【原文】
少陽之為病，口苦,、咽干,、目眩①也。
【注釋】
①目眩：頭暈?zāi)垦?，視物昏花?/p>
【譯文】
少陽病的主要癥候,，是口苦、咽喉干燥,、頭暈?zāi)垦,！?/p>
【評析】
本條為少陽病提綱。
【原文】
少陽中風①,，兩耳無所聞,，目赤，胸中滿而煩者,，不可吐下,，吐下則悸而驚,。
【注釋】
①中風：此處當是感受風熱之邪。
【譯文】
少陽感受了風邪,，兩耳聾聽不到聲音,，眼睛發(fā)紅，胸中滿悶而煩擾不寧的,，不可用吐法和下法,；如誤用吐下，會引起心悸和驚惕的變癥,。
【評析】
本條講少陽中風的主癥與治禁,。
足少陽之脈,，起于目銳眥,，走耳中，下胸貫膈,，風熱之邪隨經(jīng)上擾,，壅遏清竅，則耳聾目赤,，少陽經(jīng)氣郁滯,，則胸中滿而煩。并不是有形實邪,，當然不可用吐法和下法,。如果誤用吐下，勢必損氣耗液,，引起心悸,、驚惕等變癥。
【原文】
傷寒脈弦細,，頭痛發(fā)熱者,，屬少陽。少陽不可發(fā)汗,，發(fā)汗則譫語,，此屬胃。胃和則愈,；胃不和,，則煩而悸。（一云躁）,。
【譯文】
外感病,，脈象弦細，頭痛發(fā)熱的,，是癥屬少陽,。少陽病不能用發(fā)汗法治療,，誤發(fā)其汗，津液受損,，津傷胃燥,，邪傳陽明，就會出現(xiàn)譫語,。若通過治療,，胃氣得以調(diào)和，則會痊愈,；若胃氣不和,，則會出現(xiàn)煩躁、心悸的變癥,。
【評析】
本條講少陽傷寒的主脈和治禁,，以及誤汗的病變轉(zhuǎn)歸。
本條也是討論脈癥合參的辨證方法,。三陽病都有頭痛發(fā)熱,，但脈有不同，太陽病為正氣抗邪于表,，其脈必?。魂柮鞑闊釀轃胧⒍龤獠惶?，其脈必大,。少陽病當從表入里的過渡階段，邪已去表故脈不浮,，雖化熱而熱勢未盛,，故脈不大，而是脈象弦細,。因此根據(jù)脈弦細來參合頭痛發(fā)熱,，就可以確診為病屬少陽。病不在表,，自非汗法所宜,，所以有不可發(fā)汗之禁。誤汗則津液外越,，里熱更熾,，于是胃燥成實而發(fā)生譫語。
【原文】
本太陽病不解,，轉(zhuǎn)入少陽者,，脅下硬滿，干嘔不能食,，往來寒熱,，尚未吐下,，脈沉緊者，與小柴胡湯,。
【譯文】
原患太陽病,，未解除，病邪傳入少陽,，出現(xiàn)脅下痞硬脹滿,，干嘔，不能進食,，發(fā)熱怕冷交替而作,，若未使用涌吐或攻下法，而見脈沉緊的,，治療時可用小柴胡湯,。
【評析】
本條講太陽病轉(zhuǎn)入少陽的脈癥和治法。
本條首先提出本太陽病不解,，轉(zhuǎn)入少陽,，表明是自太陽傳來,。脅下硬滿,，干嘔，不能飲食,，往來寒熱,，無疑為少陽的主癥，可是脈卻非弦細,，而是沉緊,，脈與癥不符。脈沉緊,，一般應(yīng)是少陰里寒,，而不是少陽病，此時的脈沉緊,，乃與太陽病脈浮緊相對而言,，特提出尚未吐下，這是結(jié)合問診,，極有參考價值,。若是經(jīng)過吐下，沉緊則可能是正傷邪陷于里,；未經(jīng)吐下,，只表明邪已內(nèi)傳，但不是邪陷,，況且少陽主癥已具,，脈癥合參,，因此斷為邪在少陽，可治以小柴胡湯,。似乎是舍脈從癥,，實際上仍是脈癥合參，具體分析,，不應(yīng)僅就表面簡單理解,。
【原文】
若已吐、下,、發(fā)汗,、溫針，譫語,，柴胡湯證罷,，此為壞病。知犯何逆,，以法治之,。
【譯文】
假使已用過催吐、瀉下,、發(fā)汗,、溫針等治療方法，病人言語譫妄,，而柴胡湯癥全不存在,，這已成為壞病。應(yīng)詳審其屬于何種誤治的病變特點,，選擇適當?shù)姆椒▉碇委煛?/p>
【評析】
本條說明少陽壞病的治則,。
少陽病治宜和解，汗,、吐,、下、溫針,，都應(yīng)禁用,，不管誤用哪一種方法，都會引起變癥,。譫語,，就是誤治的變癥之一，還會有其他變癥,。從“柴胡證罷,，此為壞病”，可見不是專指譫語,，應(yīng)該遵循救誤的原則,，“知犯何逆,，以法治之”。本條經(jīng)過誤治,，柴胡癥已罷,，就不是柴胡湯所能主治，所以說以法治之,。
【原文】
三陽合病,，脈浮大，上關(guān)上①,，但欲眠睡,，目合則汗。
【注釋】
①上關(guān)上：脈象浮大而長,，從關(guān)部上至寸口的意思,。
【譯文】
太陽、陽明,、少陽三經(jīng)同時皆病,，其脈浮大而弦直，只想睡眠,，眼睛閉合則會出汗,。
【評析】
本條講三陽合病的脈癥。
太陽,、陽明,、少陽三經(jīng)同時俱病，為三陽合病,。脈浮大，浮為太陽之脈,，大為陽明之脈,，上關(guān)上指脈形弦長，為少陽之脈,。但欲眠睡,，頗似陰盛陽虛的少陰病，但少陰陰盛陽虛,，脈必沉而微細,；本癥脈浮大弦長，可見絕非少陰,，而是樞機不和,。且少陰病必是無熱惡寒，本癥必有陽熱見癥,，不難區(qū)別,。
至于目合則汗,，亦緣于少陽半里之熱，目合時衛(wèi)氣行于陰而里熱甚,，表陽不繳,，因而熱迫液泄，腠理開而盜汗出,。少陽為樞,，外鄰太陽，內(nèi)接陽明,，三陽合病,，以少陽為主，所以盜汗責之少陽膽熱,，而與陽明熱盛的自汗出病機有著淺深輕重的不同,。
【原文】
傷寒六七日，無大熱,，其人躁煩者,，此為陽去入陰①故也。
【注釋】
①陽去入陰：去表入里的意思,。
【譯文】
病傷寒六七日,，體表沒有大熱，病人躁擾心煩不安的,，這是外邪去表入里的緣故,。
【評析】
本條講據(jù)癥推斷病理轉(zhuǎn)歸。
表為陽,，里為陰,，無大熱謂表無大熱，與麻杏甘石湯癥無大熱的性質(zhì)一樣,，煩躁不安,，由于里熱熾盛，這是邪已從表入里,，所以說“陽去入陰”,，這是通過前后病情比較并根據(jù)現(xiàn)有癥候分析得出的結(jié)論。也有認為陽去入陰是陽癥轉(zhuǎn)為陰癥,，但是從整個病程來看,，卻很少這種可能。無大熱不等于無熱,，可見理解成陰癥是不確切的,。
【原文】
傷寒三日，三陽為盡，三陰當受邪,，其人反能食而不嘔,，此為三陰不受邪也。
【譯文】
外感病第三天,，邪氣已傳盡三陽經(jīng),，應(yīng)當傳入三陰經(jīng)。此時,，若病人反而能夠飲食而不嘔吐的,，是邪氣未傳入三陰經(jīng)。
【評析】
本條講胃和能食,，外邪不會傳入陰經(jīng),。
此條與太陽病篇第五條“傷寒兩三日，陽明,、少陽證不見者,，為不傳也”的精神是一致的，旨在強調(diào)病情傳變與否,，不應(yīng)拘于日數(shù),。所謂傷寒三日，三陽為盡,，三陰當受邪,，乃是計日傳經(jīng)的傳統(tǒng)舊說，實際很少這樣,，絕對不可拘泥,。病情的傳變與否，以及如何傳變,，取決于多方面的因素,，今能食而不嘔，表明胃氣調(diào)和,，邪就不會傳入三陰,，從而斷定三陰不受邪，這對于病變轉(zhuǎn)歸,、病勢進退的預斷，具有普遍意義,。
【原文】
傷寒三日,，少陽脈小者，欲已也,。
【譯文】
傷寒三日,，病在少陽，脈象小的，為病將轉(zhuǎn)愈,。
【評析】
本條講少陽病脈小,，為將愈之候。
根據(jù)《素問·熱論》,，傷寒三日,，應(yīng)為少陽受病。脈小是對脈大而言,，《素問·脈要精微論》曰：“大則病進,。”脈大標志著邪氣盛,，故為病進,；今脈小，則邪氣不盛,，所以為欲愈的征象,。但必須癥勢亦見輕減，庶為欲愈,；否則,，脈雖小而癥勢加劇，則為邪盛正衰,，而不是愈候,。
【原文】
少陽病，欲解時,，從寅至辰上,。
【譯文】
少陽病即將解除的時間，多在早晨三時至九時之間,。
【評析】
本條講少陽病欲解的大概時間,。
少陽屬木，配四時則旺于春,，配一日則旺于寅卯辰時,，約在黎明或早晨，所以少陽病欲解,，多在這段時間,。
