衣服穿得挺多,，也窩在家里,，可是很多老人家還是感覺腿腳總是冰涼的,，而且走起路來還會覺得痛，泡腳也不管用,。最近廣藥一附院心血管科收治的患者中,，有這種感受的老人不少。專家指出,，冬天腿腳常感疼痛冰涼,，有可能是下肢動脈出問題了。

　　痛在腿,，病卻在心臟

　　近日,，82歲的張伯在家中連續(xù)幾天大腿疼痛，以為是老了,，關節(jié)退化了,，少走點就行了，但是后來不走也痛,，坐著也痛,，直到雙下肢壞死才到醫(yī)院做治療，已經(jīng)壞死到腳跟,，治療效果已經(jīng)無法挽救雙腿了,。

　　廣東藥學院第一附屬醫(yī)院心血管科副主任醫(yī)師曾智桓解釋說，老人下肢的疼痛往往都會容易被忽視,，因為很多人都會將其誤認為是“老寒腿”,，對于年紀較大的人，腿疼不請自來,，天氣變冷腿就疼,，應警惕下肢動脈硬化閉塞癥。

　　曾醫(yī)生解釋,，對于患有“三高”的老人,，如出現(xiàn)肌肉無力疼痛，不一定是“老寒腿”,，而應警惕下肢動脈粥樣硬化,。尤其要注意的是，在下肢動脈粥樣硬化患者中,，這種病人是血管出現(xiàn)問題,，出現(xiàn)的雖然是腿部的疼痛、冰涼等癥狀,，但是這種疾病卻是一種全身性的疾病,，這種疾病最致命的病變實際上是在腦血管以及心血管，而不是在腿上。由于心臟癥狀并不明顯,，往往等到突發(fā)心肌梗死暈倒,，才會發(fā)現(xiàn)病情，而此時已經(jīng)錯過了早防早治的最佳時機,。

　　“動脈粥樣硬化”有跡可循

　　那么對于這種疾病,，是不是只能等到發(fā)病的時候才能發(fā)現(xiàn)呢？曾醫(yī)生說,，實際上“老寒腿”,，一般是在天氣變化的時候，尤其是陰冷天氣來到的時候,，腿部就會開始疼痛,，就單單站著也會腿痛，運動后會加重,。

　　下肢動脈粥樣硬化跟運動的關系是十分密切的,，如果是光站立不走腿是不會痛的，但是一行走就會疼痛,，這是因為下肢動脈的狹窄,，缺血而乳酸堆積，疼痛就來了,。一般下肢動脈粥樣硬化的患者停下腳步站著或者坐下,，疼痛就緩解了,。老寒腿則必須要坐下來,，疼痛才會緩解，光停下來站著,，疼痛也很難緩解,，因為關節(jié)的負重讓疼痛無法得到有效的改善。

　　此外,，老寒腿的疼痛主要是酸脹,，而下肢動脈粥樣硬化則是緊縮樣的疼痛，好像有什么東西箍住腿部一樣,。

　　隨著老齡化的進展,，以及“三高”人群的增多，下肢動脈粥樣硬化變得十分普遍,。這種病人一般會腿痛,、腳冷，特別是在走路的時候,，如果腳是蒼白發(fā)紫的,，而且伴有疼痛、寒冷的話，那就要特別注意了,，很有可能是下肢動脈粥樣硬化,，需要到醫(yī)院做超聲波或者血管彩超的檢查，以明確是否是下肢動脈粥樣硬化的發(fā)病,。

　　特別提醒

　　適當運動 避免水袋熱敷

　　出現(xiàn)這種疾病的時候是不是就不可以運動呢,？答案是否定的。曾醫(yī)生提醒說,，雖然下肢動脈粥樣硬化的患者在運動的時候會感覺到下肢的疼痛,，但還是要鼓勵老人家要適當?shù)剡\動、走動,。因為本身疾病導致大主干血管阻塞了,，而走動可以促進側(cè)肢循環(huán)的形成，微小血管可以代償性擴張,，血管不會完全壞死,，從而改善血液的循環(huán)。

　　另外,，最怕的是老人家下肢冷痛的時候,，使用熱水袋去敷，這種做法是非常忌諱的,。因為感知度下降,，熱敷非常容易導致燙傷、壞死,，一旦壞死或潰瘍將“千炎不愈”,。如果怕冷的話，可以穿多點衣服,、襪子來保暖,。 （本報記者 蔡衛(wèi)楊 通訊員 莊文斌）

　　專家建議

　　預防為主 全面治療

　　曾醫(yī)生表示，下肢動脈粥樣硬化多見于60歲以上的老年人,，而且這一疾病與吸煙,、糖尿病、血脂異常,、高血壓等密切相關,，平常這種病是可以預防的。第一,，要戒煙,。吸煙會損傷內(nèi)皮，這個疾病也就是對動脈內(nèi)皮的損傷引起的,。第二,，血壓的良好控制,。最重要的是少吃鹽，低鹽飲食,，避免持續(xù)的血壓高,，持續(xù)血壓高會導致動脈粥樣硬化。第三,，血糖要控制好,。第四，血脂的良好控制,。動脈粥樣硬化閉塞癥罪魁禍首是血脂高,，如果發(fā)現(xiàn)是這種疾病的時候就要特別注意血脂的控制了，吃調(diào)血脂的藥物,，保持低脂飲食,。

　　針對疾病癥狀的治療的話，可以采用活血化瘀的方法,，像中成藥里的丹參,、銀杏、川芎這類藥物,，可以減少炎癥疼痛方面的癥狀,，西藥的話西洛他唑可以擴血管，有這種病的時候一定要堅持吃這類藥物來改善血管血液的流動,。

　　自我檢測

　　如何自測是否血管方面問題,？

　　可以把腳掌面平伸，然后在腳面內(nèi)側(cè)可以摸到拇長伸肌腱,，像摸脈搏一樣,，清晰地摸到脈搏跳動（足背動脈搏動）。然后跟手的橈動脈作對比,，一般下肢的足背動脈搏動是比上肢的橈動脈搏動強的,，如果弱于橈動脈搏動則有可能是血管問題,。兩側(cè)的足背動脈搏動也可以作對比,，弱的一側(cè)也可能是血管方面的問題。