【來源】《癥因脈治》卷二。

【組成】桑葉 石膏 甘草 人參 桑白皮 阿膠 麥冬 杏仁 枇杷葉 知母 地骨皮醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

【用法】水煎服,。

【功用】清燥潤(rùn)肺,。

[組成]：桑葉經(jīng)霜者，去桔梗,，三錢(9g),，石膏煅，二錢五分(8g),，甘草一錢(3g),，人參七分(2g)，胡麻仁炒,，一錢(3g),，真阿膠八分(3g)，麥門冬去心,，一錢二分(4g),，杏仁泡，去皮尖,，炒黃,，七分(2g)，楷杷葉一片,，刷去毛,，蜜涂，炙黃(3g),。

[用法]：水一碗,，煎六分，頻頻二三次滾熱服,。

[功用]：清燥潤(rùn)肺,。

[主治]：溫燥傷肺證。頭痛身熱,，干咳無痰,，氣逆而喘，咽喉干燥,，口渴鼻燥，胸膈滿悶,，舌干少苔,，脈虛大而數(shù)。

[方解]：本方所主系燥熱傷肺之重證,。秋令氣候干燥,，燥熱傷肺，肺合皮毛，故頭痛身熱,，肺為熱灼,，氣陰兩傷，失其清肅潤(rùn)降之常,，故干咳無痰,，氣逆而喘，咽喉干燥,，口渴鼻燥,；《素問·至真要大論》說：“諸氣賁郁，皆屬于肺”,，肺氣不降,，故胸膈滿悶。治宜清燥熱,，養(yǎng)氣陰,，以清金保肺立法。方中重用桑葉質(zhì)輕性寒,，清透肺中燥熱之邪,，為君藥。溫燥犯肺,，溫者屬熱宜清,，燥勝則干宜潤(rùn)，故用石膏辛甘而寒,，清泄肺熱,；麥冬甘寒，養(yǎng)陰潤(rùn)肺,，共為臣藥,。《難經(jīng)·第十四難》說：“損其肺者益其氣”,，而胃土又為肺金之母,，故用甘草培土生金，人參益胃津,，養(yǎng)肺氣,；麻仁、阿膠養(yǎng)陰潤(rùn)肺,，肺得滋潤(rùn),，則治節(jié)有權(quán)；《素問·藏氣法時(shí)論》說：“肺苦氣上逆,，急食苦以泄之”,，故用杏仁,、楷杷葉之苦，降泄肺氣,，以上均為佐藥,。甘草兼能調(diào)和諸藥，以為使,。如此,，則肺金之燥熱得以清宣，肺氣之上逆得以肅降,，則燥熱傷肺諸證自除,，故名之曰“清燥救肺”。

本方與桑杏湯雖均治溫燥,，但本方以清肺燥與養(yǎng)氣陰的藥物組成,，較桑杏湯的養(yǎng)陰潤(rùn)肺作用為強(qiáng)。故溫燥外襲,，肺津受灼之輕證,，癥見身熱不甚，干咳少痰,，右脈數(shù)大者,，宜桑杏湯；若燥熱甚而氣陰兩傷之重證,，癥見身熱,，干咳，氣逆而喘,，胸膈滿悶,，脈虛大而數(shù)者，宜用清燥救肺湯,。

[運(yùn)用]：

1,、本方為治燥熱傷肺重證之主方。以身熱,，干咳少痰,，氣逆而喘，舌紅少苔,，脈虛大而數(shù)為證治要點(diǎn),。

2、若痰多,，加川貝,、瓜萎以潤(rùn)燥化痰；熱甚者,，加羚羊角,、水牛角以清熱涼血。

3,、適用于肺炎,、支氣管哮喘、急慢性支氣管炎,、肺氣腫,、肺癌等，屬燥熱壅肺,，氣陰兩傷者,。

4、臨床應(yīng)用 4.1燥熱咳嗽應(yīng)用本方加減 桑葉,、杏仁,、麥冬、生石膏,、黃芩各10g,，枇杷葉、板藍(lán)根各12g,，蒲公英,、地丁各15g，甘草3g,。每日1劑,，水煎分3次口服。西藥用潘生丁50mg,，每日3次口服,；咳必清25mg，每日3次口服,。治療組中,、西藥前后隔1小時(shí)服，4日為1個(gè)療程,。對(duì)照組只給中藥清燥救肺湯,，處方、服法,、療程同治療組,。治療燥熱咳嗽。觀察組男18例,，女19例,；年齡19-62歲。對(duì)照組男16例,，女14例,；年齡17-58歲,。兩組患者主要癥狀和體征：咽癢，干咳或痰調(diào)少,，咽干,，口渴，心煩,，夜臥不寧,，咳甚有胸痛，便干,，手足心熱,，舌尖紅，苔黃干或白干,，脈細(xì)數(shù),，咽部充血，有的可見淋巴濾泡增生,。雙肺無干,、濕啰音，無胸膜摩擦音或胸腔積液等肺部感染及胸膜炎癥,。根據(jù)療效標(biāo)準(zhǔn)（治療l療程結(jié)束后諸癥均消,，停藥觀察4日，咳嗽不復(fù)發(fā)者為痊愈,；1療程后咳嗽大減,，但尚有輕咳，無咽不適等為顯效,；l療程后咳不減或減輕不明顯為無效）判定,，結(jié)果：觀察組痊愈31例，顯效4例,，無效2例,；對(duì)照組痊愈7側(cè)，顯效10例,，無效13例,，兩組療效有非常顯著差異（P<0.01）。

4.2肺炎喘嗽應(yīng)用本方加減 冬桑葉15g,，石膏15g,，人參5g（或黨參15g），甘草7.5g,，胡麻仁5g,，阿膠10g，麥冬10g,，杏仁10g,，枇杷葉10g,。上為5歲患兒劑量。水煎溫服,，1日4次口服,，每次服40ml。治療期間停用抗生素,。治療肺炎咳嗽100例，男56例,，女44例,；2歲以下者13例，2-5歲者48例,，6-7歲者39例,；多發(fā)于冬春季節(jié)；病程10日至2個(gè)月,；復(fù)發(fā)1次者12例,，復(fù)發(fā)2次者25例，復(fù)發(fā)3次者63例,。結(jié)果：治愈（臨床癥狀消失,，肺部檢查無異常，隨診1個(gè)月無復(fù)發(fā)）50例,；顯效（臨床癥狀基本消失,，肺部偶可聞及干啰音）40例；有效（咳嗽減輕無喘促,，體溫正常,，肺部散在干啰音）10例。

4.3喉痹應(yīng)用本方加減 冬桑葉,、枇杷葉,、沙參、麥冬,、麻仁各15g,，石膏20g，阿膠,、杏仁,、蟬衣、僵蠶,、紫菀,、百部、前胡各12g,，桔梗6g,，甘草5g,。先用清水浸泡半小時(shí)，水煎,，煮沸后5分鐘即可,。L日3次，2日1劑,。癥狀消失后,，停藥1周，再服1周,，再停1周,，再服1周。治療慢性喉痹73例,，男45例,，女28例；年齡3-60歲,，平均28.75歲,；病程3月-6年，平均1.28年,。結(jié)果：痊愈（癥狀消失,，咽部或扁桃腺充血消失，淋巴濾泡消失或縮?。?9例,；好轉(zhuǎn)（咽部或扁桃腺充血消失，但偶有咽部不適,，輕微咳嗽）12例,；無效（服藥2周后癥狀無明顯改善）2例；總有效率為97.26%,。無效2例合并有慢性支氣管炎,、肺氣腫；好轉(zhuǎn)12例均為病程在4年以上,；痊愈病例的療程最短7日,，最長(zhǎng)21日，平均12.69日,。

4.4斑禿應(yīng)用本方加減 人參5g,，甘草5g，枇杷葉6g,，麥冬10g,，石膏15g，桑葉9g，阿膠6g,，胡麻仁6g,，杏仁6g。頭痛者加菊花9g,；便秘者以胡麻仁易火麻仁12g,，并加郁李仁9g。每日1劑水煎服,。治療斑禿38例,，男27例，女11例,；病程15日至5個(gè)月,。結(jié)果：毛發(fā)長(zhǎng)齊，其它癥狀消失者為痊愈,，共31例；毛發(fā)停脫,，茸毛增多,，其它臨床諸癥均有明顯消退或減輕者為好轉(zhuǎn)，共7例,。

4.5蘑菇肺應(yīng)用本方加減 人參6g（或黨參15-18g）,，甘草、麥冬,、石膏各12g阿膠,、炙杷葉、杏仁,、炒胡麻,、桑葉各9g。日1劑水煎服,。10日為1療程,，2個(gè)療程后觀察療效。治療蘑菇肺56例,，男性42例,，女性14例；年齡17-40歲43例,，41-59歲11例,，50歲以上2例；其中蘑菇種植專業(yè)人員49例,，其余7例有密切接觸史,；初次患病者12例，反復(fù)發(fā)作者44例；病程最短2周,，最長(zhǎng)達(dá)半年余,。結(jié)果：臨床痊愈31例（癥狀完全消除，肺部啰音消失,，胸X線透視較前明顯好轉(zhuǎn)）,；好轉(zhuǎn)16例（癥狀基本消失，肺部啰音消失,，胸X線透視較前無明顯改善）,；無效9例（癥狀、體征及胸X線透視無明顯好轉(zhuǎn)）,；總有效率為84%,。

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