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科學迷信（1）排毒 【按：本文發(fā)表在《科學畫報》2013年十月版，發(fā)表時有刪節(jié),?！?/P> 〖系列導言〗： 信息時代中人們不難發(fā)現(xiàn)有關醫(yī)療保健的各種建議，自封的專家亦愛成天向人兜售健康秘訣,，其中最具欺騙性的建議往往帶著科學的名義,，而事實上其背后可能既缺乏科學理論的支持，也沒有科學實驗的驗證,，往往只是熱衷執(zhí)著于科學概念之一面而不可自拔的想當然,。 科學的想當然往往源于西方，但中國本土的提倡者也會推波助瀾,，有時還會增加傳統(tǒng)觀念的闡述,，以加強此類迷信的說服力。 多此一舉的排毒 在西方傳入中國的科學迷信中,，“排毒”無疑是偽科學之首,。在傳統(tǒng)文化中，“毒”是一個抽象概念,，涵括一切對于人體不利的因素,，包括現(xiàn)代科學判定的內(nèi)在性因素。對于普通中國人來說,，“排毒”就象呼吸走路一樣自然簡單——實際上,，不少“排毒”愛好者就把一切自然人體活動包括在“排毒”渠道中，比如出汗,、呼吸,、排泄、嘔吐,、咳嗽,、噴嚏乃至于流淚、擤鼻涕,、掏耳朵等,，只要能跟“排放”扯上關系的,，都可能是“排毒”良方?！景俣劝倏?《排毒》http://baike.baidu.com/view/1237671.htm2013年9月15日訪問】 在“排毒者”眼中，我們生活在一個“毒”的世界里,，呼吸的空氣有污染,，吃入的蔬菜中有農(nóng)藥殘留，農(nóng)場的小雞被強行注入了抗生素與其它藥品,，還有日常所避無可避的汽車尾氣,，工業(yè)廢氣，化學藥品,，輻射,，防腐劑，生活用品中超標的重金屬,，以及眾多的垃圾食品與無所不在的病原微生物,，產(chǎn)生了一個“毒”的世界。我們?nèi)フ婵罩猩钤摽梢员堋岸尽绷税?？不行,，體外的“毒”可避，體內(nèi)的“毒”還會忠實地被我們帶到真空中：自由基,、宿便,、膽固醇、脂肪,、尿酸,、乳酸、水毒,、淤血,，“排毒者”的毒素清單可以無窮無盡，直到具有合理推斷能力的喪失判斷力,，成為他們的一員,。 在國外，“排毒”本身成為一個有巨大潛力的市場,，有不少專門以“排毒”為業(yè)的人,，寄生在“排毒者”對健康的渴求上，而在中國,，更多的是把“排毒”當著一個售買點,，使它變得無所不包，買化裝品要“排毒”型的,，去餐館吃飯要吃“排毒”宴,，針灸按摩刮痧,，不管有沒有效，“毒”總之是排了一大堆的,。 在各色媒體中,，針對“排毒”大師時有爆光，又常有科普作品直斥其謬,，然而,，“排毒”產(chǎn)品經(jīng)久不衰，“排毒”大師此伏彼起,，“排毒”的商業(yè)價值并不因為這些爆光批駁而稍減,。其根本原因在于，“排毒”的理論基礎幾乎不可動搖,，從“毒素”這個角度而言,，“排毒者”的“科學”含量達到100%——確實，我們生活在一個“毒”的世界里,，絕大多數(shù)的“毒”也的確避無可避,，唯有一“排”。 對于迷信者而言,，科學概念是可以任意擴充的,，也是簡單而固定不變的，一切,，取決于自由心證,，而不必遵循邏輯推理的基本規(guī)則。在科學上,，并不存在固定的“毒素”,，毒素是一個相對的概念，在我們?nèi)彼臅r候,，水就是最好的營養(yǎng),，而水超載，超過我們的排放能力,，就是水中毒,，水變成了毒素。正是迷信者超越科學規(guī)則地定義“毒”,，導致了把一個原本良性的可適性的人類居住環(huán)境變成了令人恐怖的惡性的抽象的人間地獄,。在恐嚇的背后，是無數(shù)不勞而獲者的貪婪與功利,。 從嚴格的科學定義而言,，我們生活的環(huán)境并不可怕——現(xiàn)實也的確如此。我們的生活環(huán)境并不像“排毒者”所認定的那么恐怖,，遍地是“毒”,，絕大多數(shù)的在超越特定劑量才能稱之為“毒”的物質(zhì)都一定程度上保持在合理可接受的范圍內(nèi),。而那些超標的環(huán)境毒素，所謂的“排毒”方劑或者用品或者操作都無濟于事,，無能為力,。 如果我們接受“排毒者”那種廣泛全包的“毒素”定義，的確我們生活在“毒”的世界里,，然而同時我們的人體器官又在持續(xù)地自然地“排毒”,，我們不做任何事，我們的身體就在“排毒”,。一個尖銳到“排毒”提倡者能避則避的問題是，你怎么能確認這些產(chǎn)品與手段具有超越造物主的能力,，能比天然的人體排毒更有效,？事實是與天然的排毒手段相比，這些“排毒”要么是無效的,，要么是反而增加了人體內(nèi)臟器官的排毒負擔,。 〖系列結(jié)語〗： 許多人把科學與迷信當作反義詞，認為相信科學就必然反對迷信,，事實上卻未必如此,，我們生活中許許多多的迷信卻是以科學的名義傳播以及信奉的。在一個科普滿天飛,，而科普作家還不如老農(nóng)更加理解植物的水含量,，動輒胡說八道的時代里，科學愛好者尤其需要當心,。
〖系列導言〗： 信息時代中人們不難發(fā)現(xiàn)有關醫(yī)療保健的各種建議,，自封的專家亦愛成天向人兜售健康秘訣，其中最具欺騙性的建議往往帶著科學的名義,，而事實上其背后可能既缺乏科學理論的支持,，也沒有科學實驗的驗證，往往只是熱衷執(zhí)著于科學概念之一面而不可自拔的想當然,。 科學的想當然往往源于西方,，但中國本土的提倡者也會推波助瀾，有時還會增加傳統(tǒng)觀念的闡述,，以加強此類迷信的說服力,。 乖乖的免疫力 在一個人噴嚏連連，嚴重鼻塞,，不停地流鼻涕,，嚴重時眼淚都流了出來的時候，一位關心的朋友就語重輕長地告誡,，身體虛了啊,，還要增強免疫力,，不然，隔三茬五就感冒,。這邊的免費醫(yī)學建議還沒完,，馬上又有好心的朋友介紹什么樣的飲食可以增強免疫力：野生的山楂、高蛋白的螺旋藻,、新鮮的大蒜,、能清熱解毒的蘆薈、來自巴西的蜂膠,、以及稱為植物精華的花粉,，都是增強免疫力的“補品”。 增強免疫力已經(jīng)成了最為流行的連具有高級學位的學者都經(jīng)常誤解的科學概念,。在不求甚解的普通人或者學者心中,，免疫力已經(jīng)演化成為中醫(yī)中那看不見也摸不著的“正”氣，既然是“正”氣,，當然越多越好,，越多越健康，不足則導致疾病,。這就導致了“增強免疫力”這個科學概念的庸俗化,，大眾化，與普遍化,，不管偏方食品具體有什么作用,，推銷者都喜歡借用“增強免疫力”來貼金。 我們真的需要增強免疫力嗎,？我在前面所描述的其實是花粉過敏時所發(fā)生的典型癥狀,，如果你真懂免疫力，就知道此人此時的免疫力處于亢奮狀態(tài),，針對不具有威脅性的外源物質(zhì)產(chǎn)生了過度的免疫反應,。如果那些飲食真能增強免疫力，豈不是故意害他嗎,？ 迷信免疫力者不免大為不滿,，過敏是特例，他們氣勢洶洶地說,，不能因為我們誤判過敏是感冒就指責我們的信仰不對,，增強免疫力就是能預防感冒！如果你有興趣查閱《百度百科》,，就不難發(fā)現(xiàn)中國社會對免疫力的推崇：“免疫力低下的人根本無法抵御感冒病毒的侵襲,，這才是他頻繁感冒的真正原因。”【百度百科《免疫力》http://baike.baidu.com/view/28202.htm2013年9月15日訪問,?！?BR style="TEXT-ALIGN: left; TEXT-INDENT: 2em"> 免疫力低下是感冒的真正原因嗎？不,，恰好相反,，在感冒的過程中，你所發(fā)生的幾乎所有癥狀,，都是免疫亢奮,，免疫力過高，免疫過度的結(jié)果,，也就是說,，如果你免疫力低下，你就不會發(fā)生感冒癥狀（當然,，仍然會感冒,，只不過不知不覺就過去了），感冒與過敏的癥狀之所以相似,，就是因為它們基于差不多共同的機制。引起感冒的病毒種類繁多,，但是它們的絕大多數(shù)在微弱的免疫力下就能按部就班地清除消滅,，不少甚至能跟人和平相處，不足為害,。然而,，我們的身體免疫反應過強，針對極小的威脅采取了極端的免疫應答,，就象街上出現(xiàn)了小偷,，政府偏要執(zhí)行戒嚴宵禁，別人和平示威,，你把坦克開上大街,，原本無事，結(jié)果整出了重感冒,。 如果我們查看人類疾病,，其中很大一部分都跟免疫應答過度有關，因為免疫力過強而產(chǎn)生的疾病比因免疫力不足而產(chǎn)生的疾病只多不少,。在最常見的免疫性疾?。ㄏ滩?、食物藥物環(huán)境引起的過敏,、過敏性皮膚病）中，只有艾滋病跟免疫力低下有關,，而其他三種都涉及免疫反應過度,。在同一種疾病，免疫力強也可能更危險,，在甲型肝炎暴發(fā)時,，免疫力更強的成年人更易于發(fā)病，而免疫力弱的兒童反而更多地在不知不覺中就把病毒消滅了,。在乙肝病毒感染時,，大部分人癥狀輕微或者無癥狀，而那些反應超強的,，則可能發(fā)生暴發(fā)性肝炎,，導致肝衰竭，危及生命,。 如果那些針對免疫力試圖增強的宣稱真有效的話,，我們的生活無疑會更加艱難，那些可口的食品只能望而卻步,，否則就有增加疾病的風險,。幸好，那些增強免疫力的偏方食方幾乎都沒有效果,，才讓我們幸免多病多災的難堪之境,。 你還想增強免疫力嗎？ 面對挑食的孩子,，耐心媽媽常不由自主地重復它,，乖乖，吃菜,，增強免疫力,，可以不生病喲。這算是對“免疫力”的合理應用,，但請千萬不要迷信兒童童話,，免疫力如果真的增強了，未必是好事,。 〖系列結(jié)語〗： 許多人把科學與迷信當作反義詞,，認為相信科學就必然反對迷信，事實上卻未必如此,，我們生活中許許多多的迷信卻是以科學的名義傳播以及信奉的,。在一個科普滿天飛，而科普作家還不如老農(nóng)更加理解植物的水含量,，動輒胡說八道的時代里,，科學愛好者尤其需要當心,。
〖系列導言〗： 信息時代中人們不難發(fā)現(xiàn)有關醫(yī)療保健的各種建議，自封的專家亦愛成天向人兜售健康秘訣,，其中最具欺騙性的建議往往帶著科學的名義,，而事實上其背后可能既缺乏科學理論的支持，也沒有科學實驗的驗證,，往往只是熱衷執(zhí)著于科學概念之一面而不可自拔的想當然,。 科學的想當然往往源于西方，但中國本土的提倡者也會推波助瀾,，有時還會增加傳統(tǒng)觀念的闡述,，以加強此類迷信的說服力。 水中撈月之抗氧化 一個在日常生活中極為重要的概念是自由基,，它在工業(yè)生產(chǎn)中極為重要,，許許多多的日常用品的高分子材料就是通過自由基反應生產(chǎn)的，包括包裝食品的塑料,，美工的染料,，修補用的粘膠，腳下的地毯以及各種管道等等,，估計高分子材料的一半以上都涉及自由基的應用,。然而，我們對自由基的了解卻往往源于在健康知識中道聽途說,。 從自由基的發(fā)現(xiàn)已有一個世紀之久【密歇根大學的摩西·岡伯格在1900年發(fā)現(xiàn)三苯甲基自由基】,，但它在人體的作用卻要在20世紀中葉才逐漸被發(fā)現(xiàn)，在1969年弗維多維克發(fā)現(xiàn)超氧化物歧化酶【McCordJM, Fridovich I (1969). "Superoxide Dismutase, An Enzymic Function forErythrocuprein (Hemocuprein)". Journal of Biological Chemistry 244:6049–6055】之前,，科學家?guī)缀醵颊J為自由基在人體是不可能存在的,。為什么呢,？自由基是極不穩(wěn)定的分子基團,，它是穩(wěn)定狀態(tài)下的分子受外界能量沖擊，共價鍵發(fā)生斷裂產(chǎn)生具有不成對電子的單個的原子或者基團,，由于它具有強烈的跟其它物質(zhì),，包括自由基本身結(jié)合，產(chǎn)生新的共價鍵的愿望,，因此,，它是極不穩(wěn)定的，其存在往往轉(zhuǎn)瞬而逝,，導致了化學家長期不能認識到它們的存在,，岡伯格發(fā)現(xiàn)它之后，數(shù)十年內(nèi)都得面對同行半信半疑的目光,。 自由基的超級結(jié)合共價愿望的表達是不選擇方式的,，就象一個職業(yè)的成癮的搶劫犯，見人就搶，即使碰到討口叫花的人,，也要搶別人手中的破碗與打狗棒,，就象明朝的造反家李自成，唯有不停地造反,，或者被改造關押,，才會暫停制造麻煩?？梢韵胍?，這自由基對結(jié)構(gòu)精細的生物體往往意味著災難與破壞。超氧化物歧化酶,，即許多健康或者美容愛好者耳熟能詳?shù)腟OD,，是生物體針對自由基的保護體系，它就象警察,，能把自由基這個壞分子關押改造,，從而保護生物體的完整性。弗維多維克發(fā)現(xiàn)了SOD,，就證明了自由基在人體的存在,，為生物自由基的研究洪流打開了閘門。 自由基在生物體內(nèi)的存在與作用在近幾十年來取得了極大進展,，許多疾病或者疾病過程都與自由基的破壞作用有關,，自由基研究最火熱的領域就是衰老研究，失控的自由基導致了老化幾乎是業(yè)界共識與公理,，那些自稱做衰老研究的,，多半就是自由基研究者。在生物體內(nèi)自由基的產(chǎn)生往往源于氧化,，而能遏制氧化的過程當然稱為抗氧化了,。由于研究者從生物體細胞的幾乎所有角落中都能找到自由基存在的證據(jù)，自由基也就從懷疑存在的狀態(tài)轉(zhuǎn)為無所不在的狀態(tài),，于是乎,，抗氧化也就成了健康建議的又一個通票。 衰老研究止步于餓得長壽,，自由基研究也停留于水中撈月的狀態(tài),。無論是老化研究，還是抗氧化研究,，目前都局限于不停地重復許諾的階段,，而這些諾言都缺乏現(xiàn)實的應用。生物體能產(chǎn)生各種抗氧化劑以對抗氧化作用及其副產(chǎn)品自由基,，其中包括一些常見的維生素,，比如維生素A,、維生素C，及維生素E等等,。如果氧化產(chǎn)生自由基,，而自由基導致了衰老與疾病，那么我們食用大量的抗氧化劑,，我們就能更健康長壽,，這是大量的抗氧化海報推銷的科學預言與承諾。 抗氧化劑的潛在健康效應也往往能取得實驗室證據(jù),，在科學家建立的孤立的實驗室系統(tǒng)中,，抗氧化無疑能減少自由基的損害。然而,，這些潛在的效應都未能跨越現(xiàn)實的復雜體系,，在實踐研究中，抗氧化沒有明顯的健康或者長壽效應,，甚至有科學報告顯示它們反而有害,。復雜體系是生物界、尤其是醫(yī)學的科學基礎之一,，這是人們常聽說的三期臨床研究的背景,，無論在理論上多么無懈可擊，孤立體系中發(fā)現(xiàn)的作用在大多數(shù)時候并不能在復雜體系中觀察到,。執(zhí)著于接受抗氧化產(chǎn)品的健康長壽效應的科學愛好者還得繼續(xù)在水中撈那看得見卻摸不著的月亮,。 〖系列結(jié)語〗： 許多人把科學與迷信當作反義詞，認為相信科學就必然反對迷信,，事實上卻未必如此,，我們生活中許許多多的迷信卻是以科學的名義傳播以及信奉的。在一個科普滿天飛,，而科普作家還不如老農(nóng)更加理解植物的水含量,，動輒胡說八道的時代里，科學愛好者尤其需要當心,。
〖系列導言〗： 信息時代中人們不難發(fā)現(xiàn)有關醫(yī)療保健的各種建議,，自封的專家亦愛成天向人兜售健康秘訣,，其中最具欺騙性的建議往往帶著科學的名義,，而事實上其背后可能既缺乏科學理論的支持，也沒有科學實驗的驗證,，往往只是熱衷執(zhí)著于科學概念之一面而不可自拔的想當然,。 科學的想當然往往源于西方，但中國本土的提倡者也會推波助瀾,，有時還會增加傳統(tǒng)觀念的闡述,，以加強此類迷信的說服力,。 補鍋匠的吊針 在現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展過程中，靜脈輸液是最偉大的發(fā)明之一,，它在現(xiàn)代醫(yī)學實踐中幾乎不可或缺,，無數(shù)人的生命與健康都因之得到挽救。然而,，在中國的科學迷信中,，也唯有靜脈輸液危害最大，在中國的醫(yī)院與診所中最為濫用,。約10年前,，中國就已經(jīng)占全球靜脈輸液量的30%，中國病人的平均輸液量是其它國家的2-3倍,。在我為朋友親戚提供的醫(yī)學建議中,，最多的就是取消不必要的靜脈輸液，但大多不能成功,，因為患者及家屬給醫(yī)生一恐嚇,，就老老實實地進醫(yī)院輸液去了。中國可能是唯一的普遍濫用靜脈輸液的國家,。 靜脈輸液,，俗話叫打吊針，迷信者兩大主要的信條是,，一,、打吊針本身具有治療作用；二,、打吊針對疾病的治療來得快,。 對于大多數(shù)的疾病而言，除非病人本身有體液電解質(zhì)的失調(diào),，打吊針完全不具有任何治療作用,。對于大多數(shù)的病人而言，如果你能正常飲食,，就不太可能存在電解質(zhì)的失調(diào),，人體具有遠比醫(yī)生更強更精準的調(diào)節(jié)水電解質(zhì)的能力，事實上,，不合理的輸液打吊針反而容易引發(fā)水電解質(zhì)的失調(diào),，增加人體器官進行水電解質(zhì)調(diào)節(jié)的負擔——幸運的是，大多數(shù)人的這種調(diào)節(jié)能力遠超醫(yī)生輸液的破壞能力,，所以我們不能見到什么立即后果,。缺乏立即后果當然也進一步地造成了人們誤解的加深。 人們最常見的疾病大多不需要打吊針,，比如重感冒,，只要病人能吃能喝,，打吊針就有害無益，不會讓病人加速好轉(zhuǎn),，只會延緩病程,。許多的人會用“事實”來證明這理論的荒謬，他們說,，我上次重感冒,，打吊針后就舒服多了，然后很快就好了,，不管你怎么說,，我就是相信它——迷信是抗拒理性的。 打吊針有日常生活中有一個巨大的心理效應,，那就是最大限度地減少病人的活動能力與范圍,，從而讓病人產(chǎn)生對醫(yī)療服務的依賴性。換句話說,，打吊針往往是不良醫(yī)生對厚黑學的經(jīng)典應用,。李宗吾描述厚黑學舉補鍋的例子，你的鍋原本有一個小破口,，你付錢補鍋的心理底線就不高,，這么一個小口子，超過10元錢你就嫌貴?，F(xiàn)在補鍋匠來了,，他把你的鍋一翻，重重一放,，還要用錘子趁你不注意時使勁敲打,，然后用鏟子把鍋底灰一刮，那個破口好大,，你心里一掂量,，出30元錢，都覺得好像占了補鍋匠的便宜,。 大多數(shù)人對打吊針有效的印象都基于厚黑學原則與拔吊針效應,。你一旦被吊針掛上限制了自由，你就產(chǎn)生嚴重的心理依賴性,，原本舉手之勞的事情,，也會理直氣壯地要求家人來做：親愛的，能喂我喝湯嗎,？沒有病,，也會享受有病的感覺,，享受有病的福利,，這種強烈的暗示下,，你起碼在心理上病得不輕。吊針一拔,，你就刑滿釋放,，不吊一身輕，打了吊針,，就沒有人會體會不到這種主觀感受,，因此，拔吊針效應無庸置疑,，打吊針有效不過是不合理醫(yī)療手段所形成的錯覺,。 那么，打吊針治療是否比非吊針治療見效更快呢,？這是很多專業(yè)人員對藥理學或者疾病康復缺乏全面認識而產(chǎn)生的誤解,，非常多的醫(yī)生，或者說大多數(shù)醫(yī)生都可能會對病人重復這一錯誤說法,，以至于打吊針來得快變成了全社會的共識,。實際上，打吊針遠不是最快的給藥方式,，靜脈推注,、肌肉注射、皮下注射,、以及針對患區(qū)的局部用藥都可能會比打吊針更快地達到藥物高峰濃度,，如果一種藥品劑型在胃腸吸收良好，口服用藥達到血藥高峰濃度都常常超過靜脈輸液緩慢滴注,。 即使是打吊針能讓藥物更快地起作用,，過分關注于有效血藥濃度的達到時間也是管中窺豹，一葉障木,，讓我們忽視了見效快的主張的實際內(nèi)容,。絕大多數(shù)藥物見效都需要時間，這個時間的單位是天,，有時甚至是周或者月,，而不同用藥方式達到有效血藥濃度的時間的差別是以分鐘計算的，也就是說,，更快地讓血藥濃度達到有效濃度以上在實際治療作用中沒有任何意義,。即使有差別，病人是不可能感受得到的,。當然,，對于危急重的病理狀態(tài)，藥物的治療效果本身就是用分鐘為單位的,，那時給藥方式就變得致關重要,。事實上,，在那種時候，醫(yī)生反而要放棄輸液給藥,！原因,？太慢了！ 對于執(zhí)著的迷信者而言,，打吊針沒有好處,，反而有許多的壞處，有的是局部可見的,，而可能大部分是看不見的,，或者被解釋為疾病本身所具有的癥狀或發(fā)展狀態(tài)，讓人對健康的破壞者以德報怨,、感恩不盡,。對于局部而言，引起感染,、靜脈炎,、局部滲漏等都是常見的副作用，而體液失衡可以導致高血壓,、心衰,、以及水腫，電解質(zhì)失衡則可以產(chǎn)生多器官損傷與異常,，靜脈血栓則造成肺梗死,，這些嚴重后果往往被輕易地掩蓋為疾病本身所具有的特征，讓患者意味不到巨大的醫(yī)療失誤,。如果醫(yī)療操作不規(guī)范,，打吊針還會傳播疾病，讓人體本身所具有的皮膚等保護屏障起不到應有的作用,。 醫(yī)生執(zhí)著于推薦打吊針源于中國醫(yī)療市場不合的價格管制,，醫(yī)院要靠這種可以賺錢的項目補貼醫(yī)生幾乎是免費的診斷治療程式。據(jù)估計,，中國每年因不合理的吊針濫用約有40萬人死亡,，但這么嚴重的副作用仍然不能阻止不良醫(yī)生對吊針的執(zhí)著，可見不合理的衛(wèi)生經(jīng)濟結(jié)構(gòu)對人性有多么的扭曲與傷害,。 〖系列結(jié)語〗： 許多人把科學與迷信當作反義詞,，認為相信科學就必然反對迷信，事實上卻未必如此,，我們生活中許許多多的迷信卻是以科學的名義傳播以及信奉的,。在一個科普滿天飛，而科普作家還不如老農(nóng)更加理解植物的水含量，動輒胡說八道的時代里,，科學愛好者尤其需要當心,。
〖系列導言〗： 信息時代中人們不難發(fā)現(xiàn)有關醫(yī)療保健的各種建議，自封的專家亦愛成天向人兜售健康秘訣,，其中最具欺騙性的建議往往帶著科學的名義,，而事實上其背后可能既缺乏科學理論的支持,，也沒有科學實驗的驗證,，往往只是熱衷執(zhí)著于科學概念之一面而不可自拔的想當然。 科學的想當然往往源于西方,，但中國本土的提倡者也會推波助瀾,，有時還會增加傳統(tǒng)觀念的闡述，以加強此類迷信的說服力,。 坑爹的老來瘦 “千金難買老來瘦”這一俗語反應了人們對現(xiàn)代科學知識的誤解程度,。或許出于生活觀察,，或許出于人文關懷寬慰,，中國人形成了這一傳統(tǒng)智慧，認為老年人體瘦更健康長壽,，這一說法又為兩種科學趨勢所支持,，形成了中西合璧的科學迷信。 老來瘦的科學依據(jù)之一就是大量的西方研究,，證實老年及中年肥胖對健康與壽命的影響,，肥胖與超重都顯著影響壽命與健康狀態(tài)，有不少研究證實,，肥胖與超重的人都壽命較短,，在余生中需要更多的醫(yī)療看護，因此,，健康狀態(tài)更差,。由于肥胖的相應壽命與健康效應都大于超重，易于讓人產(chǎn)生體重跟健康的負相關線性關系的聯(lián)想,，對于相關結(jié)果簡化,，就得出越瘦越健康的結(jié)論。 老來瘦不僅有科學實踐上的證據(jù),，還有科學理論上的支持,，前面已經(jīng)提及，衰老研究迄今為止最顯著的發(fā)現(xiàn)就是餓得長壽,。做科學研究的人,，如果養(yǎng)上幾只耗子，卻經(jīng)費不足，吃了上頓沒下頓,，沒辦法繼續(xù)研究了,，就可以改做長壽研究，原來缺吃少穿的耗子更長壽,。在動物實驗中,，有大量的研究顯示，節(jié)制飲食可以顯著延長動物的壽命,。 無論老來瘦的提倡者采用哪種科學證據(jù),，都是對科學現(xiàn)象的簡化與任意擴大化的結(jié)果。對于人而言,，體重跟健康并不呈簡單的負相關線性關系,，而節(jié)食的動物在實驗室中還存在更多的實驗控制條件，一旦超越實驗室控制條件,，其結(jié)果就不具有確定性,，動物節(jié)食并不跟人體消瘦有直接的聯(lián)系。 在西方的大型研究中,，對體重的關注更多地是超重與肥胖,，千金難求的老來瘦東方智慧并不輕易進入西方研究者的視野中。對于中國人而言,，日本人更有可比性,。日本東北大學的一批學者最近發(fā)表了一份研究報告【NagaiM, Kuriyama S, Kakizaki M, et al. BMJ Open 2012;2:e000940】，顯示低體重（瘦）的人遠比正常體重的人壽命要短,，死亡率更高,，事實上，即使是肥胖的人,，也可能更長壽一些,，比如在40歲時,，低體重的男性預期壽命還有37歲,，女性有46歲，而正常體重的人則為43與52歲,，肥胖者為41跟48歲,。 對老年人來說,，低體重可能意味著營養(yǎng)不良或者本身存在著某種病理進程，極少可能出現(xiàn)類似于衰老研究中實驗動物所經(jīng)歷的有控制的有營養(yǎng)保證的良性低體重,，因此,，日本學者的研究不出科學理性預期，而老來瘦的提倡者無疑是對科學的誤讀,?？茖W迷信的散布總有商業(yè)利益的推波助瀾,，因此，在中國有一家取名為“老來壽”的公司,，發(fā)布推銷著數(shù)種成份與作用不明確的產(chǎn)品,，依靠虛假廣告，試圖在輕信的老年人及其子女身上蒙利,。如果子女迷信“老來瘦”,，以相應的方式對待他們，就可能產(chǎn)生真正“坑爹”的行為,。 中國讀者應當警惕商家無緣無故的愛,，切勿誤讀“千金難買老來瘦”這一傳統(tǒng)智慧，其正確的理解是,，如果有人一擲千金,，其奢華的生活方式讓他即使是用千金也難讓身體瘦下來,，他因胖而短壽,，并不意味著他們比社會中因經(jīng)濟條件而營養(yǎng)不良的人更短壽。
〖系列導言〗： 信息時代中人們不難發(fā)現(xiàn)有關醫(yī)療保健的各種建議,，自封的專家亦愛成天向人兜售健康秘訣,，其中最具欺騙性的建議往往帶著科學的名義，而事實上其背后可能既缺乏科學理論的支持,，也沒有科學實驗的驗證,，往往只是熱衷執(zhí)著于科學概念之一面而不可自拔的想當然。 科學的想當然往往源于西方,，但中國本土的提倡者也會推波助瀾,，有時還會增加傳統(tǒng)觀念的闡述，以加強此類迷信的說服力,。 紅色的補血邏輯 在醫(yī)院實習的時候,，最為感動的一次就是一位中年婦女到醫(yī)院看望自己生病的姊妹，她詳細訊問自己的姊妹是否需要輸血,。她說,，要輸就輸我的，其他人的,，我們不放心,，說不定臟得很。沒有幾家醫(yī)院會即時采血輸血,，更沒有醫(yī)院愿意來滿足她的“不合理”愿望了,。要輸血，醫(yī)院就會采取標準的輸血治療模式,，醫(yī)生會向患者及其家屬解釋,，只要血型相合,，輸其他人的血就可以了，姊妹的血不會更好,。 上面場景是少有的普通人憑直覺判斷反而比專業(yè)人員的更正確的時候,。我們所謂的血型配合指的是ABO血型系統(tǒng)的匹配，而ABO血型只是為數(shù)眾多,，已發(fā)現(xiàn)的32個血型系統(tǒng)之一,。ABO血型不合會發(fā)生危及生命的嚴重反應，配合ABO血型無非是避免了最嚴重的血型不合反應,，并不意味著其它血型就會自動相合,。也就是說，那位患者家屬的要求是合理的,，由于親屬關系,，她血可能比陌生人的血更與其姊妹相合。 我們對血型體系認識增加,，也就導致了補血迷信的破裂,，而這個迷信更多地為專業(yè)人員持有。對最新知識不夠了解的醫(yī)生往往迷信輸血,，一旦病人有貧血的證據(jù),，就輕易給病人輸血，導致了越來越多的輸血并發(fā)癥,。如果一個病人獲得了與他血型并不完全相合的血液（在存在32個血型體系的情況下,，發(fā)生率幾乎百分之百），他就會產(chǎn)生針對異體抗原的抗體,，如果再次輸血時新的血液中有上次輸血中的抗原,，雖然他避免了ABO不合的速發(fā)性的溶血，卻有可能發(fā)生遲發(fā)性的溶血,，產(chǎn)生相應的副作用,。 基于臨床醫(yī)生的這種傾向，現(xiàn)在西方醫(yī)院正大規(guī)模地修訂輸血治療的指南,，限制輸血的量與次數(shù),。在以前10g/L就可以考慮輸血，現(xiàn)在則多定為7g/L,，并且盡量地采用成份輸血,，而不是把全血多種成份亂糟糟的“臟”東西一古腦兒地輸給患者。對于普通讀者而言,，應當樹立對輸血的正確態(tài)度,，能不輸則不輸，千萬不要自己主動要求輸血,，那多半是不合理的,。 中國執(zhí)業(yè)者以及普通人對補血的熱愛不僅源于現(xiàn)代醫(yī)學的科學認知,，還在于中醫(yī)傳統(tǒng)文化中就有補血這一概念。對于古代醫(yī)學家而言,，血是什么不言自喻,，不言自明，因此,，他們沒有定義概念的習慣,，這一習慣導致了后來閉門造車者可以不受節(jié)制地擴充概念，直到后來的中醫(yī)實踐者把“血”這一概念虛化,，以至于他們自己都不知道自己在談什么?，F(xiàn)代醫(yī)學有輸血補血這一治療方式，就為補血者提供了新的科學依據(jù),，以至于補血成為時尚,，成為兜售價值或有或無的產(chǎn)品的工具。 補血的提倡者其實大多針對的還是貧血以及可能造成貧血的狀態(tài),，比如獻血,、失血、婦女等,?！景俣劝倏啤堆a血》http://baike.baidu.com/view/106351.htm2013年9月15日訪問,?！坎贿^，基于中醫(yī)概念,，氣虛為陽虛,，血虛為陰虛，血虛,，即貧血,，被擴充到了所有類似于乃至于與貧血癥狀完全不同的疾病狀態(tài)，有時,，不存在疾病狀態(tài),，但卻因為生活壓力而精神不佳或者過度疲勞狀態(tài)，都可能被解釋為血虛,，補血者則趁機而上,，偏方食方滿天飛，讓人補不甚補,。 中國人補血方案千奇百怪,，不少流行的方案的根本邏輯卻是根據(jù)血液的顏色而來的，比如烏雞,、阿膠,、紅棗,、桑葚、枸杞,、桂圓之類,，都脫離不了這種套路。這些特別的補血食品藥品,，跟平常飲食中的米飯,、菜蔬、以及水果于補血而言,，并不占優(yōu)勢,。這些方案并無補血功效，反而是國人值得慶幸的,，因為胡亂補血于健康并無好處,，倒不是咱們口號喊多了，虛不受補,。 血液是維持人體生理機能上的根基,，血多（血稠，一般指紅細胸）的壞處遠遠大于血少,，因此,，我們更多地見到是貧血患者。就象發(fā)展中的北京城,，車少（貧血）時咱們還能應付,，不外乎多開幾趟公共汽車，而一旦車多（血稠）了,，就到處堵塞,，讓人苦不堪言，因為解決的辦法太少了,。多血癥（紅細胞增多癥）也一樣,，堵肺就咳血，堵腦就中風,，堵心就心絞,，都對病人存在巨大風險。 我們?nèi)梭w針對血液調(diào)節(jié)是非常精細的,，遠遠超越我們試圖改變它的努力,，才會讓眾多的補血方案無害而終，從而讓我們得到補血的心理安慰,，而同時避免了不需要的補血的危害,。 科學的保健沒有奧秘，合理的膳食,，適量的運動,，規(guī)律的生活,，就可以讓我們的身體處于最佳健康水平。血,，除非真有必要,，還是不要補的好。 |
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