乃為弦,。狀如弓弦。按之不移,。
（陽弦則頭痛,。陰弦則腹痛。大抵傷寒脈必弦,。蓋人迎脈盛,。傷寒干人迎者。少陽之分,。
少 甚 夫緊,。按之實數(shù)。似切繩狀,。
（緊則為寒,。寸口緊。頭痛,。關(guān)緊,。心下滿痛。尺緊,。臍下痛,。陰陽俱緊。當(dāng)清邪中上,。
濁 夫洪,。極大在指下。舉按滿指,。
（寸口洪,。主胸膈煩熱。關(guān)上洪,。主胃熱口干,。尺中洪。主大小便有血,。三部洪,。三焦俱熱 夫八里微、沉,、緩,、澀、遲,、伏,、濡、弱八里陰也。陰數(shù)偶,。
夫微,。若有若無。極細(xì)而軟,。
（微則為虛,。寸口微。為陽不足,。陽微則惡寒,。陰微則下利。）
夫沉,。舉之不足,。按之有余。
（沉為在里,。尺寸俱沉者,。少陰受病也。然沉而遲者,。乃陰證也,。宜溫之。沉而數(shù)者,。
有熱 夫緩,。去來亦遲。小快于遲,。
（緩則為虛,。太陽病。其脈緩者,。為傷風(fēng),。惟脾得之。即是本脈,。）
夫澀,。細(xì)而遲。往來難,。時一止。
（澀則為少血,。寸口澀,。少氣。上焦冷,。關(guān)上澀,。胃冷脾痛。尺澀,。小便數(shù),。小腹冷,。
三部 不足 夫遲。呼吸三至,。去來極遲,。
（遲則為寒。寸口遲,。則上焦冷,。關(guān)上遲。胃冷不欲食,。吞酸吐冷水,。尺中遲。小便多,。
并 夫伏,。極重按之。指著骨乃得,。
（伏主物聚,。寸口伏。胸中逆氣,。關(guān)上伏,。有水氣。溏泄,。尺中伏,。水谷不化。大抵關(guān)前得之,。多為熱,。關(guān)后得之。多為冷,。關(guān)中得之,。陰陽結(jié)?；蚶浠驘岵欢?。當(dāng)以余證參之。）
夫濡,。按之似無,。舉之全無力。
（形與緩,、澀,、遲、脈雖稍殊。其為冷證皆一也,。）
夫弱,。極軟而沉細(xì)。按之欲絕指下,。
（弱為虛,。寸口弱。陽氣虛,。汗自出,。關(guān)弱。無胃氣,。胃中有熱,。脈弱為虛熱病作不可大攻 夫脈按之來緩。時一止復(fù)來,。又脈來動而中止,。不能自還。因而復(fù)動,。
夫有結(jié)脈,。有促脈。有代脈,。結(jié)者陰也,。陰盛則結(jié)。脈來緩,。時一止復(fù)來,。曰結(jié)。主胸滿煩 （太陽病,。下之后,。脈促。胸滿者,。桂枝去芍藥湯主之,。若微寒者。桂枝去芍藥加附子湯主 芩黃 大抵結(jié),、促之脈,。雖時一止。為病脈,。非死脈也,。唯代脈者。真死矣,。往來緩動而中止。
不 。夫脈浮而緊澀,。頭疼,。身體拘急。惡寒無汗,。寒多熱少,。面色慘而不舒。腰脊疼痛,。手足指 蓋傷寒之候,。發(fā)熱惡寒。頭疼,。腰脊痛,。脈緊無汗。宜發(fā)汗而解,。麻黃湯主之,。經(jīng)曰。
只與 （雜方中,。人參順氣散,。蔥豉湯。蒼術(shù)散,。麻黃葛根湯,。可選而用之,。）
然太陽病,。亦有熱多寒少者。須仔細(xì)看脈與證也,。熱多寒少,。不嘔。清便自可,。宜桂枝麻黃 熱 一 解 夫脈浮而緩,。寸大而尺弱。自汗體熱,。頭疼惡風(fēng),。熱多寒少。其面光而不慘,。煩足不冷,。
蓋傷風(fēng)之候。頭疼發(fā)熱,。脈緩,。汗出惡風(fēng),。當(dāng)須解肌。宜桂枝湯主之,。輕者,。只與柴胡桂枝 （雜方中。敗毒散,。獨活散,。可選用,。）
治太陽中風(fēng),。有汗用桂枝湯。
（凡脈緊,。必?zé)o汗,。唯濡而緊。卻自汗,。勿誤用桂枝,。當(dāng)用小建中湯也。須是脈浮而緩者,。
項背強(qiáng)者,。桂枝湯加葛根也。
（本草,。葛根主傷風(fēng)有濕,。開竅解肌。蓋桂枝加葛根者,。謂中風(fēng)有濕,。當(dāng)加之去其風(fēng)濕。
取 里寒者,。桂枝去芍藥加附子湯也,。（不飲水者是也。）
凡發(fā)汗后,。汗不止為漏風(fēng),。桂枝加附子湯主之。腹?jié)M者太陰證,。脈浮者,。可服桂枝湯,。
微發(fā) 四 半兩,。
用古方 又問。傷寒與傷風(fēng),。何以別之,。傷寒者,。脈緊而澀。傷風(fēng)者,。脈浮而緩,。傷寒者無汗。
脈澀 浮發(fā) 其證 少陽 但 有發(fā)熱惡寒,。煩躁。手足溫,。而脈反浮緊者,。有寒多熱少。不煩躁,。手足微冷,。而脈反浮緩 多熱 傷寒見風(fēng)脈。宜服大青龍湯,。蓋大青龍證脈,。似桂枝反無汗。病似麻黃反煩躁是也,。脈弱有汗 加 在內(nèi)添石膏,。所以為緊。此治營衛(wèi)俱病,。若證不審,。誤用大青龍湯。則發(fā)汗多傷人,。以其有煩躁一證,。故須用大青龍。大抵感外風(fēng)者,。為傷風(fēng),。感寒冷者。為傷寒,。故風(fēng)則傷衛(wèi),。寒則傷營。桂枝主傷衛(wèi),。麻黃主傷營,。大青龍主營衛(wèi)俱傷故也。風(fēng)傷衛(wèi)者,。病在皮膚之間也,。以衛(wèi)行脈外。為陽,。主外,。皮膚之間,。衛(wèi)氣之道路故也。其病淺,。寒傷營者,。寒氣中于肌肉也。以營行脈中,。為陰,。主內(nèi)。肌肉之間,。營氣之道路故也,。其病深。所以桂枝,、麻黃所施各異,。戒勿誤用。以有淺深之別,。風(fēng)寒之殊,。醫(yī)當(dāng)宜審諦。大青龍尤宜慎用,。
仲景云,。脈微弱。汗出惡風(fēng)者,。不可服青龍湯,。服之則厥逆。筋傷肉 ,。此為逆也,。類纂云 以救 為合 夫夏月發(fā)熱惡寒。頭疼,。身體肢節(jié)痛重,。其脈洪盛者。蓋冬傷于寒,。因暑氣而發(fā)為熱病,。治熱病與傷寒同。有汗宜桂枝湯,。無汗宜麻黃湯,。加煩躁者。宜大青龍湯,。然夏月藥性須帶涼,。不可太溫。桂枝,、麻黃,、大青龍,。須加減法。夏至前,。桂枝加黃芩半兩,。夏至后。桂枝,、麻黃,、大青龍。加知母一兩,。石膏二兩,。或加升麻半兩也,。蓋桂枝、麻黃湯性熱,。地暖之處,。非西北之比。夏月服之,。必有發(fā)黃斑出之失,。熱病三日外。與湯不瘥,。脈熱仍數(shù),。邪氣猶在經(jīng)絡(luò)。未入臟腑者,。桂枝石膏湯主之,。此方夏至后。代桂枝證用,。若加麻黃半兩,。可代麻黃青龍湯用也,。古方,。三月至夏。為晚發(fā)傷寒,。梔子升麻湯,。亦可選用之。又問,。夏至后,。
皆可行白虎湯耶。白虎湯治中暑與汗后,。一解表藥耳,。
（今之醫(yī)者,。見六月中病。多云中暑,。不辨熱病,。用藥太涼。又況夏則陰氣在內(nèi),。最難調(diào)治 夏月自汗惡寒。身熱而渴,。其脈微弱者,。此名中暑也。大抵中暑與熱病外證相似,。但熱病者 蓋 盛 （其面如涂油,。類纂云。面垢者,。陽證也,。一名面塵。若塵垢之著面,。）
手足微冷,。煩渴口燥。但覺倦怠,。四肢卻不痛重,。其脈微弱。按之無力,。白虎湯主之,。
痰逆 最妙 皮膚 熱病 身體 病。蓋（春初秋末,。陽氣在里,。其病稍輕。雖不用藥治之,。五六日亦自瘥也,。）
升麻湯。解肌湯,。柴胡桂枝湯,。最良。熱多者,。小柴胡湯主之,。不渴。外有微熱者。小柴胡 次 唯冬月及正初,。乃可用正方,。自春末。至夏至以前,。桂枝,、麻黃、大青龍內(nèi),。宜加減也,。病人先熱后寒。尺寸脈俱盛,。此名溫瘧也,。先熱后寒。名曰溫瘧,。病患尺寸俱盛,。重感于寒。
變成溫瘧,。小柴胡湯主之,。瘧疾寒熱相等。及先熱后寒者,。俱宜與小柴胡湯主之。先寒后熱者,。小柴胡加桂枝湯,。有多熱者。白虎加桂湯,。有多寒者,。但寒者。柴胡桂姜湯,。有汗多煩渴,。小便澀赤。素有瘴氣,。及不伏水土,。嘔吐甚者?？煞遘呱?。脈小緊。寒熱嘔吐,。間日頻日發(fā)作無時,。大便秘者。可服大柴胡湯下之,。脈浮大,。寒熱往來者?？煞钚巴柰轮?。久不愈者。服瘧母煎丸,。當(dāng)自愈,。治瘧之法。無以過也,。大抵瘧脈自弦,。弦數(shù)者多熱。弦遲者多寒,。弦小緊者,。下之瘥。弦遲者,?？蓽刂Ｏ揖o者,?？砂l(fā)汗。浮大者,?？赏轮Ｏ膫谑?。秋必病瘧,。此非傷寒之謂。以其觀傷寒有溫瘧一證,。故因而及之,。脈尺寸俱浮。頭疼身熱,。常自汗出,。體重。其息必喘,。四肢不收,。嘿嘿但欲眠。此名風(fēng)溫也,。其人素傷于風(fēng),。因復(fù)傷于熱。風(fēng)熱相搏。即發(fā)風(fēng)溫,。主四肢不收,。頭疼身熱常在。汗出不解,。治在少陰,、厥陰。
不可發(fā)汗,。即譫言獨語,。內(nèi)煩躁擾。不得臥,。若驚癇,。目亂無精。療之者,。復(fù)發(fā)其汗,。如此死者。醫(yī)殺之也,。風(fēng)溫不可發(fā)汗,。宜葳蕤湯。風(fēng)溫身灼熱者,。知母干葛湯,。風(fēng)溫如渴甚者。
栝蔞根湯,。風(fēng)溫脈浮,。身重汗出。漢防己湯,。
      x辨脈法 x 見（音現(xiàn)。下同,。） 譫（職廉切,。病患寐而自語也。） ?。ń哧?。甚也。） （音硬,。下往來也,。）
（匹滅切。）
轉(zhuǎn)索（上株戀反,。下蘇合反,。） （阻立切。汗出和也。） 趺（音夫,。） 腐（音府,。爛也。） 燥（蘇到切（直立切,。） 俠（噦（于月切,。逆氣也。
困切,。濁亂也,。） 怫郁（上音佛。下音熨,。） 癰（于容切,。） （乙骨切。 咽也,。） 豚（徒渾切,。） 盍（音合。）
切,。） 糜（音眉,。） 悍（胡旦切 x平脈法 x 參差（上初簪切。下楚宜切,。） 銓（七全切,。） 銖（音殊。） （音畜,。水聚也,。） 其差（ 菽 （音 切。
下才 音現(xiàn),。）
股（音古,。髀也。） （徒頰切,。動懼貌,。） 諧（音鞋。和也） 戾（音利,。） 痂（音加,。）
癩（力代切。） 噫（烏介切,。） ?。ㄒ舸住＃?冒（音帽昏冒也,。） 芤（苦候切,。）
x傷寒例 x 清涼（上七正切,。） 疫（音役。） 忿（孚吻切,。） 疹（之忍切,。癮疹也。） 飧泄（上音 孫,。
也,。）
逮（音代。及也,。） 砭（悲廉切,。石針也。） （如劣切,。） 中?。ㄉ弦舯姟＃?之長（下音 掌,。） 嗌（音益,。咽也。） 沓（徒合切,。） 俱見（下音現(xiàn),。） 嚏（丁計切。） 瘳（音抽,。病愈也,。） 痼（音固。） 迄（許訖切,。至也,。） 狹懵（上戶甲切。下莫孔切,。） 殞（羽粉切,。）
（祖對切。周歲也,。） （羽軌切,。） 膺（于陵切。胸也,。） （音偶。又音虞,。肩前也）,。
x辨 濕 脈證。 x（充至切,。惡也,。一曰風(fēng)病,。） （音謁。傷暑也,。） 痙（巨井切,。強(qiáng)急也。）
x辨太陽病脈證并治法上 x KT KT （音殊,。短羽鳥飛KT KT 也,。） 攣（力全切。） 內(nèi)藥（上音納,。） 晡（布 胡切,。） 灑（蘇癃 （音隆。） 淅（脛 （胡定切,。）
x辨太陽病脈證并治中 x 內(nèi)諸藥（上音納,。） 啜粥（上昌悅切。飲水也,。） 協(xié)熱（上音挾,。） 見風(fēng)脈（上音現(xiàn)。） 漬（疾智切漚也,。） 蛔（音回,。人腹中長蟲也。） 茈（音柴,。） 瞑（音冥,。視不明也。） 悸（其 季切,。心動也,。） 人 （下音參。） 咀（上音父,。下才與切,。 咀嚼也。銼如麻豆更 （音更,。改也,。） 沫（音末。） 懊 （上于刁切,。下外刀切,。又女江切。心亂也,。懊悔 聲,。） 窒（陟栗切。塞也,。） 擗（脾入切,。） （音縣,。目搖也。） （音栗,。懼也蘊(yùn) （紓問切,。積也。） 嘿（音墨,。靜也,。） 但見（下音現(xiàn)。） 飴（音怡,。餳也,。）
仍切。
火氣上行也,。） 募（音慕,。） 滲（色蔭切。） 諦（音帝審也,。） 水蛭（音質(zhì),。）
盲。）
峻（上音快,。下思俊切,。險也。）
x辨太陽脈證并治下 x 俯（音免,。府也,。） （如倫切。目動也,。） 匱（求位切,。匣也。） 痿（于危切,。
痹病 也,。）
（乎各 切).