病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽(yáng)也,。無(wú)熱惡寒者,，發(fā)于陰也。

朱肱曰,。太陽(yáng),、陽(yáng)明、少陽(yáng),，皆陽(yáng)癥也,。桂枝湯、麻黃湯,、大青龍湯,，治太陽(yáng)傷風(fēng)寒也。大柴胡湯,、大承氣,、小承氣、調(diào)胃承氣湯,。治陽(yáng)明傷寒也,。小柴胡湯，治少陽(yáng)傷寒也,。其他藥,，皆發(fā)汗吐下后癥也。若陽(yáng)氣獨(dú)盛,，陰氣暴絕,，即為陽(yáng)毒。當(dāng)以酸苦之藥投之，令陰氣復(fù)而大汗解,，如苦參,、大青、葶藶,、苦酒之類,，皆復(fù)其陰氣也。微止用苦,，甚則兼用酸苦,，折熱復(fù)陰。若熱極發(fā)厥,，陽(yáng)癥似陰者,，當(dāng)以脈別之。

太陰,、少陰,、厥陰，皆陰癥也,。三陰中寒微,，則理中湯。稍厥或中寒下利,，干姜甘草湯,。大段重者，四逆湯,。無(wú)脈者,，通脈四逆湯。若陰氣獨(dú)盛,，陽(yáng)氣暴絕,，則為陰毒。急灸臍下,，服以辛熱之藥,，令復(fù)陽(yáng)氣而大汗解，如桂枝,、甘草,、干姜、附子之類,，能復(fù)其陽(yáng)氣也,。微用辛甘，甚則用辛苦,。若陰極熱躁,，陰癥似陽(yáng)者,，亦當(dāng)以脈別之,。

戴原禮曰,。凡治傷寒，須辨陰陽(yáng)二候,。陽(yáng)經(jīng)有三,，陰經(jīng)亦有三。經(jīng)之陰陽(yáng),，以臟腑言,，腑陽(yáng)、臟陰也,。病之陰陽(yáng),，乃是外邪之陰陽(yáng)，陰氣陽(yáng)氣也,。病在太陽(yáng),，則熱在皮膚之分，翕翕怫怫而熱,，便有頭疼惡寒體痛,，其脈浮緊。病在陽(yáng)明,，則熱在肌肉之分,，或壯熱，或□熱,，或蒸蒸熱,，便有頭額痛，或潮熱自汗,，其脈長(zhǎng)大,。病在少陽(yáng)，則必半表半里之熱,，或往來(lái)寒熱,，便有頭角痛，口苦,，嘔而胸滿脅痛,，其脈弦數(shù)。病在太陰,，則手足漸冷,，脈息漸沉，或自利腹?jié)M,，嘔吐不渴,。病在少陰,，雖發(fā)熱，手足自冷,，其脈沉細(xì),。病在厥陰，則手足厥冷,，甚則舌卷唇青囊縮,，其脈微緩。三陰癥,，雖肌表有熱,，以手按之，則不甚熱,。陰甚者,，則冷透手也。

陰陽(yáng)二氣,，皆能犯臟腑,。故陽(yáng)氣犯太陽(yáng)，則為傷風(fēng),，惡風(fēng)而有汗,。陰氣犯太陽(yáng)，則為傷寒,，惡寒而無(wú)汗,。在太陽(yáng)未得解，轉(zhuǎn)入陽(yáng)明,、少陽(yáng)二經(jīng),，則純乎陽(yáng)，不如太陽(yáng)之易治,。若陽(yáng)氣未能罷,，以次傳入陰經(jīng)，則為陰中之陽(yáng),。蓋緣陽(yáng)經(jīng)之陽(yáng)氣,，來(lái)入陰經(jīng)，雖有自利欲寐,，唇青厥冷,，舌卷囊縮等癥，亦不可妄投熱藥,，宜瀉其陽(yáng)之在陰經(jīng)也,。若陽(yáng)病下之太過(guò)，陽(yáng)氣已脫,，遂變?yōu)殛?。所謂害熱未已,，寒病復(fù)起?；虺醯貌”闶顷幇Y,，此是陰中之陰。蓋緣陰氣攻陰經(jīng),，陰自得傳,，非自陽(yáng)經(jīng)傳來(lái)，只當(dāng)以溫藥回其陽(yáng),。故陽(yáng)入陰者變陽(yáng)以救陰，陰入陽(yáng)者用陽(yáng)以救陽(yáng),，二者不可不辨,。有傷寒正病，有傷寒雜病,。傷寒雜病者,，難以正病治。如病患癥狀不一,，有冷有熱,，陰陽(yáng)顯在目前，當(dāng)就其中大節(jié)先治,，其余癥則徐治,，然亦不可用獨(dú)熱獨(dú)寒之劑。又如嘔渴煩熱,，進(jìn)小柴胡湯,。嘔渴煩熱止矣，而下利不休,。以小柴胡為非,，則嘔渴煩熱不應(yīng)止。以為是,，則下利不應(yīng)見,。吐利厥逆，進(jìn)姜附湯,，吐利厥逆止矣,，而熱渴譫語(yǔ)，昏不知人,。以姜附湯為非,，則吐利厥逆不應(yīng)止。以為是,，則熱渴譫語(yǔ)不應(yīng)見,。此亦傷寒雜病,。雖無(wú)前項(xiàng)冷熱二癥顯然并見之跡，而陰中有陽(yáng),，陽(yáng)中有陰,，潛伏其間，未即發(fā)見,。用藥一偏,，此衰彼盛。醫(yī)者當(dāng)于有可疑之處,，能反復(fù)體認(rèn),，無(wú)舉一廢一，則盡善矣,。

樓全善曰,。素問(wèn)云，脈從而病反,。言癥似陽(yáng)者,，脈亦從癥似陽(yáng)，而其病反是寒也,。癥似陰者,，脈亦從癥似陰，而其病反是熱也,。故皆反其脈癥施治,。如身熱微熱，煩躁面赤,，其脈沉而微者,，陰癥似陽(yáng)也。身熱者,，里寒故也,。煩躁者，陰盛故也,。面戴陽(yáng)者,，下虛故也。若不知脈,，誤謂實(shí)熱,，反與涼藥，則氣消,，成大病矣,。外臺(tái)秘要云，陰盛發(fā)躁，名曰陰躁,，欲坐井中,，宜以熱藥治之。故仲景少陰癥面赤者,，四逆湯加蔥白治之,。

李氏杲曰。寒涼之藥入腹,，則周身之火得水則升走,。陰躁之極，故欲坐井中,，是陽(yáng)已先亡,。醫(yī)猶不悟，復(fù)認(rèn)為熱,，重以寒藥投之,，其死何疑焉?；蛞蛲隆⒁驀I,、因嗽而發(fā)躁,，蒸蒸身熱，如坐甑中,，欲得去衣,。居寒處，飲寒水,，則便如故,。振寒復(fù)至，則氣短促,。胸中滿悶,，甚則口開目瞪，聲聞?dòng)谕?，而涕淚涎痰大作,，其發(fā)躁須臾而已如前。六脈弦細(xì)而澀,，按之而虛,，此大寒癥也。以辛寒甘寒,，大瀉南方,，北方則愈。

張氏介賓曰,。傷寒綱領(lǐng),，惟陰陽(yáng)為最,。有純陽(yáng)癥，有純陰癥,，當(dāng)宜分治也,。又有陰陽(yáng)相半癥。如寒之即陰勝,，熱之即陽(yáng)勝,。或今日見陰,，而明日見陽(yáng),。或今日見陽(yáng),，而明日見陰,。然以陰變陽(yáng)多吉，以陽(yáng)變陰多兇,。凡病患開目,、喜明、欲見人,、多談?wù)?，屬?yáng)。閉目,、喜暗,、不欲見人、懶言者,，屬陰,。論曰，陽(yáng)盛陰虛,，汗之則死,，下之則愈。陽(yáng)虛陰盛,，汗之則愈,，下之則死。又曰,，桂枝下咽,，陽(yáng)盛則斃。承氣入胃,，陰盛以亡,。此陰陽(yáng)乃以寒熱為言也。陽(yáng)盛陰虛，言內(nèi)熱有余而外寒不甚也,。夫邪必入腑,，然后作熱。熱實(shí)于內(nèi),，即陽(yáng)盛也,，故再用溫?zé)嵋院怪瑒t死矣,。陽(yáng)虛陰盛,，言寒邪有余而郁熱未深也。夫邪中于表,，必因風(fēng)寒,。寒束于外，即陰盛也,，故妄用沉寒以下之,，則死矣。所以陽(yáng)盛者,，用桂枝則斃,。陰盛者，用承氣則亡也,。

鰲按,。三陽(yáng)病，俱有不發(fā)熱者,，便是發(fā)于陰。三陰病,，俱有反發(fā)熱者,，便是發(fā)于陽(yáng)。

問(wèn)曰,，脈有陰陽(yáng),，何謂也。答曰,，凡脈浮,、大、滑,、動(dòng),、數(shù)。此名陽(yáng)也,。脈沉,、弱、澀、弦,、微,。此名陰也。寸口脈,，浮為在表,，沉為在里，數(shù)為在腑,，遲為在臟,。凡陰病見陽(yáng)脈者生，陽(yáng)病見陰脈者死,。

張介賓曰,。按浮為在表，沉為在里,，此古今相傳之法也,。然沉脈亦有表癥，此陰實(shí)陽(yáng)虛,，寒勝者然也,。浮脈亦有里癥，此陽(yáng)實(shí)陰虛,，水虧者然也,。故凡欲察表邪者，不宜單據(jù)浮沉,，只當(dāng)以緊數(shù)與否為辨,。蓋寒邪在表，脈皆緊數(shù),，緊數(shù)甚者邪亦甚,，緊數(shù)微者邪亦微。緊數(shù)浮洪有力者,，邪在陽(yáng)分,，即陽(yáng)癥也。緊數(shù)浮洪無(wú)力者,，邪在陰分,，即陰癥也。以緊數(shù)之脈而兼見表癥者,，其為外感無(wú)疑,，即當(dāng)解散。然內(nèi)傷之脈,，亦有緊數(shù)者,，但其來(lái)有漸,。外感之緊，發(fā)于陡然,，以此辨之最切當(dāng),。其有似緊非緊，但較之平昔,，稍見滑疾,，而不甚者，亦有外感之癥,，此其邪之輕者,。或以初感而未甚者,，亦多此脈,。又不可見癥而不察之也。若其和緩,，而全無(wú)緊疾意,，則脈雖浮大，自無(wú)外邪之癥,。

陶節(jié)庵曰,。夫脈浮當(dāng)汗，脈沉當(dāng)下,，固其宜也,。然其脈雖浮，亦有可下者,，謂邪熱入腑,，大便難也，使大便不難,，豈敢下乎,。脈雖沉，亦有可汗者,，謂少陰病，身有熱也,，使身不熱,。豈敢汗乎。據(jù)此,，可見沉有表,，浮亦有里也。傷寒之邪,，實(shí)無(wú)定體,?；蛉腙?yáng)經(jīng)氣分，則太陽(yáng)為首,?；蛉腙幗?jīng)精分，則少陰為先,。其脈以浮緊而有力無(wú)力,，可知表之虛實(shí)。沉緊而有力無(wú)力,，可知里之虛實(shí),。中按而有力無(wú)力，可知陰陽(yáng)之吉兇,。所當(dāng)問(wèn)癥以知其外,，察脈以知其內(nèi)。先病為本,，后病為標(biāo),，合參脈癥，而知緩急先后者,，乃為上工,。

診法曰，浮脈為在表,，凡脈見浮緊而數(shù)者,，即表邪也。再加頭項(xiàng)痛腰脊強(qiáng)等癥,，此即太陽(yáng)經(jīng)病,。當(dāng)求本經(jīng)輕重為解散之。脈見洪長(zhǎng)有力,，而外兼陽(yáng)明癥者,，即陽(yáng)明在經(jīng)之邪也。宜求本經(jīng)之寒熱散之,。脈見弦數(shù),，而兼少陽(yáng)之癥者，即少陽(yáng)經(jīng)半表半里之病,，宜和解而散之,。沉脈為在里，病屬三陰,，但沉數(shù)有力,，是即熱邪傳里也。若表癥深入,，而內(nèi)見大滿大實(shí),，陽(yáng)邪熱結(jié)等癥,，當(dāng)下之。沉緊無(wú)力,，而外無(wú)大熱,，內(nèi)無(wú)煩渴等癥，此陰癥也,。若或畏寒厥冷,，及嘔吐腹痛瀉利者，此即陰寒直中,，宜溫中,。脈大者，為病進(jìn),。大因邪氣勝,，病日甚也。脈漸緩者,，為邪退,。緩則胃氣至，病將愈也,，故以大為病進(jìn)也,。然亦有宜大不宜大者，又當(dāng)詳辨,。如脈體本大,，而再加洪數(shù)，此病進(jìn)之脈,，不可當(dāng)也,。如脈體本小，服藥后漸見滑大有力者,，此自陰轉(zhuǎn)陽(yáng),，必將汗解，乃為吉兆,。蓋脈至不數(shù)者,，由氣虛而然，無(wú)陽(yáng)豈能作汗也,。

柯琴曰,。脈有十種，陰陽(yáng)兩分,，即具五法。浮沉是脈體,，大弱是脈勢(shì),，滑澀是脈氣,，動(dòng)弦是脈形，遲數(shù)是脈息,，總是病脈,，而非平脈。二條,。寸口兼兩手六部言,。三條。凡字不是承接語(yǔ),。陽(yáng)脈指胃氣言,，所謂二十五陽(yáng)者是也，五臟之陽(yáng)和發(fā)見,，故生,。陰脈，指真臟言,。胃脘之陽(yáng),，不至于手太陰，五臟之真陰發(fā)見,，故死,。要知上條沉澀弱弦遲，是病脈不是死脈,，其見于陽(yáng)病最多,。若真臟脈至，如肝脈中外急,，心脈堅(jiān)而搏,，肺脈大而浮，腎脈如彈石,，脾脈如啄距,，反見有余之象，豈可以陽(yáng)名之,。若以胃脈為遲,，真陰為數(shù)，豈不誤人,。

寸脈下不至關(guān),，為陽(yáng)絕。尺脈上不至關(guān),，為陰絕,。此皆不治，決死也,，若計(jì)余命生死之期,，期以月節(jié)克之也,。問(wèn)曰，脈病欲知愈未愈者,，何以別之,。曰，寸口關(guān)上尺中三處,。大小浮沉遲數(shù)同等,，雖有寒熱不解者，此脈陰陽(yáng)為和平,，雖劇當(dāng)愈,。

張介賓曰。陰病見陽(yáng)脈者生,。陽(yáng)病見陰脈者死,。脈純弦者死。脈陰陽(yáng)俱虛,，熱不止者死,。脈陰陽(yáng)俱盛，大汗出,，熱不解者死,。脈沉細(xì)，手足逆冷,，譫語(yǔ)妄言者死,。脈癥俱虛，而見譫妄者死,。傷寒六七日,，脈微，手足厥冷,，煩躁,，灸厥陰，厥不還者死,。寸脈下不至關(guān)為陽(yáng)絕,，尺脈上不至關(guān)為陰絕，此皆不治,，決死,。傷寒下利，日十余行,，脈反實(shí)者死,。

魏荔彤曰。和而均平，在脈則無(wú)過(guò)不及,，故大小浮沉遲數(shù)本皆病脈,，至于三處同等則為和脈也。曰脈病,，以病時(shí)脈為問(wèn)也，今見此診,，竟可以和脈答之,。即或病寒，或病熱,，而脈已同等,，陰陽(yáng)和平，即病劇,，亦直決之為愈而已,，此辨脈察病進(jìn)退之機(jī)也。

傷寒三日,，三陽(yáng)為盡,，三陰當(dāng)受邪。其人反能食而不嘔,，此為三陰不受邪也,。傷寒六七日，無(wú)大熱,，其人躁煩者,，此為陽(yáng)去入陰故也。

李 曰,。三陰有中有傳,，故三陰最不可執(zhí)。有宜下者,，宜溫者,，自三陽(yáng)氣分，傳入三陰,，謂之傳經(jīng)陰癥,。夫傳非傳入脾腎肝也，乃入三陰血分,，胃與大小腸之腑也,。仲景謂已入于腑，可下之是也,。若不是陽(yáng)經(jīng)傳來(lái),，直中三陰之經(jīng)，初起厥逆腹痛，自利不渴,，太陰自受寒也,。上癥加之嘔吐，少陰自受寒也,。又加小便清利,，厥陰自受寒也。熱藥溫之,，猶恐或遲,。陰陽(yáng)一差，死生立判,。雖然,，傳經(jīng)直中，先賢發(fā)之盡矣,，然豈無(wú)傳變者乎,。假如傳經(jīng)之際，輕生者,，或食生冷,，或犯房欲，或粗工猛施汗下,，真氣衰弱,，陽(yáng)癥變?yōu)殛幇Y，如俗所謂陽(yáng)癥歸陰,，仍宜直中寒癥法治,。故內(nèi)經(jīng)止言傳變而不言直中者，蓋言變則包直中,。局方言傳陰傳陽(yáng),，則不是。當(dāng)言傳陽(yáng)變陰,。夫傳經(jīng)為里熱,，直中與變?yōu)槔锖ＥR癥察脈,，直中三陽(yáng),，傳經(jīng)三陽(yáng)，病在于表,。脈浮長(zhǎng)弦,，傳經(jīng)三陰，病在于里,。脈沉數(shù)實(shí),，直中三陰。病在于經(jīng)，脈沉微緩,。此表里虛實(shí)大小分焉,，以陽(yáng)為熱，陰為寒也,。

柯琴曰,。此是陽(yáng)邪自表入里之癥，陰指里言,，非指三陰也,。或入太陽(yáng)之本,，而熱結(jié)膀胱?；蛉腙?yáng)明之本,，胃中干燥?；蛉肷訇?yáng)之本,，而脅下硬滿?；蛉胩?，而暴煩下利?；蛉肷訇?，而口燥咽干?；蛉胴赎?，而心中疼熱。皆入陰之謂,。

風(fēng)家表解而不了了者,。十二日愈。

魏荔彤曰,。此病愈后,，風(fēng)邪留滯之癥。十二日愈者,，陰氣復(fù)而自神清氣爽,，不須妄治也。

柯琴曰,。不了了,，余邪未除也。此雖舉風(fēng)家，傷寒概之矣,。仲景分別六經(jīng),，各經(jīng)各有中風(fēng)傷寒脈癥治法。叔和時(shí),，太陽(yáng)篇存者多而失者少,，他經(jīng)存者少而失者多。陽(yáng)明篇尚有中風(fēng)脈癥二條,，少陽(yáng)經(jīng)只癥一條而不及脈,。三陰俱有中風(fēng)欲愈脈，俱無(wú)中風(fēng)欲愈脈癥,。以傷寒論為全書,，不亦疏乎。

鰲按,。據(jù)柯氏說(shuō),。知仲景當(dāng)時(shí)。必六經(jīng)皆有中風(fēng)脈癥治法,。今既非完書,。則此條亦不得強(qiáng)隸太陽(yáng)矣。故特列于總論中,。