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咳嗽是小兒呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn)的病癥,，幾乎所有肺系疾病均有咳嗽癥狀。中醫(yī)認(rèn)為小兒咳嗽,，病變?cè)诜?。小兒咳嗽易發(fā)生的主要原因是肺臟嬌嫩，常有不足,，以及衛(wèi)表不固,，御邪之力薄弱等內(nèi)在不足。 臨床上經(jīng)?？吹讲簧俸⒆硬荒苓m應(yīng)氣候的驟變而反復(fù)感冒咳嗽,。這些孩子對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力差，抵抗力薄弱,，特別易為各種致病因素所感染,，除與小兒正處在生長(zhǎng)發(fā)育未成熟階段有關(guān)外，還因?yàn)檫@些孩子多數(shù)偏食甜食油膩,，加之居室氣溫過(guò)暖,，或過(guò)于嬌愛(ài)，裘衣鴨被,，影響了孩子的自行散熱能力,，而形成肺胃蘊(yùn)熱的體質(zhì)，這樣的孩子易出現(xiàn)煩急哭鬧,，兩頰欣紅,，睡眠不安。夜受風(fēng)涼,，則表現(xiàn)為發(fā)熱,、流涕、咳嗽、咽痛,，痰不易咳出等,。有部分孩子，由于飲食不當(dāng),，過(guò)食冷飲冰食,，逐漸形成寒冷傷脾的厭食癥。由于長(zhǎng)期食欲不振,，脾胃虛弱,，消化吸收功能減弱，營(yíng)養(yǎng)不能滿足身體需要,，而使抵抗力下降,，此時(shí)若受風(fēng)寒外邪，易引起感冒,。疾病反復(fù)發(fā)作,，往往鼻塞流涕，咳嗽痰多,。用消炎藥,、止咳化痰藥治療，效果不好,，因而病程遷延,。可見(jiàn),，家長(zhǎng)合理喂養(yǎng)孩子是十分重要的,。 對(duì)于小兒感冒咳嗽，請(qǐng)家長(zhǎng)注意以下幾點(diǎn)： 首先,，在流感流行季節(jié),，孩子發(fā)燒，感冒咳嗽,，應(yīng)該有一個(gè)較長(zhǎng)的病程,，在醫(yī)生診治后，按醫(yī)生的指導(dǎo)在家服藥,、護(hù)理,。不要因?yàn)楹⒆影l(fā)燒不退，反復(fù)到醫(yī)院去,，而增加重復(fù)感染的機(jī)會(huì),。 其二,，孩子感冒初期,，病情不重時(shí)，可以先吃些小兒感冒藥；發(fā)燒達(dá)38.5℃以上時(shí),，及時(shí)吃退燒藥,，盡量安靜休息，多喝開(kāi)水,。當(dāng)病情加重時(shí),，要及時(shí)到醫(yī)院求治，這時(shí)就不宜自己處理了,，尤其不要隨便服用成人藥物,。 另外，家長(zhǎng)對(duì)孩子的護(hù)理非常重要,，孩子睡不著不必強(qiáng)迫,，可以坐著玩。對(duì)伴有嘔吐,、腹瀉的病兒第一天應(yīng)給流食,。對(duì)一般的發(fā)燒、咳嗽病兒,，要吃些可口的,、清淡的、有營(yíng)養(yǎng)的飲食,，冬天務(wù)必給熱的飲食,，面條、片湯都很好,。發(fā)燒出汗體液消耗多,，要多喝水和果汁，多吃水果,。孩子病時(shí)不要洗澡,，因?yàn)橄丛钑?huì)使血液循環(huán)旺盛，于安靜不利,，且會(huì)再受涼,。痰多的孩子確會(huì)因洗澡而增加分泌物，但只能在患病一周后,，早晨稍有咳嗽,，食欲也好，能玩,，不發(fā)燒時(shí),，可在入睡前洗一次澡。如睡得好,，以后就可以隔一天洗一次,。 民間常用梨,、冰糖煎水治咳法有以下幾種：一是梨加杏仁加冰糖水煎，治風(fēng)熱咳嗽,；一是梨加橘皮加白蘿卜加紅糖水煎,，治風(fēng)寒咳嗽；一是梨加川貝加冰糖水煎,，用于干咳,、久咳、痰少的病兒,。均有一定的療效,。 ================================== 小孩咳嗽逾3周該看醫(yī)生 任何時(shí)候，小孩如果咳嗽超過(guò)三個(gè)星期,，家長(zhǎng)便應(yīng)重視,，一定要找醫(yī)生檢查。 咳嗽是小孩常有的,，家長(zhǎng)卻不可掉以輕心,。 新加坡著名兒科醫(yī)生王榮僑，在最新一期的《安微尼亞山醫(yī)院院訊》里撰文指出,，咳嗽本身實(shí)際上是一種生理功能,，能幫小孩清除呼吸管道中多余的分泌物和外來(lái)的有毒物質(zhì)?？墒?，持續(xù)性的咳嗽就沒(méi)有為小孩帶來(lái)這個(gè)好處。 王醫(yī)生強(qiáng)調(diào),，家長(zhǎng)應(yīng)為醫(yī)生提供小孩在咳嗽方面的詳細(xì)病歷,，這樣將能最好地協(xié)助醫(yī)生做出正確的診斷，并且對(duì)癥下藥,。另一方面,，醫(yī)生認(rèn)為也應(yīng)給家長(zhǎng)提供小孩咳嗽方面的知識(shí)。某些時(shí)候,，這還可能是唯一的治療方法,，而且不用任何藥物。 王榮僑醫(yī)生也列出所有導(dǎo)致小孩持續(xù)性咳嗽的可能原因,，這些原因分述如下： 復(fù)發(fā)性上呼吸道感染： 顧名思義,，這是小孩的呼吸道受感染而導(dǎo)致咳嗽，由于可能受到不同的病毒感染,，癥狀是時(shí)好時(shí)壞,。這也是使小孩持續(xù)，或者時(shí)不時(shí)會(huì)咳嗽的一個(gè)比較普通的原因,。 由于這個(gè)原因而有咳嗽問(wèn)題的小孩,，大多數(shù)也是到托兒中心去的小孩,，在那里大家容易互相傳染。 王醫(yī)生說(shuō),，有時(shí)是小孩家里的弟妹先有咳嗽的問(wèn)題，到托兒中心后,，再傳染給其他小孩,。這些小孩也有傷風(fēng)和發(fā)燒的癥狀。 要有效根治這個(gè)咳嗽問(wèn)題的一個(gè)方法,，是把小孩和就讀的托兒所或?qū)W校隔開(kāi)一段時(shí)間,，不讓咳嗽傳開(kāi)。醫(yī)生必要時(shí)也會(huì)配給小孩抗生素,。 病毒感染后余咳： 這個(gè)現(xiàn)象可以說(shuō)是上述原因的延續(xù),，而且在兩三個(gè)星期后都還不能痊愈。通常因?yàn)檫@個(gè)原因而咳嗽的小孩,，情況并不嚴(yán)重,，對(duì)小孩的影響也不大。 此外,，小孩在夜晚里也能夠不受影響地睡眠,，即使睡覺(jué)時(shí)有咳嗽，也是非常輕微的,。這種咳嗽現(xiàn)象只有在小孩激烈運(yùn)動(dòng)或者哭叫時(shí),，才會(huì)變得明顯起來(lái)。 王榮僑醫(yī)生說(shuō),，小孩因?yàn)檫@種原因而咳嗽是不須服藥的,，醫(yī)生應(yīng)向父母解釋清楚。 支氣管哮喘是兒童常見(jiàn)疾病 王榮僑醫(yī)生說(shuō),，支氣管哮喘是一種普遍存在的兒童疾病,，不過(guò)卻常會(huì)出現(xiàn)診斷不足或者過(guò)度診斷的情況。幾乎每一個(gè)長(zhǎng)期咳嗽不止的孩子,，都曾被醫(yī)生說(shuō)他可能有哮喘,。這些兒童通常會(huì)出現(xiàn)所謂的夜咳，現(xiàn)在是稱為咳嗽性哮喘,。這些兒童在做檢查時(shí)看來(lái)很正常,，照X光時(shí)也沒(méi)有顯示任何異常。 年紀(jì)較大的兒童,，則可以作肺功能檢驗(yàn),。作這種檢驗(yàn)時(shí)，可能會(huì)顯示他有輕微的小氣管過(guò)動(dòng)的跡象或沒(méi)有任何跡象,。 夜咳次數(shù)較多的時(shí)間是睡后的頭兩個(gè)小時(shí),?？人宰顓柡Φ臅r(shí)間是晚上7點(diǎn)到9點(diǎn)和清晨6點(diǎn)至早上8點(diǎn)。 在溫度快速轉(zhuǎn)變期間,，咳嗽的次數(shù)沒(méi)有明顯的差別,，所以兒童咳嗽并不是較冷的溫度和濕度較低的空氣引起的。 治療兒童的咳嗽性哮喘,，是用支氣管擴(kuò)張藥,，有時(shí)則靠嗅吸皮質(zhì)類固醇。但是,，最近的一項(xiàng)研究顯示,，讓持續(xù)夜咳的兒童吃安慰劑也會(huì)改善。嗅吸大量的皮質(zhì)類固醇兩個(gè)星期后,，效果就不大,。 =================================== 久咳不愈及劇烈咳嗽應(yīng)送醫(yī)治療 ·一般感冒、流行性感冒 主要癥狀為鼻塞,、流鼻水,、發(fā)高燒。嬰幼兒有時(shí)會(huì)有嘔吐及腹瀉現(xiàn)象,。流行性感冒的癥狀比一般感冒明顯,，它會(huì)全身發(fā)冷、頭痛,、喉痛,、關(guān)節(jié)及筋骨、肌肉酸痛,、同時(shí)還會(huì)有發(fā)高燒的現(xiàn)象,，這時(shí)應(yīng)該注意保持安靜、食用容易消化的食物并充分補(bǔ)充水分,。平時(shí)就要讓孩子養(yǎng)成回家后洗手及漱口的習(xí)慣,。 ·支氣管炎、喉炎（哮喘） 支氣管炎通常在感冒后接著發(fā)生的,，它會(huì)有咳嗽,、出痰及發(fā)燒等癥狀，但如果沒(méi)有細(xì)菌的二次感染是可以不必太擔(dān)心的,。喉炎會(huì)有聲音沙啞,、劇烈咳嗽及喉嚨發(fā)出喘聲的現(xiàn)象。此時(shí)就留心屋內(nèi)的干燥,，保持安靜并隨時(shí)去談,。 ·小兒氣喘 小兒氣喘有外因性（如花粉、灰塵）及內(nèi)因性（發(fā)炎）,。外因性氣喘應(yīng)找出過(guò)敏原,，采取處理之道,。氣喘容易在半夜發(fā)生，有呼吸因難的情形時(shí)應(yīng)找醫(yī)師處理,。氣喘尤其要注意的是居住環(huán)境的整潔,。另外，以干布摩擦身體或利用游泳來(lái)增強(qiáng)體力也是很重要的,。 ·嬰兒肺炎 有食欲不振,、發(fā)高燒、咳嗽,、腹瀉、嘔吐,、抽筋等癥狀,。此種情形一定要找醫(yī)師診治，在家中除了要保持安靜外,，應(yīng)給予容易消化營(yíng)養(yǎng)高的食物并補(bǔ)充充足的水分,。另外，還要注意口腔及身體的清潔,，讓小孩子把痰排出,。 ·小兒結(jié)核 在罹患初期通常沒(méi)有癥狀，如結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性時(shí)應(yīng)立即接受治療,。如處理太慢有時(shí)會(huì)有粟粒結(jié)核,、結(jié)核性骨髓炎并發(fā)癥出現(xiàn)，宜特別注意,。如家中已有罹患結(jié)核病者,，嬰兒應(yīng)于出生2～3個(gè)月內(nèi)接受結(jié)核菌素的反應(yīng)檢查。 ·百日咳 先有類似感冒的癥狀,，接著是痙攣性的咳嗽,，次數(shù)會(huì)逐漸增多。臉部有時(shí)會(huì)因劇烈的咳嗽而有腫脹現(xiàn)象,。嬰幼兒有并發(fā)肺炎之危險(xiǎn),，故應(yīng)特別注意。除了要注意環(huán)境與營(yíng)養(yǎng)之外,，在定期性的咳嗽發(fā)作停止之前,，應(yīng)做一個(gè)月左右的隔離治療。 咳嗽時(shí)的處理 咳嗽得很劇烈的話,，應(yīng)使身體向前傾伏,。因劇烈咳嗽感到很痛苦時(shí)，可以讓身體前傾靠在桌上,，然后用手在背后幫他支撐,。睡覺(jué)時(shí)應(yīng)使其頭部墊高,，這樣可以防止劇咳及發(fā)作。 ·紅蘿卜的湯汁可以治百日咳 常讓體質(zhì)虛弱的孩子食用紅蘿卜,，對(duì)其體質(zhì)的改善會(huì)極有幫助,。棗子的果實(shí)干燥后呵以當(dāng)做藥材，具有滋養(yǎng)及強(qiáng)壯之功效,。小孩罹患百日咳時(shí),，可在紅蘿卜的熬湯中加入棗子讓他飲用。 ·紅蘿卜的湯汁煮法 用120公克紅蘿卜與十粒棗子在三杯溫開(kāi)水（約1500公克）中煎煮,。等湯汁熬剩1／3時(shí)即可飲用,。 ·蜂蜜蒸梨可預(yù)防氣喘發(fā)作 氣喘在發(fā)作之前，通常會(huì)有整塊痰出來(lái)及劇咳的情形,。如能在這個(gè)階段就將痰鎮(zhèn)止,，就可以防止其發(fā)作。梨子從很早以前就是鎮(zhèn)止因感冒,、扁桃腺引起的口干,、疼痛的妙藥。而在梨子中灌蜜蒸煮,、或炒鍋中煎煮食用對(duì)氣喘發(fā)作之預(yù)防極具效果,。另外，梨子擠壓出來(lái)的汁對(duì)鎮(zhèn)咳,、止痰亦有幫助,。 ·花梨腌糖是一項(xiàng)治療久咳的特效藥 花梨從很早以前就是一項(xiàng)治久咳的特效藥。另外,，它對(duì)恢復(fù)疲勞亦具功效,，對(duì)于一些平日容易沒(méi)體力，疲勞時(shí)容易引發(fā)氣喘的小孩,，可以常給他食用,，以為預(yù)防。 花梨的果實(shí)帶有澀味及酸味,、而且生食會(huì)比較堅(jiān)硬,、所以可以把腌糖的果梨給孩子吃，不但帶有甜味也容易入口,。每日吃一片,，效果更佳。
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