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過敏性鼻炎和過敏性咳嗽

 連元康lian 2014-03-05
下面兩篇文章,尤其第二篇,,值得媽媽們細看,!

附1:








鐘南山:九成哮喘兒童伴有過敏性鼻炎
2006年10月31日 14:34:53  來源:新聞晚報






 







    過敏性鼻炎在早期不及時治療,將使今后患哮喘的風險增加三倍,,尤其是對兒童,。一項最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,在哮喘兒童中,,大約有90%的孩子同時伴有過敏性鼻炎,。為此,著名呼吸科專家鐘南山教授提醒家長,,孩子今后患支氣管炎,、哮喘,甚至睡眠障礙等,,都與早期過敏性鼻炎不重視預(yù)防,、治療有關(guān)。


    九成哮喘患者伴有過敏性鼻炎


    “大部分的哮喘患者在哮喘發(fā)作前有過敏性鼻炎癥狀,,90%的哮喘患者至少有一種鼻炎癥狀,,85%的哮喘患者至少有6種鼻炎癥狀中的4種,。而過敏性鼻炎患者哮喘的發(fā)病率,是無過敏性鼻炎人群哮喘發(fā)病率的3倍,?!?/FONT>


    鐘南山教授在“呼吸道過敏性疾病診治再認識學術(shù)會”上說:“過敏性鼻炎是哮喘的高危因素,使哮喘的風險增加三倍,,更使哮喘患者入院的風險增加50%,。大部分的哮喘患者不僅在哮喘發(fā)作前有過敏性鼻炎癥狀,更為嚴重的是,,過敏性鼻炎還會加重哮喘的發(fā)作,。其中,1/3至1/2的兒童哮喘病患者病情會延至成年,?!?/FONT>


    過敏性鼻炎易引發(fā)多種疾病


    “兒童過敏性疾病與年齡有關(guān)。在0至5歲時,,往往表現(xiàn)為嬰兒過敏性濕疹,;5歲以后,兒童過敏性鼻炎逐漸增多,,患有過敏性鼻炎的兒童將來患哮喘的機會更高,。”


    鐘南山教授表示:“過敏性鼻炎和哮喘同時發(fā)生的現(xiàn)象在18歲以下的兒童中更為常見,?!?/FONT>


    美國得克薩斯州北得克薩斯大學健康科學中心兒科學伯比·萊內(nèi)教授告訴記者:“過敏性鼻炎兒童今后患上阻塞性呼吸暫停綜合征的可能性高很多,還有一半以上的過敏兒童容易出現(xiàn)睡眠障礙,、打鼾,、牙齒發(fā)育障礙等,甚至出現(xiàn)思維遲鈍,、憂郁,、疲勞等認知障礙?!?/FONT>


    目前,,哮喘已經(jīng)成為兒童誤學的主要原因之一。據(jù)統(tǒng)計,,發(fā)展中國家約50%的青少年都患有過敏性鼻炎,;中國兒童哮喘發(fā)病率在10年(1990年至2000年)間上升了約65%,目前0至14歲兒童哮喘患病率為1.56%,。


    早期預(yù)防、治療可避免哮喘


    鐘南山建議,,如果能在發(fā)病早期對過敏性鼻炎采取有效的預(yù)防,、治療措施,,哮喘是完全可以避免的。


    專家提醒,,首先,,在發(fā)病前避免接觸可能致敏的物質(zhì)。比如:在家庭裝潢中,,減少使用窗簾,、地毯等,避免飼養(yǎng)寵物等易過敏動物,;其次,,做到早診斷、早治療,。即對已有的嬰兒濕疹,、過敏性鼻炎、反復上呼吸道感染等“初發(fā)”病變,,且當疾病反復發(fā)作時,,最好選用無鎮(zhèn)靜類抗組胺藥物,以防止像哮喘等遠端病變發(fā)生,;此外,,哮喘患者還可改變職業(yè)。比如:螨過敏患者可遷居高寒地區(qū)等,。


 


 


附2:

              咳嗽久治不愈實為哮喘前兆 小心孩子染上過敏性咳嗽


新聞午報  2005-06-07 09:45:14


 
  孩子發(fā)生慢性咳嗽應(yīng)警惕是否為過敏所致,,切勿一味用抗生素和止咳藥,以免貽誤病情

  文/遐心

  孩子患了慢性咳嗽,,盡管中西醫(yī)都看了,,口服、輸液,、注射各種手段都用了,,止咳藥都服了不少,卻收效甚微,,年輕的父母為此深感憂慮,。專家提醒,春夏之交是過敏性疾病和感冒的好發(fā)季節(jié),,在這個時期,,
孩子發(fā)生慢性咳嗽應(yīng)警惕是過敏所致,切勿擅自一味用抗生素和止咳藥,,以免貽誤病情,。

  雖然小兒過敏性咳嗽是一種常見病,但仍有許多患兒被當做是呼吸道感染或支氣管炎,長期使用多種抗生素,。而這種過敏性咳嗽如果不能得到合理治療,,日久容易發(fā)展成典型的支氣管哮喘。因此,,對于那些長期患有慢性咳嗽的患兒,,家長就要想到過敏性咳嗽,早期診斷,、早期治療,,防止其發(fā)展為哮喘。

 
 什么是過敏性咳嗽

  現(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn),,有時兒童的慢性咳嗽,,并非都是細菌或是病毒直接感染所致,其中有相當一部分是由于過敏所致,。醫(yī)學上稱為過敏性咳嗽,。咳嗽變異性哮喘又稱為過敏性哮喘,、隱匿性哮喘,、咳嗽性哮喘。它是以慢性咳嗽為唯一表現(xiàn)的特殊類型的哮喘,,在兒童中的患病率大約為0.77%到5.0%,。由于患有哮喘的病兒的呼吸道持續(xù)存在變態(tài)反應(yīng)性的炎癥,支氣管上皮腫脹,,對各種外界刺激物的感應(yīng)性增高,,稍有刺激就發(fā)生哮喘。

 
 哪些孩子易得過敏性咳嗽

  過敏性咳嗽多見于有過敏性體質(zhì)的小兒,,如曾患有嬰兒濕疹,、過敏性鼻炎,或直系親屬中有過敏性疾病史,,如過敏性鼻炎,、慢性風疹塊、過敏性哮喘等,。這些孩子的支氣管黏膜處于高度敏感狀態(tài),,對外界任何刺激,如呼吸道感染(感風),、刺激性氣體(煙氣,、油煙、飛揚的塵埃,、寒冷的空氣),。地毯上的螨塵,、過敏食物如蝦、蟹,、花粉等,,都可引起過敏性咳嗽。

  
常見癥狀

  咳嗽是人體一種重要的防衛(wèi)機制,,氣管中的分泌物及炎性物質(zhì)等可隨咳嗽排出體外。出現(xiàn)咳嗽癥狀,,說明人體可能處于病態(tài),,慢性咳嗽一般指持續(xù)3周以上,影響到孩子日常生活的咳嗽,。過敏性咳嗽也稱變異性哮喘,,時間長了,可發(fā)展成支氣管哮喘,。

  這類患兒咳嗽往往久治不愈,,一般是在夜間或清晨發(fā)作,白天通常不咳或很少咳嗽,,家長容易以為孩子是著涼感冒引起,。小兒運動如哭鬧、跑步時加重,,大部分咳嗽為刺激性干咳,、一陣搶咳,可以有痰液,,劇烈時有時聽到哮鳴音,,把父母耳朵直貼到小兒胸部或背上就可直接聽到。一般不發(fā)燒,,吐白色泡沫痰,,喜歡揉眼睛和鼻子,愛抓頭皮,,睡覺時愛出汗,、不安分,喜歡蜷曲著睡,,多以咳嗽為主,,不喘。

  
咳嗽的三大特點:晚上睡覺前咳一陣,;半夜醒來咳一陣,;早上醒來咳一陣。有的兒童能一連咳上3個月,。

  
如何治療

  對于小兒過敏性咳嗽,,用抗菌素和止咳藥物治療無明顯效果,,而給以平喘藥物和抗過敏藥能夠止咳。應(yīng)該選擇酮替酚和沙丁胺醇(舒喘靈)治療,。經(jīng)藥物治療后,,咳嗽一般在2~5天內(nèi)消失,也有的患兒在服藥后兩周到1個月或更長的時間,,咳嗽才完全消失,。患兒長期咳嗽損傷了呼吸道的黏膜,,損傷的黏膜組織的修復需要一個過程,,患兒在服用解除支氣管痙攣藥物和抗過敏藥物后較長時間,藥物才能發(fā)揮作用,。

  另外,,按照世界衛(wèi)生組織制定的全球哮喘規(guī)范化治療方案,應(yīng)采用階梯式,、按癥狀嚴重程度進行分級治療,。同時提倡使用吸入激素、擴張支氣管,、服用抗炎,、脫敏藥物等進行聯(lián)合治療。

  
具體做法包括:

  1.在季節(jié)交替,、氣溫驟變時,,家長應(yīng)盡量為孩子做好防寒保暖,避免著涼,、感冒,。

  2.避免食用會引起過敏癥狀的食物,如海產(chǎn)品,、冷飲,、碳酸飲料等。

  3.家里不要養(yǎng)寵物和養(yǎng)花,,不要鋪地毯,,避免陔子接觸花粉、塵螨,、油煙,、油漆等。

  4.不要讓孩子抱著長絨毛玩具入睡,。

  5.在浴室和地下室,,應(yīng)使用除濕機和空氣過濾器,并定期更換濾網(wǎng),。

  6.被褥要常晾曬,。

  
  
過敏性咳嗽中藥方

  過敏性咳嗽患兒夜間多出現(xiàn)陣發(fā)性,、刺激性干咳,事先并無明顯的上呼吸道感染和發(fā)熱征象,。中醫(yī)認為其屬于肺氣虛損,,治療則主張“急則治標,緩則固本”,。

  治標處方:麻黃,、橘紅、甘草,、蘇子各5克,,杏仁、桑白,、茯苓、款冬花,、紫苑各6克,,射干4克。

  用法:清水煎服,,一天2帖,,以病情緩解為度。

  固本處方:黃芪,、黨參,、熟地、白術(shù),、茯苓各6克,,桑白、五味子,、款冬花,、紫苑各5克,炙甘草3克,。

  用法:清水煎服,,每天1帖,連服4星期,。 

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