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讀書(shū)筆記-靈樞之經(jīng)筋第十三---附幾位醫(yī)者的討論

 磚茶的世界 2013-12-06

                     靈樞第十三經(jīng)筋篇
1.足太陽(yáng)之筋,,起于足小趾,上結(jié)于踝,,邪(斜)上結(jié)于膝,,其下循足外側(cè),結(jié)于踵,上循跟,,結(jié)于腘,;其別者,結(jié)于腨外,,上腘中內(nèi)廉,,與腘中并上結(jié)于臀,上挾脊上項(xiàng),;其支者,,別入結(jié)于舌本;其直者,,結(jié)于枕骨,,上頭,,下顏,,結(jié)于鼻;其支者,,為目上網(wǎng),,下結(jié)于頄;其支者,,從腋后外廉結(jié)于肩髃,;其支者,入腋下,,上出缺盆,,上結(jié)于完骨;其支者,,出缺盆,,邪上出于頄。其病小趾支(及)跟腫痛,,腘攣,,脊反折,項(xiàng)筋急,,肩不舉,,腋支(及)缺盆中紐痛,不可左右搖,。治在燔針劫刺,,以知為數(shù),以痛為輸,,名曰仲春痹也,。

2.足少陽(yáng)之筋,起于小指次指,上結(jié)外踝,,上循脛外廉,,結(jié)于膝外廉;其支者,,別起外輔骨,,上走髀,前者結(jié)于伏兔之上,,后者,,結(jié)于尻;其直者,,上乘沙季脅,,上走腋前廉,系于膺乳,,結(jié)于缺盆,;直者,上出腋,,貫缺盆,,出太陽(yáng)之前,循耳后,,上額角,,交巔上,下走頷,,上結(jié)于頄,;支者,結(jié)于目眥為外維,。其病小指次指支轉(zhuǎn)筋,,引膝外轉(zhuǎn)筋,膝不可屈伸,,腘筋急,,前引髀,后引尻,,即上乘(月少)季脅痛,,上引缺盆、膺乳,、頸維筋急,。從左之右,右目不開(kāi),,上過(guò)右角,,并蹻脈而行,,左絡(luò)于右,故傷左角,,右足不用,,命曰維筋相交。治在燔針劫刺,,以知為數(shù),,以痛為輸,名曰孟春痹也,。

3. 足陽(yáng)明之筋,,起于中三指,結(jié)于跗上,,邪外上加于輔骨,,上結(jié)于膝外廉,直上結(jié)于髀樞,,上循脅屬脊,;其直者,上循(骨干),,結(jié)于膝,;其支者,,結(jié)于外輔骨,,合少陽(yáng);其直者,,上循伏兔,,上結(jié)于髀,聚于陰器,,上腹而布,,至缺盆而結(jié),上頸,,上挾口,,合于頄,下結(jié)于鼻,,上合于太陽(yáng),。太陽(yáng)為目上網(wǎng),陽(yáng)明為目下網(wǎng),;其支者,,從頰結(jié)于耳前。其病足中指支脛轉(zhuǎn)筋,,腳跳堅(jiān),,伏兔轉(zhuǎn)筋,,髀前踵,(疒貴)疝,,腹筋急,,引缺盆及頰,卒口僻,;急者,,目不合,熱則筋縱,,目不開(kāi),,頰筋有寒,則急,,引頰移口,,有熱則筋弛縱,緩不勝收,,故僻,。治之以馬膏,膏其急者,;以白酒和桂,,以涂其緩者,以桑鉤鉤之,,即以生桑炭置之坎中,,高下以坐等。以膏熨急頰,,且飲美酒,,敢美炙肉,不飲酒者,,自強(qiáng)也,,為之三拊而已。治在燔針劫刺,,以知為數(shù),,以痛為輸,名曰季春痹也,。

4.足太陰之筋,,起于大指之端內(nèi)側(cè),上結(jié)于內(nèi)踝,;其直者,,絡(luò)于膝內(nèi)輔骨,上循陰股,,結(jié)于髀,,聚于陰器,,上腹結(jié)于臍,循腹里,,結(jié)于肋,,散于胸中;其內(nèi)者,,著于脊,。其病足大指支內(nèi)踝痛,轉(zhuǎn)筋痛,,膝內(nèi)輔骨痛,,陰股引髀而痛,陰器紐痛,,上引臍兩脅痛,,引膺中脊內(nèi)痛。治在燔針劫刺,,以知為數(shù),,以痛為輸,命曰孟秋痹也,。

5.足少陰之筋,,起于小指之下,并足太陰之筋,,邪走內(nèi)踝之下,,結(jié)于踵,與太陽(yáng)之筋合,,而上結(jié)于內(nèi)輔之下,,并太陰之筋,而上循陰股,,結(jié)于陰器,循脊內(nèi)挾膂上至項(xiàng),,結(jié)于枕骨,,與足太陽(yáng)之筋合。其病足下轉(zhuǎn)筋,,及所過(guò)而結(jié)者皆痛及轉(zhuǎn)筋,。病在此者,主癎瘈及痙,,在外者不能挽,,在內(nèi)者不能仰。故陽(yáng)病者,,腰反折不能俛,,陰病者,,不能仰。治在燔針劫刺,,以知為數(shù),,以痛為輸。在內(nèi)者熨引飲藥,,此筋折紐,,紐發(fā)數(shù)甚者死不治,名曰仲秋痹也,。

6. 足厥陰之筋,,起于大指之上,上結(jié)于內(nèi)踝之前,,上循脛,,上結(jié)內(nèi)輔之下,上循陰股,,結(jié)于陰器,,絡(luò)諸筋。其病足大指支內(nèi)踝之前痛,,內(nèi)輔痛,,陰股痛轉(zhuǎn)筋,陰器不用,,傷于內(nèi)則不起,,傷于寒則陰縮入,傷于熱則縱挺不收,,治在行水清陰氣,;其病轉(zhuǎn)筋者,治在燔針劫刺,,以知為數(shù),,以痛為輸,命曰季秋痹也,。

7.手太陽(yáng)之筋,,起于小指之上,結(jié)于腕,,上循臂內(nèi)廉,,結(jié)于肘內(nèi)銳骨之后,彈之應(yīng)小指之上,,入結(jié)于腋下,;其支者,后走腋后廉,,上繞肩胛,,循頸出走太陽(yáng)之前,,結(jié)于耳后完骨;其支者,,入耳中,;直者,出耳上,,下結(jié)于頷,,上屬目外眥。其病小指支肘內(nèi)銳骨后廉痛,,循臂陰,,入腋下,腋下痛,,腋后廉痛,,繞肩胛引頸而痛,應(yīng)耳中鳴痛引頷,,目瞑良久乃得視,,頸筋急,則為筋痿頸腫,,寒熱在頸者,。治在燔針劫刺之,以知為數(shù),,以痛為輸,。其為腫者,復(fù)而銳之,。本支者,,上曲牙,循耳前屬目外眥,,上頷結(jié)于角,,其痛當(dāng)所過(guò)者支轉(zhuǎn)筋。治在燔針劫刺,,以知為數(shù),,以痛為輸,名曰仲夏痹也,。

8.手少陽(yáng)之筋,起于小指次指之端,,結(jié)于腕,,中循臂,結(jié)于肘,,上繞臑外廉,、上肩,、走頸,合手太陽(yáng),;其支者,,當(dāng)曲頰入系舌本;其支者,,上曲牙,,循耳前,屬目外眥,,上乘頷,,結(jié)于角。其病當(dāng)所過(guò)者,,即支轉(zhuǎn)筋,,舌卷。治在燔針劫刺,,以知為數(shù),,以痛為輸,名曰季夏痹也,。

9.手陽(yáng)明之筋,,起于大指次指之端,結(jié)于腕,,上循臂,,上結(jié)于肘外,上臑,,結(jié)于髃,;其支者,繞肩胛,,挾脊,;直者,從肩髃上頸,;其支者,,上頰,結(jié)于頄,;直者,,上出手太陽(yáng)之前,上左角,,絡(luò)頭,,下右頷。其病當(dāng)所過(guò)者,支痛及轉(zhuǎn)筋,,肩不舉,,頸不可左右視。治在燔針劫刺,,以知為數(shù),,以痛為輸,名曰孟夏痹也,。

10. 手太陰之筋,,起于大指之上,循指上行,,結(jié)于魚(yú)后,,行寸口外側(cè),上循臂,,結(jié)肘中,,上臑內(nèi)廉,入腋下,,出缺盆,,結(jié)肩前髃,上結(jié)缺盆,,下結(jié)胸里,,散貫賁,合賁下抵季脅,。其病當(dāng)所過(guò)者,,支轉(zhuǎn)筋,痛甚成息賁,,脅急吐血,。治在燔針劫刺,以知為數(shù),,以痛為輸,。名曰仲冬痹也。

11. 手心主之筋,,起于中指,,與太陰之筋并行,結(jié)于肘內(nèi)廉,,上臂陰,,結(jié)腋下,下散前后挾脅,;其支者,,入腋,,散胸中,,結(jié)于臂,。其病當(dāng)所過(guò)者,支轉(zhuǎn)筋前及胸痛息賁,。治在燔針劫刺,,以知為數(shù),以痛為輸,,名曰孟冬痹也,。

12.手少陰之筋,起于小指之內(nèi)側(cè),,結(jié)于銳骨,,上結(jié)肘內(nèi)廉,上入腋,,交太陰,,挾乳里,結(jié)于胸中,,循臂下系于臍,。其病內(nèi)急心承伏梁,下為肘網(wǎng),。其病當(dāng)所過(guò)者,,支轉(zhuǎn)筋,筋痛,。治在燔針劫刺,,以知為數(shù),以痛為輸,。其成伏梁唾血膿者,,死不治。經(jīng)筋之病,,寒則反折筋急,,熱則筋弛縱不收,陰痿不用,。陽(yáng)急則反折,,陰急則俯不伸。焠刺者,,刺寒急也,,熱則筋縱不收,無(wú)用燔針,,名曰季冬痹也,。

13.足之陽(yáng)明,手之太陽(yáng),筋急則口目為僻,,眥急不能卒視,,治皆如右方也。

提出幾點(diǎn)思考問(wèn)題

1
,、經(jīng)筋所病對(duì)于臨床的意義有多大,?如:足少陽(yáng)之筋其病小指次指支轉(zhuǎn)筋,引膝外轉(zhuǎn)筋,,膝不可屈伸,,腘筋急,前引髀,,后引尻,,即上乘(月少)季脅痛,上引缺盆,、膺乳,、頸維筋急。從左之右,,右目不開(kāi),,上過(guò)右角,并蹻脈而行,,左絡(luò)于右,,故傷左角,右足不用,,命曰維筋相交,。治在燔針劫刺,以知為數(shù),,以痛為輸,,名曰孟春痹也。
2
,、經(jīng)筋所病與經(jīng)脈所病相較如何,?
3
、如何理解維經(jīng)相交,?
4
,、經(jīng)筋病為何均治在燔針劫刺?
5
,、經(jīng)筋治療原則之,,經(jīng)筋之病,寒則反折筋急,,熱則筋弛縱不收,,陰痿不用,。陽(yáng)急則反折,陰急則俯不伸,。焠刺者,,刺寒急也,熱則筋縱不收,,無(wú)用燔針
6
,、經(jīng)筋與根結(jié)的關(guān)系?

7
,、取類比象,經(jīng)筋應(yīng)該比作大地之中的山脈,?氣脈,?
冰臺(tái):
本篇筋經(jīng),跟臨床骨關(guān)節(jié)痛癥關(guān)系密切,,不錯(cuò)
漢唐醫(yī)道:
《靈樞·根結(jié)》:奇邪離經(jīng),,不可勝數(shù),不知根結(jié),,五臟六腑,,折關(guān)敗樞,開(kāi)合而走,,陰陽(yáng)大失,,不可復(fù)取。經(jīng)脈以四肢末端的井穴為根,,頭面胸腹的一定部位為結(jié),,用以說(shuō)明四肢與頭面胸腹之間生理功能和穴位主治上的聯(lián)系。根結(jié)的具體部位,,詳見(jiàn)《靈樞·根結(jié)》,。手三陰三陽(yáng)的根結(jié)《靈樞·根結(jié)》中沒(méi)有記述。后《針經(jīng)指南》又概括為四根三結(jié),,將手六經(jīng)包括在內(nèi),。
冰臺(tái):
筋經(jīng)都從四肢末走頭胸,肉多的地方筋少,,筋多的地方肉少,,筋經(jīng)病其實(shí)應(yīng)該是現(xiàn)在所謂筋縮癥比較符合,
漢唐醫(yī)道:
我們常見(jiàn)的一著風(fēng),、一受涼就頭痛也是頭部的筋縮所致,?
員利針就是專門治筋痹的,這個(gè)針實(shí)際上突破了很多醫(yī)療上的困惑,,可惜少有人重視他,,或許某一天日本韓國(guó)弄過(guò)去,,就成了他們的針灸利器
專門扎筋,是因?yàn)閱T利針的形狀,,他就是老祖宗設(shè)計(jì)出來(lái)扎筋的,,能讓筋變軟。所以筋軟的,,正常的,,就不能用員利針。因?yàn)榻罹o嘛,,本來(lái)就是受寒發(fā)緊,,所以不能用冰冷的針去扎,員利針烤熱來(lái)用,,或者嘴里含熱再扎
羅大夫:
如果燔針解釋為刺入后再燒針,,那么是否應(yīng)該是員利針刺入后燒或加熱針體?而不是先加熱員利針再刺入,?
為何經(jīng)脈循行既有向心性,,又有離心性,而經(jīng)筋全是向心性,?————經(jīng)脈前面已經(jīng)講過(guò),,經(jīng)筋是因?yàn)樗闹钭疃啵?jīng)筋和經(jīng)脈都是從能量最大的地方出發(fā)
@
立新七針 如果從木生火的角度看,,經(jīng)筋向心很容易解釋,。
天隆八部:
周潛川先生有篇遺稿。原文是:【內(nèi)功導(dǎo)引按蹻術(shù)對(duì)經(jīng)絡(luò)浮支里支關(guān)系的研究】我注意到稿子里的一段話男性屬陽(yáng),,陽(yáng)開(kāi)于上,,故上肢導(dǎo)電量較下肢增高,女性屬陰,,陰注于下,,故下肢導(dǎo)電量較上肢增高為多。據(jù)此,,亦可資藥療或內(nèi)功導(dǎo)引按蹺術(shù)之辨證論治的借鑒,。
于夏:

用原始點(diǎn)保健還是大有用處的。當(dāng)然和員利針比要差,。原始點(diǎn)就是關(guān)節(jié)處的筋,。黃河都是在拐灣的前面會(huì)沙泥瘀積。原始點(diǎn)都是在關(guān)節(jié)的上面一點(diǎn),。
羅大夫:
焠刺者,,刺寒急也,熱則筋縱,,無(wú)用燔針”……此句中焠刺應(yīng)該還是指的燔針劫刺,,而不是現(xiàn)在的火針刺,。無(wú)用燔針意指不用再燒針,但劫刺仍可照用,!我的理解,。
冰臺(tái):
唉,實(shí)在看不下去了,,俺破解算了,!@漢唐醫(yī)道 劫,去力也,,筋緊變小,,力大,故以員利針烤熱刺之,,以去其力也,!哪有那么高深復(fù)雜。
所以烤熱溫度與人體差不多來(lái)扎,,這些年每到冬季,我都把針烤熱來(lái)扎的,,效果確實(shí)不一樣
燔,,有火,有番,,打麻將,,一番兩番三番,是翻來(lái)覆去的火上烤熱之意
筋軟了,,氣血過(guò)來(lái)了,,也就熱了,哪里需要火針哦,,如果氣血不能通暢,,火針扎完了,局部那點(diǎn)熱量散發(fā)了冷了還是繼續(xù)痛
羅大夫:
對(duì)冰臺(tái)兄所言【燔針是針后再扎】這一認(rèn)識(shí),,我保留不同意見(jiàn),。畢竟原文用了焚燒本義非常明確的這個(gè)字,操作時(shí)沒(méi)有火的使用,,是說(shuō)不過(guò)去的,!但我們可以十分肯定燔針不是現(xiàn)代火針尖燒紅后再刺入。燔針可以理解為火烤烤暖熱后刺入,,也可以理解為針刺入后再火烤針柄部位使熱傳導(dǎo)進(jìn)去(艾溫針灸,、酒精棉球打火機(jī)燒針柄、何爺擼針等等)

 

 

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