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臨床上常遇到一類患者,，主訴經(jīng)常眩暈發(fā)作，伴有惡心嘔吐,，多數(shù)有一側(cè)耳鳴,、耳堵、聽力下降,、步履不穩(wěn),，發(fā)作時(shí)只能平臥于靜室之中，畏光畏聲,，體位稍一改變,，便有天旋地轉(zhuǎn)的感覺。這類患者可能是患上了梅尼埃病,。 什么是梅尼埃病 梅尼埃病是因內(nèi)淋巴積水引起的內(nèi)耳疾病。其癥狀有三大特征：第一,，突發(fā)性眩暈,，伴有面色蒼白、惡心,、嘔吐,、出冷汗，發(fā)作快恢復(fù)得也快,；第二,，耳鳴、耳堵,；第三,，波動(dòng)性聽力下降，發(fā)作次數(shù)愈多,，聽力愈差,。 臨床可有以下常見癥狀： 1 眩暈。多呈突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈,。睜眼時(shí)自覺周圍物體沿一定方向與平面旋轉(zhuǎn)或左右搖晃,，閉目時(shí)上述癥狀減輕。因此,，發(fā)作時(shí)患者常采取一定的體位閉目靜臥,，不敢轉(zhuǎn)動(dòng)。盡管有時(shí)因驚駭而倒地,，但神志完全清楚,。患者常伴有惡心嘔吐、面色蒼白,、出冷汗及血壓下降,，數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)后自然緩解，癥狀消失,，轉(zhuǎn)入間歇期,。間歇期的長(zhǎng)短因人而異，有終生只發(fā)作一次者,，也有反復(fù)多次發(fā)作者,。 2 耳鳴?；级鯙榈鸵粽{(diào)吹風(fēng)聲耳鳴,，久之則成高音調(diào)持續(xù)性耳鳴。眩暈發(fā)作時(shí)多突然耳鳴加劇,，間歇期耳鳴程度自然減輕或消失,。 3 耳聾。早期不自覺耳聾,，多次眩暈發(fā)作后感覺明顯,。一般為單側(cè)。偶呈雙側(cè)性,。耳聾在眩暈發(fā)作時(shí)加重,，間歇期好轉(zhuǎn)，呈波動(dòng)性的聽力損害,，嚴(yán)重時(shí)可無波動(dòng),。聽力損害的總趨勢(shì)是聽力常隨發(fā)作次數(shù)增多而每況愈下。聽力檢查顯示感音神經(jīng)性耳聾,。 4 頭脹滿感,。眩暈發(fā)作期間，部分患者有患側(cè)頭部或耳內(nèi)脹滿感,、沉重感,、壓迫感或耳周圍灼熱感。 5 眼震,。在發(fā)作高潮時(shí)觀察患者的眼球,，一般可見到有快慢相的不自主的顫動(dòng)。 中醫(yī)稱本病為“眩暈”,，其病因病機(jī)多由于臟腑虛損,，兼夾風(fēng)、火,、痰,、濕等邪而發(fā)病，選用非處方中成藥對(duì)證分型辨治，常能取得滿意的療效： 1 痰濁中阻：臨床表現(xiàn)為眩暈伴耳鳴,、耳聾,、胸悶不舒、惡心,、嘔吐劇烈痰涎多,，并見心悸、食欲不振,、倦怠乏力,。治療以健脾燥濕、滌痰息風(fēng),，常用方為半夏白術(shù)天麻湯,。 2 肝風(fēng)上擾：臨床表現(xiàn)為眩暈，多因惱怒,、心情不暢等情緒波動(dòng)而發(fā),，發(fā)作時(shí)有眼震、頭痛,、耳鳴耳聾,、惡心、嘔吐苦水,，并有急躁心煩、胸脅脹痛,、少寐多夢(mèng)等,。治療以平肝息風(fēng)、清火養(yǎng)陰,，常用方為天麻鉤藤飲,。 3 肝火熏耳：臨床表現(xiàn)為眩暈耳鳴，急躁易怒,，目赤面紅,，口苦咽干，失眠,，兩顴泛紅,，口渴欲飲，小便黃赤,。治療以清肝瀉火,、定暈止眩，常用方為龍膽瀉肝湯,。 4 氣血兩虧：臨床表現(xiàn)為眩暈時(shí)發(fā),，每于勞累時(shí)發(fā)作，眩暈時(shí)面色蒼白，唇甲無華,，耳鳴聲低微,，聽力減退，全身疲勞思睡,，懶言心悸,。治療以補(bǔ)益氣血、健脾補(bǔ)腎,，常用方為歸脾湯,。 5 腎精不足：臨床表現(xiàn)為眩暈反復(fù)發(fā)作，耳鳴耳聾,，鳴聲尖細(xì),，入夜加劇。并見精神委靡,，記憶力差,，腰膝酸軟，常用方為左歸丸,。 實(shí)際上,，臨床表現(xiàn)是復(fù)雜的，各種類型交叉夾雜,，臨床上對(duì)急性發(fā)作期采用健脾燥濕利水的方法,，后期采用益氣血、補(bǔ)肝腎的方法鞏固療效,，使患者長(zhǎng)期穩(wěn)定不發(fā)病,。 梅尼埃病強(qiáng)調(diào)靜養(yǎng) 本病是一種反復(fù)發(fā)作的慢性病，因此加強(qiáng)調(diào)養(yǎng)是防治眩暈發(fā)作的關(guān)鍵,?；颊邞?yīng)正確對(duì)待自己的疾病，既不要持“無所謂”的態(tài)度,，也不要憂心忡忡,，提心吊膽。長(zhǎng)期憂愁,、緊張的心理更易加重自主神經(jīng)功能的失調(diào),，從而加重患者的病情。平日里患者應(yīng)保持樂觀的情緒,，并適當(dāng)多參加文娛活動(dòng),，多與親戚朋友及同事交往，以消除自己的緊張心理,?；颊叩呐P室以整潔安靜,、光線稍暗為好。本病是一種發(fā)作性疾病,，可以在無明顯誘因及先兆的情況下突然發(fā)生,，因此患者平時(shí)生活工作宜注意安全，不要登高,，不要在擁擠的馬路上及江河塘水邊騎車,。 一般說來，患者的飲食宜清淡,、富有營(yíng)養(yǎng),，可常食用魚、肉,、蛋,、蔬菜、水果等食物,，而肥膩辛辣之品(如肥肉,、煙、酒,、辣椒,、胡椒等)不宜多食。此外由于本病的特殊性,，還要求患者進(jìn)低鹽飲食,，并注意少飲水?；颊咭俗⒁饧訌?qiáng)鍛煉,，并根據(jù)身體情況制訂合適的鍛煉方案，持之以恒,，循序漸進(jìn)，從而達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì),，提高抗病能力的目的,。患者的鍛煉方式可選擇跑步,、散步,、打球、舞劍,、打太極拳等,。患者平時(shí)應(yīng)注意勞逸結(jié)合,、避免勞累,，睡眠要保持充足,，避免情緒波動(dòng)。因?yàn)橹?、惱怒,、緊張、恐懼,、焦慮等,，都有可能引起眩暈。眩暈發(fā)作時(shí)要絕對(duì)臥床休息,，頭部不要左右擺動(dòng),。 |
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