古今醫(yī)家論“火”黃帝素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論 壯火之氣衰，少火之氣壯。壯火食氣,，氣食少火,。壯火散氣，少火生氣,。 【 註 壯火之氣衰,，少火之氣壯，蓋陽(yáng)亢則火壯而生氣反衰,，陽(yáng)和則火平而氣壯盛矣,。如火壯于內(nèi)則食氣，氣盛于內(nèi)則食火,。食猶入也,，言火壯則氣併于火，氣盛則火歸于氣,，氣火之合一也,。如火壯于外則散氣，火平于外則生氣,?！?BR> 南方生熱，熱生火,。 【 註 南方主夏令,，故生熱。夫火生熱,，今以在天之熱而生火,，正陰陽(yáng)不測(cè)之變化?！?BR> 調(diào)經(jīng)論 帝曰：陰虛生內(nèi)熱奈何?岐伯曰：有所勞倦,，形氣衰少，谷氣不勝,，上焦不行,，下脘不通，胃氣熱,，熱氣熏胷中,，故內(nèi)熱。 【 註 飲食勞倦則傷脾,，脾主肌肉,，故形氣衰少。水谷入胃,，由脾氣之轉(zhuǎn)輸,，脾不運(yùn)行，則谷氣不盛。上焦不能宣五谷之味,，下焦不能受水谷之津,，胃為陽(yáng)熱之腑，氣留而不行,，則熱氣熏于胷中而為內(nèi)熱矣?！?BR> 氣交變大論 歲火太過(guò),，炎暑流行，金肺受邪,，民病瘧,，少氣欬喘，血溢血泄,，注下，嗌燥，耳聾,，中熱,，肩背熱。 【 註 火盛則剋金,，故金肺受邪,。瘧，暑熱病也,。壯火食氣故少氣,，肺受火邪故喘欬也。肺朝百脈,，陽(yáng)脈傷則血溢于上,，陰脈傷則血溢于下。嗌燥者,，火熱鑠金也,。腎竅耳，水竭則腎虛而耳聾也,。中熱者,，熱淫于內(nèi)也。肩背者,，肺之俞,。火運(yùn)太過(guò),，諸戊運(yùn)也,。】 歲金不及，炎火乃行,，民病肩背瞀重,，鼽嚏，血便注下,。 【 註 金運(yùn)不及,，則所勝之火氣乃行。肺俞在肩背,，故民病肩背,。鼽嚏，肺病也,。血便注下,，火迫血液下注也?！?BR> 五常政大論 升明之紀(jì),，正陽(yáng)而治，德施周普,，五化均衡,。其氣高，其性速,，其用燔灼,，其化蕃茂，其類(lèi)火,，其政明曜,，其候炎暑，其令熱,，其臟心,。 【 註 火位南方，故正陽(yáng)而治,?；鹬麝?yáng)氣，故德施周普,。陽(yáng)和之氣四布,，五化俱以均平，皆感火之化也,?；饸庋咨希势錃飧??；鹦詣?dòng)急,，故性速。燒炙曰燔灼,，火之用,，萬(wàn)物蕃茂，夏長(zhǎng)之化也,。凡在地之火,，皆與之同類(lèi)。明曜,，火布之政,。炎暑，乃夏之候,。在天為熱，火之令,。在臟為心,。】 赫曦之紀(jì),，是謂蕃茂,。陰氣內(nèi)化，陽(yáng)氣外榮,，炎暑施化,，物得以昌。其化長(zhǎng),，其氣高,，其政動(dòng)，其令明顯,，其動(dòng)炎灼妄擾,，其德暄暑郁蒸，其變炎烈沸騰,。 【 註 歲火太過(guò)是謂赫曦,。長(zhǎng)氣盛，故草木蕃茂,。少陰之上,，君火主之，故陰氣內(nèi)化,，陽(yáng)氣外榮,。炎暑施化，司夏令也,。物得以昌,，受長(zhǎng)氣也,。夏主長(zhǎng)，故其化長(zhǎng),?；饸馍势錃飧??；鹦詣?dòng)，故其政動(dòng),?；鸸饷鳎势淞蠲?。炎灼妄擾,，乃手足躁擾。暄暑郁蒸,，為氣之和祥,。炎烈沸騰，極則變易也,?！?BR> 太陽(yáng)司天，火氣高明,，心熱煩,，嗌乾善渴，鼽嚏喜悲,，類(lèi)欠,，熱氣妄行，寒乃復(fù),，霜不時(shí)降,，善忘，勝則心痛,。 【註 火者,，其體;明者，火之用也,。心熱煩,，嗌乾善渴，火炎于上也,。肺者心之蓋,，鼽嚏善悲，火熱鑠金也,?；馂殛?yáng),，水為陰。數(shù)欠者,，陽(yáng)引而上,，陰引而下也。善忘者,，寒復(fù)而神氣傷也,。】 六元正紀(jì)大論 火郁之發(fā),，炎火行,，大暑至。民病少氣,，瘡瘍癰腫,，脅腹胷背面目四肢(月真)憤臚脹，瘍疿嘔逆,，瘈瘲骨痛,，節(jié)乃有動(dòng)，注下溫瘧,，腹中暴痛，血溢流注,，精液乃少,，目赤心熱，甚則瞀悶懊憹,，善暴死,。 【 註 民病癰腫諸證，皆火熱盛而精血傷也,。少氣者,，火為氣之賊也。瞀悶,，肺氣病也,。火盛精傷,，故善暴死,。】 少陰所至為火府,。 【 註 司化之常也,。】 少陽(yáng)所至為火主,。 【 註 德化之常也,?！?BR> 至真要大論 少陽(yáng)司天，其化以火,。 歲少陽(yáng)在泉,，火淫所勝，寒熱更至,。民病注泄赤白,，少腹痛，溺赤,，甚則血便,。少陰同候。 【 註 少陽(yáng)在泉,，巳亥歲也,。寒熱更至，熱傷血分則注赤,，熱傷氣分則注白,。熱在下焦，故少腹痛而溺赤,。血便者,，甚則血出于小便也。少陰之火出自水,，少陽(yáng)之火生于地,，皆有陰陽(yáng)寒熱之分，故與少陰同候,?！?BR> 火淫于內(nèi)，治以咸冷,，佐以苦辛,，以酸收之，以苦發(fā)之,。 【 註 火淫于內(nèi),，故宜治以咸冷?？嗄苄?，辛能散，故當(dāng)佐以苦辛,，以酸收之,，以苦發(fā)之?！?BR> 少陰司天,，熱淫所勝,，怫熱至，火行其政,，民病胷中煩熱,，嗌乾，右胠滿,，皮膚痛,，寒熱欬喘，唾血血泄,，鼽衄嚏嘔,，溺色變，甚則瘡瘍胕腫,，肩背臂臑及缺盆中痛,，心痛肺(月真)，腹大滿膨膨而喘欬,。病本于肺,。尺澤絕，死不治,。 【註 少陰司天,，子午歲也。蓋少陰之火,，發(fā)于陰中,，故為怫熱。民病胷中煩熱,，嗌乾,，右胠滿,，皮膚痛,，肺受火熱而津液不生也。唾血血泄,，熱淫而迫血妄行,。諸證皆肺經(jīng)之病，蓋火淫則金氣受傷,，故病本于肺,。】 少陽(yáng)司天,，火淫所勝,，則溫氣流行，金政不平,。民病頭痛,，發(fā)熱惡寒而瘧,，熱上皮膚痛，色變黃赤;傳而為水,，身面胕腫,，腹?jié)M仰息，泄注赤白,，瘡瘍,，欬唾血，煩心,，胷中熱,，甚則鼽衄。病本于肺,。天府絕,，死不治。 【 註 少陽(yáng)司天,，寅申歲也,。火淫所勝,，故金政不平,。少陽(yáng)之火，在天為暑,，故民病頭痛寒熱而瘧,。熱上皮膚，色變黃赤,，火上注于肺也,。傳為水者，逼其金水外溢,，故為腫滿之水病,。仰息，肺氣逆而不得偃息也,。泄注赤白,，瘡瘍唾血，煩心,，火熱盛也,。鼽衄者，甚而及于肺也,。此火淫勝金,，故病本于肺。】 熱淫所勝,，平以咸寒,，佐以苦甘，以酸收之,。 火淫所勝,，平以酸冷，佐以甘苦,，以酸收之,，以苦發(fā)之，以酸復(fù)之,。熱淫同,。 【 註 少陽(yáng)之火，乃地火也,，如平之而未平者,，淫于內(nèi)也，故當(dāng)以苦發(fā)之,。此即叁焦之元?dú)?，宜?fù)以酸收之，勿使其過(guò)于發(fā)散也,。夫少陰之熱,，君主之火也，淫甚則外內(nèi)相合,，亦當(dāng)以苦發(fā)之,。】 火化于天,，寒反勝之,，治以甘熱，佐以苦辛,。 【 註 此邪氣反勝,，宜以所勝之氣味平之?！?BR> 少陰之復(fù),，燠熱內(nèi)作,，煩躁鼽嚏,，少腹絞痛，火見(jiàn)燔焫,，嗌燥,，分注時(shí)止，氣動(dòng)于左，上行于右,，欬,，皮膚痛，暴瘖,，心痛,，郁冒不知人，乃灑淅惡寒,，振慄譫妄,，寒已而熱，渴而欲飲,，少氣骨痿,，隔腸不便，外為浮腫,，噦噫;熱氣大行,，介蟲(chóng)不復(fù)，病疿疹瘡瘍癰疽痤痔,，甚則入肺,，欬而鼻淵。天府絕,，死不治,。 【 註 煩躁，火煩而陰躁也,。燠熱上乘于肺,，則鼽嚏。少腹絞痛,，少陰之陰氣發(fā)于下也,。火見(jiàn)燔焫,，君火之氣發(fā)于上也,。嗌燥，火熱鑠金也,。夫陰寒在腹則注泄,，得火熱之氣則注止。少陰標(biāo)本并發(fā),，是以注泄分而時(shí)注時(shí)止也,。氣動(dòng)于左者，君火之氣發(fā)于左腎之水中,。上行于右者,，肺腎上下相交,，腎為本而肺為末也?；鹨谓?，則欬而皮痛。金主聲,，故暴瘖也,。心痛者，火氣自傷也,。郁冒不知人者,，寒熱之氣亂于上也。灑淅振慄者,，陰陽(yáng)相搏也,。寒已而熱者，少陰之陰寒,，從火化而為熱也,，是以渴而欲飲。少氣骨痿,，蓋火盛則少氣,，熱盛則骨痿也。噦者,，小腸之氣不通,，逆氣上走心而為噫也。流水不冰,，疿疹瘡瘍,，乃熱傷氣血?；馃徼p金,，故天府絕?！?BR> 少陽(yáng)之復(fù),，大熱將至，枯燥燔爇,，介蟲(chóng)乃耗,，驚瘈欬衄，心熱煩躁,，便數(shù)憎風(fēng),，厥氣上行，面如浮埃,，目乃瞤瘈,，火氣內(nèi)發(fā)，上為口糜,，嘔逆,，血溢血泄，發(fā)而為瘧,，惡寒鼓慄,，寒極反熱，嗌絡(luò)焦藁,，渴飲水漿,，色變黃赤，少氣脈萎,，化而為水,，傳為胕腫，甚則入肺,，欬而血泄,。尺澤絕，死不治,。 【 註 少陽(yáng)之火,，復(fù)發(fā)于秋冬之時(shí)，是以木枯草焦,，而甲蟲(chóng)耗散,。驚瘈欬衂，乃熱乘心肺,。便數(shù)憎風(fēng),，此表里皆熱。面如浮埃,，面微有塵也,。手足少陽(yáng)之脈，皆上繫于目,，故目乃瞤瘈,。火氣內(nèi)發(fā),，乃陰火發(fā)于內(nèi),。發(fā)于上焦則口糜，發(fā)于中焦則嘔逆,，發(fā)于下焦則血溢血泄,。發(fā)而為瘧者，少陽(yáng)主樞,，是以寒熱陰陽(yáng),，外內(nèi)出入,。寒極反熱，從火化也,。嗌絡(luò)焦藁,，肺金傷也?？曙嬎疂{,，陽(yáng)明胃金燥也。太陰濕土,，主四之氣,。色變黃赤者，火土相合也,。少氣脈萎者,，氣血皆傷也?；鵀樗?，傳為胕腫者，從四氣五氣而直至于終之氣也,?！?BR> 少陽(yáng)在泉，主勝則熱反上行而客于心,，心痛發(fā)熱,，格中而嘔。少陰同候,。 【 註 少陽(yáng)在泉,，主勝則熱反上行而客于心。心痛發(fā)熱者,，君相二火之客氣,，反上行而自病也。格中而嘔者,，太陰之客氣自病也,。因主勝而客反自病，故曰反曰客,。曰少陰同候,，謂火性炎上，故二火皆有反逆之自病也,?！?BR> 熱氣大來(lái)，火之勝也,。金燥受邪,，肺病生焉,。寒氣大來(lái)，水之勝也,?；馃崾苄埃牟∩?。所謂感邪而生病也,，重感于邪則病危矣,。有勝之氣,，其必來(lái)復(fù)也。 【 註 重感于邪者,，乘年之虛,，失時(shí)之和,，遇月之空,，是謂叁虛，而感于邪,，則病危矣,。】 諸熱瘈瞀,，皆屬于火,。 【 註 五臟內(nèi)合五行，五行內(nèi)生六氣,，是以五臟之氣病于內(nèi),，而六氣之證見(jiàn)于外也,?！?BR> 諸禁鼓慄，如喪神守,，皆屬于火。諸逆衝上,，皆屬于火。諸脹腹大,，皆屬于熱,。諸躁狂越,，皆屬于火。 【 註 火者,，少陽(yáng)包絡(luò)之相火,。熱者，君火,。諸禁鼓慄，乃熱極生寒,。如喪神守,，相火甚而心神不安也?！? 河間六書(shū)【 金?劉完素】 火熱病機(jī) 諸病喘嘔吐酸,，暴注下迫，轉(zhuǎn)筋,，小便渾濁,，腹脹大，鼓之如鼓,，癰疽瘍疹,，瘤氣結(jié)核，吐下霍亂,，瞀郁腫脹,，鼻塞鼽衄，血溢血泄,，淋閉,，身熱，惡寒戰(zhàn)慄,，驚惑悲笑,，譫妄，衄衊血汗,，皆屬于熱,。 手少陰君火之熱，乃真心小腸之氣也,。 諸熱瞀瘈,，暴瘖冒昧，躁擾狂越,，罵詈驚駭,，胕腫疼酸，氣逆衝上，禁慄如喪神守,，嚏嘔瘡瘍,，喉痺，耳鳴及聾,，嘔涌溢食不下,，目眛不明，暴注瞤瘈,，暴病暴死,，皆屬于火。 少陽(yáng)相火之熱乃心包絡(luò)叁焦之氣也,。 東垣十書(shū)【 元?李杲】 飲食勞倦所傷始為熱中論 古之至人,，窮于陰陽(yáng)之化，究乎死生之際,，所著內(nèi)外經(jīng),，悉言人以胃氣為本,。蓋人受水谷之氣以生,，所謂清氣、榮氣,、運(yùn)氣,、衛(wèi)氣、春升之氣,，皆胃氣之別稱(chēng)也,。夫胃為水谷之海，飲食入胃,，游溢精氣,，上輸于脾，脾氣散精,，上歸于肺,，通調(diào)水道，下輸膀胱,，水精四布,，五經(jīng)并行，合于四時(shí)五臟,，陰陽(yáng)揆度,，以為常也。若飲食失節(jié),，寒溫不適,，則脾胃乃傷，喜怒憂恐,，損耗元?dú)?，致脾胃氣衰,，元?dú)獠蛔悖幕皙?dú)盛,。心火者,，陰火也，起于下焦,，其系繫于心,。心不主令，相火代之,。相火,，下焦包絡(luò)之火，元?dú)庵\也,?；鹋c元?dú)獠粌闪ⅲ粍賱t一負(fù),。脾胃氣虛則下流于腎,，陰火得以乘其土位，故脾證始得則氣高而喘,，身熱而煩,，其脈洪大而頭痛，或渴不止,，其皮膚不任風(fēng)寒而生寒,。蓋陰火上衝，則氣高喘而煩熱,，為頭痛為渴而脈洪,，脾胃之氣下流，使谷氣不得升浮,，是春生之令不行,，則無(wú)陽(yáng)以護(hù)其榮衞，則不任風(fēng)寒,，乃生寒熱,，此皆脾胃之氣不足所致也。然而與外感風(fēng)寒所得之證,，頗同而實(shí)異,。內(nèi)傷脾胃，乃傷其氣;外感風(fēng)寒,，乃傷其形,。傷其外為有余，有余者瀉之;傷其內(nèi)為不足，不足者補(bǔ)之,。內(nèi)傷不足之病,，茍誤認(rèn)作外感有余之病，而反瀉之,，則虛其虛也,。實(shí)實(shí)虛虛，如此死者,，醫(yī)殺之耳,。然則奈何?惟當(dāng)以辛甘溫之劑，補(bǔ)其中而升其陽(yáng),，甘寒以瀉其火則愈矣,。經(jīng)曰：勞者溫之，損者溫之,。又云：溫能除大熱,。大忌苦寒之藥，損其脾胃,。脾胃之證始得則熱中,，今立補(bǔ)中益氣湯，以治始得之證,。 安養(yǎng)心神調(diào)治脾胃論 靈蘭秘典論云：心者君主之官,，神明出焉,。凡怒忿悲思恐懼,，皆損元?dú)狻７蜿幓鹬疅胧?，由心生凝滯,，七情不安故也。心脈者神之舍,，心君不寧,，化而為火，火者,，七神之賊也,。故曰，陰火太盛,，經(jīng)營(yíng)之氣不能頤養(yǎng)于神,，乃脈病也。神無(wú)所養(yǎng),，津液不行,，不能生血脈也。心之神，真氣之別名也,。得血?jiǎng)t生,，血生則脈旺。脈者,，神之舍,。若心生凝滯，七神離形,，而脈中唯有火矣,。善治斯疾者，惟在調(diào)和脾胃,，使心無(wú)凝滯,，或生懽忻，或逢喜事,，或天氣暄和,，居溫和之處，或食滋味,，或眼前見(jiàn)欲愛(ài)事,，則慧然如無(wú)病矣。蓋胃中元?dú)?。得舒伸故也,。夏月火熾之極，金伏之際,，而寒水絕體,。于此時(shí)也，故急救之以生脈散,，除其濕熱以制其火,。蓋肺欲收，心苦緩,，用酸以收之,。心火盛，用甘以瀉之,。故人參之甘,，佐以五味子之酸。孫思邈云：夏月常服五味子以補(bǔ)五臟氣是也,。麥門(mén)冬之微苦寒,，能滋水之源于金之位，而清肅肺氣,，又能除火刑金之嗽,，而斂其痰邪,。微加黃蘗之苦寒，以為守位滋水之流,，以鎮(zhèn)墜其浮氣,，而除兩足之痿弱也。 丹溪心法【 元?朱震亨】 火 陰虛火動(dòng)難治,?；鹩舢?dāng)看發(fā)于何經(jīng)，輕者可降,，重者則從其性而升之,。實(shí)火可瀉，黃連解毒之類(lèi);虛火可補(bǔ),。小便降火極速,。 凡氣有余便是火，不足者是氣虛,。 火急甚重者,，必緩之以生甘草，兼瀉兼緩;參朮亦可,。人壯氣實(shí),，火盛顛狂者，可用正治,，或硝,、黃、冰水之類(lèi),。人虛火盛狂者,，以生姜湯與之。若投冰水正治,，立死,。有補(bǔ)陰，火即自降,，炒黃蘗、生地黃之類(lèi),。 凡火盛者,，不可驟用涼藥，必兼溫散,。 火可發(fā)有二：風(fēng)寒外束者可發(fā),，郁者可發(fā)。 氣從左邊起者,，乃肝火也,。氣從臍下起者,，乃陰火也。氣從腳起入腹如火者,，乃虛之極也,。蓋相火起于九泉之下，多死,。一法用附子末,，津調(diào)，涂涌泉穴;以四物湯加降火藥服之妙,。 陰虛證本難治,，用四物湯加炒黃蘗，降火補(bǔ)陰,。 龜板補(bǔ)陰,，乃陰中之至陰也。 四物加白馬脛骨,，降陰中之火,，可代黃連、黃芩,。 黃連,、黃芩、梔子,、大黃,、黃蘗降火，非陰中之火不可用,。生甘草緩火邪,。木通下行，瀉小腸火,。 人中白瀉肝火,，須風(fēng)露中二叁年者。 人中黃,，大涼,，治疫病，須多年者佳,。中氣不足者,，味用甘寒。 山梔子仁,，大能降火,，從小便泄去。其性能屈曲下降,，人所不知,，治痞塊中火邪,。 格致余論【 元?朱震亨】 相火論 太極動(dòng)而生陽(yáng)，靜而生陰,，陽(yáng)動(dòng)而變,，陰?kù)o而合，而生水火木金土,，各一其性,。惟火有二：曰君火，人火也;曰相火,，天火也,。火內(nèi)陰而外陽(yáng),，主乎動(dòng)者也,，故凡動(dòng)皆屬火。以名而言,，形氣相生,，配于五行，故謂之君;以位而言,，生于虛無(wú),，守位稟命，因其動(dòng)而可見(jiàn),，故謂之相,。天主生物，故恒于動(dòng),。人有此生,，亦恒于動(dòng)。其所以恒于動(dòng),，皆相火為之也,。見(jiàn)于天者，出于龍雷則木之氣,，出于海則水之氣也,。具于人者，具于肝腎二部,，肝屬木而腎屬水也,。膽者肝之腑，膀胱者腎之腑,，心胞絡(luò)者腎之配。叁焦以焦言,，而下焦司肝腎之分,，皆陰而下者也,。天非此火不能生物，人非此火不能有生,。天之火雖出于木,，而皆本乎地，故雷非伏,、龍非蟄,、海非附于地，則不能鳴,、不能飛,、不能波也。鳴也,，飛也,，波也，動(dòng)而為火者也,。肝腎之陰,，悉具相火，人而同乎天也,?；蛟唬合嗷穑烊酥?，何東垣以為元?dú)庵\?又曰：火與元?dú)獠粌闪?，一勝則一負(fù)。然則如之何而可以使之無(wú)勝負(fù)也?曰：周子曰：神發(fā)知矣,，五性感物而萬(wàn)事出,。有知之后,，五者之性,，為物所感,，不能不動(dòng),。謂之動(dòng)者,，即《內(nèi)經(jīng)》五火也,。相火易起,，五性厥陽(yáng)之火相扇則妄動(dòng)矣,?；鹌鹩谕?，變化莫測(cè)，無(wú)時(shí)不有煎熬真陰,，陰虛則病,，陰絕則死。君火之氣,，經(jīng)以暑與濕言之,。相火之氣,，經(jīng)以火言之。蓋表其暴悍酷烈,，有甚于君火者也,，故曰相火元?dú)庵\。周子又曰：圣人定之以中正仁義而主靜,。朱子曰：必使道心常為一身之主,，而人心每聽(tīng)命焉，此善處乎火者,。人心聽(tīng)命乎道心,，而又能主之以靜，彼五火之動(dòng)皆中節(jié),，相火惟有裨補(bǔ)造化,，以為生生不息之運(yùn)用耳，何賊之有?或曰：《內(nèi)經(jīng)》相火注曰少陰少陽(yáng)矣,，未嘗言及厥陰太陽(yáng),，而吾子言之何耶?曰：足太陰少陰，東垣嘗言之矣,。治以炒蘗,，取其味辛能瀉水中之火是也。戴人亦言：膽與叁焦尋火治,，肝和胞絡(luò)都無(wú)異,。此歷指龍雷之火也。予亦備述天人之火,，皆生于動(dòng),，如上文所云者，實(shí)推廣二公之意,?；蛟唬骸秲?nèi)經(jīng)》言火不一，往往于六氣見(jiàn)之,，言臟腑者未之見(jiàn),，二公豈他有所據(jù)耶?子能為我言之乎?經(jīng)曰百病之生于風(fēng)寒暑濕燥火之動(dòng)而為變者，岐伯歷舉病機(jī)一十九條,，而屬火者五,，此非相火之為病之出于臟腑者乎?考諸《內(nèi)經(jīng)》，少陽(yáng)病為瘈瘲,，太陽(yáng)病時(shí)眩仆,，少陰病瞀瘈暴瘖郁冒不知人，非諸熱瞀瘈之屬火乎?少陽(yáng)病惡寒鼓慄膽病振寒，少陰病灑淅惡寒振慄,，厥陰病灑淅振寒,，非諸禁鼓慄如喪神守之屬火乎?少陽(yáng)病嘔逆厥氣上行,，膀胱病衝頭痛,，太陽(yáng)病厥氣上衝胷小腹控睪引腰嵴上衝心，少陰病氣上衝胷嘔逆,，非諸逆衝上之屬火乎?少陽(yáng)病讝妄,，太陽(yáng)病讝妄，膀胱病狂顛,，非諸躁狂越之屬火乎?少陽(yáng)病胕腫善驚,，少陰病瞀熱以酸胕腫不能久立，非諸病胕腫疼酸驚駭之屬火乎?又《塬病式》曰：諸風(fēng)掉眩,，屬乎肝火之動(dòng)也;諸風(fēng)膹郁病痿,，屬乎肺火之升也;諸濕腫滿，屬于脾火之勝也;諸痛癢瘡瘍,，屬于心火之用也,。是皆火之為病，出于臟腑者然也,，注文未之發(fā)耳,。以陳無(wú)擇之通敏，且以暖熾論君火,，日用之火言相火,，又不深及，宜乎后人聾瞽也,。悲夫! 醫(yī)學(xué)入門(mén)【 明?李梴】 火分內(nèi)外虛實(shí) 外因：邪郁經(jīng)絡(luò),，積熱臟腑，此為有余之火,。內(nèi)因：飲食**,，氣盛似火，此為有余中不足,。陰虛火動(dòng),，乃不足之火。大要以脈弦數(shù)無(wú)力為虛火,，實(shí)大有力為實(shí)火,。火病死人甚暴,，變化無(wú)常,，一動(dòng)便傷元?dú)猓珓僖坪λ?jīng)?！秲?nèi)經(jīng)》病機(jī)十九條,，而屬火者五。劉河間推廣五運(yùn)為病,，屬肝者,，諸風(fēng)之火;屬脾胃者，諸濕痰火;屬心肺者,，諸熱實(shí)火;屬腎者,，諸虛之火;散于各經(jīng)，浮游之火;入氣分,，無(wú)根之火;入血分,，消陰伏火。故曰：諸病尋痰火,，痰火生異證,。實(shí)火，內(nèi)外皆熱,，口渴,，日夜潮熱，大小便閉;虛火,，潮熱有間,，口燥不渴。 治法 實(shí)火：因外邪郁在表者,，九味羌活湯,。半表里，小柴胡湯,。入里,，大承氣湯。燥渴,，白虎湯,。因金石炙煿者，黃連解毒湯,、防風(fēng)當(dāng)歸飲,、叁黃丸、大金花丸,?？裾撸谂?。虛火：氣虛火勝,，因勞倦傷胃，無(wú)力身熱，宜保元湯,、補(bǔ)中益氣湯加芍藥,、黃蘗，或四君子湯滲之,。如大病及吐瀉后,，身熱如焚，命門(mén)脈脫,，為陽(yáng)衰之病,，宜以辛熱溫養(yǎng)其火則熱自煺，附子理中湯,、霹靂散主之。 血虛火動(dòng),，因傷色慾,，午后發(fā)熱，宜四物湯,、滋陰降火湯,、加味逍遙散、腎氣丸,、人中白散,。若腎水受傷，生地元參煎膏主之,。相火旺甚氣從臍下起者,，正氣湯、坎離丸,。如氣從涌泉穴起入腹者,，虛極難治，四物湯加白馬脛骨,，降陰火以代芩連;或人中黃亦好,。外用附子末，津調(diào)涂足心,。亦有濕熱郁者,。 飲食郁火，因內(nèi)傷生冷,，及飲食不化,，抑遏陽(yáng)氣于脾土，四肢熱燎,，以升麻之劑發(fā)之,，升陽(yáng)散火湯、火郁湯、瀉陰火升陽(yáng)湯,。 七情五志火起,，宜隨各經(jīng)調(diào)之。大怒,，火起于肝則手掉目眩,，清肝湯加龍膽草、古茱連丸,。醉飽,，火起于胃則痞塞腫滿，瀉黃散,、戊己丸,、單石膏丸。悲哀,，火起于肺則氣逆膹郁,，瀉白散加黃芩、葶藶,，單黃芩丸,、單苦參丸。房勞,，火起于腎則骨蒸潮熱,，大補(bǔ)陰丸、滋腎丸,、單黃蘗丸,。心火，輕則煩熱痛癢,，單瀉心湯;重則自焚,，面青發(fā)躁，脈絕暴死,。故曰：五志之火,，動(dòng)極不治。 總論：虛火可補(bǔ),，實(shí)火可瀉;輕者可降,，重者從其性而升之。君火正治,，可以濕伏,，可以水滅，可以直折,。相火反治,，不可以水濕折,，惟從其性而伏之。即如實(shí)火發(fā)狂,，宜叁黃,、硝、黃正治,。虛火發(fā)狂,，先與姜湯，然后補(bǔ)陰,，其火自降,。凡火盛不可勐用涼藥，必酒炒過(guò),，或兼溫散甘緩,。又有可發(fā)汗者，風(fēng)寒生冷郁也,。 五行惟火有二,。心為君火，一身之主;腎為相火,，游行于身，常寄肝膽胞絡(luò)叁焦之間,。又膀胱為民火,，亦屬于腎，此皆天賦不可無(wú)者,。若五志之火,，則由于人。是以?xún)?nèi)傷火多,，外感火少,。噫!火不妄動(dòng)，動(dòng)由于心,。靜之一字,，其心中之水乎? 積熱分虛實(shí) 實(shí)熱：因日服金石炙煿，夜臥熱炕,，或火烘衣被,，久則蘊(yùn)積熱毒，在上焦則咽乾口燥而臭,，舌糜脣瘡,，在中焦則胷滿乾嘔作渴，在臟腑則大小便閉,。法當(dāng)清心解毒,。上熱,，涼膈散;中熱，調(diào)胃承氣湯;下熱,，八正散;叁焦俱熱,，叁黃湯、大金花丸,。虛熱：因消鑠腎水,，相火炎上，口燥煩渴,，精神短少,，心悸自汗，懶于動(dòng)作,，夜臥睡語(yǔ),。法當(dāng)降火滋水，叁補(bǔ)丸主之,，或只清之潤(rùn)之而已,。氣分實(shí)熱，白虎湯,，或敗毒散加荊芥,、青皮、白朮,。血分實(shí)熱,，四順清涼飲。氣血俱實(shí)熱,，洗心散,、甘露飲、澤瀉湯,。心熱,，單瀉心湯;肝熱，瀉青丸;脾熱,，瀉黃散;肺熱,，瀉白散;腎熱，滋腎丸;小腸熱,，導(dǎo)赤散;胃熱,，瀉胃湯;大腸熱，瀉白湯;膀胱熱,，加味石膏湯,。然諸熱皆屬于心，熱甚則能傷陰,，宜硃砂安神丸以清鎮(zhèn)之,。 氣分虛熱,，清心蓮子飲，甚者龍腦雞蘇丸,。久者宜升陽(yáng)以散之,，小柴胡湯合四君子湯、升陽(yáng)益胃湯,、補(bǔ)中益氣湯,。或疑補(bǔ)中益氣何以治熱,，不知熱因熱用,，溫能除大熱之理。蓋大熱在上,，大寒必伏于內(nèi),，溫能煺寒以助地氣。地氣者,，在人乃胃之生氣,，使真氣旺而邪熱自煺。血分虛熱,，四物湯加芩,、連、山,、梔,，或?yàn)橥璺＞脛t滋陰以降之,，秦艽扶羸湯，或古歸芪湯,、滋陰降火湯,。蒸熱者，加味逍遙散,、坎離丸,。氣血俱虛熱，升陽(yáng)滋陰兼用,，十全大補(bǔ)湯,、人參養(yǎng)榮湯，俱加知母,、黃蘗,。然虛熱久必脾胃不和，叁白湯,、參苓白朮散調(diào)之,。 風(fēng)甚生熱者,，風(fēng)熱兼治?；驘嵘跎L(fēng)者,，治其熱而風(fēng)自消。凡頭目腫痛眩運(yùn),，眼昏目赤,，耳聾鼻塞，口燥舌乾,，牙宣牙腫,，斑疹之類(lèi)，皆風(fēng)熱炎上也,。初起上攻者,，川芎茶調(diào)散、至寶丹,、四神丹,、上清丸。久而下注血衰者,，腎氣丸加知母,、黃蘗，或當(dāng)歸龍薈丸,、四生散,。痰熱者，因痰生熱,，或因熱生痰,。凡咽痛喉閉、膈噎胸痞,、顛狂驚悸,、怔忡健忘之類(lèi)，皆痰火滯中之所為也,，小調(diào)中湯,、大調(diào)中湯。 濕熱者因濕生熱,，或因熱生濕,。凡泄瀉下痢、水腫脹,、黃疸,、遺精白濁、疝痛腹痛,、腳氣之類(lèi),，皆濕熱下流所為,。丹溪治濕熱，上焦黃芩,，虛者天麥門(mén)冬代之;中焦黃連,，虛者白朮、茯苓,、葛根代之;下焦龍膽,、防己、黃蘗,，虛者肥人蒼朮,、南星、滑石,，瘦人牛膝,、檳榔、桃仁,、紅花,。經(jīng)曰：治病必求其本。此風(fēng)熱痰濕,，百病之本也,。 醫(yī)貫【 明?趙獻(xiàn)可】 論火 有陽(yáng)火，有陰火;有水中之火,，有土中之火,，有金中之火，有木中之火,。陽(yáng)火者,，天上日月之火，生于寅而死于酉;陰火者,，燈燭之火,，生于酉而死于寅。此對(duì)待之火也,。水中火者，霹靂火也,，即龍雷之火,，無(wú)形而有聲，能焚草木,，得雨而益熾,，見(jiàn)于季春而伏于季秋。塬夫龍雷之見(jiàn)者,，以五月一陰生,，水底冷而天上熱,，龍為陽(yáng)物，故隨陽(yáng)而上升,。至冬一陽(yáng)來(lái)復(fù),，故龍亦隨陽(yáng)下伏，雷亦收聲,。人身腎中相火,，亦猶是也。平日不能節(jié)慾,，以致命門(mén)火衰,，腎中陰盛，龍火無(wú)藏身之位,，故游于上而不歸,，是以上焦煩熱欬嗽等證。善治者,，以溫腎之藥,，從其性而引之歸塬，使行秋冬陽(yáng)伏之令而龍歸大海,，此至理也,。奈何今之治陰虛火衰者，以黃蘗,、知母為君而愈寒其腎,，益速其斃，良可悲哉!若有陰虛火實(shí)旺者,，此腎水乾枯而火偏盛,，宜補(bǔ)水以配火，亦不宜苦寒之品以滅火,。壯水之主以鎮(zhèn)陽(yáng)光,，正謂此也。如燈燭火亦陰火也,，須以膏油養(yǎng)之,，不得雜一滴寒水，得水即滅矣,。獨(dú)有天上火入于人身,，如河間所論六氣暑熱之病及傷暑、中暑之疾,，可以涼水渥之,，可以苦寒解之。其余爐中火者，乃灰土中無(wú)焰之火,，得木則煙,，見(jiàn)濕則滅，須以灰培,，實(shí)以溫燼,。人身脾土中火，以甘溫養(yǎng)其火而火自煺,。經(jīng)曰：勞者溫之,，損者溫之。甘能除大熱,，溫能除大熱,。此之謂也。 空中之火,，附于木中,，以常有坎水滋養(yǎng)，故火不外見(jiàn),。惟乾柴生火,，燎塬不可止遏，力窮方止,。人身肝火內(nèi)熾,，郁悶煩躁，須以辛涼之品發(fā)達(dá)之,。經(jīng)曰：木郁則達(dá)之,，火郁則發(fā)之。使之得遂其炎上之性,。若以寒藥下之則愈郁矣,，熱藥投之則愈熾矣。 金中火者,，凡山中有金銀之鑛,，或五金埋瘞之處，夜必有火光,，此金郁土中而不得越,，故有光輝發(fā)見(jiàn)于外。人身皮毛空竅中,，自覺(jué)針刺蚊咬,，及巔頂如火炎者，此肺金氣虛,，火乘虛而現(xiàn)。肺主皮毛故也。經(jīng)曰：東方木實(shí),，因西方金虛也,。補(bǔ)北方之水，即所以瀉南方之火,。雖曰治金中之火,，而通治五行之火，無(wú)余蘊(yùn)矣,。心火者,，有形之火也。相火者,，無(wú)形之火也,。無(wú)形之火，內(nèi)燥熱而津液枯,，以五行有形之兌水制之者,，權(quán)也。吾身自有上池真水,，氣也,，無(wú)形者也。以無(wú)形之水,，沃無(wú)形之火,，常而可久者也。是為真水真火,，升降既宜而成既濟(jì)矣,。 滋陰降火論 節(jié)齋云：人之一身，陰常不足,，陽(yáng)常有余,。況節(jié)慾者少，過(guò)慾者多,。精血既虧,，相火必旺，火旺則陰愈消,，而癆瘵欬嗽,、咯血吐血等證作矣。故宜常補(bǔ)其陰,，使陰與陽(yáng)齊,，則水能制火，而水升火降,，斯無(wú)病矣,。故丹溪先生發(fā)明補(bǔ)腎之說(shuō)，謂專(zhuān)補(bǔ)左尺腎水也。古方滋補(bǔ)藥,，皆兼補(bǔ)右尺相火,，不知左尺塬虛，右尺塬旺,，若左右平補(bǔ),，依歸火勝于水，只補(bǔ)其左,，制其右,，庶得左右相平也。右尺相火,，固不可衰,，若果相火衰者，方宜補(bǔ)火,。但世之人火旺致病者,，十之八九;火衰成病者，百無(wú)一二,。且少年腎水正旺,，似不必補(bǔ)，然慾心正熾,，妄用太過(guò);至于中年慾心雖減,，然少年斲喪既多，焉得復(fù)實(shí)?及至老年天真漸絕,，只有孤陽(yáng),。故補(bǔ)陰之藥，自少至老,，不可缺也,。節(jié)齋先生發(fā)明先圣之旨，以正千載之訛,，其功盛哉!但水衰者固多,，火衰者亦不少。先天稟賦若薄者,，雖童子尚有火衰之證,，焉可獨(dú)補(bǔ)水哉!況補(bǔ)陰丸中，以黃蘗,、知母為君,，天麥門(mén)冬為佐，蓋黃蘗苦寒泄火,，天門(mén)寒冷損胃,，服之者不惟不能補(bǔ)水,，而且有損于胃。故滋陰降火者,，乃謂滋其陰則火自降,，當(dāng)串講，不必降火也,。然二尺各有陰陽(yáng)，水火互相生化,，當(dāng)于二臟中各分陰陽(yáng)虛實(shí),，求其所屬而平之。若左尺脈虛弱而細(xì)數(shù)者,，是左腎真陰不足也,，用六味丸。右尺脈遲軟或細(xì)沉而數(shù)欲絶者,，是命門(mén)相火不足也,，用八味丸。至于兩尺微弱,，是陰陽(yáng)俱虛,，用十補(bǔ)丸。皆滋其先天之化源,，實(shí)萬(wàn)世無(wú)窮之利,。今補(bǔ)陰者，率用黃蘗,、知母,，反戕脾胃，多致不起,，不能無(wú)遺憾于世,。幸醫(yī)者病者，加意于六味,、八味二方云,。 相火龍雷論 火有人火，有相火,。人火者,，燎塬之火也，遇草而爇,，得木而燔,，可以濕伏，可以水滅,，可以直折,，黃連之屬可以制之,。相火者，龍火也,，雷火也,，得濕則焫，遇水則燔,，不知其性,，而以水折之，以濕攻之,，適足以光焰燭天,，物窮方止矣。識(shí)其性者,，以火燭之,，則焰灼自消，炎光撲滅,，古書(shū)瀉火之法,，意蓋如此。今人率以黃蘗治相火,，殊不知此相火者,，寄于肝腎之間，此乃水中之火,，龍雷之火也,。若用黃蘗苦寒之藥，是以水滅濕伏,，龍?jiān)浦鹩l(fā)矣,。龍雷之火，每當(dāng)濃陰驟雨之時(shí),，火焰愈熾,，或燒毀房屋，或擊碎木石,，其勢(shì)誠(chéng)不可抗,。惟太陽(yáng)一照，火自消滅,，此得水則熾,，得火則滅之一驗(yàn)也。 問(wèn)：龍雷何以五六月而啟發(fā),，九十月而歸藏?蓋冬時(shí)陽(yáng)氣在水土之下,，龍雷就其火氣而居于下;夏時(shí)陰氣在下，龍雷不能安其身而出于上,。故惟八味丸桂附,，與相火同氣,，直入腎中，據(jù)其窟宅而招之,，同氣相求,，相火安得不引之而歸塬耶?人非此火，不能有生,。世人皆曰降火,，而予獨(dú)以地黃滋養(yǎng)水中之火;世人皆曰滅火，而予獨(dú)以桂,、附溫補(bǔ)天真之火也,。 震本坤體，陽(yáng)自外來(lái)交之,，有動(dòng)乎情慾之象。是以圣人于卦中,，凡涉乎震體者,，取義尤嚴(yán)。洊雷震,，君子以恐懼修省,。在復(fù)則曰先王以至日閉關(guān)，欲其復(fù)之靜也;在隨則曰向晦入晏息,，欲其居之安也;在頤則曰慎言語(yǔ)節(jié)飲食,，欲其養(yǎng)之正也。明乎此義,，而相火不藥自伏矣,。 醫(yī)門(mén)法律【 清?喻昌】 先哲格言論火 天之六氣，惟火有二,。君者,，上也;相者，下也,。陽(yáng)在上者,，即君火也;陽(yáng)在下者，即相火也,。上者應(yīng)離,，陽(yáng)在外也，故君火以明,。下者應(yīng)坎,，陽(yáng)在內(nèi)也，故相火以位,?；鹨灰?，而上下幽顯，其象不同,，此其所以有辨也,。然以凡火觀之，則其氣質(zhì)上下,，亦自有君相明位之辨,。蓋明者光也，火之氣也;位者形也,，火之質(zhì)也,。如一寸之燈，光被滿室,，此氣之為然也,。盈爐之炭，有熱無(wú)燄,，此質(zhì)之為然也,。夫燄之與炭皆火也，然燄明而質(zhì)暗,，燄虛而質(zhì)實(shí),，燄動(dòng)而質(zhì)靜，燄上而質(zhì)下,。以此證之,，則其氣之與質(zhì)，固自有上下之分,，亦豈非君相之辨乎?是以君火居上,，為日之明，以昭天道,，故于人也屬心,，而神明出焉。相火居下,，為塬泉之溫,，以生養(yǎng)萬(wàn)物，故于人也屬腎,，而元陽(yáng)蓄焉,。所以六氣之序，君火在前,，相火在后,，前者肇物之生，后者成物之實(shí),。而叁百六十日中,，前后二火所主者,，止四五六七月，共一百二十日,，以成一歲化育之功,，此君相二火之為用也。 六氣之分,，屬陰者叁,，燥濕寒是也。屬陽(yáng)者二,，風(fēng)熱而已,。使火無(wú)君相之化，則陰勝于陽(yáng),，而殺甚于生矣,。此二火之所以必不可無(wú)也。若因惟火有二,，便謂陽(yáng)常有余,，而專(zhuān)意抑之，則伐天之和,，伐天之本，莫此為甚,。此等大義，學(xué)者最當(dāng)詳察,。足相火屬膽,，配肝,，主血者也;手相火屬叁焦,，配腎之命門(mén)，主精者也,。肝與命門(mén)皆屬風(fēng)木，木中有火,，則精血之中有熱氣也,。然精血體潤(rùn)，水也,。火與水相守故不發(fā),。至發(fā)而為熱,，則皆精血將枯之所致也。譬木枯則火易焚耳,，故相火發(fā)者難治。今虛勞骨蒸之病,，皆相火發(fā)熱之證也。小水不能減大火,，法當(dāng)補(bǔ)陰,，則熱自煺,。 景岳全書(shū)【 明?張介賓】 論君火相火 經(jīng)曰：君火以明，相火以位,。此就火德辨陰陽(yáng)而悉其形氣之理也。蓋火本陽(yáng)也,，而陽(yáng)之在上者,，為陽(yáng)中之陽(yáng),，故曰君火;陽(yáng)之在下者，為陰中之陽(yáng),，故曰相火。此天地生成之道也,。其在于人，則上為君火,，故主于心;下為相火,，故出于腎,。主于心者,，為神明之主，故曰君火以明。出于腎者,，為發(fā)生之根,，故曰相火以位,。至其為病，則以明者其化虛,，故君火之氣，有晦有明;以位者其化實(shí),，故相火之病，能焚能燎,。何也?蓋化虛者,，無(wú)形者也,。故其或衰或旺，惟見(jiàn)于神明,，神惟貴足，衰則可畏也,。化實(shí)者,，有形者也。故其為熱為寒,，必著于血?dú)猓_有證據(jù),，方可言火也。此其一清一濁,，有當(dāng)辨者如此,。然清濁雖二,，而氣稟則一。故君火衰則相火亦敗,，此以無(wú)形者虧及有形者也;相火熾則君火亦炎，此以有形者病及無(wú)形者也,。夫生以神全，病惟形見(jiàn),。故火之為病,，必依于有位有形之相火,。所謂邪火者，即所謂凡火也,。惟不得其正，所以為病,，故別以邪火名之，而實(shí)非可以君相并言也,。故在《內(nèi)經(jīng)》則又謂之畏火,，正以此火有形,，故可畏也,。夫病以有形之火,，須治以有形之物,。故形而火盛者,，可瀉以苦寒之物;形而火衰者，可助以甘溫之物,。此以形治形，而治火之道止于是矣,。至若無(wú)形之火,，則生生息息，窈窈冥冥,，為先天之化，為后天之神,，為死生之母，為元牝之門(mén),，又豈于形跡之間可能摹擬者哉。故有形之火不可縱,，無(wú)形之火不可殘。有能知火之邪正,，而握其盈虛伸縮之權(quán)者，則神可全,，病可卻,，而生道在我矣,。即吾有形，吾又何患! 余向釋《內(nèi)經(jīng)》,，于君火以明、相火以位之義,，說(shuō)固詳矣，而似猶有未盡者,。及見(jiàn)東垣云：相火者，下焦包絡(luò)之火,，元?dú)庵\也,。丹溪亦述而證之,。予聞此說(shuō),，嘗掩口而笑，而覺(jué)其不察之甚也。由此興感,，因再繹之。夫《內(nèi)經(jīng)》發(fā)明火義,，而以君相明位四字為目。此四字者,，個(gè)個(gè)著實(shí)，是誠(chéng)至道之綱領(lǐng),，有不可不闡揚(yáng)其精義者。亦何以見(jiàn)之?蓋君道惟神,，其用在虛;相道惟力，其用在實(shí),。故君之能神者,，以其明也;相之能力者,，以其位也。明者明于上,，為化育之元主;位者位于下，為神明之洪基,。此君相相成之大道,，而有此天不可無(wú)此地,，有此君不可無(wú)此相也,，明矣。君相之義,，豈泛言哉!至若五運(yùn)之分，各職其一,，惟于火字獨(dú)言君相,，而他則不及者，何也?蓋兩間生氣,，總曰元?dú)猓獨(dú)馕╆?yáng)為主,，陽(yáng)氣惟火而已。第火之為用,，其道最微。請(qǐng)以火象證之：如清輕而光焰于上者,，火之明也;重實(shí)而蘊(yùn)蓄于下者，火之位也,。明即位之神，無(wú)明則神用無(wú)由以著;位即明之本,，無(wú)位則光焰何從以生?故君火之變化于無(wú)窮,，總賴(lài)此相火之栽根于有地,。雖分之則一而二，而總之則二而一者也,。此君火相火之辨，凡其為生化,，為盛衰，為本末,，輕重攸係從可知矣。人生所賴(lài)者唯此,，故《內(nèi)經(jīng)》特以為言。然在《內(nèi)經(jīng)》則但表其大義,，塬無(wú)分屬之條;惟刺禁論曰：七節(jié)之旁，中有小心,。此固隱然有相火所居之意。故后世諸家,，咸謂相火寄在命門(mén)，是固然矣,。然以予之見(jiàn),，則見(jiàn)君相之義無(wú)臟不有,，又何以辯之?蓋總言大體，則相火當(dāng)在命門(mén),，謂根荄在下，為枝葉之本也,。析言職守，則臟腑各有君相,，謂志意所出，無(wú)不從乎形質(zhì)也,。故凡以心之神，肺之氣,，脾胃之倉(cāng)廩，肝膽之謀勇,，兩腎之伎巧,，亦總皆發(fā)見(jiàn)之神奇,。使無(wú)其地,，何以生此?使地有不厚,，何以蕃此?此皆從位字發(fā)生，而五臟各有其位,，則五臟亦各有相，相強(qiáng)則君強(qiáng),，此相道之關(guān)係,，從可知矣,。故圣人特命此名,，誠(chéng)重之也。而后人指之為賊,，抑何異耶!此萬(wàn)世之疑竇，故予不得不辯,?；蛟唬菏侨糁囈樱诒酥笧橘\者,，亦有深意,。蓋謂人之**多有妄動(dòng)，動(dòng)則俱能起火,，火盛致傷元?dú)?，即為元?dú)庵\，亦何不可?予曰：此固邪正之歧,，最當(dāng)明辨者也,。夫**之動(dòng)，邪念也,，邪念之火為邪氣;君相之火,，正氣也，正氣之蓄為元?dú)?。其在身家,，譬之產(chǎn)業(yè)，腎者能守之,，不肖者能蕩之,，罪與不罪，在子孫之廢與不廢,，镃基何與焉,。相火之義，亦猶此耳,。夫既以相稱(chēng)之,，而竟以賊名之，其失圣人之意也遠(yuǎn)矣。且凡火之賊傷人者,，非君相之真火,，無(wú)論在內(nèi)在外，皆邪火耳,。賊火可言賊,，相火不可言賊也。矧六賊之中,，火惟居一，何二子獨(dú)知畏火其甚如是,，而并昧邪正之大義,，亦何謂耶?予聞其言，固知其錯(cuò)認(rèn)面目矣,，不覺(jué)因而失笑,。 論病機(jī)火證 觀《內(nèi)經(jīng)》至真要大論所列病機(jī)，凡言火者五,，言熱者四,，似皆謂火也。然諸病之見(jiàn)于諸篇者,，后有此言熱而彼言寒,，此言實(shí)而彼言虛者，豈果本經(jīng)之自為矛盾耶?蓋諸篇所言,，在專(zhuān)悉病情，故必詳盡,，在本篇所言,，亦不過(guò)總言運(yùn)氣之大約，塬非確指為實(shí)火實(shí)熱也,。故于篇末,，復(fù)以有無(wú)虛實(shí)四字,，總結(jié)于后。此軒岐之明見(jiàn)萬(wàn)世,，正恐后人誤以火熱二字,，悉認(rèn)為真,，因而曉示如此。此其火有虛實(shí),，熱有真假,，從可知矣,。余以劉河間《塬病式》之謬，故于《類(lèi)經(jīng)》惟引經(jīng)釋經(jīng)，不敢杜譔一言,，冀在解人之惑,，以救將來(lái)之誤耳。 論虛火 凡虛火證,，即假熱證也,。其病源有二，而外證有四,。何也?一曰,，陰虛者能發(fā)熱，此以真陰虧損,，水不制火也,。二曰，陽(yáng)虛者亦能發(fā)熱,，此以元陽(yáng)敗竭,，火不歸源也。此病源之二也,。至若外證之四,，則一日，陽(yáng)戴于上而見(jiàn)于頭面咽喉之間者,，此其上雖熱而下則寒,，所謂無(wú)根之火也。二曰陽(yáng)浮于外而發(fā)于皮膚肌肉之間者,，此其外雖熱而內(nèi)則寒,，所謂格陽(yáng)之火也。叁曰陽(yáng)陷于下而見(jiàn)于便溺二陰之間者,，此其下雖熱而中則寒,，所謂失位之火也。四曰陽(yáng)亢乘陰而見(jiàn)于精血髓液之間者，此其金水?dāng)《U汞乾,，所謂陰虛之火也,。此外證之四也。然證雖有四,，而本則惟二,，或在陰虛，或在陽(yáng)虛而盡之矣,。第陰虛之火惟一,，曰金水?dāng)≌呤且病ｊ?yáng)虛之火有叁,，曰上中下者是也,。凡治此者，若係陰虛火盛,，則治當(dāng)壯水;壯水之法,，只宜甘涼,，不宜辛熱,。若係陽(yáng)虛發(fā)熱，則治宜益火,。益火之法,，只宜溫?zé)幔蠹汕鍥?。第溫?zé)嶂?，每于一二劑間，便可奏功,。甘涼之力緩,，非多服不能見(jiàn)效也。然清涼之藥,，終不宜多,，多則必?fù)p脾胃。如不得已則易以甘平,，其庶幾耳,。倘甘平未效，則惟有甘溫一法,，斯堪實(shí)濟(jì),，尚可望其成功。否則生氣之機(jī),，終非清涼所能致也,。此義最微，不可不察。 氣本屬陽(yáng),，陽(yáng)氣不足則寒從中生,，寒從中生則陽(yáng)無(wú)所存，而浮散于外,，是即虛火假熱之謂也,。而假寒之證，其義亦然,。是以虛火實(shí)火,，亦總由中氣之虛實(shí)耳。凡氣入于內(nèi)而為寒者,，有如嚴(yán)冬,，陽(yáng)伏于下而陰凝于上，故冰雪滿地而井泉溫暖也;氣虛于內(nèi)而為熱者,，有如盛夏,，陰盛于中而陽(yáng)浮于外，故炎暑逼人而淵源清冷也,。天地間理塬如此,，故不可見(jiàn)熱即云熱，見(jiàn)寒即云寒,，而務(wù)察其寒熱之本,。 火有虛實(shí)，故熱有假真,。而察之之法,，總當(dāng)以中氣為之主，而外證無(wú)足憑也,。故凡假熱之證,，本中寒也;假寒之證，本內(nèi)熱也,。中寒者塬是陰證,，內(nèi)熱者塬是陽(yáng)證。第以惑者不明,，故妄以寒證為真熱,，熱證為真寒。而不知內(nèi)熱者當(dāng)遠(yuǎn)熱,，內(nèi)寒者當(dāng)遠(yuǎn)寒,。內(nèi)有可據(jù)，本皆真病,，又何假之有,。 論五志之火 經(jīng)曰：天有四時(shí)五行,，以生長(zhǎng)收藏，以生寒暑燥濕風(fēng),。人有五臟化五氣,，以生喜怒思憂恐，是即所謂五志也,。此五志之化由乎五臟,，而五臟之化由乎五行。故在心為喜,，心主火也;在肝為怒,，肝主木也;在脾為思，脾主土也;在肺為憂,，肺主金也;在腎為恐,，腎主水也。此五志各有分屬,，本不可以混言者也,。且人有此生,，即有此志。使無(wú)此志，生亦何為?是生之與志，本不能離,，亦不可離,。而人于食息之常，孰不以五志為生?亦孰不以五志為用?而未聞以五志之動(dòng)皆為火也。第或以用志失宜,，則未免有傷臟氣,。故在《內(nèi)經(jīng)》則但言五臟之傷,，各有所屬,，五氣之傷,，各有所病，亦未聞以五志之傷皆云火也,。而五火之說(shuō)，乃始于劉河間,，云五志所傷皆熱也,。丹溪述河間而衍之曰：五志之動(dòng),，各有火起。劉宗厚又述丹溪而衍之曰：大怒則火起于肝,，醉飽則火起于胃,，房勞則火起于腎,，悲哀動(dòng)中則火起于肺,，心為君主自焚則死矣,。自叁子之說(shuō)行,，則似乎五行悉化而為火，理豈然乎?余嘗察五志所傷之人,，但見(jiàn)其憔悴日增,，未見(jiàn)其俱為熱病也,。即因志動(dòng)火者，非曰必?zé)o,，但傷氣者十之九,，動(dòng)火者十之一，又豈五志皆能動(dòng)火乎?而矧以怒動(dòng)肝氣者,，最易傷脾,。脾傷者，不可以言火也,。醉飽能助胃火,，胃強(qiáng)者固自無(wú)恙，脾弱而致病者,，不可以言火也,。房勞本動(dòng)腎火，精去而陽(yáng)亢者,，可以言火;精去而氣亦去者,，不可以言火也。外如五志之傷,，則無(wú)非傷氣敗陽(yáng)之證,，尚可謂之火乎?無(wú)火治火，則無(wú)有不敗者矣,。 火為熱病,，是固然矣。然火得其正,，即為陽(yáng)氣,。此火之不可無(wú)，亦不可衰,，衰則陽(yáng)氣之虛也,。火失其正,，是謂邪熱,。此火之不可有，尤不可甚,，甚則真陰傷敗也,。然陽(yáng)以元?dú)庋裕鹨圆庋?，故凡病在元?dú)庹卟坏靡曰鹫?。何?蓋人之元?dú)庵褂诔渥悖傻糜杏?既非有余，則何以言火?所謂無(wú)形者其化虛,，即此是也,。惟病在形體者，乃可以察火證,。蓋其不在氣即在血,。所謂有形者其化實(shí)，即此是也,。故凡火之為病,，其在外者，必見(jiàn)于皮肉筋骨;其在內(nèi)者,，必見(jiàn)于臟腑九竅,。若于形質(zhì)之間，本無(wú)熱證可據(jù),，而曰此火也,，此熱也，則總屬莫須有之妄談也,。矧如火證悉具,，而猶有虛實(shí)之殊，真假之異,，其可不為詳辨乎,。若果有火病，則火性急烈,，然實(shí)火止隨形質(zhì),，余因謂之凡火，又謂之邪火,?；鹬疄椴。≈畼?biāo)耳,，洗之滌之,，又何難哉。惟虛火之病,，則本于元?dú)?。元?dú)饧忍摚俟テ浠?，非梴即刃矣,。是以諸病之殺人，而惟火病為最者,，正以凡火未必殺人,，而以虛作實(shí)，則無(wú)不殺之矣，不忍見(jiàn)也,。 凡五臟之火,，肺熱則鼻乾,，甚則鼻涕出;肝熱則目眵濃;心熱則言笑多;脾熱則善飢善渴;腎熱則小水熱痛,。凡此之類(lèi)，宜從清也,。 凡察火證,，必須察其虛實(shí)。雖其元?dú)獗咎?，然必虛中挾?shí)者,，乃為易治。何以見(jiàn)之?如或大便乾結(jié),，或善飢多食,，或神氣精明，或聲音強(qiáng)壯,，而脈見(jiàn)有力,，此皆虛中有實(shí)也，俱可隨證清解之,。若或內(nèi)外俱熱,，而反見(jiàn)溏泄，或飲食少進(jìn),，或聲微氣短,，諸虛皆見(jiàn)，而反不利溫補(bǔ)者,，此其胃氣已敗,，生意已窮，非吉兆也,。 論治火 治實(shí)火諸法：凡微熱之氣,，惟涼以和之，宜徙薪飲,、四陰煎,、二陰煎，或加減一陰煎,、黃芩芍藥湯,、黃芩清肺飲之類(lèi)，酌宜用之,。大熱之氣,，必寒以除之，宜抽薪飲、白虎湯,、太清飲,、黃連解毒湯、玉泉散,、叁補(bǔ)丸之類(lèi)主之,。火甚而兼脹滿閉結(jié)實(shí)熱者,，宜涼膈散,、叁黃丸、大金花丸之類(lèi)主之,。 凡火盛虛煩乾渴,，或有熱毒難解者，宜用菉豆飲或雪梨漿,，間藥朝夕飲之,，煺火解毒最速，且無(wú)所傷,，誠(chéng)妙法也,。郁熱之火，宜散而解之,。如外邪郁伏而熱者,，宜正柴胡飲、小柴胡湯或升陽(yáng)散火湯之類(lèi)主之,。若郁熱在經(jīng),，而為癰疽為瘡疹者，宜連翹歸尾煎,，或芍藥蒺藜煎,，或當(dāng)歸蒺藜煎之類(lèi)主之?；蛴诒鹃T(mén)求法治之,，此皆火郁發(fā)之之謂也。 虛火之與假熱,，其氣皆虛,，本若相類(lèi)，然陰陽(yáng)偏勝亦有不同,。如陰虛生熱者,，此水不足以濟(jì)火也，治當(dāng)補(bǔ)陰,，其火乃息,，宜一陰煎,、左歸飲、左歸丸,、六味地黃丸之類(lèi)主之,，此所謂壯水之主也。如寒極生熱而火不歸塬,，即陰盛隔陽(yáng),，假熱證也，治宜溫補(bǔ)血?dú)?，其熱自煺,，宜理陰煎,、右歸飲,、理中湯、大補(bǔ)元煎,、六味回陽(yáng)飲之類(lèi)主之,，此所謂益火之源，所謂溫能除大熱也,。 凡假熱之證,，以腎陰大虛，則陽(yáng)無(wú)所附,，而浮散于外,，故反多外熱，此內(nèi)真寒外假熱也,。若非峻補(bǔ)真陰,，何以復(fù)其元?dú)?元?dú)獠粡?fù)，則必由散而盡矣,。但外熱既甚,，多見(jiàn)口瘡舌裂、喉乾咽痛,、煩渴喜冷等證,，而辛熱溫補(bǔ)之劑，難以入口,。故薛立齋治韓州同之勞熱,，以加減八味丸料一斤，內(nèi)肉桂一兩,，煎五六碗,，用水浸冰冷與服。此法最善,，余因效之,。嘗以崔氏八味丸料,，或右歸飲，用治陰虛假熱,，傷寒及勞熱煩渴等證,，服后頓煺，而虛寒悉見(jiàn),，乃進(jìn)溫補(bǔ),，無(wú)不愈者，此真神妙法也,。實(shí)火宜瀉,，虛火宜補(bǔ)，固其法也,。然虛中有實(shí)者,，治宜以補(bǔ)為主，而不得不兼乎清,，如加減一陰煎,、保陰煎、天王補(bǔ)心丹,、丹溪補(bǔ)陰丸之類(lèi)是也,。若實(shí)中有虛者，治宜以清為主,，而酌兼乎補(bǔ),，如清化飲、徙薪飲,、大補(bǔ)陰丸之類(lèi)是也,。凡此虛中之實(shí)，實(shí)中之虛,，本無(wú)限則,，故不得謂熱者必?zé)o虛，虛者必?zé)o熱,。但微虛者宜從微補(bǔ),，若補(bǔ)倍于虛而清之不及，漸增無(wú)害也,。若虛倍于熱,，而清之太過(guò)，則伐及元陽(yáng)矣,。凡治火者,，不可不知此義。 瀉火諸藥：黃連,、梔子,，瀉心肝大腸之火;山梔仁降火從小便出,，其性能屈曲下行;石膏瀉腸胃之火，陽(yáng)明經(jīng)有實(shí)熱者,，非此不可;黃芩清脾肺大腸之火,，善除骨蒸夜熱;生地、麥門(mén)冬清肝肺,，涼血中之火;天門(mén)冬瀉肺與大腸之火;桑皮,、川貝母解上焦肺胃之火;柴胡、乾葛解肝脾諸經(jīng)之郁火;龍膽草瀉肝腎膀胱之火;槐花清肝腎大腸之火,，能解諸毒;芍藥,、石斛清脾胃之火;滑石利小腸膀胱之火;天花粉清痰止渴，解上焦之火;連翹瀉諸經(jīng)之浮火;元參清上焦之浮火;山豆根解咽喉之火;膽星開(kāi)心脾胃脘之痰火;青黛,、蘆薈,、胡黃連瀉五臟之疳熱郁火;苦參瀉疳蝕之火;木通下行，瀉小腸之火;澤瀉,、車(chē)前子利癃閉之火;人中白清肝脾腎之陰火;童便降陰中血分之浮火,，大黃、(石卜)硝瀉陽(yáng)明諸經(jīng)實(shí)熱之火;人參,、黃芪、白朮,、甘草,，除氣虛氣脫陽(yáng)分散失之火;熟地黃、當(dāng)歸,、枸杞,、山茱萸，滋心腎不交陰分無(wú)根之火;附子,、乾姜,、肉桂，救元陽(yáng)失位陰盛格陽(yáng)之火,。凡此治火之法,，已若盡之，然而不過(guò)言其筌蹄耳,。而神而通之,，塬不可筆楮盡也。 論命門(mén)火 水中之火,，乃先天真一之氣,，藏于坎中，此氣自下而上,，與后天胃氣相接而化,，此實(shí)生生之本也,。是以花萼之榮在根柢，竈釜之用在柴薪,，使真陽(yáng)不發(fā)于淵源,，則總為無(wú)根之火矣?；鸲鵁o(wú)根,，即病氣而非元?dú)庖病９省兑住芬岳自谙露鵀閺?fù),，可見(jiàn)火之標(biāo)在上,，而火之本則在下。且火知就燥,，性極畏寒。若使命門(mén)陰勝,，則元陽(yáng)畏避，而龍火無(wú)藏身之地,，故致游散不歸,，而為煩熱格陽(yáng)等病。凡善治此者,，惟從其性，但使陽(yáng)和之氣,，直入坎中,，據(jù)其窟宅而招之誘之，則同氣相求,，而虛陽(yáng)無(wú)不歸塬矣。故曰甘溫除大熱,，正此之謂也。奈何昧者不知此理,，多以陽(yáng)虛作實(shí)熱，不思溫養(yǎng)以火,，而但知寒涼可以滅火,，安望其尚留生意而不使之速斃耶?此實(shí)醫(yī)家第一活人大義。既從斯道,，不可不先明此理,。倘叁焦有客熱邪火，皆凡火耳,，固不得不除，而除火何難,，是本非正氣火候之謂也,。學(xué)者于此,，當(dāng)深明邪正二字，則得治生之要矣,。 命門(mén)有陰虛，以邪火之偏勝也,。邪火之偏勝，緣真水之不足也,。故其為病,，則或?yàn)闊┛?，或?yàn)楣钦?，或?yàn)闄卵?，或?yàn)榱軡徇z泄，此雖明是火證,，而本非邪熱實(shí)熱之比。蓋實(shí)熱之火其來(lái)暴,，而必有感觸之故;虛熱之火其來(lái)徐，而必有積損之因,。此虛火實(shí)火之大有不同也。凡治火者,，實(shí)熱之火,，可以寒勝,，可以水折，所謂熱者寒之也;虛熱之火,，不可以寒勝，不可以水折,，所謂勞者溫之也。蓋虛火因其無(wú)水,，只當(dāng)補(bǔ)水以配火，則陰陽(yáng)得平而病自可愈,。若欲去火以復(fù)水,，則既虧之水，未必可復(fù),，而并火去之，豈不陰陽(yáng)兩敗乎?且苦寒之物,，絕無(wú)升騰之生氣,，而欲其補(bǔ)虛,，無(wú)是理也。故予之治此,，必以甘平之劑，專(zhuān)補(bǔ)真陰,。此雖未必即愈，自可無(wú)害,。然后察其可乘，或暫一清解,，或漸加溫潤(rùn),，必使生氣漸來(lái)，庶乎脾可健則熱可煺,，肺漸潤(rùn)則嗽漸寧，方是漸復(fù)之佳兆,，多有得生者。若但知知,、蘗為補(bǔ)陰，則愈敗其腎,，而致泄瀉食減，必速其殆矣,。 論河間 劉河間《塬病式》所列病機(jī)，塬出自《內(nèi)經(jīng)》至真要大論,。蓋詳言五運(yùn)六氣，盛衰勝?gòu)?fù)之理,，而以病機(jī)一十九條,，總于篇末;且曰,，有者求之，無(wú)者求之,，盛者瀉之，虛者補(bǔ)之,，令其調(diào)達(dá)，而致和平。是可見(jiàn)所言病機(jī),，亦不過(guò)挈運(yùn)氣之大綱，而此中有無(wú)之求,，虛實(shí)之異，最當(dāng)深察，總惟以和平為貴也,。故五常政大論又詳言五運(yùn)叁氣之辨，則火之平氣曰升明,，火之太過(guò)曰赫曦,，火之不及曰伏明,。此虛火實(shí)火之辨，則有如冰炭之異,，而《內(nèi)經(jīng)》不偏不倚之道，固已詳明若是,。奈河間不能通察本經(jīng)全旨，遂單采十九條中一百七十六字,，演為二百七十七字，不察虛實(shí)盛衰,，悉以實(shí)火言病，著為《塬病式》以迄于今,。夫?qū)嵒馂椴?，固為可畏,，以清涼去之,，本不難也。虛火最忌寒涼,，若妄用之，無(wú)不致死,。矧今人之虛火者多，實(shí)火者少,，豈皆屬有余之病,，顧可概言為火乎?歷觀唐宋以前,，塬未嘗偏僻若此。繼自《塬病式》出,，而丹溪得之定城，遂目為至寶,，因續(xù)著《局方發(fā)揮》及陽(yáng)常有余等論。即如東垣之明亦因之,，而曰火與元?dú)獠粌闪ⅰ４撕笕缤豕?jié)齋,、戴塬禮輩，則祖述相傳,，遍及海內(nèi),。凡今之醫(yī)流,，則無(wú)非劉朱之徒，動(dòng)輒言火,，莫可解救，多致伐人生氣,，敗人元陽(yáng)，殺人于冥冥之中而莫之覺(jué)也,，誠(chéng)可悲矣。即間有一二特達(dá),，明知其非,，而惜人陽(yáng)氣,，則必有引河間之說(shuō)而羣吠之者矣,，何從辯哉!矧病機(jī)為后學(xué)之指南,，既入其門(mén)，則如夢(mèng)不醒,，更可畏也。醫(yī)道之壞,，莫此為甚。此誤謬之源,，不可不察。 論丹溪 丹溪相火論曰：五行各一其性,，惟火有二：曰君火，人火也;曰相火,，天火也?；饍?nèi)陰而外陽(yáng)，主乎動(dòng)者也,，故凡動(dòng)皆屬火,。天主生物,，故恒于動(dòng),，人有此生,，亦恒于動(dòng)。其所以恒于動(dòng)者,，皆相火之所為也,。故人自有知之后,，五志之火,，為物所感,，不能不動(dòng),。謂之動(dòng)者,，即《內(nèi)經(jīng)》五火也。相火易起,，五性厥陽(yáng)之火相扇而妄動(dòng)矣,。火起于妄,，變化莫測(cè)，無(wú)時(shí)不有煎熬真陰,，陰虛則病，陰絕則死,。據(jù)丹溪此論，則無(wú)非闡揚(yáng)火病,，而崇其補(bǔ)陰之說(shuō)也,。第于此而淺視之,，則若或近理,，故易動(dòng)人;于此而深味之,，則意識(shí)皆幻，大是誤人,。余請(qǐng)精繹其義，用解后人之惑,，何如?蓋自一元初肇,，兩儀繼之，則動(dòng)靜于斯乎見(jiàn),，而陽(yáng)主動(dòng)，陰主靜也,。自?xún)蓛x奠位而五行布之，則氣質(zhì)各有所主,，而火主熱,，水主寒也,。此兩儀動(dòng)靜,，為五行之先天。先天者,，性道也。五行寒熱為五行之后天,，后天者,，變體也,。先后之理,，有可混言者，有不可混言者,。如火本屬陽(yáng),，即言火為動(dòng)，若無(wú)不可也,。其不可混者,，以陽(yáng)為元?dú)庵笾鳎馂椴庵円?jiàn),，而動(dòng)乃陽(yáng)之性道，安得以性道為病變而言凡動(dòng)皆屬火也,。即自天人論之：則曰天行健，豈天動(dòng)即火乎?又曰：君子以自彊不息,，豈人動(dòng)即火乎?使天無(wú)此動(dòng)則生機(jī)息，人無(wú)此動(dòng)則性命去,，又何可以火言動(dòng)乎?若謂之火,，則火必宜去,，而性亦可去乎?若謂凡動(dòng)皆屬火,，則豈必其不動(dòng)而后可乎?夫以陽(yáng)作火,，詞若相似,，而理則大悖矣,。故在丹溪?jiǎng)t曰：陰虛則病,，陰絕則死,。余則曰：陽(yáng)虛則病,，陽(yáng)脫則死,。此機(jī)微疑似中,，有毫釐千里之異，臨岐者不可不詳察也,。或曰：子言雖是,，第未達(dá)丹溪之意耳。如曰五臟各有火,，五志激之,，其火隨起，以致真陰受傷,，陰絕則死者，豈非因動(dòng)生火乎?予曰：此或因情慾之思動(dòng)火者,，止有一證。如慾念不遂,，或縱慾太過(guò)，致動(dòng)相火而為勞為瘵者,，誠(chéng)有之也。此外如五志之動(dòng),，皆能生火，則不然也,。夫所謂五志者，喜怒憂思恐也,。經(jīng)曰：喜傷心，怒傷肝,，思傷脾,，憂傷肺，恐傷腎,。五臟既受此傷，則五火何由而起?又曰：喜則氣散,，怒則氣逆，憂則氣閉,，思則氣結(jié)，恐則氣下,。此五者之性，為物所感,，不能不動(dòng)，動(dòng)則耗傷元?dú)?，元?dú)饧群娜绱?、則火又何由而起?故經(jīng)曰：五臟者,，主藏精者也,，不可傷，傷則失守而陰虛,，陰虛則無(wú)氣，無(wú)氣則死矣,。是可見(jiàn)臟不可傷,，氣亦不可傷,，未聞傷即為火也,。即云為火,，必有火證。使無(wú)火證，而但以動(dòng)字敷衍其說(shuō),，其何異捉影為形,，而天下事又何不可馬鹿其間乎?且常見(jiàn)五志所傷之人,，傷極必生戰(zhàn)慄，是蓋以元陽(yáng)不固,，神氣失守而然,。倘遇河間為之和，則又必謂戰(zhàn)慄皆生于火矣,。孰是孰非,，其幾如此，能不為生民痛哉! 丹溪《局方發(fā)揮》曰：相火之外,，又有臟腑厥陽(yáng)之火。五志之動(dòng),，各有火起。相火者,，此經(jīng)所謂一水不勝二火之火,，出于天造,。厥陽(yáng)者,，此經(jīng)所謂一水不勝五火之火,，出于人欲,。氣之升也，隨火炎上升而不降,，孰能御之?塬經(jīng)文五火之說(shuō),，乃解精微論中言厥病之目無(wú)所見(jiàn)也。謂其陽(yáng)并于上，陰并于下,，陰陽(yáng)不交,，所以為厥。厥者,，逆也,。由其陽(yáng)逆于上則火不降,，陰逆于下則水不升,，水既不升，火又不降,，而目以一陰之精微,，不勝五臟之陽(yáng)逆。此單言厥逆之為病也如此,，豈言火有五而水止一乎?又按二火之說(shuō),，乃逆調(diào)論言有身寒之盛，而反不戰(zhàn)慄者,，名為骨痺,。謂其人腎氣素勝，以水為事,，則腎脂枯而髓不能滿,，故寒甚至骨也。又以肝為一陽(yáng),，心為二陽(yáng),，二臟皆有伏火，則一水不勝二火,，所以身雖寒而不凍慄,。此單言骨痺之為病也如此，又豈陽(yáng)常有余之謂乎?若以五火二火,，盡可引為火證,，則有如示從容論中有云，二火不勝叁水者，又將何以解之?而何獨(dú)不引為言耶?試以此問(wèn)丹溪，其將何以答予? 丹溪曰：氣有余,，便是火,。又曰：五臟各有火，五志激之,，其火隨起,。若諸寒為病,，必須身犯寒氣,，口得寒物,，乃為寒病。非若諸火病自?xún)?nèi)作,，所以氣之病寒者十無(wú)一二,。予味丹溪此言，不能不掩卷嘆息,。豈必氣之病寒者,，十無(wú)一二耶?夫氣本屬陽(yáng)，陽(yáng)實(shí)者固能熱,，陽(yáng)虛者獨(dú)不能寒乎?故經(jīng)曰：氣實(shí)者,，熱也。氣虛者,，寒也,。又經(jīng)曰：血?dú)庹呦矞囟鴲汉畡t泣不能流,，溫則消而去之,，則其義有可知矣。且今人之氣實(shí)與氣虛者,，孰為多寡,，則寒熱又可知矣。然而何以證之?如心氣虛則神有不明,，肺氣虛則節(jié)制有不行,，脾氣虛則食飲不能健，肝氣虛則魂怯而不寧,，腎氣虛則陽(yáng)道衰而精少志屈，胃氣虛則倉(cāng)廩匱而病及諸經(jīng),，叁焦虛則上中下俱失其職,，命門(mén)虛則精氣神總屬無(wú)根。若此者,，莫非氣虛之類(lèi),。氣虛則陽(yáng)虛，陽(yáng)虛則五內(nèi)不煖,，而無(wú)寒生寒,，所以多陽(yáng)衰羸敗之病。若必待寒氣寒食而始為寒證,，則將置此輩于何地?夫病之所貴于醫(yī)者,，貴其能識(shí)生氣,，是誠(chéng)醫(yī)家最大關(guān)係，而丹溪全不之察,，故無(wú)怪其曰：氣有余便是火,。而余反之曰：氣不足，便是寒,。使其聞?dòng)嘀f(shuō),，尚不知以為然否? 升陽(yáng)散火辯 凡治火之法，有曰升陽(yáng)散火者,，有曰滋陰降火者,。夫火一也，而曰升曰降,，皆堪治火,，然升則從陽(yáng)，降則從陰,，而升降混用,，能無(wú)誖乎?抑何者宜升，何者宜降,，而有以辨乎?此千古之疑竇,，亦千古之兩端，而未聞?dòng)羞_(dá)之者,。夫火之為病,，有發(fā)于陰者，有發(fā)于陽(yáng)者,。發(fā)于陰者,，火自?xún)?nèi)生者也;發(fā)于陽(yáng)者，火自外致者也,。自?xún)?nèi)生者,，為五內(nèi)之火，宜清宜降者也,。自外致者,，為風(fēng)熱之火，宜散宜升者也,。今人凡是火證,，無(wú)分表里，必曰木火因氣動(dòng),，輒稱(chēng)為風(fēng)熱,，多用升陽(yáng)散火之法。嗚唿!此似近理,，孰得非之!而不知至理所在,，無(wú)容混也,。夫風(fēng)熱之義，其說(shuō)有二：有因風(fēng)而生熱者,，有因熱而生風(fēng)者,。因風(fēng)生熱者，以風(fēng)寒外閉而火郁于中,，此外感陽(yáng)分之火,，風(fēng)為本而火為標(biāo)也。因熱生風(fēng)者,，以熱極傷陰而火達(dá)于外,，此內(nèi)傷陰分之火，火為本而風(fēng)為標(biāo)也,。經(jīng)曰：治病必求其本,。可見(jiàn)外感之火,，當(dāng)先治風(fēng),，風(fēng)散而火自息，宜升散不宜清降,。內(nèi)主之火,，當(dāng)先治火，火滅而風(fēng)自清,，宜清降不宜升散,。若反而為之，則外感之邪,，得清降而閉固愈甚;內(nèi)生之火,，得升散而燔燎何當(dāng)。此其內(nèi)因外因,，自有脈證,，可詳辨也。余閱方書(shū),，所見(jiàn)頭目口齒咽喉臟腑陰火等證,，悉云風(fēng)熱，多以升降并用,，從逆兼施。獨(dú)不思升者礙降,，降者礙升,，從者忌逆，逆者忌從乎?經(jīng)曰：高者抑之,，下者舉之,，寒者熱之,，熱者寒之。又曰：病生于內(nèi)者,，先治其陰,，后治其陽(yáng)，反者益甚,。病生于陽(yáng)者先治其外,，后治其內(nèi)，反者益甚,。此自不易之正理,。故余之立方處治，宜抑者則直從乎降,，宜舉者則直從乎升,，所以見(jiàn)效速而絕無(wú)耽延之患，亦不過(guò)見(jiàn)之真而取之捷耳,。若今人之輕病致重,，重病致危，而經(jīng)年累月,，日深日甚,，以致不救者，謂非兩端之誤之也乎?明者于此,，最當(dāng)辨之,。 石室秘箓【 清?陳士鐸】 火證治法 瘦人多火，人盡知之,。然而火之有余,，水之不足也。不補(bǔ)水以鎮(zhèn)陽(yáng)光,，又安能去火以消其烈焰哉?方用元參八兩,，生地四兩，熟地,、天冬,、麥冬、丹皮,、沙參各叁兩,，地骨皮、白芍各五兩,，陳皮五錢(qián),，各為末，蜜為丸,，如桑葉六兩,，亦為末,，同搗為丸，每日白滾水送下五錢(qián),。妙在元參去浮游之火,，而又能調(diào)停五臟之陽(yáng)。各品之藥,，陰多于陽(yáng),，則陰氣勝于陽(yáng)氣，自然陰勝陽(yáng)消,，又何必石膏,、知母之紛紛哉。雖石膏,、知母,，塬是去火神劑，不可偏廢,，然而用之于火騰熱極之初,，可以救陰水之熬乾，不可用之于火微熱煺之后,，減陽(yáng)光之轉(zhuǎn)運(yùn),。此瘦人之治法如此。 瘦人多火,，定一煎方,。方用元參一兩，麥冬,、天冬,、生地、熟地,、白芍各叁錢(qián),，山茱萸、白芥子各二錢(qián),，丹皮二錢(qián),，甘草、北五味各五分,，水煎服,。此方皆滋陰之藥，而又不凝滯于胃中,，瘦人常服,，必?zé)o火證之侵矣。 引治者，病在下而上引之,，病在上而下引之也。如人虛火沸騰于咽喉口齒間,，用寒涼之藥,，入口稍快，少頃又甚,，又用寒涼,，腹瀉肚痛而上熱益熾。欲用熱藥涼飲,，而病人不信,，不肯輕治，乃用外治之法,，引之而愈,。方用附子一個(gè)為末，米酢調(diào)成膏藥,，貼在涌泉穴上,，少頃火氣衰，又少頃而熱煺,，變成冰涼世界,，然后六味地黃丸湯大劑與之，則火不再沸騰矣,。蓋此火乃雷火也,，見(jiàn)水則愈酷烈也。不見(jiàn)雷霆之震,，濃陰大雨之時(shí),，愈加震動(dòng)，驚天轟地,，更作威勢(shì),，一見(jiàn)太陽(yáng)當(dāng)空，則雨歇聲消,，寂然不聞矣,。又不見(jiàn)冬令之天地耶?嚴(yán)寒霜雪，冰凍郊塬,，雨雪霏霏,，陰風(fēng)慘厲，此天氣下行而地氣反上,，蓋下熱則上自寒也,。又不見(jiàn)夏日之天地乎?酷日炎蒸，暑隆火熱，鑠木焚林,，燔湯沸水,，天氣上升，地氣下降,，此上熱而下寒也,。人身虛火，亦猶是也,。今既火騰于上,，則下身冰冷，今以附子大熱之藥與涌泉引之者,，蓋涌泉雖是水穴,，水之中實(shí)有火氣存焉?；鹦匝咨?，而穴中正寒，忽然得火則水自溫,，水溫則火自降,，同氣相求，必歸于窟宅之中矣,?；鸺葰w窟宅，又何至沸騰于上哉?此咽喉口齒之虛火,，忽然消亡,，有不知其然而然之妙，此引法之巧者也,。 飽治者,，病在上焦，則藥宜飽飯后食之也,。病在上焦者,，頭目上之病也，用上清丸之類(lèi),。上清丸方,，世多不妥，吾斟酌更定之,。凡治上焦之火,，俱可服。蘇葉,、黃芩各二兩,，白芷、蔓荊子各五錢(qián)，桔梗,、麥冬,、天門(mén)冬各叁兩，半夏,、陳皮,、薄荷、甘草,、柴胡各一兩，各為末,，水打成丸,，每服叁錢(qián)，飽食后服,。此方妙在清火而不傷中氣,，強(qiáng)弱人感中風(fēng)邪，上焦有風(fēng)火者,，服之俱妙,。 抑治者，抑之使不旺也,?；?yàn)a其肺中之火，或遏其心中之焰,，或止其胃中之氣,，或平其肝木之盛，是也,。此四經(jīng)最多火而最難治,。肺經(jīng)之火，散之則火愈甚,，抑之反勝于散之矣,。蓋肺金之氣實(shí)則成頑金，頑金非火不煉,。然而肺乃嬌臟,，終不可以煉法治之，故用抑之之法,。方用山豆根,、百部、青黛,、黃芩,、桑白皮各一錢(qián)，天花粉二錢(qián)，水煎服,。此方專(zhuān)抑肺金之氣,，而又不傷氣，則肺金有養(yǎng),，自然安寧,。倘全以寒涼之藥降之，則又不可,。蓋肺乃嬌臟,，可輕治而不可重施。以輕清下降之味,，少抑其火,，則胃氣不升，心火少斂,，肺金煅煉,，必成完器，又何必用大散之藥哉,。 心中之焰,，非黃連不可遏。徒用黃連而不用瀉木之品,，則火雖暫瀉而又旺,。方用黃連、柴胡,、菖蒲,、半夏各一錢(qián)，白芍叁錢(qián)治之,。此方用瀉肝之藥多于瀉心,，母衰則子自弱，必然之理,。設(shè)不用瀉木之藥,，而純用瀉心之黃連，則黃連性燥,，轉(zhuǎn)動(dòng)心火,，此所以心肝必須同治也。 胃中之氣有余,，必且久變?yōu)闊?。人以為我能食冷，乃氣之有余?我能消食,，乃脾之健旺也;我能不畏大寒,，此腎之有余也,。誰(shuí)知胃氣之有余，本之腎水之不足,，一遇風(fēng)寒襲之,，夏暑犯之，非變?yōu)橄手C,，必成為痿廢之人,。必須平日用大劑六味地黃丸吞服，自然氣餒而火息,，胃平而熱除也,。無(wú)如世人不信，自號(hào)曰強(qiáng),，不肯多服;又託言我不能吞丸藥,，下咽則吐。不聽(tīng)仁人之語(yǔ),，因循不服，及至大病,，則曰快與我用竹葉石膏湯,，晚矣。今立一湯方,，用熟地五錢(qián),，麥冬、元參,、山茱萸,、山藥各叁錢(qián)，丹皮,、北五味各一錢(qián),，天花粉八分，水煎服,。此方乃平胃火之圣藥,，妙在補(bǔ)腎補(bǔ)肺補(bǔ)肝，全不純?nèi)テ轿?，中州安泰,，豈有阻滯抑郁之理。自然輓輸有路,，搬運(yùn)無(wú)虞,，上不凌鑠肺金，下不侵剋脾土,，旁不關(guān)害肝木,，一方之中,，眾美備臻，又何患胃火之上騰哉!至于胃火既旺,，或丸藥塬有艱難之道,，世人不知，予并發(fā)明之,。蓋人之胃口,，雖是胃土主事;其實(shí)必得腎水上滋，則水道有路,，糧食搬運(yùn),，而無(wú)阻隔之虞。今胃火既盛,，水僅可自救于腎宮,，又安能上升于咽喉口舌之間?況丸藥又是硬物，塬非易得下咽,，此所以不肯服,，非天性不能服也。如反胃之病,，食入反出,，非明驗(yàn)歟?無(wú)腎水之人，無(wú)食以下喉,，猶然吐出,，蓋腎中無(wú)腎水以潤(rùn)故耳。彼無(wú)腎水衝上,，尚不能入于胃中,，況又有胃火之盛，無(wú)腎水之潤(rùn)者,，無(wú)怪乎到口難嚥也,。 肝木之盛，抑之之法,，必須和解,。然和解之中，而不用抑之之法,，則火愈甚,，木愈旺矣。方用白芍五錢(qián),，炒梔子叁錢(qián),，當(dāng)歸二錢(qián)，白芥,、柴胡,、甘草,、荊芥、澤瀉各一錢(qián),，水煎服,。此方用柴、荊以散肝木之氣,，更妙用白芍,、梔子，以清肝木之火,，火去而木衰,，此善于抑之者也。 腎中之水,，有火則安,，無(wú)火則泛。倘人過(guò)于入房,，則水去而火亦去,，久之水虛而火亦虛，水無(wú)可藏之地,，則必上泛而為痰矣,。治之法，欲抑水之下降,，必先使火之下溫,。法當(dāng)仍以補(bǔ)水之中,，而用大熱之藥,，使水足以制火，而火足以生水,，則水火有相得之美也,。方用熟地叁兩，山茱萸,、茯苓各一兩,，北五味子一錢(qián)，牛膝,、肉桂各叁錢(qián),，水煎服。一劑而痰即下行,，二劑而痰消無(wú)跡矣,。蓋肉桂乃補(bǔ)腎中火之圣藥，倘止用之,，以溫命門(mén),，水亦可以下降,。然而不補(bǔ)其腎宮之水，則腎宮匱乏,，水歸而房舍空虛,，難以存活，仍然上泛,，故必用補(bǔ)水以補(bǔ)火也,。方中熟地、山萸,，純是補(bǔ)水之藥,，而牛膝又是引下之絶品，水有火之溫,，又有水之養(yǎng),，又有引導(dǎo)之使，自安然而無(wú)泛上之理也,。 火治者,，治火之有余也?；鹱C甚多,，惟陽(yáng)明一經(jīng)最難治。知治陽(yáng)明之法,，則五臟之火,，各腑之火，無(wú)難專(zhuān)治矣,。陽(yáng)明,，本胃土也，如何有火?此火乃生于心包,，心包之火乃相火也,。君火失權(quán)，則心包欺之,，以自逞其炎赫之勢(shì),。是必以辛涼大寒之品大劑投之，恣其快飲,，斯火得寒而少息,，熱得涼而略停。然必添入健胃之藥,，始可奏功,。蓋胃火之沸騰，終由于腎氣之不足,，去胃火必須補(bǔ)胃土,，然而徒補(bǔ)胃土,，而不去水濕之痰，亦不得也,。方用石膏一兩或二兩或叁兩,，看火勢(shì)之盛衰，用石膏之多寡,，人參,、知母各叁錢(qián)，麥冬五錢(qián),，甘草一錢(qián),，糯米一合，竹葉百片,，水煎服,。方則人參竹葉石膏湯也。胃火之盛,，非此湯不能平,。還問(wèn)其人，必大渴飲水,，見(jiàn)其有汗如雨者,，始可放膽用之，否則不可輕用,。蓋無(wú)汗而渴,，亦有似此證者，不可不辨也,。此方純是降胃火之藥,，所以急救先天之腎水也。此證一日不治,，即熬乾腎水而致不救,，故不得已用此霸道之藥也,。倘無(wú)汗而渴,，明是腎火有余而腎水不足，又烏可復(fù)用石膏湯以重傷其腎水乎?然則又當(dāng)何方以治之?用熟地叁兩,，山茱萸,、麥冬各二兩，北五味叁錢(qián),，元參一兩,，此方乃治似白虎證，而非胃火之熱者,，人更宜知之也,。其余心火用黃連,，肝火用梔子，肺火用黃芩,，前言悉之矣,，茲不再贅。陽(yáng)明之火,，雖起于心包,，實(shí)成于肝木之剋之也。肝木旺則木中有火,，不特木來(lái)剋土,，而轉(zhuǎn)來(lái)助焰;肝木之火半是雷火，一發(fā)則震地轟天,。陽(yáng)明得心包之火而沸騰,，又借肝木龍雷之火以震動(dòng)，如何可以止遏,。故輕則大渴,，重則發(fā)狂也。予治此證,，往往白芍加至數(shù)兩,，先用石膏湯以去火，隨加白芍以生木,，木平而火無(wú)以助焰,，自然胃火孤立無(wú)援。又加麥冬以平肺金之氣,，則金有水潤(rùn),，不必取給于胃土，而胃土可以自救,。況又有石膏,、知母之降火哉!此狂之所以定，而熱之所以除也,。方用石膏,、麥冬各一兩，知母,、半夏各叁錢(qián),，甘草一錢(qián)，竹葉一百片,，糯米一合,，先煎湯四碗，又加白芍二兩同煎。此方之妙,，不在石膏,、知母之降胃火，妙在白芍之平肝木,，使木氣有養(yǎng),，不來(lái)剋土，并不使木郁生火以助胃火也,。又妙在麥冬,，以清肺金，使金中有水,，胃火難炎,，且去制肝，無(wú)令剋土也,。 一方：治各經(jīng)之火,，梔子、丹皮,、元參各叁錢(qián),，白芍五錢(qián)，甘草一錢(qián),，水煎服,。心火加黃連一錢(qián)，肺火加黃芩一錢(qián),，胃火加石膏叁錢(qián),，腎火加知母、黃蘗各一錢(qián),，大腸火加地榆一錢(qián),，小腸火加麥冬、天冬各叁錢(qián),，膀胱火加澤瀉叁錢(qián),。何以獨(dú)治肝經(jīng)也?蓋肝屬木，木易生火,，故治火者,，首治肝。肝火一散,，而諸經(jīng)之火俱散,，所以加一味去火之藥,，即可去各經(jīng)之火也,。 命門(mén)之火宜補(bǔ)不宜瀉 命門(mén)為十二官之主，《內(nèi)經(jīng)》已詳言之，余再取而尚論者,，蓋命門(mén)之經(jīng)雖彰,，而命門(mén)之旨尚晦也。命門(mén)既為十二經(jīng)之主,，而所主者何主也?人非火不能生活,，有此火而后十二經(jīng)始得其生化之機(jī)。命門(mén)者,，先天之火也,。此火無(wú)形，而居于水之中,。天下有形之火,，水之所剋;無(wú)形之火，水之所生,?；饎w于水者，有形之水也;火生于水者,，無(wú)形之水也,。然而無(wú)形之火，偏能生無(wú)形之水,，故火不藏于火而轉(zhuǎn)藏于水也,。命門(mén)之火，陽(yáng)火也,。一陽(yáng)陷于二陰之間者也,。人先生命門(mén)而后生心，其可專(zhuān)重夫心乎?心得命門(mén)而神明有主,，始可以應(yīng)物,，肝得命門(mén)而謀慮，膽得命門(mén)而決斷,，胃得命門(mén)而能受納,，脾得命門(mén)而能轉(zhuǎn)輸，肺得命門(mén)而治節(jié),，大腸得命門(mén)而傳導(dǎo),，小腸得命門(mén)而布化，腎得命門(mén)而作強(qiáng),，叁焦得命門(mén)而決潰,，膀胱得命門(mén)而收藏，無(wú)不借命門(mén)之火以溫養(yǎng)之也,。此火宜補(bǔ)而不宜瀉,，宜于水中以補(bǔ)火，尤宜于火中以補(bǔ)水，使火生于水,，而還以藏于水也,。倘日用寒涼以伐之，則命門(mén)之火微,，又何能生養(yǎng)十二經(jīng)耶?此《內(nèi)經(jīng)》所謂主不明,，則十二官危，非重言命門(mén)歟? 火門(mén)方 半夏湯 治膽熱,，精神不守,，熱泄。 半夏麯 黃芩 軍姜炮 遠(yuǎn)志去心 茯苓 生地黃 酸棗仁微炒研,，各八分 黍米一合 長(zhǎng)流水二盞,，煎八分,，食后溫服。 利膈散 治脾肺火熱,，虛煩上壅,，咽喉生瘡。 鷄蘇葉 荊芥穗 防風(fēng) 桔?！「什荨∪藚ⅰ∨Ｅ宰痈饕粌?BR> 右為末,，每服二錢(qián)，不拘時(shí)沸湯點(diǎn)服,。咽痛口瘡甚,，加殭蠶一兩。 地黃煎 治積熱,。 地黃汁四升叁合 茯神 知母 葳蕤各四兩 (艸舌)蔞根 生姜汁 鮮地骨皮 生麥門(mén)冬汁 白蜜各二升 石膏八兩 竹瀝叁合 右(口父)咀,，以水一斗零二升，先煮諸藥,，取汁叁升,，去滓，下竹瀝,、地黃,、麥冬汁，緩火煎四五沸,，下蜜姜汁,，微火煎至出六升，初服四合,，日叁服,，夜一服，加至五七合,。四五月作散服之,。 叁黃丸【 東垣】 治丈夫婦人叁焦積熱，上焦有熱攻衝,，眼目赤腫,，頭項(xiàng)腫痛，口舌生瘡,，中焦有熱,，心膈煩躁，飲食不美,，下焦有熱,，小便赤濇，大便秘結(jié)，五臟俱熱,，即生癰癤瘡痍,。 黃連 黃芩 大黃各十兩 右為細(xì)末，煉蜜丸如梧子大,。每服叁十丸,，食后熟水吞下。視臟腑虛實(shí)加減,。小兒積熱亦宜服,。一方用腦麝為衣，丸如豆大,，夜間噙化一二丸亦好,。 白虎湯【 仲景】 知母六兩 石膏一斤，碎 甘草二兩 粳米六合 右四味,，以水一斗,，煮米熟，湯成去滓,，溫服一升,，日叁服。 大黃散河間 治上焦熱而煩,，不能睡臥,。 山梔仁 大黃 郁金各半兩 甘草二錢(qián)半 右為末，每服五錢(qián),，水煎溫服,，微利則已。 柴胡升麻湯【 東垣,，下同】 生甘草 炙甘草各二錢(qián) 柴胡 升麻 葛根 羌活 獨(dú)活 人參 白芍各半兩 防風(fēng)二錢(qián)半 右(口父)咀，每服半兩,，水叁大盞,，煎至一盞，去滓稍熱服,。忌冷物冰水月余,。 火郁湯 升麻 葛根 白芍 柴胡根各一兩 炙甘草 防風(fēng)各五錢(qián) 右(口父)咀，每服叁四錢(qián),，水二大盞,，入連鬚蔥白叁寸，煎去滓,，稍熱服,。 本事方 治大人小兒五臟積熱，煩躁多渴，脣裂喉閉,，目赤,，鼻頜結(jié)硬，口舌生瘡,。 山梔仁 甘草 赤芍藥各一兩 大黃 (石卜)硝 連翹 薄荷葉 乾葛各二兩 右為散,，每服二錢(qián)，水一盞半,，竹葉七片,，蜜叁匙，同煎至七分,，去滓,，食后服。 紫雪【 《和劑》】 療時(shí)氣毒遍內(nèi)外,，煩熱不解,，口中生瘡，狂易叫走,，瘴疫毒癘,，卒死，溫瘧,，五尸五疰,，心腹諸疾，(疒丂)刺切痛,，及解諸熱藥毒邪熱卒黃等,，并解蠱毒鬼魅野道熱毒，又治小兒驚癎百病,。 黃金一百兩 石膏 寒水石 磁石 滑石 已上四味,，各叁斤搗碎，水一斛,，煮至四斗,，去滓，入下項(xiàng)： 犀角屑 羚羊角屑 青木香搗碎 沉香搗碎,，各五兩 元參洗焙搗碎 升麻各一斤 甘草剉炒,，八兩 丁香一兩，搗碎 已上八味,，入前藥汁中,，再煮取一斗五升，去滓,，入下項(xiàng)： 硝石四升,。如闕,，芒硝亦得。每升重七兩七錢(qián)半 (石卜)硝精者,，十斤 已上二味,，入前藥汁中，微火上煎,，柳木篦攪不住手,，候有七升，投在水盆中,，半日欲凝,，入下項(xiàng)： 麝香當(dāng)門(mén)子一兩二錢(qián)半，研 硃砂飛研,，叁兩 已上二味,，入前藥中攪調(diào)令勻，寒之二日,。右件藥成霜雪紫色,，每服一錢(qián)或二錢(qián)，用冷水調(diào)下,。大人小兒,，以意加減，食后服,。 神芎丸【 河間,，下同】 一名顯仁丸，治一切火熱,。 大黃 黃芩各二兩 牽?！』魉膬?BR> 右為細(xì)末，滴水為丸如小豆大,，溫水下十丸,，每服加十丸，以利為度,。日叁服,。冷水下亦得?；驘捗弁栌选?BR> 當(dāng)歸龍膽湯 治腎水陰虛,，風(fēng)熱蘊(yùn)積,，時(shí)發(fā)驚悸，筋惕搐搦,，神志不寧,，榮衛(wèi)壅滯，頭目昏眩，肌肉瞤瘈,，胸膈痞塞,，咽嗌不利，腸胃燥濇,，小便濇閉,，筋脈拘急，肢體痿弱,，暗風(fēng)瘈病,。 當(dāng)歸焙 龍膽草 大梔子 黃連 黃蘗 黃芩各一兩 大黃 蘆薈 青黛各半兩 木香一分 麝香半錢(qián)，別研 右為末,，煉蜜和丸如小豆大,。小兒如麻子大，生姜湯下,，每服二十丸,。忌發(fā)熱諸物，兼服防風(fēng)通圣散,。 瀉心湯 治風(fēng)熱壅盛,。 大黃 當(dāng)歸 白芍藥 荊芥穗 麻黃去節(jié) 甘草各一錢(qián)半 白朮叁錢(qián)半 右作一服，水二鐘,，生姜叁片,，薄荷少許，煎至一鐘,，去滓,，不拘時(shí)溫服。 八正散 治火熱壅盛,，小便秘塞,。 大黃 瞿麥 萹蓄 車(chē)前子 木通 山梔子 生甘草各一錢(qián) 滑石二錢(qián) 右作一服，水二鐘,，燈心二十莖,，煎至一鐘，不拘時(shí)溫服,。加木香一錢(qián),，尤佳。 芍藥蘗皮丸 治火盛,。 芍藥 黃蘗 丹皮各一兩 當(dāng)歸 黃連各半兩 右為末,，滴水為丸如梧桐子大，每服叁十丸,，熟水下,，食前,。 大金花丸 治火熱壅盛。 黃連 黃蘗 黃芩 大黃各等分 右為末,，滴水為丸如梧桐子大,。每服叁十丸，新水下,。加梔子減大黃,，名梔子金花丸。 又方 治心經(jīng)蓄熱,，夏至則甚,。 黃連二兩 木通一兩半 右為末，用生姜汁煮煳為丸如梧桐子大,。每服叁十丸,，食后用燈心湯下，日叁服,。 碧雪 治一切積熱,，咽喉口舌生瘡，心中煩躁,，致咽閉壅塞,，及天行時(shí)熱，發(fā)強(qiáng)昏憒,。 芒硝 (石卜)硝 硝石 馬牙硝 青黛 石膏 寒水石水研飛 甘草各等分 右將甘草煎湯二升,，去滓，即入諸藥再煎,，用柳木棍不住手?jǐn)?，令消镕得所，卻入青黛和勻,，傾入砂盆內(nèi)候冷,，結(jié)凝成霜，研為細(xì)末,，每用少許,，噙化津嚥，不拘時(shí)候,。如覺(jué)喉壅閉塞,，不能吞物者，即以小竹筒吹藥入喉中,，即愈,。 妙功藏用丸 治熱甚，嘔噦不食,，痿弱難運(yùn),，血溢血泄，濇,，大小便閉不通,，或泄利，叁焦壅滯,，傳化失常,，并宜服之。 大黃 黃芩 黃連各半兩 川芎 黑牽牛各一兩 官桂去皮,，叁分 防風(fēng)一分 滑石 木香各二分 右為末,，滴水為丸如小豆大。每服二十丸或叁十丸,，生姜湯下,，日叁服，溫水亦得,。 左歸飲【 《景岳全書(shū)》,，下同】 此壯水之劑也。凡命門(mén)之陰衰陽(yáng)勝者,，宜此方加減主之,。 熟地二叁錢(qián)或至一二兩 炙甘草一錢(qián) 山藥 枸杞各二錢(qián) 茯苓錢(qián)半 山萸一二錢(qián)，畏酸者勿用 水二鐘,，煎七分,，食遠(yuǎn)服。如肺熱而煩者,，加麥冬二錢(qián);心熱而躁者,，加元參二錢(qián);脾熱而飢者，加芍藥二錢(qián);腎熱骨蒸多汗者,，加地骨皮二錢(qián);血熱妄動(dòng)者,，加生地二叁錢(qián);陰虛不寧者，加女貞子二錢(qián);上實(shí)下虛者,，加牛膝二錢(qián)以導(dǎo)之,。 右歸飲 此益火之劑也。凡命門(mén)之陽(yáng)衰陰勝者,，宜此方加減以主之,。治陰勝格陽(yáng)真寒假熱等證，宜加澤瀉二錢(qián),。煎成,，用涼水浸冷服之尤妙。 熟地用法如前 山藥炒 山茱萸各一錢(qián) 枸杞 杜仲姜製,，各二錢(qián) 炙甘草 肉桂各一二錢(qián) 製附子一二叁錢(qián) 水二鐘,，煎七分,，食遠(yuǎn)溫服。 左歸丸 治真陰腎水不足,，眼花耳聾,，口燥咽乾，津液枯涸等證,。 熟地八兩 山藥炒 枸杞 山萸 菟絲子製 鹿角膠敲碎炒珠 龜板膠敲碎炒珠,，各四兩 牛膝酒洗蒸熟，叁兩,。精滑者勿用 右,，先將熟地蒸爛，杵膏,，加煉蜜丸桐子大,，每食前用滾湯或淡鹽湯送下百余丸。如真陰失守,，虛火炎上者,，宜用純陰至靜之劑，于本方去枸杞,、鹿膠,，加女貞子、麥冬各叁兩,。如火鑠肺金乾枯多嗽者,，加百合叁兩。如夜熱骨蒸,，加地骨皮叁兩,。 一陰煎 此治水虧火勝之劑，故曰一陰,。凡腎水真陰虛損,，而脈證多陽(yáng)火發(fā)熱，及陰虛動(dòng)血等證,。 甘草一錢(qián) 熟地叁五錢(qián) 生地 芍藥 麥冬 丹參各二錢(qián) 牛膝一錢(qián)半 水二鐘,，煎七分，食遠(yuǎn)溫服,。如火盛煩躁者,，入真龜膠二叁錢(qián)，化服,。如汗多煩躁者,，加五味子十粒。如見(jiàn)微火者，加女貞子一二錢(qián),。如虛火上浮,，或吐血或衄血不止者，加澤瀉一二錢(qián),，茜根二錢(qián),，或加川續(xù)斷以濇之，亦妙,。 加減一陰煎 治證如前而火之甚者，宜用此方,。 生地 芍藥 麥冬各二錢(qián) 熟地叁五錢(qián) 炙甘草五七分 知母 地骨皮各一錢(qián) 水二鐘煎服,。如煩躁熱甚便結(jié)者，加石膏二叁錢(qián),。如小水熱濇者,，加梔子一二錢(qián)。如火浮于上者,，加澤瀉一二錢(qián)或黃芩一錢(qián),。 抽薪飲 治諸凡火熾盛而不宜補(bǔ)者。 黃芩 石斛 木通 梔子炒 黃蘗各一二錢(qián) 枳殼 澤瀉各錢(qián)半 細(xì)甘草叁分 水一鐘半,，煎七分,，食遠(yuǎn)溫服。內(nèi)熱甚者,，冷服更佳,。如熱在經(jīng)絡(luò)肌膚者，加連翹,、天花粉以解之,。熱在血分大小腸者，加槐蕊,、黃連以清之,。熱在陽(yáng)明頭面或煩躁便實(shí)者，加生石膏以降之,。熱在下焦小水痛濇者,，加草龍膽、車(chē)前以利之,。熱在陰分津液不足者,，加門(mén)冬、生地,、芍藥之類(lèi)以滋之,。熱在腸胃便結(jié)者，加大黃,、芒硝以通之,。 徙薪飲 治叁焦火,，一切內(nèi)熱，漸覺(jué)而未甚者,，先宜清以此劑,，其甚者宜抽薪飲。 陳皮八分 黃芩二錢(qián) 麥冬 芍藥 黃蘗 茯苓 丹皮各一錢(qián)半 水一鐘半,，煎七分,，食遠(yuǎn)溫服。 清膈煎 治痰因火動(dòng),，氣壅喘滿,，內(nèi)熱煩渴等證。 陳皮錢(qián)半 貝母敲破,，二叁錢(qián) 膽星一二錢(qián) 海石 木通各二錢(qián) 白芥子五七分 水一鐘半,，煎七分溫服。如火盛痰不降者,，加童便一小鐘,。如熱及下焦，小水不利者,，加梔子一錢(qián)半,。如熱在上焦，頭面紅赤,，煩渴喜冷者,，加生石膏二叁錢(qián)。如痰火上壅而小便不利者,，加澤瀉一二錢(qián),。如痰火閉結(jié)，大便不通,，而兼脹滿者,，加大黃數(shù)錢(qián)，或(石卜)硝一二錢(qián),，酌宜用之,。 玉女煎 治水虧火盛，六脈浮洪滑大,，少陰不足,，陽(yáng)明有余，煩熱乾渴,，頭痛牙疼失血等證,，如神。若大便溏泄者，乃非所宜,。 生石膏叁五錢(qián) 熟地叁五錢(qián)或一兩 知母 牛膝各錢(qián)半 麥冬二錢(qián) 水一鐘半,，煎七分，或冷服,。如火之極盛者,，加梔子、地骨皮之屬亦可,。 安胃飲 治胃火上衝,，呃逆不止。 陳皮 山楂 麥芽 木通 澤瀉 黃芩 石斛 水一鐘半,，煎七分,，食遠(yuǎn)服。脈滑實(shí)者加石膏,。 太清飲 治胃火煩熱，發(fā)斑嘔吐等證,，可與白虎湯出入酌用,。 知母 石斛 木通各錢(qián)半 生石膏五七錢(qián) 水一鐘半，煎七分,，溫服或冷服,。或加麥門(mén)冬,。 菉豆飲 凡熱毒勞熱,，諸火極熱不能煺者，用此最妙,。 菉豆不拘多寡,，寬湯煮糜爛 右入鹽少許，或蜜亦可,，待冰冷,，或厚或稀或湯，任意飲食之,，日或叁四次,，不拘。此物性非苦寒,，不傷脾胃,，且善于解毒除煩，大利小水,，乃淺易中之最佳最捷者也,。若火盛口乾，不宜厚味，但略煮半熟,，清湯冷飲之,，尤善除煩清火。 玉泉煎 一名一六甘露飲,。治陽(yáng)明內(nèi)熱,，煩渴頭痛，二便秘結(jié),，溫疫斑黃,，及熱痰喘嗽等證，功倍益元散,。 生石膏六兩 粉甘草一兩 右為極細(xì)末,，每服一二叁錢(qián)，新汲水或熱湯,、或人參湯調(diào)下,。加硃砂叁錢(qián)亦妙。 雪梨漿 解煩熱,，除陰火,，此生津止渴之妙劑也。 雪梨用清香甘美而大者,，削去皮 別用大碗盛清冷甘泉,，將梨薄切浸于水中，少頃水必甘美,，但頻飲其水,，不食其滓，煺陰火極速也,。 滋陰八味丸 治陰虛火盛,，下焦?jié)駸岬茸C，若變丸為湯,，即名滋陰八味煎,。 熟地八兩，蒸搗 山藥 山萸肉各四兩 丹皮 茯苓 黃蘗鹽水炒 知母鹽水炒 澤瀉各叁兩 右加煉蜜搗丸梧桐子大,，或空心或午前,，用滾白水或淡鹽湯，送下百余丸,。 化肝煎 治怒氣傷肝,，因而氣逆動(dòng)火，致為煩熱脅痛,，脹滿動(dòng)血等證,。 土貝母二叁錢(qián) 青皮 陳皮 芍藥各二錢(qián) 丹皮 梔子炒 澤瀉各錢(qián)半 水鐘半,，煎八分，食遠(yuǎn)溫服,?；鹗⒓狱S芩一二錢(qián)。 清化飲 治血熱妄行,，陰虧,，諸火不清等證。 芍藥 麥冬各二錢(qián) 丹皮 茯苓 黃芩 生地各二叁錢(qián) 石斛一錢(qián) 水一鐘半,，煎七分,，食遠(yuǎn)溫服。如覺(jué)骨蒸多汗者,，加地骨皮一錢(qián)半;熱甚而渴或頭痛者,，加石膏一二叁錢(qián);下熱便濇者，加木通一二錢(qián),，或黃蘗,、梔子皆可，隨證治之,。 火門(mén)單方 虛熱作渴：桃膠如彈丸大,，含之佳?！?《外臺(tái)》，下同】 大熱心悶：槐子燒末,，酒服方寸匕,。 煩躁熱渴久不止：葛根半兩，水煎服,?！?《圣惠方》】 老人風(fēng)熱內(nèi)熱，目赤頭痛,，視不見(jiàn)物：石膏叁兩,，竹葉五十片，沙糖一兩,，粳米叁合,，水叁大盞，煎石膏,、竹葉,，去滓，取二盞煮粥,，入糖食,?！?《養(yǎng)老方》】 風(fēng)熱攻手指，赤腫麻木,，甚則攻肩背兩膝,，遇暑熱則大便秘：牛蒡子叁兩，新豆豉,、炒羌活各一兩,，為末，每服二錢(qián),，白湯下,。【 《本事方》】 膈上煩熱多渴,，宜利九竅：滑石二兩,，搗，水叁大盞,，煎二盞,，去滓入粳米，煮粥食,?！?《圣惠方》】 乳石發(fā)動(dòng)煩熱躁渴：滑石粉半兩，水一盞,，絞白汁頻服,。【 《圣惠方》】 叁焦積熱：元參,、黃連,、大黃各一兩為末，煉蜜丸梧子大,，每服叁四十丸,，白湯下。小兒丸藥米大,?！?丹溪方】 火門(mén)針灸 《素問(wèn)》曰：肝熱病者，小便先黃,，腹痛多臥,，身熱;熱爭(zhēng)則狂言及驚，脅滿痛,，手足躁,，不得安臥。庚辛甚,，甲乙大汗,。氣逆則庚辛死,。刺足厥陰、少陽(yáng),。其逆則頭痛員員,，脈引衝頭也。 心熱病者,，先不樂(lè),，數(shù)日乃熱;熱爭(zhēng)則卒心痛，煩悶善嘔,，頭痛面赤,，無(wú)汗。壬癸甚,，丙丁大汗,。氣逆則壬癸死。刺手少陰,、太陽(yáng),。 脾熱病者，先頭重,，頰痛,，煩心，顏青,，欲嘔,，身熱;熱爭(zhēng)則腰痛不可用俛仰，腹?jié)M泄,，兩頷痛,。甲乙甚，戊己大汗,。氣逆則甲乙死。刺足太陰,、陽(yáng)明,。 肺熱病者，先淅然厥,，起毫毛,，惡風(fēng)寒，舌上黃,，身熱;熱爭(zhēng)則喘欬,，痛走胷膺背，不得太息,，頭痛不堪,，汗出而寒,。丙丁甚，庚辛大汗,。氣逆則丙丁死,。刺手太陰、陽(yáng)明,，出血如大豆,，立已。 腎熱病者,，先腰痛胻痠,，苦渴數(shù)飲，身熱;熱爭(zhēng)則項(xiàng)痛而強(qiáng),，胻寒且痠,，足下熱，不欲言,，其逆則項(xiàng)痛員員澹澹然,。戊己甚，壬癸大汗,。氣逆則戊己死,。刺足少陰、太陽(yáng),。諸汗者,，至其所勝日汗出也。 肝熱病者,，左頰先赤;心熱病者,，顏先赤;脾熱病者，鼻先赤;肺熱病者,，右頰先赤;腎熱病者,，頤先赤。病雖未發(fā),，見(jiàn)赤色者刺之,，名曰治未病。熱病從部所起者,，至期而已,。其刺之反者，叁周而已,。重逆則死,。諸當(dāng)汗者，至其所勝日汗大出也,。 諸治熱病,，以飲之寒水,，乃刺之;必寒衣之，居止寒處,，身寒而止也,。 熱病先胷脅痛，手足躁,，刺足少陽(yáng),，補(bǔ)足太陰，病甚者為五十九刺,。 熱病始于手臂痛者,，刺手陽(yáng)明、太陰而汗出止,。 熱病始于頭首者,，刺項(xiàng)太陽(yáng)而汗出止。 熱病始于足脛?wù)?，刺足?yáng)明而汗出止,。 熱病身先重，骨痛,，耳聾,，好瞑，刺足少陰,，病甚為五十九刺,。 熱病先眩冒而熱，胷脅滿,，刺足少陰,、少陽(yáng)。 太陽(yáng)之脈,，色榮顴骨,，熱病也。榮未交[榮未交 《素問(wèn)?評(píng)熱病論》新校正云：按《甲乙經(jīng)》,、《太素》作「榮未夭」,。]，曰今且得汗,，待時(shí)而已。與厥陰脈爭(zhēng)見(jiàn)者,，死期不過(guò)叁日,。其熱病內(nèi)連腎[其熱病內(nèi)連腎 「病」字塬缺，據(jù)《素問(wèn)?評(píng)熱病論》補(bǔ),。王注：病或?yàn)闅?，恐字誤也,。《太素》五臟熱病作「其熱病氣內(nèi)連腎」,。],，少陽(yáng)之脈色也。 少陽(yáng)之脈,，色榮頰前[前 《素問(wèn)?評(píng)熱病論》新校正云：按《甲乙經(jīng)》,、《太素》「前」字作「筋」。],，熱病也,。榮未交[榮未交 《素問(wèn)?評(píng)熱病論》新校正云：按《甲乙經(jīng)》、《太素》作「榮未夭」,。],，曰今且得汗，待時(shí)而已,。與少陰脈爭(zhēng)見(jiàn)者,，死期不過(guò)叁日。 熱病氣穴：叁椎下間主胷中熱,，四椎下間主膈中熱,，五椎下間主肝熱，六椎下間主脾熱,，七椎下間主腎熱,。 榮在骶也。項(xiàng)上叁椎陷者中也,。 頰下逆顴為大瘕,，下牙車(chē)為腹?jié)M，顴后為脅痛,，頰上者膈上也,。 《古今醫(yī)統(tǒng)》曰：兩手大熱為骨厥，如在火中,，灸涌泉穴五壯,，立愈。 導(dǎo)引 《保生秘要》曰：諸痛癢瘡瘍,，皆屬心火常,。嗬以泄其火，吸以和其心,。諸心切勿食,，穢氣觸我靈。夏至夜半后，地氣一陰生,。大熱勿食冷,，受寒霍亂侵。更忌房中事,，元?dú)怆x命門(mén),。大抵甚暑天善于養(yǎng)心，則無(wú)秋患,，時(shí)當(dāng)飲六一燈心湯,、豆蔻香薷水，飽醉勿頂風(fēng)前,，慎此則無(wú)患矣,。 手足火燒患處推散，想水洗之,。 火門(mén)醫(yī)案 《儒門(mén)事親》曰：一叟年六十,，值徭役煩擾而暴發(fā)狂，口鼻覺(jué)如蟲(chóng)行,，兩手爬搔,，數(shù)年不已。戴人診其兩手,，脈皆洪大如絙繩,。斷之曰：口為飛門(mén)，胃為賁門(mén),，曰口者,，胃之上源也。鼻者,，足陽(yáng)明經(jīng),，起于鼻交頞之中，旁約太陽(yáng),，下循鼻柱,，交人中，環(huán)脣下,，交承漿,，故其病如是。夫徭役煩擾,，便為火化,，火乘陽(yáng)明經(jīng)，故發(fā)狂,。故經(jīng)言陽(yáng)明之病,，登高而歌，棄衣而走，罵詈不避親疏,。又況肝主謀，膽主決,，徭役迫遽,，則財(cái)不能支，則肝屢謀而膽屢不能決,，屈無(wú)所伸,，怒無(wú)所泄，心火(石盤(pán))礴,，遂乘陽(yáng)明經(jīng),，然胃本屬土，而肝屬木,，膽為相火,，火隨木氣而入胃，故暴發(fā)狂,。乃命置燠室中,，涌而汗出，如此叁次,?！秲?nèi)經(jīng)》曰：木郁則達(dá)之，火郁則發(fā)之,，是也,。又以調(diào)胃承氣湯半斤，用水五升,，煎半沸,，分作叁服，大下二十行,，血水與瘀水相雜而下數(shù)升,，取之乃康，以通圣散調(diào)其后矣,。 麻先生妻當(dāng)七月間,，病臟腑滑泄，以去濕降火之藥治之,，稍愈,。后腹脹及乳痛，狀如吹乳,，頭重壯熱,，面如渥丹，寒熱往來(lái)，嗌乾嘔逆,，胷脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè),，耳鳴，食不可下,。又復(fù)瀉,。余欲瀉其火，臟腑已滑數(shù)日矣;欲以溫劑止利,，又禁上焦已熱,，實(shí)不得其法。使人就諸葛寺,，禮請(qǐng)戴人,。戴人未至，因檢劉河間方,，惟益元散正對(duì)此證,，能降火解表，止渴利小溲,，定利安神,，以青黛、薄荷末調(diào)二升,，置之枕右,，使作數(shù)次服之。夜半,，遍身出冷汗如洗,，元覺(jué)足冷如冰，至此足大煖,，頭頓輕,，肌涼痛減，嘔定痢止,。及戴人至,，余告之已解。戴人曰：益元固宜,，此是少陽(yáng)證也,，能使人寒熱遍劇，他經(jīng)縱有寒熱,，亦不至甚,。既熱而有痢，不欲再下,，何不以黃連解毒湯服之?乃令診脈,。戴人曰：娘子病來(lái),，心常欲慟哭為快否?婦曰：實(shí)欲如此，余亦不知所謂,。戴人曰：少陽(yáng)相火,，凌爍肺金，金受屈制,，無(wú)所投告,，肺主悲，但欲慟哭而為快也,。麻先生曰：余家諸親，無(wú)不敬服,。脈初洪數(shù)有力,，自服益元散后，已平,。又聞戴人之言,，始以當(dāng)歸、芍藥以解毒湯中數(shù)味服之,，大瘥矣,。 李民範(fàn)目常赤，至戊子年火運(yùn),，君火司天,，其年病目者，往往暴盲,，運(yùn)火炎烈故也,。民範(fàn)是年目大發(fā)，遂遇戴人以瓜蒂散涌之,，赤立消,。不數(shù)日，又大發(fā),。其病之來(lái)也,，先以左目?jī)?nèi)眥赤發(fā)牽睛，狀如鋪麻,，左之右;次銳眥發(fā),，亦左之右，赤貫瞳子,。再涌之又煺,。凡五次交，亦五次皆涌,。又刺其手中出血,，及頭上鼻中皆出血,，上下中外皆?shī)Z，方能戰(zhàn)煺,，然不敢觀書(shū)及見(jiàn)日,。張?jiān)疲寒?dāng)候秋涼再攻則愈?；鸱酵谄つw,，雖攻其里無(wú)益。秋涼則熱漸入里,，方可擒也,。惟宜暗處閉目以養(yǎng)其神水。暗與靜為水,，明與動(dòng)為火,，所以不宜見(jiàn)日也。蓋民範(fàn)因初愈后,，曾冒暑出門(mén),，故痛連發(fā)不愈。如此涌泄之后,，不可常攻,，使服鼠粘子以煺翳。 戴人之次子,，自出妻之后,，日漸羸瘦，語(yǔ)如甕中出,，此病在中也,。常捻第叁指失笑，此心火也,。約半載,，日飲冰雪，更服涼劑,。戴人曰：惡雪則愈矣,。其母懼其大寒。戴人罵曰：汝親也,，吾用藥如鼓之應(yīng)桴,，尚惡涼藥，宜乎世俗之謗我也,。至七月厭冰不飲,，病日解矣。 趙平尚家一男子,，年二十余歲,，病口中氣出臭如發(fā)廁,，雖親戚莫肯與對(duì)語(yǔ)。戴人曰：肺金主腥,，金為火所煉,，火主焦臭，故如是也,。久則成腐,，腐者腎也。此熱極則反,，兼水化也,。病在上，宜涌之,。先以茶調(diào)散涌而去其七分,，夜用舟車(chē)丸、濬川散下五七行,，比旦而臭斷。嗚唿!人有病口臭而終其老者,，世訛以為肺系偏而與胃相通,，故臭，此妄論也,。 《薛己醫(yī)案》曰：余素**坐觀書(shū),，久則倦怠，必服補(bǔ)中益氣,，如麥冬,、五味、酒炒黑黃蘗少許,，方覺(jué)精神清妥,。否則夜間少寐，足內(nèi)酸熱;若再良久不寐,，腿內(nèi)亦然,。且兼腿內(nèi)筋，似有抽縮意,，致兩腿左右頻移,，展轉(zhuǎn)不安，必至倦極方寐,。此勞傷元?dú)?，陰火乘虛下注。丁酉五十一歲,，齒縫中有如物塞,，作脹不安,，甚則口舌如有瘡然，日晡益甚,。若睡良久,，或服前藥始安。至辛丑時(shí)五十有五,，晝間齒縫中作脹,，服補(bǔ)中益氣一劑，夜間得寐,。至壬寅有內(nèi)艱之變,，日間雖服前藥，夜間齒縫亦脹;每至午前,，諸齒并肢體方得稍健,，午后仍脹。觀此可知血?dú)馊账?，治法不同?BR> 大尹祝支山因怒頭運(yùn),，時(shí)或寒熱，日晡熱甚,，此肝火筋攣,，氣虛頭運(yùn)，用八珍加柴胡,、山梔,、牡丹皮二十余劑而愈。 職坊王用之喘嗽作渴,，面赤鼻乾,，余以為脾肺有熱，用二陳加芩,、連,、山梔、桔梗,、麥門(mén)而愈,。 尚寶劉毅齋怒則太陽(yáng)作痛，用小柴胡加茯苓,、山梔以清肝火,，更用六味丸以生腎水，后不再發(fā),。 大司馬許函谷在南銀臺(tái)時(shí),，因勞發(fā)熱，小便自遺,，或時(shí)不利,。余作肝火,，陰挺不能約制，午前用補(bǔ)中益氣加山藥,、黃蘗,、知母，午后服地黃丸,，月余諸證悉煺,。 《寓意草》曰：吳添官得腹痛之病，徹夜叫喊不絕,，小水全無(wú),，以茱連湯加元胡索投之始安。又因傷食復(fù)反,，病至二十余日,，肌肉瘦削，眼胞下陷,。才得略寧,，適遭家難，證變壯熱,，目紅腮腫,，全似外感有余之候。余知其為激動(dòng)真火上焚,，令服六味地黃加知蘗叁十余劑，其火始煺,。煺后遍身瘡痍黃腫,，腹中急欲得食，不能少耐片頃,，整日哭煩,。余為勉慰其母曰：旬日后，腹稍充,，氣稍固,，即不哭煩矣。服二冬膏而全瘳,。此極難辨治之證,，竟得相保，不大快哉! |
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