應對人口老齡化需要分類指導與協(xié)調(diào)推進
(《中國社會報》
在老齡化程度加深、規(guī)模變大,、未富先老形勢下,，實施積極老齡化的策略和行動刻不容緩,。在黨的十八屆三中全會全面勾勒未來中國改革方略、國家治理現(xiàn)代化路徑漸明之際,，本報近期在一版連續(xù)刊發(fā)了以湖南應對老齡化為觀察樣本的系列報道,，內(nèi)容涵蓋戰(zhàn)略布局、民生保障,、公共服務,、社會管理、體制機制等五個方面,。
盡管湖南是一個地處中部,、經(jīng)濟欠發(fā)達的農(nóng)業(yè)大省，但在應對老齡化方面并沒有表現(xiàn)出遲鈍與懈怠,。近年來,，湖南通過積極有效的規(guī)劃引導、政策創(chuàng)制及實踐突圍,，因地制宜地探索出了符合中部地區(qū)現(xiàn)狀的老齡事業(yè)發(fā)展模式,，并確立了實現(xiàn)老齡社會發(fā)展、加強老齡社會保障,、提高老齡社會質量的實施路徑,。
除了過往強調(diào)制度供給的重要性以外，湖南在新一輪的改革中將應對人口老齡化提至戰(zhàn)略層面,，融入全面建成小康社會與實現(xiàn)現(xiàn)代化的進程中,。概言之，即是強調(diào)分類指導與協(xié)調(diào)推進的主張,。在這組系列報道中,，湖南省委、省政府將“基本養(yǎng)老服務補貼覆蓋率與基本醫(yī)療保險覆蓋率”納入《關于分類指導加快推進全面建成小康社會的意見》是最大的亮點,。在全面建成小康社會考評指標體系中,，這兩項的權重在中心城區(qū)和城鄉(xiāng)復合發(fā)展縣（市、區(qū)）考評中占4%,，在扶貧開發(fā)縣（市,、區(qū)）考評中占到了5%。
地區(qū)資源稟賦,、地理人口,、發(fā)展基礎存在的差異，同樣是應對老齡化過程中需要考慮的問題,，一把尺子量到底,、一個標準考全盤顯然不符合實情。這正是積極應對老齡化的空間和潛力所在,。譬如,，加大制度供給依然是重中之重,，但也需要科學界定家庭、政府,、市場和社會的邊界,；注重城鄉(xiāng)統(tǒng)籌與城鄉(xiāng)縮差是方向使然，但也需要解決好促進區(qū)域社會保障體系的配套與銜接以及老齡社會的融入和發(fā)展,。歸根結底,，即是要將公平與效率當成其在社會治理中的基本命題，以此推動政府基于社會公平正義的公共服務化轉型,。
當前,，全面深化改革的號角已經(jīng)吹響。在老齡化的問題上,，不僅要靠改革來突破,，更要靠開放來帶動。下一步,，不僅需要以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展體系為途徑,，更應重視現(xiàn)代化過程對老齡社會的影響和支持作用,，重視塑造現(xiàn)代老齡社會的經(jīng)濟運行方式和社會運行體系,。在確保對老齡事業(yè)的財政投入增加外,，更應發(fā)揮市場作用,，創(chuàng)新融資工具,，因地制宜地加快發(fā)展養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)。這不僅是應對老齡化的長久之計,，更是提升老年人幸福指數(shù)的根本保證,。
湖南積極應對老齡化系列觀察之一
加大制度供給：
湖南實施積極老齡化戰(zhàn)略
(《中國社會報》
面對老齡化程度的持續(xù)走高，如何以積極的心態(tài)和理性的制度實施積極老齡化戰(zhàn)略,，是各級政府當前必須面對的課題,。
近年來，湖南省從加大制度供給入手,，把解決單純的養(yǎng)老問題提升到全面應對人口老齡化問題的高度上來,，在全局規(guī)劃上主動適應了人口老齡化的客觀要求。省民政廳黨組成員,、省老齡委副主任陳毅華表示,，人口老齡化問題已從抽象概念發(fā)展為橫亙在眼前的一道現(xiàn)實難題，政府應該從物質,、精神,、制度、體制機制等方面做好應對人口老齡化高峰的戰(zhàn)略準備,，尤其需要探索建立一個更高層次的供應鏈,，即做好頂層設計,，科學界定家庭、政府,、市場和社會的邊界,，積極推進老齡戰(zhàn)略轉型升級。
健全五級工作網(wǎng)絡
自1996 年開始,，湖南就進入人口老齡化社會,，這比全國早了3 年。此后,，全省老齡人口呈穩(wěn)步持續(xù)上升態(tài)勢,，并以每年近30萬人的速度增加。省委,、省政府據(jù)此認識到,，隨著老齡化進程與經(jīng)濟社會轉型期矛盾的交織，老齡化風險敞口的不斷放大已不再簡單關乎個人或家庭,，而是傳導到了整個社會層面,，更關系到國計民生和長治久安。
積極應對不可逆轉的老齡化社會容不得半點遲鈍,。湖南首先從改變過往被動的,、傳統(tǒng)的工作方法入手，在體制機制上進行重新布局,，搭建省,、市、縣,、鄉(xiāng),、村五級工作網(wǎng)絡，打造了“ 大老齡”工作格局,。
省級層面形成了由副省長任省老齡委主任,、省直31 個單位為成員的組織體系。各市（州）,、縣（市,、區(qū)）、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）成立相應工作機構,，多數(shù)村（社區(qū)）一級則實行“ 五會一長”制,，協(xié)調(diào)各項工作的開展。
為了形成合力,，湖南建立完善了部門協(xié)調(diào)機制與聯(lián)席會議制度,。省老齡委每年召開一次老齡委全會、一次工作會議，組織成員單位共同研討“ 敬老月”活動開展,、優(yōu)惠政策落實等重大事項,。
為了確保老齡工作的落實，湖南還強化了績效考核,。城鄉(xiāng)社區(qū)老年協(xié)會的建設作為基層老年社會管理的重要內(nèi)容,，納入省民政廳的年度社會管理綜合治理民政事項考評范圍。省委,、省政府出臺的《關于分類指導加快推進全面建成小康社會的意見》中,，基本醫(yī)療保險覆蓋率、基本養(yǎng)老服務覆蓋率這兩項指標,，在中心城區(qū),、城鄉(xiāng)復合發(fā)展縣（市、區(qū)）考評中占到了4%,，在扶貧開發(fā)縣（市,、區(qū)）甚至達到了5%。
調(diào)整完善公共政策
人口老齡化改變社會利益格局,，“ 老齡社會”背后的民生百態(tài)正期待著政策的回應,。陳毅華認為，隨著老年群體社會利益訴求的日益凸顯,，對公共政策的調(diào)整和社會管理體制的創(chuàng)新提出了更高更新的要求,。
近年來，湖南力求突破補缺型社會福利模式的格局,，從制度上推動普惠型老年福利政策的完善,。2009 年，省委辦公廳,、省政府辦公廳出臺《關于進一步加強老年人優(yōu)待工作的意見》，通過財政專項補貼在所有縣（市,、區(qū)）落實了65 歲以上老年人免費乘坐城市公交車的規(guī)定,，部分地方還把這一政策延伸到了鄉(xiāng)村。全省基本建立高齡津貼制度,，并提高了百歲老人長壽補貼標準,。2011年，省政府出臺《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見》,，明確了資金扶持制度,、稅費減免政策，進一步健全完善了基本養(yǎng)老服務體系和社會養(yǎng)老服務發(fā)展機制,。
與此同時,，省委、省政府更是以應對人口老齡化戰(zhàn)略為引領，將老齡事業(yè)的發(fā)展納入重點工作中謀篇布局,?！逗鲜”Ｕ虾透纳泼裆鷮嵤┚V要（2011-2015 年）》、《湖南省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》都將積極應對人口老齡化,、加強老年社會保障體系和社會化養(yǎng)老服務體系建設,、大力發(fā)展社會為老服務等列為重要內(nèi)容。
2012 年省政府辦公廳頒布實施的《湖南省老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》,，更是從宏觀上對老齡事業(yè)發(fā)展作出總體部署,，提出了健全老年社會保障體系、加快建立社會養(yǎng)老服務體系,、促進老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展,、完善老年公共文體服務體系、加強老年權益保障,、創(chuàng)新老年社會管理與服務,、構建和諧安養(yǎng)環(huán)境體系等七個方面的戰(zhàn)略任務。
緩解城鄉(xiāng)失衡隱憂
面對老齡化加速的現(xiàn)實,，湖南從緩解養(yǎng)老資源配置城鄉(xiāng)失衡的情況入手,，將合理配置資源作為應對老齡化路徑抉擇的關鍵一步。
在城市,，引導社區(qū)養(yǎng)老服務中心開展日間照料服務,，鼓勵公共服務設施免費向老年人開放，鼓勵服務企業(yè)參與社區(qū)照料服務,。全省城鎮(zhèn)社區(qū)日間照料場所擁有床位8000 多張,，城市日間照料場所覆蓋率近30%。在農(nóng)村,，則依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等場所,，設置日間照料和短期托養(yǎng)的養(yǎng)老床位，向貧困,、失能老人提供服務,。全省農(nóng)村日間照料場所擁有床位約1 萬張，農(nóng)村日間照料場所覆蓋率達15%,。同時,，積極推進居家養(yǎng)老服務。建成城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心（站）900 多個,，開展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務項目達20 多項,。各級政府近兩年投入4000 多萬元為“ 三無”、特困和高齡老人提供購買服務,。推動“ 虛擬養(yǎng)老院”等新的服務模式的發(fā)展,，使養(yǎng)老服務覆蓋面不斷擴大,。
自2009 年以來，湖南還積極推動農(nóng)村敬老院由單一服務模式向綜合服務模式轉變,，相繼以此為依托建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)示范點1500 多個,。今年啟動了省級村（社區(qū)）養(yǎng)老服務示范點建設，依托廢棄學校,、工廠等場所,，為老年人提供集中供養(yǎng)服務。 (中國社會報 王銘)
湖南積極應對老齡化系列觀察之二
加熱民生溫度
湖南健全老年社會保障體系
(《中國社會報》
民生領域的改革,，必須致力于消除妨礙公共產(chǎn)品和服務供給的制度因素,。近年來，為應對人口老齡化問題,，湖南省積極推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,、分類施策的老年社會保障體系建設，形成了不同年齡層級,、不同類別老人享受的以“高齡津貼+社會保險+社會救助+機構養(yǎng)老+居家養(yǎng)老+老年優(yōu)待”為主要內(nèi)容的保障體系,，養(yǎng)老、醫(yī)療,、老年社會救助和社會福利方面得到持續(xù)發(fā)展,。
破除城鄉(xiāng)壁壘
公平與效率，是社會治理的基本命題,。在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展領域,，人口老齡化與城鎮(zhèn)化交互推進，密織一張覆蓋城鄉(xiāng)的社會保障網(wǎng)勢在必行,。
近年來,，湖南從消弭社會保障制度二元鴻溝入手，不斷擴大養(yǎng)老保險規(guī)模,，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險金從2005年的每月571元提高到2013年的每月1648元,，全年為244萬企業(yè)離退休人員發(fā)放基本養(yǎng)老金403億元。
截至去年底,，全省122個縣（市,、區(qū)）全部納入城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險和新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點范圍。全年為41.2萬60歲及以上城鎮(zhèn)居民發(fā)放養(yǎng)老金2.76億元,，為816萬60歲及以上農(nóng)民發(fā)放養(yǎng)老金50.04億元,。
當前的民生保障領域,，快速發(fā)展的人口老齡化不僅大幅增加了養(yǎng)老保障的需求,，其對醫(yī)療保障和服務保障的需求更是顯著增加。湖南近年來在老年人醫(yī)療保障方面實施優(yōu)城厚鄉(xiāng)戰(zhàn)略,，保障了城鄉(xiāng)老年人看病就醫(yī)更加實惠,。
截至去年底，包括老年人口在內(nèi)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保平均報銷比例達到80%以上；包括老年人在內(nèi)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%,，醫(yī)保平均報銷比例達到70%左右,；包括老年人在內(nèi)的新農(nóng)合報銷比例達到61.09%，統(tǒng)籌地區(qū)政策范圍內(nèi)住院補償率達到77.75%,。
同時,，湖南還實施對農(nóng)村計劃生育家庭獎勵扶助機制，2012年,，享受該項扶助政策的達到25.21萬人,，按每年不低于960元的標準全年發(fā)放2.42億元。
加大福利普惠
民生的力度決定幸福的溫度,。自2009年開始,，湖南全面落實65歲以上老年人免費乘坐城市公交車的規(guī)定，全省14個市（州）的122個縣（市,、區(qū)）投入財政專項補貼3000多萬元,，落實了65歲以上老年人免費乘坐城市公交車的規(guī)定。同時,，每年發(fā)放百歲老人補助費1.28億元,，發(fā)放高齡補貼2.6億元。
多個地方還進一步增加優(yōu)待內(nèi)容,，如常德市為城區(qū)老年人辦理乘車意外傷害保險,，全年入保老人8萬多人，保費30多萬元,，保額達1.6億元,；郴州市嘉禾縣把免費乘坐公交車優(yōu)待政策延伸到鄉(xiāng)村，全縣農(nóng)村老人出門就能免費乘坐公交車,。
全省還對城鄉(xiāng)貧困老人,、五保老人、“三無”老人和百歲老人實施了喪葬費減免政策,，免費為特困老人辦理公安系統(tǒng)證件,，減免特殊老人電話和寬帶安裝費，并在公益性文化設施,、風景名勝區(qū),、自然保護區(qū)和文化體育場館等地方為老年人提供了減免優(yōu)待或優(yōu)惠服務。
為了給老年人提供更好的醫(yī)療服務,，全省二,、三級綜合醫(yī)院均開設了老年病門診或老年特色門診，包括康復醫(yī)院,、療養(yǎng)院,、頤養(yǎng)院在內(nèi)的老年病醫(yī)院達到21所,。還為679.93萬老年人建立了健康檔案，占全省老年人口總數(shù)的65.8%,；為594.1萬老年人實施免費體檢,，占老年人口總數(shù)的57.5.%。
同時,，各級法律機構還按照優(yōu)先接待,、優(yōu)先解答、優(yōu)先受理的原則,，加大老年人法律援助力度,，依托老齡委建立法律援助站785個。僅去年就辦理涉老法律援助案件3175起,，占全省法律援助案件總數(shù)的11%,，減免法律服務費用達1600萬元。
政府保障托底
近年來,，湖南不斷建立健全覆蓋全省貧困老年群體的生活救助體系,，將低保邊緣的困難老年群體全面納入到社會救助范圍。
目前,，已將全省82.6萬困難老人納入低保范圍,，城市低保標準為每月314元，月人均救助250.5元,；農(nóng)村低保年標準為1837元,，月人均救助103.8元。52萬農(nóng)村五保老人中,，集中供養(yǎng)率為27%,，集中和分散供養(yǎng)標準分別達到每人每年4312元和每人每年2115元。還將農(nóng)村五保老人,、城市“三無”老人全部納入醫(yī)療救助范圍,。
在各級涉老部門的積極督促和協(xié)同參與下，還幫助包括老年受災倒房戶在內(nèi)重建住房3.46萬戶,，幫助特困老人在內(nèi)的33.6萬戶農(nóng)村特困戶進行了危房改造,。
同時，湖南各地還不斷擴大養(yǎng)老服務政府補貼制度和政府購買服務制度的實行范圍,，逐步解決貧困老人的養(yǎng)老服務問題,。
如長沙市依靠中間組織發(fā)展居家養(yǎng)老，為2000多名高齡,、空巢,、貧困、失智失能老人提供政府購買服務,，為20萬多名老人實行有償,、無償服務。郴州市北湖區(qū)建立健全了區(qū),、街,、社區(qū)三級聯(lián)動工作機制，采取政府購買服務的方式,，為特困,、高齡老年人提供生活照料、醫(yī)療保健,、精神慰藉等服務,。株洲市攸縣為城鎮(zhèn)“三無”老人、農(nóng)村五保老人實行政府購買服務,，按每人每月20元標準由縣財政發(fā)到各服務網(wǎng)點,。
湖南積極應對老齡化系列觀察之三
加快城鄉(xiāng)統(tǒng)籌
湖南推進養(yǎng)老服務體系建設
(《中國社會報》
養(yǎng)老服務面臨的結構性失衡和供需尷尬，源自要素配置不均,、運作路徑不明,。近年來，湖南打破“單一經(jīng)濟發(fā)展”的一元化模式,，將公平價值納入發(fā)展目標,，尤其將提供養(yǎng)老服務納入各級政府的重要職能。通過政府主導,，資源整合,，初步搭建了以機構養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老,、民辦機構養(yǎng)老為主要內(nèi)容的城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務體系,。
統(tǒng)籌優(yōu)化城鄉(xiāng)布局
老齡化程度逐年加劇的現(xiàn)實早已倒逼湖南加速應對，統(tǒng)籌優(yōu)化城鄉(xiāng)布局是其中重要一環(huán),。在加強機構養(yǎng)老服務的基礎上,，全省投入5500多萬元，依托城市社區(qū)建成居家養(yǎng)老服務中心站點1300多個,，開展了20多項居家養(yǎng)老服務,。2012年，各級政府投入1400多萬元,，為城鎮(zhèn)困難老人購買居家養(yǎng)老護理服務,，受益老年群體達23.8萬多人。
相比城市的運作,，農(nóng)村養(yǎng)老服務更值得關注,。湖南是一個經(jīng)濟欠發(fā)達的農(nóng)業(yè)大省，全省每年在外務工的農(nóng)民超過1000萬人,，“小老人”照顧“老老人”情況比較明顯,，老年人的生活保障和生活照料面臨很大困難,。
對此，湖南將視野放到了老齡化程度更加嚴峻的農(nóng)村,，開始了基本政策的“福利轉向”,。尤其是從2009年開始，以“推動發(fā)展”和“促進公平”為思路的農(nóng)村養(yǎng)老服務,，在農(nóng)村敬老院里開展起來,。依托全省2300多所敬老院以及五保之家，投入7000多萬元,，建立老年入福利服務中心（站）,，突破服務五保對象的局限，注重內(nèi)涵提升和功能集聚轉變,，為農(nóng)村老人提供了生活照料,、醫(yī)療、日托等10多項養(yǎng)老服務,。
長沙市民政局有關負責人介紹,，近年來通過實施“惠老工程”，已有效整合鎮(zhèn)村兩級人力,、物力,、財力等社會資源，通過投入資金依托敬老院為老年人打造了集住養(yǎng)和社區(qū)照料,、居家養(yǎng)老等多種服務功能于一體的老年福利服務平臺,，為轄區(qū)老年人提供了涉老信息、受助資格評估,、生活照料,、康復理療、精神慰藉,、法律援助等服務,。
拓展養(yǎng)老服務內(nèi)涵
編織多彩的夕陽生活離不開全社會的共同努力，更離不開清晰明確的政府與市場的定位,。面對全省老年人養(yǎng)老床位占有率為17.7‰的現(xiàn)實情況,，湖南省政府2011年出臺了《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見》，從資金,、稅費減免等方面加大扶持力度,，助推社會化養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。全省先后登記注冊各類民辦養(yǎng)老機構99所,，增加床位1.5萬張,。
在更廣闊的社會層面，各地則通過有限的公共資源激發(fā)社會內(nèi)在動力，通過完善城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務體系,，實行居家養(yǎng)老服務補貼,，根據(jù)老年人身體狀況提供個性化服務，取得了四兩撥千斤的效果,。
瀏陽市康復托老中心是該市首家民辦公助的專業(yè)托老機構,。據(jù)介紹，目前中心實施的是“機構+日間照料+居家養(yǎng)老”三位一體的社區(qū)養(yǎng)老模式,，為老人提供生活照料、康復保健,、醫(yī)療治療,、專業(yè)護理、文化娛樂,、精神慰藉,、臨終關懷等專業(yè)化服務，推出了日托,、周托,、全托、上門鐘點服務等多種服務,，實現(xiàn)養(yǎng)老進社區(qū),、養(yǎng)老不離家。
永州市江華瑤族自治縣協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)的家政服務公司,、醫(yī)院,、學校等機構，在社區(qū)內(nèi)設立家政服務站,、醫(yī)療保健中心,、文化服務站、生活服務站,、扶貧幫困站等服務機構,，采用市場化運作模式，實行有償,、低償或無償服務,。同時公布服務人員、服務項目,、服務價格,、聯(lián)系電話等，確保服務到位,。
農(nóng)村居家養(yǎng)老服務觸角也在進一步延伸,。如常德市臨澧縣通過建立社區(qū)老年服務站，探索實施“一村（社區(qū)）一站”養(yǎng)老服務,。在九里鄉(xiāng)同心社區(qū),，養(yǎng)老服務站為全社區(qū)139位60歲以上老人建立了涵蓋“體檢表,、服務申請表、委托服務表,、緊急情況聯(lián)系表”等內(nèi)容的“夕陽紅”檔案,。采取“集中建院、集中居住,、自我保障,、互助服務”的模式，修建了同心幸福院,。入院對象主要是孤寡老人和高齡老人,。對于一些空巢老人的服務，要求其子女在外出前和服務站簽訂委托服務授權書,，在緊急情況下,，服務站可應急處理，避免了老人突發(fā)疾病或其他情況時,，無人去管,、無人敢管的現(xiàn)象。有了委托服務申請,，服務站會根據(jù)老人的需求合理安排,，避免了資源浪費。
努力補齊支撐短板
騏驥之速,，非一足之力,。日益嚴重的老齡化、高齡化和空巢化問題,，以及失能老人增多,、照料服務缺乏的嚴峻形勢，迫切需要認準養(yǎng)老服務體系短板所在,，在服務效率和服務水平上下功夫,。
近年來，湖南開始在養(yǎng)老服務領域探索科技創(chuàng)新,，以支持養(yǎng)老服務體系的社會化服務,。在長沙市雨花區(qū)，今年投入運行的為老服務信息平臺,，已為6000多位老人開展服務,。在這個“虛擬養(yǎng)老院”注冊過的居家老人只要撥打服務熱線或通過老人手機上的GPS定位器發(fā)出服務需求，就能就近與所在社區(qū)的無償助老護理義工和有償?shù)纳鐣B(yǎng)老服務機構進行對接,，第一時間享受到緊急救助,、生活照料、醫(yī)療康復、精神慰藉,、信息咨詢等服務,。
雨花區(qū)民政局有關負責人介紹，目前信息平臺的服務團隊包括自營服務隊,、服務加盟商,、志愿者服務隊伍。其中服務加盟商涵蓋醫(yī)院,、攝影工作室,、愛心社、家政公司,、養(yǎng)生館,、家電維修商等社會力量，以不高于市場的價格向老年人收取服務費用,。相對于實體養(yǎng)老機構建設來說,，能夠降低投入成本,，5年時間內(nèi)政府投入500多萬元就可以覆蓋5萬老人,。
作為養(yǎng)老服務體系中的一個關鍵環(huán)節(jié)，養(yǎng)老護理員缺口較大,、文化素質偏低,、專業(yè)化服務水平較差等情況，一直為社會所關注,。多位養(yǎng)老機構負責人呼吁,，養(yǎng)老服務不能再按城鄉(xiāng)去區(qū)別，而是要按照人的自然的身體條件去區(qū)分,，尤其要針對不同程度的需求培訓不同級別的護理人員,。
針對這個情況，多地也有探索,。如郴州市根據(jù)社區(qū)老人實際需求,，組建社區(qū)專職社工服務隊、居家養(yǎng)老家政服務隊,，低保義工服務隊,，醫(yī)療義工服務隊、青年義工服務隊等五支社區(qū)居家養(yǎng)老服務隊伍,，為居家養(yǎng)老對象提供服務,。益陽市桃江縣在開展農(nóng)村養(yǎng)老服務工作中，招聘以農(nóng)村婦女為主的專職服務員,，以有償或低償服務為主,，每年進行兩次以上的培訓，使隊伍人員相對穩(wěn)定。此外,，各地還建立了由村（居）干部,、黨員、愛心人士等組成的志愿者隊伍,，通過結對幫扶,、定時定點、鄰里守望等方式,，為有服務需求的居家老人提供安全看護,、生活照料、精神慰藉等多種形式的無償服務,。
湖南積極應對老齡化系列觀察之四
加強協(xié)會建設
湖南老年服務管理“沉底”
(《中國社會報》
要實現(xiàn)“六個老有”的工作目標,，不僅要加快社會服務保障體制的權重調(diào)整，更要加強以老齡化為主要特征的社會服務與管理,。近年來,，湖南省把基層老年協(xié)會建設作為創(chuàng)新社會治理和加強基層老齡工作的重要內(nèi)容，在維護老年人權益,、參與社會公益事務,、組織老年群眾參與經(jīng)濟社會建設及開展文體活動等方面發(fā)揮了積極作用。
延伸老齡工作觸角
基層老年協(xié)會是基層社會治理的一個重要紐帶,，也是老齡工作落實的“最后一公里”,。
“十二五”以來，湖南健全老年協(xié)會的管理體系和運行機制,，推動基層老年協(xié)會建設與基層黨組織建設,、和諧社區(qū)建設及新農(nóng)村建設相結合，與老年宜居社區(qū)創(chuàng)建,、城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務示范點建設相結合,，促進了基層老年協(xié)會穩(wěn)步健康發(fā)展。
截至目前,，湖南建成城市社區(qū)老年協(xié)會3500多個,、農(nóng)村村級老年協(xié)會3.1萬多個，城鄉(xiāng)基層老年協(xié)會創(chuàng)建率分別達到76%,、74%,，分別完成“十二五”規(guī)劃目標值的80%、94%,。
多數(shù)地方實行“五會一長”制,，協(xié)調(diào)各項工作的開展。同時,，村級老年協(xié)會還確定了村（居）民小組老協(xié)組長,，組織開展各項老年活動,，補齊了老齡工作末端的“短板”。
省老齡辦有關負責人表示,，城鄉(xiāng)基層老年協(xié)會通過建立老人救助,、上門慰問、學習娛樂,、生活服務等制度,，為高齡、空巢,、貧困老人提供志愿服務,，使老人們感受到了黨和政府的關懷、社會的關愛,。
為了推動基層老年協(xié)會規(guī)范管理,、有序發(fā)展，湖南將基層老年協(xié)會建設納入社會綜合治理民政事項考評范圍,，每年對基層老年協(xié)會建設情況進行年中和年末兩次考評,。各地還加大協(xié)會運行經(jīng)費保障力度，如攸縣每年用于開展老齡工作的工作經(jīng)費就達200多萬元,，每年給予村級老年協(xié)會會長的補貼不低于2000元,。
助力居家養(yǎng)老服務
基層老年協(xié)會正在成為一個新的養(yǎng)老互助服務平臺。日前,，湘潭市在岳塘區(qū)中洲路街道九洲社區(qū)建立的首家“民辦公助”社區(qū)居家養(yǎng)老服務站,，由老年協(xié)會作為居家養(yǎng)老服務的紐帶,。服務站以荊鵬家政公司為支撐,，由社區(qū)提供場地，設有多功能活動室,、書畫室,、棋牌室、健身房,、電子閱覽室,、休息室、食堂等,，社區(qū)老人不離家,、不離親，就能在家門口享受到專業(yè),、細致的日間照料等居家養(yǎng)老服務,。
九洲社區(qū)老年協(xié)會辦公室設在社區(qū)居家養(yǎng)老服務站，成立了書畫,、計算機,、象棋,、廣場舞以及志愿服務等5個興趣愛好小組，日常工作由荊鵬家政協(xié)助,。協(xié)會成立兩個多月以來,，組織活動多次，有4600多人次參加了活動,。很多會員還主動協(xié)助社區(qū)服務站開展工作,，通過老年協(xié)會多方面的努力宣傳，促進了社區(qū),、社會組織,、社會工作者“三社聯(lián)動”，優(yōu)勢資源整合養(yǎng)老模式的探索,。
相比城市而言,，農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題更為突出。由于農(nóng)村老年人收入偏低,、居住分散,、空巢化嚴重，養(yǎng)老服務難以通過市場手段解決,。因此,，抓好農(nóng)村基層組織建設，充分發(fā)揮農(nóng)村基層老年人協(xié)會的作用就顯得尤為重要,。
在湘西北大山深處的石門縣,，老年人自發(fā)成立老年協(xié)會。易家渡鎮(zhèn)冉家坪村68歲的冉成明老人,，兒女外出務工,，他主動聯(lián)系村委會將自家的房子騰出兩間，改造成協(xié)會活動室,，還免費為老年人提供茶水等服務,。皂市鎮(zhèn)的崔碧云在致富后建立碧云山莊老年福利服務中心、成立老年人協(xié)會,，近年來投入近百萬元用于敬老愛老,、服務老人的事業(yè)。協(xié)會成立以來,，不僅辦起了鄉(xiāng)村舞廳,、縣老年大學教學點來豐富老年人的精神生活，還通過免費為老人送診,、為困難對象募捐,、帶領老人近距離旅游等手段助推了鄉(xiāng)村敬老風尚。
深度參與社會事務
積極老齡化戰(zhàn)略強調(diào)充分利用老年人力資源,，促進老年人全方位的社會參與,?；鶎永夏陞f(xié)會正是以此為著力點，為老年人參與社會公益事務搭建了平臺,。
瀏陽市北盛鎮(zhèn)馬戰(zhàn)村老年協(xié)會會長張湘成已經(jīng)72歲,，他覺得能在這個崗位上發(fā)揮余熱，為更多的老年人服務,，本身就是積極健康養(yǎng)老的一種方式,。他說，除了組織志愿者開展居家養(yǎng)老服務等工作以外,，協(xié)會理事會成員每年還會對全村老人進行入戶走訪,，對老年人家庭經(jīng)濟情況、健康情況,、贍養(yǎng)情況等逐一登記入冊,，征求老年人的意見和建議。
村支部書記劉作苗說,，在治理村落環(huán)境,、維護社會治安、調(diào)解村民糾紛,、落實有關政策,、促進生產(chǎn)發(fā)展等方面，村老年協(xié)會已經(jīng)成為村委會的得力幫手,。如從2004年開始,，村里推進殯葬改革，老年協(xié)會即與老年人簽訂了承諾書,；為規(guī)范家庭贍養(yǎng)行為,，定期上門督促子女履行贍養(yǎng)義務，監(jiān)督子女落實家庭贍養(yǎng)責任書的承諾,。
同時,，湖南各地還積極調(diào)動老年人參與和服務經(jīng)濟社會發(fā)展的積極性,，充分發(fā)揮老年人在建言獻策,、調(diào)查研究、科技攻關,、服務“三農(nóng)”,、科學普及等方面的作用。據(jù)統(tǒng)計,，僅2012年全省參與“銀齡行動”的老年知識分子就達10萬多人,，投身公益事業(yè)的老年人超過48萬人，參與經(jīng)濟建設的老年人超過100萬人,，為全省經(jīng)濟建設,、社會治理,、環(huán)境保護以及關心下一代工作作出了積極貢獻。
湖南積極應對老齡化系列觀察之五
完善體制機制
湖南蓄力應對人口老齡化
(《中國社會報》
湖南省日前交出的執(zhí)行《中國老齡事業(yè)發(fā)展“ 十二五”規(guī)劃》工作“ 期中考”成績單顯示：在6個方面23 個指標中,，已完成和完成過半的指標有21 個,，占91.3%。
“這次中期評估并不是簡單的評估,，更多的是政策理念的宣示和政策走向的延伸,。”湖南省民政廳廳長段林毅表示,，全省按照政府引導與社會參與,、家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)與分類指導,、道德規(guī)范與法律約束相結合的老齡事業(yè)發(fā)展原則,，通過加大改革創(chuàng)新力度、建立多元長效投入機制,、加強人才隊伍建設,、建立監(jiān)督檢查評估機制等手段，保證了老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的順利實施,。
對于湖南來說,，15.56%的人口老齡化率和高齡化、空巢化加速發(fā)展的新特征,，正是其積極應對老齡化的原動力,。從此次“十二五”中期評估來看，“兼顧全局,、科學統(tǒng)籌,、創(chuàng)新發(fā)展”即是其中主基調(diào)。
譬如,，在老齡工作體系方面,，湖南縣級以上的老齡工作機構覆蓋率達到100%，省,、市,、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)四級老齡工作機構基本建立健全,。
在老年社會保障體系建設方面,，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險已實現(xiàn)城鄉(xiāng)全覆蓋，全省122 個縣（市,、區(qū)）全部實行了城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險和新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險,。
養(yǎng)老服務體系方面，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)從“十一五”末的12.5 張,，增加到21.3 張,，完成了目標值的71%,。以收養(yǎng)失能、半失能老人為主的縣級以上老年養(yǎng)護設施覆蓋率達到88%,，完成“十二五”規(guī)劃目標值的88%,。老年人設施人均用地達到
涉老環(huán)境方面,，全省各市（州）、縣（市,、區(qū)）都落實了65 歲以上老年人免費乘坐城市公交車的規(guī)定,。全省基層老年法律援助覆蓋面達70%，完成目標值的93%,。
在老年健康支持方面,，醫(yī)療保險基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)所有人群全覆蓋，65 歲以上老年人健康管理率達到75.22%,，超過“十二五”規(guī)劃目標值5.22 個百分點,。各市（州）、縣（市,、區(qū)）都建有一個功能較為齊全的老年活動中心,，全省老年體育人口占比50%，提前完成規(guī)劃目標任務,。
各級政府嚴格執(zhí)行《城市道路和建筑物無障礙設施設計規(guī)范》,，將居家養(yǎng)老護老公共服務配套設施納入城建統(tǒng)一規(guī)劃，新建公共設施和養(yǎng)老場所無障礙率達到100%,。對已建成并投入使用的與老年人生活,、工作密切相關的居住區(qū)、城市道路,、公共建筑和養(yǎng)老機構,，按照制訂的改造計劃，正逐步增補無障礙設施,。
與此同時,，為完善養(yǎng)老服務配套措施，湖南將橫亙在全面建成小康社會面前的老齡化問題提至戰(zhàn)略執(zhí)行層面,。今年8月,，省委、省政府印發(fā)《關于分類指導加快推進全面建成小康社會的意見》,，將基本養(yǎng)老服務補貼覆蓋率納入縣（市、區(qū)）全面建成小康社會考評指標體系,，目標值大于等于50%,，與基本醫(yī)療保險覆蓋率共同組成衡量縣（市,、區(qū)）社會保障發(fā)展水平的指標，權重在中心城區(qū)和城鄉(xiāng)復合發(fā)展縣（市,、區(qū)）考評中占4%,，在扶貧開發(fā)縣（市、區(qū)）考評中占5%,。
“來勢迅猛的人口老齡化和迅速形成的老年群體,，與中國針對年輕型人口結構的社會治理體制機制已不相適應?！笔∶裾d黨組成員,、省老齡辦主任陳毅華說，隨著老齡化風險敞口的不斷放大,，待從體制機制,、資源配置、服務體系等方面快速推進老齡事業(yè)的發(fā)展,。
此次“十二五”中期評估,，湖南亦找準了老齡事業(yè)發(fā)展的“短板”所在。一方面,，一些地方對人口老齡化的戰(zhàn)略謀劃缺乏必要的制度安排和物質準備,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的老齡機構能力建設亟待加強；另一方面,，社會養(yǎng)老服務供需矛盾仍然突出,，政府引導、部門推動,、行業(yè)管理,、社會參與、市場競爭的老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展機制還有待進一步完善,。
對此,，段林毅表示，在“十二五”時期的后兩年,，湖南將強化規(guī)劃的導向作用,，對照《湖南省老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃任務分解方案》，進一步查找責任,，強化督察和評估,。要突出政府的主導作用，在政策制定,、資金投入,、氛圍營造、市場監(jiān)管、資源整合等方面加大力度,，推動養(yǎng)老服務業(yè)加快發(fā)展,。同時，要創(chuàng)新體制機制,，整合資源配置,，引導和推動社會力量積極參與老齡事業(yè)發(fā)展，多元化推動老齡事業(yè)發(fā)展,。
陳毅華介紹,，省老齡辦還將在長沙株洲湘潭城市群、環(huán)洞庭湖經(jīng)濟區(qū),、大湘南,、大湘西等主體功能區(qū)中，突出重點,，分類指導,，推動老齡化戰(zhàn)略的實施。同時,，還將協(xié)調(diào)有關部門從城鄉(xiāng)規(guī)劃,、無障礙建設、宜居社區(qū)建設等方面作出規(guī)定,，為老年人提供更加安全,、便利、舒適的環(huán)境,。
