一,、感冒中醫(yī)分類:
中醫(yī)將感冒一般分為風(fēng)寒型感冒、風(fēng)熱型感冒,、暑濕型感冒和時行感冒(流行性感冒)等十二種類型: 1,、風(fēng)寒型感冒
風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣所致,。癥狀可見:惡寒重,、發(fā)熱輕、無汗,、頭痛身痛,、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰,、口不渴或渴喜熱飲,、苔薄白。
治法應(yīng)以辛溫解表及宣肺散寒為主: 2,、風(fēng)熱感冒是風(fēng)熱之邪犯表,、肺氣失和所致。
癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱重,、微惡風(fēng),、頭脹痛、有汗,、咽喉紅腫疼痛,、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕,、口渴喜飲,、舌尖邊紅、苔薄白微黃,。
治法應(yīng)以辛涼解表及肅肺瀉熱為主,。 3、暑濕型感冒
病人表現(xiàn)為畏寒,、發(fā)熱,、口淡無味,、頭痛,、頭脹、腹痛,、腹瀉等癥狀,。此類型感冒多發(fā)生在夏季。治療應(yīng)以清暑,、祛濕,、解表為主。病人可選用藿香正氣水,、銀翹解毒丸等藥物治療,。如果病人胃腸道癥狀較重,不宜選用保和丸,、山楂丸,、香砂養(yǎng)胃丸等藥物?!?nbsp; 4,、時行感冒
病人的癥狀與風(fēng)熱感冒的癥狀相似。但時行感冒病人較風(fēng)熱感冒病人的癥狀重,。病人可表現(xiàn)為突然畏寒,、高熱、頭痛,、怕冷,、寒戰(zhàn)、頭痛劇烈,、全身酸痛,、疲乏無力、鼻塞,、流涕,、干咳、胸痛,、惡心,、食欲不振,,嬰幼兒或老年人可能并發(fā)肺炎或心力衰竭等癥狀。治療應(yīng)以清熱解毒,、疏風(fēng)透表為主,。 藥用:玉竹10g滋陰,,以資汗源,; 甘草3g 大棗5枚 甘潤和中;豆豉10g 薄荷5g(薄荷后下)蔥白3g 桔梗6g 疏表解邪,;白薇10g 清熱和陰,。
,5,氣虛型:癥見體質(zhì)虛弱,,肌肉松軟,,汗多不止,精力不振,,不愛戶外活動,,脈軟弱無力。治療宜益氣固表,。代表方是玉屏風(fēng)散(黃芪15克,、防風(fēng)12克、白術(shù)10克),,可酌加山藥12克,、牡蠣10克、太子參10克等同煎飲服,。 ,6,, 脾虛型:癥見易患感冒,食欲低下,,大便浠溏,,食后胃脘不舒,舌苔膩滯,,脈緩,。治療宜健脾益氣,消食導(dǎo)滯,。代表方為參苓白術(shù)散(黨參15克,、白術(shù)10克、茯苓10克,、山藥12克,、陳皮10克、葛根10克,、雞內(nèi)金8克,、焦麥芽10克等同煎飲服)。胃畏寒者可加干姜3片,、桂枝15克,。 ,7, 陽虛型:癥見怕冷,肢冷,,且得熱則舒,,尿清且長,脈緩無力,。治療宜溫陽解表,。方可用再造散(可取制附片5克、黃芪15克,、白術(shù)10克,、茯苓10克、黨參12克,、大棗4枚,、細辛2克等同煎飲服)。 ,8,, 氣陰兩虛型:多發(fā)生在氣虛型,、血虛型感冒的恢復(fù)期,,多表現(xiàn)為微有咳嗽,,體形消瘦,口干欲飲,,苔少而干等癥狀,。治療宜益氣養(yǎng)陰??扇↑h參15克,、黃芪10克、沙參12克,、麥門冬12克,、白術(shù)10克、玉竹10克,、五味子10克,、桑葉8克同煎飲服。 對于體虛感冒者,,在進行中醫(yī)調(diào)治的同時,,加強健身鍛煉也很重要,以增強體質(zhì),,提高免疫力,。 ,9,陰虛感冒,;陰津素虛,,外受風(fēng)熱,陰津不能化汗達邪,故見身熱,,微惡風(fēng),,少汗,頭昏,,心煩,,口干,干咳少痰,,舌紅少苔,,脈細數(shù)。簡而言之:陰虛感冒者,,時間較長,,風(fēng)熱不退,以至傷陰,。 治法:滋陰解表,。方藥:加減葳蕤湯化裁。 加減:陰傷較重,口渴咽干明顯,,加沙參10g 麥冬10g 以養(yǎng)陰生津,,血虛,面色無華,,唇甲色淡,,脈細,加地黃10g 滋陰養(yǎng)血,。
10,, 血虛感冒;本證臨床表現(xiàn)為:主癥:①發(fā)熱惡寒,,鼻塞噴嚏,;②頭暈,無汗或少汗,;③面色不華,,唇甲色淡,頭暈心悸,。 次癥:①鼻流清涕,,咳嗽聲重,,頸項拘急,肢體酸楚,;②手足麻木,,肌膚枯燥,目澀眼干,,視物昏花,。舌脈:舌質(zhì)淡,苔??;脈浮細無力。
(1)首烏煲烏雞 首烏20克,,烏骨雞1只,,蘇葉12克,大棗10枚,,食鹽,、味精適量。先將烏骨雞宰殺后去毛,、爪及內(nèi)臟,,洗凈,切塊,,與洗凈的首烏,、蘇葉,、大棗一起放入鍋內(nèi),,加水適量。大火煎開,,小火再煎45分鐘至雞熟爛,,加入食鹽、味精,,即可食用,。飲湯,食肉及棗,,每日2次,。補益肝腎,補精血,,祛風(fēng)寒,。用于體虧血虛易于感冒者,癥見頭昏,、眼花,、怕風(fēng),、腰酸乏力等。 (2)熟地補血湯 熟地25克,,當(dāng)歸10克,,生姜10克,枸杞子30克,。先將熟地,、當(dāng)歸、生姜,、枸杞子洗凈,,共放鍋內(nèi),加水適量,。煎煮45分鐘后,,去渣取汁即可。每日1劑,,分2次服,。補益精血,溫散風(fēng)寒,。用于精血虧虛易于感冒者,,癥見頭昏、眼花,、神倦乏力,、腰酸怕冷等 11,寒包火型感冒,;表現(xiàn)兼有以上風(fēng)寒和風(fēng)熱的幾種癥狀,,如發(fā)燒、惡寒,、無汗,、頭痛、咳嗽,、關(guān)節(jié)酸痛,、鼻涕由清變濁、痰由稀白變粘黃,、咽喉腫痛等,。 治療;炙麻黃5克 杏仁10克 生石膏30克 甘草5克 柴胡10克 黃芩10克 銀花10克 蘇葉10克 草河車 10克 薄荷 10克 羌活10克 板藍根15克 三劑水煎服 12,, 感冒之肺陰虛證,,是指久病咳喘、肺癆,、咳血,、肺痿等陰虛之體,,肺蘊燥熱,復(fù)感外邪,,致使津液耗傷,,肺失濡養(yǎng),宣降失職,,虛熱內(nèi)生,,形成陰虛內(nèi)熱兼感外邪的證候。臨床以發(fā)熱,,微惡風(fēng)寒,,干咳少痰,咽喉疼痛,,五心煩熱,,舌紅少津,脈浮細而數(shù)為特征,。 (1)風(fēng)熱感冒沖劑合養(yǎng)陰清肺膏 風(fēng)熱感冒沖劑有辛涼解表及清熱解毒的功效,。養(yǎng)陰清肺膏系養(yǎng)陰清肺湯的成藥制劑。兩藥合用,,主治肺陰虛感受風(fēng)熱,,病情較重者。 (2)潤肺止咳沖劑 方用雪梨,、沙參,、百合滋陰潤肺為君藥;桔梗,、遠志,、杏仁止咳祛痰為臣藥;佐以薄荷辛涼解表,;使以麻黃透竅宣肺,。麻黃雖為辛溫燥烈之品,與肺陰虛證不符,,但麻黃的宣肺解表作用較強,在味滋陰潤肺藥物中,,加入味麻黃,,使其宣而不燥,透而不烈,,利于表邪的疏散和內(nèi)熱的宣泄,。全方適于肺陰不足,痰熱不散,,復(fù)受風(fēng)熱外感的病證,。 二,、感冒西醫(yī)分類:
感冒病毒的種類很多,總共大約有一百五十多種,,大致分為下列幾種:
流行性感冒病毒:有A型流行性感冒病毒(包含目前流行的A型北京株流感病毒),、B型流行性感冒病毒、C型流行性感冒病毒.
普通感冒病毒:有副流行性感冒病毒1,、副流行性感冒病毒2,、副流行性感冒病毒3、副流行性感冒病毒4,、腺病毒,、RS病毒、鼻病毒,、鼻炎病毒,、人類腸道細胞致病性病毒、科沙其病毒,、鸚鵡熱病毒,、呼吸腸道病毒.
由於每一種病毒都有好幾種不同類型,所以總共有一百五十種之多.
感染率較強的流行性感冒,,每年都會由不同的病毒,,引起不同癥狀特徵的感冒.一般感冒主要都是人類腸道細胞致病病毒,以及鼻病毒(感冒病毒中種類最多)和腺病毒,、科沙其病毒所引起.通常感染二十四~三十六小時就會發(fā)燒,,但開始發(fā)病前數(shù)小時,會傳染給別人,,因為那些病毒傳染能力很強,,因此,無論在學(xué)?;蚣彝?、工廠或辦公室內(nèi),只要有一人感染,,在同一天或是第二天,,就會出現(xiàn)其他的感染病患.
感染一次感冒後,暫時會產(chǎn)生免疫,,但這種免疫力很弱,,過了不久就會再度感冒.再說感冒病毒的種類很多,如果感染到種類不同的感冒病毒,,過去獲得的免疫力就完全無用武之地,,結(jié)果會一再地感冒,有些人在一個冬季會感冒四,、五次,,而一年之內(nèi)會感冒十次以上,,其理由即在此.
除了病毒引起的感冒之外,細菌,、徽漿體屬(排在細菌和病毒中間大小的微生物),,螺旋體屬等的感染,也會引起感冒,,同時前面所說的寒冷空氣和污染的空氣等,,物理性或化學(xué)性的刺激,,也是不可忽略的感冒原因,不過這些因素所引起的感冒,比起感冒病毒所引起的感冒,,就少之又少.
可怕的流行性感冒:
感冒中最可怕的屬流行性感冒,因為它所引起的癥狀十分激烈.一般感冒引起的輕度流鼻水和不適感,都是慢慢地進行,,其他各種癥狀也不怎麼嚴(yán)重,,發(fā)燒也很輕微,;流行性感冒則不然,,經(jīng)過十八小時到四天的潛伏期之後,全身會突然發(fā)生激烈的癥狀並開始發(fā)病.其最大現(xiàn)象是發(fā)高燒.有時候會發(fā)燒到攝氏四十度左右.大多數(shù)的病人都會引起嚴(yán)重惡寒,、全身疲倦,、頭痛,、關(guān)節(jié)痛以及食慾不振、下痢,、腹痛,、嘔吐和噁心等消化器官不適癥狀.尤其嬰兒,除了發(fā)燒之外,還會引起嚴(yán)重的消化器官不適癥狀,,很少像一般感冒那樣,一開始就有流鼻水,、咳嗽、喉嚨痛等等不舒服癥狀.罹患流行性感冒的人這類癥狀要等到發(fā)病一,、二天後才會出現(xiàn),;發(fā)燒或其他癥狀,,大約一週間就能治癒,,但往往會留下咳嗽和全身疲倦,,繼續(xù)拖延一段時間.
通常必需注意的一點,,是罹患流行性感冒之後,很容易引起二次感染.由於遭到流行性感冒病毒所破壞,,使得呼吸器官的黏膜細胞抵抗力減弱,,容易感染其他病毒.
因此,常常會受到肺炎菌,、卡他菌和化膿菌所引起的合併癥.根據(jù)統(tǒng)計,,會引起肺炎合併癥的比例是百分之一.遇到流行性感冒肆虐時,感染到的病人相當(dāng)多的話,若以百分之一的比例算,,也有不少人會引發(fā)肺炎.
因為如此,體力較弱,,比較沒有抵抗力的嬰兒和老年人感染流行性感冒時,必須想辦法在癥狀輕微時,儘快予以治療,,不要讓感冒拖延以免病情惡化引發(fā)其他如肺炎、支氣管炎、腎炎,、心肌炎等併發(fā)癥,,而難以治癒. 1、病毒性感冒,;
是由病毒引起的,包括普通感冒,、流行性感冒和病毒性咽炎等; 1)普通感冒:
癥狀較流感輕,起病較慢,,上呼吸道癥狀明顯,,全身癥狀較輕。主要表現(xiàn)為打噴嚏,、鼻塞、流鼻涕,、咽干,、咽痛,、咳嗽,、聲音嘶啞等癥狀。全身表現(xiàn)有頭痛,、渾身酸痛,、疲乏無力,、食欲不振,,或不發(fā)熱,,或低熱,,或高熱、畏寒等癥狀,。無并發(fā)癥者病程一般為3天~7天,,預(yù)后較好,一般無生命之憂,。 2)流行性感冒(簡稱流感):
是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,,冬春季流行的機會較多。病毒存在于病人的呼吸道中,,在病人咳嗽,、打噴嚏時經(jīng)飛沫傳染給別人。流感病毒的致病力與傳染性很強,,所以流感容易引起暴發(fā)性流行,。 2、細菌性感冒是由細菌引起的,,如細菌性咽扁桃體炎等。 (1)單純型流感:本型最常見,,以全身中毒癥狀為主,,而呼吸道癥狀相對輕微,或不明顯開始有畏寒,、繼而高熱,、頭痛、全身酸痛,。一般發(fā)熱2~3天后體溫下降,,鼻塞、流涕,、噴嚏,、咽痛等呼吸道癥狀較顯著,部分患者還可出現(xiàn)食欲不振,、惡心,、便秘等消化道癥狀。中毒癥狀較輕者,,病程僅1~2日即可痊愈,。此型患者癥狀消失后,精神很差,,體力恢復(fù)較慢,。
(2)肺炎型流感:本型少見,臨床表現(xiàn)嚴(yán)重,,多見嬰幼兒,、老年、孕婦及原有肺部或心臟病者,。起病時與單純性流感相似,,但在24小時內(nèi)出現(xiàn)高熱不退,劇烈咳嗽,、呼吸困難,、咯血氣急、紫紺等癥狀,。血常規(guī)檢查:白細胞及中性粒細胞減少,。X線檢查,雙肺呈散在絮狀陰影,。少數(shù)病人可因心力衰竭或周圍循環(huán)衰竭而死亡,。小兒病死率較高。
(3)中毒型流感:臨床此型也很少見,。主要表現(xiàn)為高熱不退,,并有明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如劇烈頭痛,,譫語,、驚厥、昏迷及腦膜刺激征等,。腦脊液檢查:白細胞及蛋白含量輕度升高,,少數(shù)人由于血管神經(jīng)系統(tǒng)紊亂或腎上腺出血而導(dǎo)致血壓下降或休克等。此型病死率較高,。
(4)胃腸型流感:除高熱,、頭痛和上呼吸道炎癥外,突出表現(xiàn)有惡心,、嘔吐,、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀,。
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