劑型 丸劑

 藥物組成 

  丹參25g,，當(dāng)歸50g,，石菖蒲25g，黨參25g,，茯苓25g,，五味子50g，麥冬50g,，天冬50g,。 地黃200g，玄參25g,，遠(yuǎn)志（制)25g,，酸棗仁（炒)50g，柏子仁50g,，桔梗25g,，甘草25g，朱砂10g,。

 功效 滋陰養(yǎng)血,，補(bǔ)心安神。

 主治 用于心陰不足,，心悸健忘,，失眠多夢，大便干燥,。主要用于治療低血壓,，神經(jīng)衰弱，失眠,，糖尿病,，蕁麻疹，心律失常,。

 制備方法 朱砂水飛成極細(xì)粉,；其余丹參等15味粉碎成細(xì)粉,，與上述粉末配研，過篩,，混勻,。每100g粉末用煉蜜20-30g加適量的水泛丸，干燥,，制成水蜜丸,；或加煉蜜50-70g制成小蜜丸或大蜜丸，即得,。

 用法用量 大蜜丸每丸重9g,，水蜜丸每次6g，小蜜丸每次9g,，大蜜丸每次1丸,，日2次口服。

 用藥禁忌 脾胃虛寒,、胃納欠佳,、痰濕留滯者，均不宜服用,。 不良反應(yīng)

 1． 1例引起全身皮膚紅疹發(fā)癢,。

2．誤服本方引起血管性水腫2例。

3．個(gè)別人服后有消化不良或心下痞滿,，或輕度腹瀉,。

 臨床應(yīng)用 陽痿應(yīng)用本方生地30g，五味子9g,，當(dāng)歸9g,，天麥冬9g，柏子仁9g,，酸棗仁9g，玄參9g,，黨參9g,，茯神9g，丹參12g,，遠(yuǎn)志6g,，桔梗4.5g?？谏嗌?，莖中灼痛者加竹葉、木通,、朱砂,；早泄遺精加金櫻子、芡實(shí)；眩暈少眠合磁朱丸,；心悸怔忡合甘麥大棗湯,。水煎服。治療陽痿37例,，治愈30例,，顯著好轉(zhuǎn)5例，明顯改善2例,。

 藥理作用 抗心肌梗死,，增強(qiáng)免疫功能，鎮(zhèn)靜,，抗驚厥,，抗心律失常等作用。
1．抗實(shí)驗(yàn)性心肌梗死：對補(bǔ)心丹加味方（原方去桔梗,、朱砂,、麥冬，加炮附子,、蒲黃,、紅花、公丁香,、甘草組成)進(jìn)行研究,，先給予氫化可的松或甲狀腺素造成類“陽虛證”或類“陰虛證”模型，然后再給予異丙腎上腺素引起心動(dòng)過速,，休克,、心衰及心肌耗氧量增加等，甚至心肌缺血從而導(dǎo)致心肌梗死,，心電可見T波高聳和S-T段抬高,，陽虛組還有R-R、P-R延長,，部分有巨大U波,，繼而呈現(xiàn)Ⅱ-Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯，伴多源性早搏,，形成紊亂性心律,，8/10只動(dòng)物死亡；陰虛組多數(shù)動(dòng)物心率進(jìn)行性加快,，少數(shù)有頻發(fā)室性早博,，4/10動(dòng)物死亡。如果將補(bǔ)心丹加味方給予上述模型動(dòng)物,，對心電圖改變有顯著抑制,，動(dòng)物死亡率降低,，揭示本方具有顯著抗心肌缺血的作用。從心肌病理學(xué),、組織化學(xué)及電子顯微鏡觀察可見,，本方可減輕異丙腎上腺素所致心肌缺血性壞死的程度；抑制心肌壞死區(qū)ATP酶活力的減弱及心肌琥珀酸脫氫酶活性的降低,；改變其線粒體多樣性損傷和肌原纖維的帶狀分解,。上述作用無論對“陽虛型”或“陰虛型”小鼠均非常顯著。
2．增強(qiáng)免疫功能：本方能改善動(dòng)物的非特異性防御功能和應(yīng)激狀態(tài),；這種功能受神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控,。經(jīng)補(bǔ)心丹加味方治療的動(dòng)物，無論是“陽虛”還是“陰虛”模型,，其抗疲勞能力,，耐高溫、耐低溫,、抗減壓缺氧的能力等,，均較對照組動(dòng)物顯著增強(qiáng)，動(dòng)物存活時(shí)間明顯延長,。
3．鎮(zhèn)靜：酸棗仁,、遠(yuǎn)志、石菖蒲,、茯苓,、人參、玄參,、杜仲均有不同程度的鎮(zhèn)靜作用,。人參還有精神安定作用。五味子對中樞的作用,，主要影響皮層的內(nèi)抑制過程加強(qiáng)和集中,，產(chǎn)生正性誘導(dǎo)，使分化更完善,，從而使大腦皮層興奮過程和抑制過程趨于平衡,，對于神經(jīng)癥狀，能促進(jìn)其神經(jīng)活動(dòng)正?；?br> 4. 抗驚厥,；石菖蒲,、酸棗仁、人參,、玄參,、酸棗仁及遠(yuǎn)志能抗驚厥作用,。
5．抗心律失常：人參、當(dāng)歸有明顯的抗心律失常作用,。 毒性試驗(yàn) 化學(xué)成分 理化性質(zhì) 本品為棕黑色的水蜜丸,、褐黑色的小蜜丸或大蜜丸；氣微香,，味甜,、微苦。應(yīng)符合丸劑項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定,。
（1)取本品,，置顯微鏡下觀察：不規(guī)則分枝狀團(tuán)塊無色，遇水合氯醛液溶化,；菌絲無色或淡棕色,，直徑4-6μm。石細(xì)胞斜方形或多角形,，一端稍尖,，壁較厚，紋孔稀疏,。石細(xì)胞黃棕色或無色,，類長方形、類圓形或形狀不規(guī)則,，直徑約至94μm,。石細(xì)胞長方形或長條形，直徑50-110μm,，紋孔極細(xì)密,。種皮表皮石細(xì)胞淡黃棕色，表面觀類多角形,，壁較厚,，孔溝細(xì)密，胞腔含暗棕色物,。草酸鈣針晶成束或散在,，長24-50μm，直徑約3μm,。木栓細(xì)胞紅棕色,，多角形，壁薄,。聯(lián)結(jié)乳管直徑14-25μm,，含淡黃色顆粒狀物。薄壁組織灰棕色至黑棕色,，細(xì)胞多皺縮,，內(nèi)含棕色核狀物,。油細(xì)胞圓形，含黃色或黃棕色油狀物,。纖維束周圍薄壁細(xì)胞含草酸鈣方晶,，形成晶纖維。內(nèi)種皮細(xì)胞棕黃色,，表面觀長方形或類方形,，垂周壁連珠狀增厚。不規(guī)則細(xì)小顆粒暗棕紅色,，有光澤,，邊緣暗黑色。
（2)取本品1g（或大蜜丸半丸),，搗碎,，平鋪于坩堝中，上蓋一長柄漏斗,，徐徐加熱,，至粉末微焦時(shí)停止加熱，放冷,，取下漏斗,，用水5ml沖洗內(nèi)壁，洗液置紫外光燈（365nm)下觀察,，顯淡藍(lán)綠色熒光,。
（3)取本品1g（或大蜜丸半丸)，用水淘洗,，得少量朱紅色沉淀,，取出，用鹽酸濕潤,，在光潔銅片上輕輕摩擦,，銅片表面即顯銀白色光澤，加熱烘烤后,，銀白色即消失,。
（4)取本品水蜜丸18g，研碎,；或取小蜜丸或大蜜丸27g,，剪碎。分別加水100ml,，超聲處理30分鐘,，用鹽酸調(diào)節(jié)pH值至2，濾過，濾液用乙醚振搖提取3次,，每次60ml，合并已醚液,，揮去乙醚,，殘?jiān)蛹状?ml使溶解，作為供試品溶液,。另取原兒茶酸對照品,，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對照品溶液,。照薄層色譜法試驗(yàn),，吸取供試品溶液10μl、對照品溶液3μl,，分別點(diǎn)于同一硅膠GF254薄層板上,，以氯仿-丙酮-甲酸（8：1：0.8)為展開劑，展開,，取出,，晾干，置紫外光燈（254nmflfl)下檢視,。供試品色譜中,，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn),，再置碘蒸氣中顯色,，顯相同的褐色斑點(diǎn)。