夜晚的急診科總是特別繁忙,。中華醫(yī)學(xué)會(huì)首屆急診醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員兼秘書長李宗浩告訴記者，除了外傷,，晚上猛增的急診病人中,，心腦血管疾病急性事件，哮喘,、慢阻肺急性發(fā)作,，急腹癥、急性胰腺炎等患者占了很大比例,。由于睡夢中難以察覺癥狀,，這些夜間突發(fā)的疾病往往會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

　　1.睡不好血壓易升高,。據(jù)統(tǒng)計(jì),，美國20%的心肌梗死和15%的心源性猝死發(fā)生在夜間。中日友好醫(yī)院心內(nèi)科教授柯元南告訴記者,，熬夜加班,、打牌或氣候突變、心情緊張等原因,，均可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,，并可能誘發(fā)致命性心律失常及血壓升高。一般情況下,，人的夜間血壓會(huì)比白天下降10%~20%,，如不降反升，并伴有夜間多夢,、心慌,、易醒、小便次數(shù)多,，起床后頭暈,、乏力等表現(xiàn)，就需引起警惕了,。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心血管內(nèi)科主任許頂立教授認(rèn)為,，夜間高血壓多由睡眠呼吸暫停導(dǎo)致缺氧誘發(fā)。國人打鼾的比例是15%左右,，其中20%會(huì)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,。

　　建議：若經(jīng)常在早晨感到頭暈乏力,，可做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測；請配偶幫忙監(jiān)督睡眠,，看是否有打鼾突然停止,，數(shù)秒至數(shù)十秒后鼾聲又起等表現(xiàn)?？偞蝼娜丝梢該Q個(gè)10~12厘米的矮枕頭,；側(cè)睡，以減輕頸部對氣道的壓迫,。另外,，很多人白天服用的降壓藥到半夜會(huì)失效，因而導(dǎo)致血壓升高,，此時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥,。

　　2.熬夜易突發(fā)心臟病。倫敦帝國理工大學(xué)心臟病學(xué)教授科威指出,，大多數(shù)心臟病發(fā)作于凌晨4點(diǎn)左右,。柯元南說,，在中國,，心臟病突發(fā)的高發(fā)時(shí)段是上午6點(diǎn)到10點(diǎn)，但熬夜的人可能出現(xiàn)心肌暫時(shí)性缺血缺氧,，發(fā)生心絞痛,；夜間血液處于高凝狀態(tài)，也更容易形成血栓,，從而引發(fā)腦卒中和心梗等,。許頂立補(bǔ)充說，肥胖且下巴短的人易因氣道阻塞缺氧,，在夜晚引發(fā)心臟病,。

　　建議：心臟病患者要減肥、戒煙酒,、多運(yùn)動(dòng),，如快步走、慢跑,、騎自行車等，每天不少于60分鐘,；在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林,，降低血液黏稠度，睡前服用降壓藥也有幫助,。

　　3.過敏性哮喘夜晚加劇,。哮喘多發(fā)作在晚上10點(diǎn)至凌晨7點(diǎn),。一項(xiàng)針對8000名哮喘患者的調(diào)查顯示，39%的患者每晚發(fā)作,，64%的患者每周至少晚上發(fā)作3次,。因哮喘發(fā)作導(dǎo)致死亡者70%出現(xiàn)在夜晚。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科主任何禮賢說,，晚上迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng),，使支氣管收縮加劇，誘發(fā)哮喘,。被褥,、毛絨玩具、地毯,、窗簾中的塵螨等過敏原也與哮喘夜晚發(fā)作有關(guān),。

　　建議：哮喘發(fā)作時(shí)立即吸入氣管擴(kuò)張氣霧劑，待病情穩(wěn)定后,，讓病人坐起,，轉(zhuǎn)送醫(yī)院?；颊呖伤胺瞄L效抗過敏藥,，并保持室內(nèi)溫暖，采用側(cè)臥位睡眠,，以預(yù)防哮喘發(fā)作,。

　　4.門窗緊閉加重慢阻肺。冬季寒冷,，門窗緊閉,。這使得室內(nèi)空氣流通減慢，濕度降低,，各種呼吸道細(xì)菌,、病毒繁殖速度則會(huì)加快，呼吸道感染幾率增大,，老人受影響較重,。英國肺臟協(xié)會(huì)胸科教授布洛姆普頓表示，76%的慢性阻塞性肺病患者夜間病情加重,，這可能與夜間體溫下降,、呼吸道氣流減少有關(guān)。許頂立認(rèn)為,，空氣流通不好還容易造成胸悶,、頭暈眼花、出汗,、血黏度增高,，甚至出現(xiàn)肺心病的急性發(fā)作,。

　　建議：沒有霧霾時(shí)，可在夜晚開窗1~2小時(shí),，但應(yīng)盡量避免傍晚開窗,，以防室內(nèi)空氣污染。

　　5.半夜憋尿可能暈厥,。若因天冷半夜憋尿,，可能引發(fā)心血管疾病。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師毛向明提醒,，特別是對老人來說,，憋尿可使血壓升高、心跳加快,，出現(xiàn)心絞痛,、心律失常等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可猝死,。如果等到實(shí)在憋不住,，突然排尿則可能導(dǎo)致血壓、心率突然下降,，腦供血不足,，誘發(fā)排尿性暈厥，還可能因胸腔壓力增加,，血壓驟然升高,，導(dǎo)致腦出血或心肌梗死。

　　建議：老人可在床邊準(zhǔn)備便盆,，如起床去廁所,，最好先在床邊小坐片刻再去，排尿時(shí)一定要慢,。晚上應(yīng)正常喝水,，不可為避免起夜控制飲水，否則也可能因血液濃度增高而誘發(fā)腦卒中,。

　　6.夏天晚上需防低血糖,。許頂立說，有基礎(chǔ)疾病的老年人本身血管調(diào)節(jié)功能就差,，加上夏季天氣炎熱難以入睡,，造成老人植物神經(jīng)功能紊亂，引起代謝障礙,，出現(xiàn)血糖問題,，并增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。若晚上愛出汗,，還可使血黏度升高等,，造成心絞痛、心肌梗死,。

　　建議：夏季夜晚適度開空調(diào),，但應(yīng)避免內(nèi)外溫差過大。如不用習(xí)慣空調(diào),，可開風(fēng)扇,，但避免直吹面部。此外,，夏季人體新陳代謝快,，糖尿病患者應(yīng)避免晚上活動(dòng)量過大，以防低血糖