以下內(nèi)容選自李可老醫(yī)師大作《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗(yàn)專輯》之「恢復(fù)仲景用藥特色，攻克世界醫(yī)學(xué)難題」,。這是李醫(yī)師在火神討論會(huì)里提到,，「用古方就必須用古代劑量」。

原則上折算方法,，就是漢代一兩,，等于現(xiàn)在15.625克。如果少于此量,，就不能治大?。?/p>

關(guān)于古方,，特別是傷寒論的劑量問(wèn)題,，過(guò)去大家都講，好多古人認(rèn)為仲景方不傳之秘在于劑量,。

我在一生當(dāng)中,，有一次偶然的機(jī)會(huì)誤打誤撞，發(fā)現(xiàn)了這個(gè)秘密,。

我在60年代初期從甘肅回到山西,，曾經(jīng)治過(guò)7例心衰。心衰毫無(wú)疑問(wèn)是少陰病主方四逆湯,，但是用四逆湯這些人都沒(méi)有救過(guò)來(lái),。

傷寒論四逆湯原方是，炙甘草2兩,，干姜兩半,，生附子一枚,。

生附子毒性超過(guò)制附子5倍以上,，一枚大約大者30g,，小者15-20g，一兩照3倍來(lái)計(jì)算,，四逆湯用制附子,，起碼3-5兩左右，就是古代劑量,！

但是從明朝李時(shí)珍開始,，對(duì)古方作過(guò)一番研究，認(rèn)為古今度量衡變化不太清楚,，究竟應(yīng)該怎么辦,，他最后來(lái)了個(gè)折中，說(shuō)：古之一兩,，今用一錢可也,。也就是古方傷寒論只用到原方量的四分之一，這樣就等于把傷寒論閹割了,。

我怎么樣能發(fā)現(xiàn)這個(gè)事實(shí)呢,？

有一次，一個(gè)老太太,，病得很厲害,，她兒子和我是朋友。醫(yī)院下了病危通知,，他就抬回家準(zhǔn)備后事,，然后就找我去看，我一看四肢冰冷,，脈搏非常微弱,，血壓測(cè)不到。

當(dāng)時(shí)開了方子,，用了一兩半的附子,，開了三劑藥！我說(shuō)回去以后給他煮上吃,，看情況,，如果四肢冰冷全身冰冷，吃了藥后溫度回來(lái),，就可能就回來(lái),。

結(jié)果第二天他又來(lái)找，說(shuō)我媽情況很好,，已經(jīng)能夠坐起來(lái),，已經(jīng)吃了很多東西,，同時(shí)自己張羅著要下地幫媳婦做點(diǎn)家務(wù)活,。我說(shuō)不對(duì)，我昨天給你開了三劑藥。

他說(shuō)因當(dāng)時(shí),，老太太病重的時(shí)候,，手忙腳亂,，又要準(zhǔn)備后事準(zhǔn)備老衣服,，又要熬藥，所以三副藥熬在一塊,。一副一兩半,，三副就是100多克，這就誤打誤撞,，病人好得很快,。

據(jù)他兒媳告訴我，因?yàn)樗奔泵γ?，藥熬得過(guò)火了,，剩下不多一點(diǎn)，加了水量不夠,，過(guò)一會(huì)喂一匙,；喂了四十多分鐘，老太太眼睛睜開,；藥吃完了,，老太太第二天就下炕了，所以藥量問(wèn)題是個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題,。

用藥這么大劑量會(huì)不會(huì)對(duì)病人造成傷害,？這個(gè)大家過(guò)慮了，這個(gè)劑量,，我是從60年代初期開始做的,，

一直到1981年7月，我們國(guó)家考古,，發(fā)掘出東漢的度量衡器—權(quán),。當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)漢代早就有量液體的，量固體的,，量粉末藥的方法,。最后經(jīng)過(guò)一些學(xué)者，特別是上海中醫(yī)藥大學(xué)柯雪帆教授,，作了系統(tǒng)的總結(jié),。

所以說(shuō)我當(dāng)時(shí)就是誤打誤撞，發(fā)現(xiàn)這個(gè)奧秘。后來(lái),，我就逐漸的查找歷史上為什么發(fā)生斷層,。為什么張仲景傷寒論的方子治不了病。查來(lái)查去,，從李時(shí)珍開始就是現(xiàn)在的小方子,，幾錢幾分，雖然可以治好些個(gè)病,，但是治不了大病,。在重危急癥領(lǐng)域起不了多少作用,。

原因就在用古方就必須用古代劑量,。原則上折算方法，就是漢代一兩,，等于現(xiàn)在15.625克,。如果少于此量，就不能治大??！

1981年考古發(fā)現(xiàn)漢代度量衡器「權(quán)」，以此推算古方劑量,，解決了歷史上古方劑量的一大疑案,，對(duì)仲景學(xué)說(shuō)的教學(xué)、科研,、攻關(guān),、臨床應(yīng)用意義重大。

茲據(jù)柯雪帆教授歸納整理的資料并經(jīng)反復(fù)衡量核實(shí),，摘要介紹如下：

斤＝250克（或液體250毫升,，下同）

兩＝15.625克

升＝液體200毫升

合＝20毫升

圭＝0.5克

龠＝10毫升

撮＝2克

方寸匕＝2.74克 金石類藥末約2克 草木類藥末約1克 半方寸匕＝一刀圭＝一錢匕＝1.5克

一錢匕＝1.5～1.8克

一銖＝0.7克

一分＝3.9～4.2克 梧桐子大＝黃豆大

蜀椒1升＝50克 葶力子1升＝60克 吳茱萸1升＝50克 五味子1升＝50克 半夏1升＝130克 虻蟲1升＝16克 附子大者＝20～30克 中者一枚15克強(qiáng) 烏頭一枚，小者3克,，大者5～6克

杏仁大者10枚＝4克 梔子10枚平均15克 瓜蔞大小平均一枚46克

枳實(shí)一枚約14.4克 石膏雞蛋大1枚約40克

厚樸1尺約30克

竹葉一握約12克

「權(quán)」的發(fā)現(xiàn),，是中醫(yī)界復(fù)興的大好時(shí)機(jī)，可惜對(duì)中醫(yī)界震動(dòng)不大,。只有上?？卵┓淌谝蝗耍勶L(fēng)而動(dòng),，廣為傳播,。而且立即埋頭于臨床研究，用炙甘草 湯原方試治多種心臟病取得驚人的療效,，令人振奮與感佩,！我們身在基層前沿陣地的中醫(yī)，對(duì)此極為敏感。

60年代中期,，我已對(duì)歷史上習(xí)用的經(jīng)方劑量,，發(fā)生懷疑，每遇重危急癥,，如心衰瀕死病人,，輒用傷寒四逆湯類方原量投治。主藥附子則加一倍,、兩倍,、三倍，破格用藥,，有100多例肺心病,、風(fēng)心病、冠心病及大出血導(dǎo)致的心衰瀕死病人,，協(xié)同西醫(yī)進(jìn)行搶救,，絕大部分是西醫(yī)放棄治療，由我單用中藥,，一劑附子用到200克以上,，一晝夜按時(shí)服3劑，附子總量達(dá)500克以上,， 使這些現(xiàn)代西醫(yī)宣布死刑的病人,，全部起死回生，我把此方定名為「破格救心湯」,。

80年代以后,，把六經(jīng)主方及常用《金匱》要方，唐宋以前久經(jīng)考驗(yàn)的效方,，全部重新整理,，按古今折算法厘訂劑量，置于案頭,，以備檢索,。《傷寒雜病論》是中醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中之寶庫(kù),，有強(qiáng)大的生命力,！仲景上承內(nèi)難，博彩百家,，開創(chuàng)了中醫(yī)辨證 論治的理論體系,。仲景學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)活的靈魂，是中醫(yī)取之不盡的源頭之水,，是攻克世界性醫(yī)學(xué)難題的一把金鑰匙,。仲景六經(jīng)辨證之法，使我們洞悉病機(jī)，見(jiàn)病知 源,，以病機(jī)統(tǒng)百病,，則百病無(wú)所遁形。立足于臨床刻苦研讀仲景著作,，學(xué)以致用,，反復(fù)實(shí)踐領(lǐng)悟，是中醫(yī)成才的心由之路,！也是提高中醫(yī)整體素質(zhì)的唯一途徑,。