護(hù)士是醫(yī)療急救的重要力量,，和醫(yī)生一樣，是負(fù)責(zé)檢查和搶救危,、重,、急病員的主要成員之一。因此,，護(hù)士素質(zhì)水平的高低,，直接關(guān)系到搶救工作的質(zhì)量。搶救室是搶救急,、危,、重病人的前哨，護(hù)理工作要突出一個(gè)“急”字,，強(qiáng)調(diào)一個(gè)“準(zhǔn)”字,，落實(shí)一個(gè)“好”字。護(hù)士在急救中的作用

搶救室的一般管理

　　1搶救室應(yīng)有完善的搶救藥品及設(shè)備,。搶救物品要求定點(diǎn),、定位、定量,、專人管理,。藥品標(biāo)簽要明顯，搶救物品要配套,，用后及時(shí)清理,、消毒、補(bǔ)充,。

　　2常用搶救用品　各種消毒縫合包及灼傷處理用品,、石膏、夾板等均應(yīng)配備,。有完好的供氧設(shè)備及充足的氧氣貯備,。設(shè)置人工呼吸機(jī)、吸引器,、心電監(jiān)護(hù)儀,、除顫器等,，常規(guī)使用急救治療設(shè)備和用品。配備擔(dān)架,、車輛等搬運(yùn)工具,。

　　3搶救室工作人員的明確分工

　　搶救室工作要挑選有實(shí)際經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)熟練,、無(wú)菌概念強(qiáng),、動(dòng)作迅速、反應(yīng)靈敏,、工作態(tài)度認(rèn)真,、仔細(xì)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士來(lái)?yè)?dān)任,。

　 4主班護(hù)士主要負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)的復(fù)蘇　迅速建立多個(gè)大的靜脈通道,，以保障靜脈用藥的通暢。必要時(shí)進(jìn)行胸外以及按壓,、人工呼吸,，維持生命體征的穩(wěn)定。抽血送血型交叉試驗(yàn),，采集化驗(yàn)標(biāo)本,，為臨床治療提供科學(xué)依據(jù)。協(xié)助醫(yī)生采取止血措施,，執(zhí)行口頭醫(yī)囑,，當(dāng)好急救助手。

　　5輔助護(hù)士主要負(fù)責(zé)呼吸系統(tǒng)管理　保持呼吸道通暢,，給氧及應(yīng)用呼吸器及人工呼吸機(jī)等,，提高血氧濃度。觀察生命體征及做術(shù)前準(zhǔn)備,，注意臟器的代謝及功能的恢復(fù),。送病人進(jìn)手術(shù)室，同時(shí)注意病人的生命體征,。

　　6機(jī)動(dòng)護(hù)士主要負(fù)責(zé)搶救記錄及聯(lián)絡(luò)工作,，如聯(lián)系血、家屬及患者單位,，請(qǐng)會(huì)診,、轉(zhuǎn)院等，保障搶救工作的順利進(jìn)行,。

　　.搶救室護(hù)士的業(yè)務(wù)要求

　　1加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理,，提高護(hù)士的技術(shù)力量  提高搶救應(yīng)變能力，制定系統(tǒng)規(guī)范的急救護(hù)理技能,、培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),，并根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各級(jí)人員的定期培訓(xùn)。制定急診常見疾病的搶救預(yù)案,，并嚴(yán)格執(zhí)行,。定期組織全科護(hù)士進(jìn)行急救技能的演練并每月對(duì)科內(nèi)所有人員進(jìn)行理論考核及操作考核，并與獎(jiǎng)金掛鉤,，必須具備高度的責(zé)任感和較強(qiáng)的時(shí)間觀念,，強(qiáng)化“時(shí)間就是生命“的意識(shí)，爭(zhēng)分奪秒,，不失時(shí)機(jī)地進(jìn)行搶救,，提高早期救治率。

　　2必須具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),，熟練的急救操作技能,，豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和敏銳的觀察分析能力，及時(shí)處理各種突發(fā)事件,。熟練掌握搶救程序并能系統(tǒng)地觀察病人生命體征的變化,。能夠準(zhǔn)備的預(yù)診，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種細(xì)微的臨床征兆及變化,，熟練掌握各種醫(yī)療器械,、合理使用各種急救藥物，保證搶救工作順利進(jìn)行,。健全急救組織,，完善急救通訊設(shè)備  提高急診護(hù)士的急救意識(shí)，培養(yǎng)急診護(hù)士的預(yù)見性,、主動(dòng)性和獨(dú)立性,。

　3保證基本設(shè)備和儀器設(shè)備的完好  急診科設(shè)有專用搶救室和完好的搶救儀器設(shè)備，由三班護(hù)士檢查儀器性能并保持備用狀態(tài),，心電圖,、呼吸機(jī)、洗胃機(jī),、除顫器,、心電監(jiān)護(hù)儀等搶救儀器均有三級(jí)保養(yǎng)，一名護(hù)士擔(dān)任一個(gè)儀器的一級(jí)保養(yǎng)員,，護(hù)士長(zhǎng)為二級(jí)保養(yǎng)員,，后勤部為三級(jí)保養(yǎng)，保證儀器完好,。其他基本設(shè)備包括搶救床,、患者轉(zhuǎn)運(yùn)的車輛、急救的藥品、急救包等均有專人管理,，護(hù)士長(zhǎng),、院質(zhì)控小組、護(hù)理部負(fù)責(zé)質(zhì)量的監(jiān)控和保證,。

　　.4定期召開綠色通道會(huì)議  及時(shí)反饋通道的運(yùn)行情況,，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)疏通，切實(shí)保證通道的暢通,。每月由醫(yī)院組織召開一次綠色通道專題會(huì)議,，對(duì)通道運(yùn)行中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)與各相關(guān)科室協(xié)調(diào)解決。同時(shí)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)急診綠色通道的支持也是綠色通道暢通的重要保證,。

　　.5必須熱愛本職工作,，具有高度的同情心和責(zé)任感，一切從病人出發(fā),，一切為病人著想,。

　　.體會(huì)

　　.1強(qiáng)化了搶救科護(hù)士的心理適應(yīng)能力  搶救室往往是時(shí)間急、病情重,、意外狀況較多發(fā)生的地方,，現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)要求搶救護(hù)士對(duì)危重患者能夠做到快速評(píng)估、果斷決策,，各種操作要求在最短的時(shí)間內(nèi)完成,。通過(guò)對(duì)綠色通道的管理，鍛煉了護(hù)士在應(yīng)激狀態(tài)下將實(shí)力,、技術(shù),、心智、意志處于最佳狀態(tài),，保證了護(hù)士在實(shí)際搶救患者的緊張環(huán)境中技術(shù)的發(fā)揮,。

　　2提高了搶救護(hù)士的溝通、管理能力  急診護(hù)士要管理好綠色通道必須與醫(yī)生,、護(hù)士,、工勤人員、掛號(hào),、藥房,、收費(fèi)等其他臨床科室經(jīng)常溝通、協(xié)調(diào),，為了管理好通道也必須經(jīng)?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)、調(diào)整方式,、學(xué)習(xí)管理手段,，這些無(wú)形中提高了護(hù)士與患者的溝通能力和培養(yǎng)了一定的管理能力,。

　　3提高了搶救護(hù)士的急救意識(shí)及綜合能力  急救意識(shí)是搶救護(hù)士最主要的意識(shí)。當(dāng)急診患者來(lái)院時(shí),，護(hù)士首先要明確先做什么,、后做什么，通知哪些科室,，上報(bào)哪一級(jí)領(lǐng)導(dǎo),，準(zhǔn)備哪些搶救藥品，同時(shí)要想方設(shè)法解決搶救過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題,。綠色通道的建設(shè)與管理本身就是對(duì)護(hù)士急救意識(shí)和綜合能力的培養(yǎng)和實(shí)踐。

　　.4提高了醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力  急診是醫(yī)院的窗口,，是醫(yī)院的縮影,，是醫(yī)院綜合水平的體現(xiàn)，急診樹立了品牌,，提升了形象,，提高了醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力。