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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為咳血是喉以下呼吸器官出血經(jīng)口腔排出的一種病癥.又稱(chēng)咯血.咳血須與鼻,咽,口腔出血及上消化道出血（嘔血）相區(qū)別.常見(jiàn)的病因包括肺結(jié)核,支氣管肺癌,支氣管擴(kuò)張,肺膿腫,肺炎,慢性支氣管炎,肺吸蟲(chóng)病,二尖瓣狹窄,某些血液?。ㄈ缪“鍦p少性紫癜,白血病 ,血友?。? 指導(dǎo)意見(jiàn)： 治療措施包括治療原發(fā)病和對(duì)癥處理.痰中帶血或小量咳血者可用止咳,鎮(zhèn)靜,止血藥,中等或大量咯血者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,應(yīng)用強(qiáng)有力的止血藥(如腦垂體后葉素),必要時(shí)還可經(jīng)纖維光束支氣管鏡止血和緊急外科手術(shù)止血. ①指咳嗽有血,來(lái)自肺臟者.又稱(chēng)嗽血.見(jiàn)《濟(jì)生方》.因外感風(fēng)熱燥火,或木火刑金,陰虛火動(dòng),灼傷肺絡(luò)所致.《醫(yī)林繩墨·血論》：“從嗽而來(lái)于肺者為咳血.”《赤水玄珠》卷九：“嗽出痰內(nèi)有血者,名咳血,又云嗽血.”《張氏醫(yī)通·諸血門(mén)》：“咳血者,因咳嗽而見(jiàn)血,或干咳,或痰中見(jiàn)紅絲血點(diǎn)一兩口,氣急喘促.此雖肺體自燥,亦為火逆,咳傷血膜,而血隨痰出也.”治宜滋腎清金,潤(rùn)肺止咳,用六味丸加門(mén)冬,五味為主,略兼阿膠,貝母,百合,款冬,紫菀.咳血久而成勞,或勞而咳血,肌肉消瘦,四肢倦怠,五心煩熱,咽干頰赤,心沖潮熱,盜汗減食者,治宜健脾益氣養(yǎng)陰,用異功散加阿膠,或四君子加黃芪,鱉甲,麥冬,五味.陰虛火動(dòng)而咳血,或痰中有血星如珠者,治以養(yǎng)陰止血,用生料六味丸加茜根,烏賊骨,童便.外感風(fēng)熱,證見(jiàn)喉癢干咳,血出鮮紅,或痰少帶血,口干鼻燥,或身熱骨楚,脈浮數(shù),治宜祛風(fēng)宣肺,潤(rùn)燥寧絡(luò),用桑杏湯,千金麥門(mén)冬湯加減.肝火犯肺,證見(jiàn)干咳陣作,痰少帶血或純血鮮紅,胸脅刺痛,心煩易怒,頭脹頭痛,舌紅苔黃,脈弦數(shù),治宜清肝潤(rùn)肺,和絡(luò)止血,用柴胡連梅散或?yàn)a白散合黛蛤散. ②指咳血而少痰者.《景岳全書(shū)·雜證謨》：“咳血者少痰,其出較難,；嗽血者多痰,其出較易.”參見(jiàn)嗽血,失血條.本證見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張,肺炎,肺結(jié)核,肺癌等疾病. 中醫(yī)治療咳血,易涼血止血,化瘀止血,降逆止血,生津止血,建議患者多吃山藥,梨,蜂蜜.可以把鮮小薊120克煮水喝每日一次. |
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來(lái)自： 神醫(yī)圖書(shū)館318 > 《咳血》
