頭痛是指枕骨大孔及眉弓以上部位發(fā)生的疼痛,。常見于各種急,、慢性疾病。95％的就診病人屬于“原發(fā)性頭痛”,。我們就此討論其針灸治療方法,。

第一部分  按照中醫(yī)分類

1．  無論何種證候，阿是穴都是針灸治療頭痛所必須選擇的穴位,。

2．  根據(jù)經(jīng)絡分布取穴是針灸治療的特點,，“經(jīng)脈所過，主治所及”是它的理論基礎,。局部取穴是針灸治療頭痛的重點,。

巔頂痛：百會或四神聰、行間,、阿是穴

額部頭痛：上星,、印堂、陽白,、三間,、阿是穴

顳部頭痛：率谷、太陽、俠溪/中渚,、阿是穴

枕部頭痛：后頂,、天柱、后溪,、束骨,、阿是穴

3．  辨證取穴可以增強療效

（1）       風邪襲絡：加風池、合谷,、外關等,。

（2）       肝陽上亢：加風池、太沖,、太溪等,。

（3）       氣血不足：加氣海、脾俞,、足三里等,。

（4）       痰濁閉阻：加豐隆、陰陵泉等,。

（5）       瘀血阻絡：加血海,、合谷、三陰交等,。

4．  適當?shù)拇叹姆梢栽鰪姱熜?/p>

（1）       氣血不足型頭痛需采用補法,，風邪襲絡型、肝陽上亢型,、瘀血阻絡型頭痛均采用瀉法,。風邪襲絡型、肝陽上亢型,、瘀血阻絡型頭痛可采用皮膚針叩刺及拔罐（若病人同意）,，除“肝陽上亢”外，灸法是其它各型頭痛治療中非常重要的手段,。

（2）       電針廣泛應用于針灸治療中,。氣血不足選用低頻率、弱刺激,，其他各型可選用高頻率,、可耐受的強刺激。

5．  耳針

取穴：枕,、額,、腦、神門

每次取2～3穴,。留針20～30分鐘,，每十分鐘行針一次。病程較長的頭痛可在耳背靜脈放血。

第二部分：按疾病分類

一,、偏頭痛

1．  發(fā)作期的治療：在前驅期或先兆期的治療可以阻止偏頭痛的發(fā)作或減輕發(fā)作時疼痛的程度,。可以取百會,、太陽,、內關、合谷,、太沖等穴.

2．  頭痛期可以在局部（太陽穴,、率谷穴）梅花針叩刺后拔罐令出血,，?？裳杆俳K止發(fā)作，也可以給予針刺強刺激（取穴參照前一節(jié)）,。

3. 對于其他類型的偏頭痛,，如：基底型偏頭痛，偏癱型偏頭痛等,，可在治療典型偏頭痛的基礎上參照眩暈,、中風的針灸方法進行治療。

二,、緊張型頭痛

由于緊張型頭痛主要表現(xiàn)為雙側枕,、頸部或全頭部的緊縮或壓迫性疼痛，同時伴有焦慮,、抑郁,、失眠等癥狀，所以針灸治療除了要緩解肌肉緊張外,，還要調整精神狀態(tài),。取穴太陽、風池,、肩中俞,、內關、神門等,。采用中等強度刺激,，頭部穴位的溫和灸亦能明顯提高療效。推拿治療有效,。

三,、頸椎病所致頭痛

   常表現(xiàn)為枕部頭痛、伴頸部僵硬,、疼痛,，查體可見頸椎棘突旁的壓痛。X片或CT檢查可提供診斷依據(jù)。針灸取穴主要取阿是穴及夾脊穴,，遠端取后溪穴,，并予頸部穴位5～10分鐘/每穴溫和灸。

   枕神經(jīng)痛是由于C2,、3神經(jīng)病變引起,。可由于受涼或頸椎病變引起,。針刺取風池穴（相當于枕大神經(jīng)壓痛點）,、天柱穴（相當于枕小神經(jīng)壓痛點），最好針刺時能獲得放射感,，予中等強度刺激,，并予足量溫和灸，療效非常好,。