（一）內(nèi)寒的含義

寒從中生，又名“內(nèi)寒”?“內(nèi)寒”,，是機(jī)體陽氣虛衰,，溫煦氣化功能減退，虛寒內(nèi)生,，或陰邪彌漫的病理變化,。

內(nèi)寒多因陽氣虧虛，陰寒內(nèi)盛,，機(jī)體失于溫煦而成,。內(nèi)寒多責(zé)之于心，脾,、腎,，且與脾腎關(guān)系密切。脾為后天之本,，氣血生化之源,，脾陽能達(dá)于肌肉四肢；腎陽為人身陽氣之限,，能溫煦全身臟腑組織,。故脾腎陽氣虛衰，則溫煦失職,，最易表現(xiàn)虛寒之象,，而尤以腎陽虛衰為關(guān)鍵。

陽虛陰盛之寒從中生,，與外感寒邪或恣食生冷所引起的寒的病變,，即“內(nèi)寒”與“外寒”之間不僅有所區(qū)別，而且還有聯(lián)系,。其區(qū)別是,，“內(nèi)寒”的特點(diǎn)主要是虛而有寒，以虛為主,；“外寒”的特點(diǎn)則主要是以寒為主,，且多與風(fēng)邪、濕邪等相兼為病,，或可因寒邪傷陽而兼虛象,，但仍以寒為主,。兩者之間的主要聯(lián)系是：寒邪侵犯人體，必然會(huì)損傷機(jī)體陽氣,，而最終導(dǎo)致陽虛,；而陽氣素虛之體，則又因抗御外邪能力低下,，易感寒邪而致病。

（二）內(nèi)寒的病理變化

氣主煦之,，陽虛則陰盛,，機(jī)體陽氣不足，陰寒內(nèi)盛,，失于溫煦機(jī)體的作用,，使臟腑組織表現(xiàn)為病理性機(jī)能減退。以冷（畏寒,、肢冷）,、白（面、舌色白）,、?。ǚ置谖锖?a title="排泄物">排泄物質(zhì)地清稀，如痰液稀白,，大便稀?。瑵?rùn)（舌潤(rùn),，口不渴）,、靜（．精神狀態(tài)安靜、喜臥）為其臨床特點(diǎn),，其中以“冷”為最基本的特征,。

陽氣虛衰，寒從中生的病理表現(xiàn),，主要有兩個(gè)方面：一是溫煦失職,，虛寒內(nèi)生，呈現(xiàn)出面色蒼白,、形寒肢冷等陽熱不足之象,；或因寒性凝滯，其性收引,，使筋脈收縮,，血行遲滯，而現(xiàn)筋脈拘攣,，肢節(jié)痹痛等,。二是陽氣不足,，氣化功能減退或失司，水液不得溫化,，從而導(dǎo)致陰寒性病理產(chǎn)物的積聚或停滯,。如水濕痰飲之類，以致尿,、痰,、涕、涎等排泄物證澈清冷,，或大便泄瀉,，或水腫等。

此外,，不同臟腑的陽虛內(nèi)寒病變,，其臨床表現(xiàn)也各不相同。如心陽虛則心胸憋悶或絞痛,、面青唇紫等,；脾陽虛則便溏泄瀉；腎陽虛則腰膝冷痛,、下利清谷,、小便清長(zhǎng)、男子陽痿,、女子宮寒不孕等,。

（三）外寒與內(nèi)寒的關(guān)系

寒邪為病有內(nèi)外之分。外寒指寒邪外襲,，為六淫中之寒邪,，其病又有傷寒、中寒之別,，寒邪傷于肌表,。郁遏衛(wèi)陽，稱為“傷寒”,；寒邪直中于里,，傷及臟腑陽氣。則為“中寒”,。寒邪侵犯人體的部位,，雖有表里內(nèi)外、經(jīng)絡(luò)臟腑之異,，但其臨床表現(xiàn)均有明顯寒象：內(nèi)寒是機(jī)體陽氣不足,，寒從中生，主要是指心：脾，腎的陽氣衰微,，其臨床表現(xiàn)以面色咣白,、四肢不溫、小便清長(zhǎng),、大便溏薄,、舌淡苔白等為特征：因腎陽為人身諸陽之本，故內(nèi)寒與腎之關(guān)系尤為密切：內(nèi)寒必見虛象,，而且虛象比寒象更為顯著,。外寒與內(nèi)寒雖有區(qū)別，但它們又是互相聯(lián)系,，互相影響的,，陽虛內(nèi)寒之休，容易感受外寒,；而外來寒邪侵入人體,，積久不散,，又能損傷人體陽氣,，導(dǎo)致內(nèi)寒。

參看

• 寒從中生

風(fēng)氣內(nèi)動(dòng) | 濕濁內(nèi)生

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