點(diǎn)擊圖片查看下一頁(yè)
專(zhuān)家指出,,飲食習(xí)慣、心理因素,、外界環(huán)境等同樣會(huì)提高肺癌風(fēng)險(xiǎn),;早期腫瘤篩查對(duì)于防治癌癥非常必要
“經(jīng)??人允遣皇且馕吨挤伟茁蕦⒏叱鲈S多?”“長(zhǎng)期在廚房被油煙熏嗆會(huì)不會(huì)得肺癌,?”“抽煙二十多年,現(xiàn)在戒煙還能否降低肺癌風(fēng)險(xiǎn),?”……
11月17日是國(guó)際肺癌日,。近期,就有很多讀者來(lái)電咨詢肺癌的防治問(wèn)題,。肺癌是目前我國(guó)發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤,,位居所有癌癥的第一位。對(duì)此,,記者特別邀請(qǐng)市腫瘤醫(yī)院肺癌診治首席專(zhuān)家吳永忠教授,,就大家關(guān)心的問(wèn)題做詳細(xì)解答。
用過(guò)濾嘴吸煙對(duì)肺危害更大
為了實(shí)實(shí)在在幫助周先生,第二天(11月5日)上午記者帶他來(lái)到市腫瘤醫(yī)院,。肺癌診治首席專(zhuān)家吳永忠熱情接待了我們,,并介紹了一些關(guān)于肺癌必須知道的問(wèn)題。吳永忠說(shuō),,肺癌發(fā)生于支氣管粘膜上皮,,主要分非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌兩種。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),,肺癌位列全世界癌癥死因的第一名,。在中國(guó),肺癌的發(fā)病率和死亡率也不容小窺———長(zhǎng)期居所有癌癥首位,,多在40歲以上發(fā)病,,近些年也出現(xiàn)了不少年輕患者。
就周先生關(guān)心的肺癌發(fā)病原因,,吳永忠介紹,,吸煙是引發(fā)心血管疾病和肺部疾病的高危險(xiǎn)因素。煙草煙霧進(jìn)入人體后,,會(huì)慢慢損壞細(xì)胞,,進(jìn)而引發(fā)細(xì)胞異常生長(zhǎng),。而且,吸煙的年限越長(zhǎng),,數(shù)量越多,,患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)將越高?!坝袀€(gè)問(wèn)題不容忽視,!不少人用過(guò)濾煙嘴吸煙,以為會(huì)減輕焦油和尼古丁的吸收,,殊不知這樣吸煙量會(huì)增大,,而且對(duì)于有反復(fù)深吸習(xí)慣的煙民來(lái)說(shuō),會(huì)很容易讓煙霧在肺中大量積存下去,?!眳怯乐姨岬剑魏螘r(shí)候戒煙,,都可以有效的降低肺癌風(fēng)險(xiǎn):“即使吸煙多年,,戒煙仍能降低患肺癌風(fēng)險(xiǎn)。從肺癌的發(fā)病率來(lái)看,,吸煙者為不吸煙者的10倍之多,。”
油炸,、腌臘食品也可能引發(fā)肺癌
盡管目前大量研究證實(shí),,大部分肺癌病例都與吸煙有關(guān),“但并不是說(shuō)不吸煙就不會(huì)得肺癌,?!眳怯乐遗e例說(shuō),有一個(gè)50歲的女性患者廖女士,,去年到市腫瘤醫(yī)院確診為肺癌,,詢問(wèn)得知并沒(méi)有家族遺傳史,她和老公也都不抽煙,,辦公環(huán)境也處于無(wú)煙狀態(tài),。那么到底是什么原因致癌的呢?吳永忠回憶稱(chēng),,廖女士有接近30年的烹飪史,,而烹飪方法以煎、炸為主,。有研究證明,,食用油在高溫下氧化分解,易產(chǎn)生一系列有毒化學(xué)物質(zhì),。其中,,苯并芘,、揮發(fā)性亞硝酸胺等物質(zhì)便是致癌物?!爸袊?guó)工程院院士孫燕教授說(shuō)過(guò),,炒30年菜的人比普通人發(fā)生肺癌的概率大10倍?!睂?duì)此,,吳永忠提醒,烹飪盡量使用抽油煙機(jī),,在烹飪手法上,建議少用炒,、煎的方式做飯,,多采取蒸煮、涼拌的方式,。
“你吃的食物也對(duì)于肺癌的發(fā)生發(fā)展有一定影響,。”吳永忠提到,,油炸食品,、腌曬食品等也會(huì)提高肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。此外,,心理因素也很重要,。“心理適應(yīng)能力差,、精神長(zhǎng)期壓抑,、指動(dòng)作快、性急,、進(jìn)取心強(qiáng),、易激動(dòng)等,都會(huì)提高肺癌的發(fā)病危險(xiǎn),?!?/p>
外環(huán)境也是致肺癌發(fā)生的一個(gè)原因。吳永忠介紹,,目前肺癌發(fā)病率日益增高的一個(gè)重要原因,,與大氣污染日益嚴(yán)重,空氣質(zhì)量下降,,工業(yè)生產(chǎn)中排除的可致癌的有害氣體,,家裝污染,吸入大量汽車(chē)尾氣等有很大關(guān)系,。前不久,,中國(guó)社會(huì)科學(xué)院,、中國(guó)氣象局前聯(lián)合發(fā)布了《氣候變化綠皮書(shū):應(yīng)對(duì)氣候變化報(bào)告(2013)》,表明霧霾不僅會(huì)提高肺癌發(fā)病率,,還會(huì)影響人體的生殖系統(tǒng),。對(duì)此,吳永忠解釋?zhuān)骸昂芸赡苁且驗(yàn)镻M2.5會(huì)沉積在肺部引起炎癥,,從而引起一些惡性病變,。”
肺癌的癥狀
肺癌會(huì)有哪些癥狀呢?吳永忠介紹,,肺癌早期最常出現(xiàn)的癥狀包括:咳嗽,,多為刺激性干咳,無(wú)痰或少量白黏痰;咯血,,多為血絲痰或痰中帶血,;輕度胸悶,如累及壁層胸膜或直接侵犯胸壁時(shí),,可以引起該部位持續(xù)性疼痛,。
吳永忠特別指出,對(duì)于40歲以上長(zhǎng)期重度吸煙者,,如果出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的刺激性干咳,,病情持續(xù)2-3周,經(jīng)治療無(wú)任何效果,;或原來(lái)有慢性呼吸道疾病,,咳嗽性質(zhì)改變者,都要警惕是否有肺癌的可能,。
而肺癌晚期常見(jiàn)的癥狀包括:胸痛,,大多數(shù)已發(fā)生胸內(nèi)區(qū)域性播散的肺癌患者均有胸痛的癥狀;呼吸困難,、氣促,,腫瘤壓迫大氣道或產(chǎn)生大量胸腔積液時(shí),,出現(xiàn)呼吸困難,;面、頸部水腫,,若腫瘤侵及縱隔右側(cè)壓迫上腔靜脈,,上腔靜脈回流受阻,引起面頸部及上肢前胸淤血和靜脈曲張,;聲音嘶啞,,腫瘤直接侵犯喉返神經(jīng)或轉(zhuǎn)移至縱膈淋巴結(jié)從而壓迫喉返神經(jīng),可導(dǎo)致聲音嘶??;體重下降,消瘦是晚期惡性腫瘤最常見(jiàn)的癥狀之一,,原因在于腫瘤毒素及消耗,,合并感染、疼痛等所致的食欲下降,,致使消瘦或惡病質(zhì),。
老煙民持續(xù)干咳2-3周,或是肺癌
肺癌的診斷
在肺癌的診斷方面,,吳永忠首先拋出一個(gè)問(wèn)題———為什么歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家在腫瘤的治愈率上達(dá)到百分之六七十,,而中國(guó)只有30%左右?“主要原因跟早發(fā)現(xiàn),、早診斷有很大的關(guān)系,,早期腫瘤經(jīng)過(guò)手術(shù),,以及規(guī)范的綜合治療,五年生存率可達(dá)65%左右,?!?/p>
那如何做到肺癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷,?吳永忠介紹,,一個(gè)方法是常見(jiàn)的肺癌影像學(xué)診斷,比如胸片,,是體檢中的常見(jiàn)項(xiàng)目,,肺腫瘤在胸片上可顯示大體位置及大小,;還有就是CT掃描,,可以發(fā)現(xiàn)常規(guī)胸片難以顯示部位的病灶,如肺尖部等部位,,還能顯示胸片不能發(fā)現(xiàn)的微小病灶,,有助于判斷腫瘤與周?chē)M織器官的關(guān)系,以及判斷是否發(fā)生轉(zhuǎn)移,、轉(zhuǎn)移的部位等,,對(duì)于腫瘤的分期非常重要。
“隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)現(xiàn),,腫瘤易感基因篩查成為肺癌早發(fā)現(xiàn),、早診斷的一個(gè)檢查項(xiàng)目?!眳怯乐艺f(shuō),,腫瘤并非都是家族性的,也由環(huán)境與易感素質(zhì)共同決定的,。腫瘤易感基因篩查對(duì)疾病的預(yù)防有重大意義,,尤其針對(duì)易患肺癌的高危人群,這項(xiàng)檢查是非常有效的,?!昂萌R塢影星安吉麗娜朱莉引發(fā)了大家對(duì)腫瘤基因篩查的關(guān)注。在大部分人眼中,,腫瘤基因篩查是從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)的新技術(shù),,然而事實(shí)上,在醫(yī)療界,,包括重慶各大醫(yī)院,,這項(xiàng)技術(shù)早已投入應(yīng)用好多年了。”
重慶也可作肺癌易感基因篩查
肺癌的治療
肺癌主要治療手段包括手術(shù),、放療,、化療及分子靶向治療。作為市腫瘤醫(yī)院的肺癌診治首席專(zhuān)家,,吳永忠特別強(qiáng)調(diào)聯(lián)合診斷和綜合治療肺癌的重要性,。他說(shuō),肺癌治療效果不好,,除了病人自身情況與病情本身的因素外,,與治療的不規(guī)范也關(guān)系密切。根據(jù)病人情況,、病理與疾病發(fā)展趨勢(shì),,有計(jì)劃、有目的地綜合應(yīng)用現(xiàn)有的各種治療手段,,制訂合理的治療方案,,才能達(dá)到大幅度提高治療效果與改善病人生存質(zhì)量的目的。
術(shù)后如何調(diào)整飲食及進(jìn)行康復(fù)鍛煉,?吳永忠介紹,,肺癌患者術(shù)后1-2天應(yīng)從流質(zhì)飲食開(kāi)始,再過(guò)渡到半流食,、普食,。術(shù)后飲食應(yīng)注意各種營(yíng)養(yǎng)平衡,忌腥臊油膩食物,,忌辛辣和煙,、酒等刺激性食物,,以利于術(shù)后機(jī)體的康復(fù),。
術(shù)后應(yīng)進(jìn)行深呼吸等康復(fù)訓(xùn)練
專(zhuān)家提醒>
早期腫瘤篩查是人生重要的健康投資
時(shí)至今日,,談癌色變的人依然很多。尤其在肺癌上,,許多人認(rèn)為一旦惹上,,生命便快速進(jìn)入倒計(jì)時(shí)階段。作為奮戰(zhàn)在抗癌一線的專(zhuān)家,,吳永忠由衷地談到防癌的八大體會(huì):
一.腫瘤可防可治,,任何人都應(yīng)該把腫瘤當(dāng)做慢性疾病看待。腫瘤發(fā)生發(fā)展有一個(gè)過(guò)程,,通常到幾年到10年以上,。一旦機(jī)體免疫保護(hù)功能遠(yuǎn)大于腫瘤擴(kuò)散能力,那么腫瘤可長(zhǎng)期休眠,。
二.堅(jiān)持以人為本的人瘤共存理念,。尤其是不能手術(shù)及中晚期患者,通過(guò)“帶瘤生存”才很可能提高生存率和生存質(zhì)量,。過(guò)度治療反而很可能會(huì)縮短壽命,,讓癌細(xì)胞擴(kuò)散開(kāi)來(lái)。
三.普通體檢不能代替專(zhuān)業(yè)的腫瘤篩查,。沒(méi)有臨床癥狀不等于一切正常,,在腫瘤的預(yù)防措施中,腫瘤篩查既是最直接的,,也是最有效的,。
四.早期腫瘤篩查是目前提高腫瘤療效的首要途徑。特別提醒,,做腫瘤篩查一定要去正規(guī)大醫(yī)院,。如果篩查水平不過(guò)硬,損失錢(qián)是小事,,耽誤了確診和治療是大事,。
五.早期腫瘤篩查是人生最重要的投資計(jì)劃。最近幾年市腫瘤醫(yī)院增加了不少癌癥早期患者,,而這些患者幾乎都是通過(guò)體檢中心腫瘤篩查發(fā)現(xiàn)的,。
六.綜合治療是目前腫瘤治療的根本模式。尤其是中晚期患者,,合理高效的綜合治療必不可少,。癌癥目前的治愈率能夠大幅提高,一個(gè)重要的原因就是綜合治療的合理和廣泛應(yīng)用,。綜合治療不是簡(jiǎn)單的先手術(shù),,手術(shù)失敗后再放療,,放療失敗后化療,而是目的明確,,有根據(jù),、有計(jì)劃且合理地應(yīng)用 各種治療手段,以達(dá)到更高療效,,提高生存質(zhì)量,。
七.規(guī)范化與個(gè)體化相結(jié)合是腫瘤治療的基本要求。每一個(gè)病人的情況千差萬(wàn)別,,提倡規(guī)范化與個(gè)體化治療是根據(jù)每一位病人的具體情況,,主要是疾病的情況、身體條件,,有沒(méi)有合并其他疾病,。根據(jù)病人的實(shí)際情況,結(jié)合疾病的治療原則,,為每一位病人量體裁衣,,制定個(gè)體化治療方案才能達(dá)到一個(gè)較好的治療效果。
八.堅(jiān)持專(zhuān)病專(zhuān)治是腫瘤治療的必然趨勢(shì),。術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻,,精細(xì)的分科使醫(yī)生更能發(fā)揮自己的專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng),為廣大患者提供高水平,、高質(zhì)量,、專(zhuān)業(yè)而又貼心的醫(yī)療服務(wù),確保每個(gè)病患者都能夠得到最安全有效的治療,。