老年人夜尿增多的原因

那么為什么老年人會有夜尿多呢,？原因很多,，歸納起來有兩個方面，年齡引起的生理變化和身體疾病的原因,。

1.與年齡有關的生理變化

我們知道,，尿在腎臟形成，經(jīng)輸尿管到達膀胱,，暫時儲存,，當尿的容量達到一定量時，膀胱發(fā)信號給大腦,，引起便意,，經(jīng)尿道排出。

（1）尿液的形成主要是由激素，如抗利尿激素等和腎臟的濃縮功能來調節(jié)的,?？估蚣に兀櫭剂x,，就是減少尿液的形成和排出,，通過腎臟對液體的重吸收而濃縮尿液。健康成人抗利尿激素的分泌有晝夜節(jié)律,，白天活動時少,，晚上睡覺時多。你可以從早晨第一次中等量的深黃色的濃縮尿液中,，知道你的抗利尿激素在起作用,。

一般來說，正常成人晚間的尿液是白天的1/4左右,。到了老年,，抗利尿激素分泌節(jié)律逐漸改變，從年輕時晚上2倍于白天到白天晚上基本相同,。老年人晚上分泌抗利尿激素的減少,，加上腎臟尿液濃縮功能的減弱，導致了晚上尿液形成的增加,。

（2）膀胱是儲存尿液的“蓄水池”,。年輕時膀胱的張力柔順，括約肌收縮力強,，儲備尿液的量（或叫功能性容積）大;到了老年,，膀胱功能性容積逐漸減少，膀胱壁變得僵硬,，收縮功能減退,。

由此可見，老年人夜間尿液形成的增加和膀胱儲備能力的減少,，這些就是老年人夜尿增多的基本原因,。我們可以從下面的表格中清楚地找出這個答案。

同樣的睡眠時間,，老年人夜間尿液形成是年輕人的2倍,，而膀胱容積只有其1/2。那么,，老年人夜間排尿次數(shù)多的原因不是顯而易見了嗎,？

（3）老年人夜尿多還與睡眠的模式改變有關，雖然都是8小時睡眠,，睡眠的質量完全不一樣,。年輕時,，當膀胱中尿液只有一半時，膀胱無尿意產(chǎn)生,，到了3/4容量,，膀胱向大腦發(fā)出信號告急，大腦也常常不予理會,?？墒牵夏耆藙t不行,，彈性缺乏,、功能容積縮小的膀胱，當尿液達一半時,，便產(chǎn)生尿意,，立即把信號傳遞給大腦，由于淺淺的睡眠,，大腦很容易被喚醒,，醒來后尿逼著難受，不能繼續(xù)入眠,，上衛(wèi)生間去排空，又影響重新入睡,。這樣的惡性循環(huán)使老年人的睡眠質量下降,。

（4）良性前列腺肥大也是引起夜尿增多的原因之一。由于前列腺增大,，使尿道變細,，排尿阻力增加，膀胱排空后的殘余尿增多,，在原已縮小的膀胱容量基礎上,，使膀胱產(chǎn)生尿意的頻數(shù)增加，尤其是在夜間,。

2.老年人的健康原因

除了上述的生理變化外,，老年人夜尿增多還與一些疾病有關。

（1）慢性腎功能不全,。疾病使腎臟的尿液濃縮功能進一步受到破壞,。大量蛋白從尿液中流失，造成滲透性利尿（蛋白質可提高尿液的滲透壓,，增加尿液的排出）;由于低蛋白血癥,，全身水腫，夜間平臥時,，回心血量增加,，流經(jīng)腎臟的血流也隨之增多;加上用利尿藥利尿消腫,，這一系列的病理生理機制，使病人的夜尿明顯增多,。

（2）肝功能衰竭,。肝功能不全引起的低蛋白血癥和全身水腫;使用利尿藥退腫，也是引起夜尿增多的原因,。

（3）充血性心力衰竭,。病人常有全身水腫，夜間呼吸困難,，很難入睡;利尿藥消腫可使尿量增加,，使病人更易產(chǎn)生尿意。

（4）糖尿病,。后期常伴有膀胱神經(jīng)損傷,，病人膀胱順應性減弱，有激惹現(xiàn)象,，出現(xiàn)排尿異常,，包括尿頻、尿急,，加上病人尿中葡萄糖有利尿作用,，促進尿液形成的增加。

（5）尿路感染,。男士的良性前列腺肥大和女士雌激素缺乏導致的外陰萎縮和盆底組織下垂,，容易誘發(fā)尿路感染，其主要癥狀為尿頻,、尿急和尿痛,。

3.其他原因

除上述老年人生理變化和健康因素外，還有一些生活習慣原因,，如睡前飲用咖啡或含有咖啡因的飲料,，大量飲酒等，都可使夜尿形成增加,，夜間小便次數(shù)增多,。

睡前過度飲水是夜尿多的很重要的原因。有些老人認為,，多喝水有利于健康,，忽視了睡前多飲水會把你從夢中頻繁喚醒的情況。有的老人,，因為健康原因,，如尿路結石、尿路感染短期多飲水另當別論,。