秦女士最近一抬頭就會猛地感覺天旋地轉(zhuǎn),,頭一擺正這種眩暈感又會慢慢消失,,她整天變得小心翼翼的,都不敢活動了,。來醫(yī)院檢查,,結(jié)果發(fā)現(xiàn)是耳石癥。 耳石癥聽著陌生,,實(shí)際上,,來耳科看病的眩暈患者,30%得的是這個病,,以中老年人為主,。內(nèi)耳不但負(fù)責(zé)聽力,,還負(fù)責(zé)平衡功能。內(nèi)耳中有一層耳石膜,,上面有很多碳酸鈣的結(jié)晶,,我們稱其為耳石。外傷,、老年性退行性變,、耳部疾病(如中耳炎,、病毒性迷路炎)等,,都可能導(dǎo)致耳石脫落。脫落的耳石隨頭位變化可以牽引內(nèi)耳淋巴,,錯誤的平衡信息傳遞到大腦,,就會引起眩暈及眼震。 因此,,如果老是在特定的頭位或特定的體位時,,例如偏頭、抬頭,、翻身,、低頭等,猛然出現(xiàn)眩暈,,就要高度懷疑耳石癥,。這種眩暈往往比較突然、短暫,,并且在擺正位置后眩暈會自己慢慢消失,。 臨床上有近95%的耳石癥患者能通過手法復(fù)位康復(fù)。在做這種手法復(fù)位前,,??漆t(yī)生需要通過一個前庭的變位實(shí)驗(yàn),來診斷疾病和確定具體受累部位,。復(fù)位時,,患者只需要配合醫(yī)生仰臥在床上,將頭懸于床頭外,,按指令旋轉(zhuǎn)頭部和身體,,把耳石逐步“驅(qū)趕”回原來的位置。 需要注意的是,,手法復(fù)位不適合有頸椎病的患者,,以免發(fā)生頸椎錯位導(dǎo)致嚴(yán)重后果。對于繼發(fā)耳石癥的患者,,要積極治療原發(fā)病,,如腦血管病變,、微循環(huán)障礙、中耳炎等,,只有把導(dǎo)致耳石癥的原發(fā)病徹底改善,,耳石癥才不會復(fù)發(fā)。 |
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