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何謂脈暈點

 杏林博覽 2013-11-02

脈暈點特指脈象中強、弱,、大,、小、浮,、沉不等的脈氣形式,。

脈暈點脈象是一種新的提法,但卻是古老的脈象現(xiàn)象,。歷代脈學(xué)著作中對脈暈均視為脈外干擾因素,,因而沒有進一步地研究。根據(jù)古人描述的脈暈特點,,結(jié)合許氏對脈暈點脈象的體會,。古人描述的寸口之‘獨’不全是脈暈點的范疇。

《內(nèi)經(jīng)》云:“察九侯,,獨小者病,,獨大者病,,獨疾者病,,獨遲者病,,獨寒者病,獨陷下者病,?!边@里的‘獨’一般可從三方面理解:其一,脈體之獨,,即左右寸口同出現(xiàn)一種病脈,,如同為遲脈為寒癥,同為數(shù)脈為熱證,,同為浮脈為表征等,。其二,臟氣之獨,,六部脈同為弦脈為肝病,。六部脈獨沉為腎病等。其三,,部位之獨,,即脈暈點脈象。六脈中獨部見獨,,一部獨異,,則獨異之處多見病。如左寸脈獨大多見心臟增大,,獨沉,,獨弱則多見心臟的供血不足等。雙寸脈橈側(cè)緣邊脈多見頸椎病等,。明代醫(yī)學(xué)家張介賓在《景岳全書,、脈神章、獨論》中提出“切脈論獨,,獨處藏奸”,。可見先賢張介賓對脈暈點早有一定的認識,。醫(yī)學(xué)大家張景岳也認為:“此獨字,,即醫(yī)中精一之義,診家綱領(lǐng)莫切于此,?!?/P>

清代醫(yī)學(xué)家周學(xué)海在談及脈象的單按總按時,于《讀醫(yī)隨筆》中云:“單按強,、總按大者,,是其脈體弦細而二旁有暈也??偘粗赶虏课淮?,而暈亦鼓而應(yīng)指矣,。單按大而總按細者,必其人血虛氣躁,,脈體細弱,,而二旁之暈較盛也。食指靈,,而暈?zāi)軕?yīng)指,,名中二指木,而暈不能應(yīng)指矣,。更有單按浮,、總按沉,單按沉,、總按浮者,,其浮即暈也……”這里的暈即脈暈點。

截止當(dāng)代脈學(xué)大家趙恩儉在《中醫(yī)脈診學(xué)》中也認為:“這里所說的暈,,是脈搏振動時所出現(xiàn)的振幅,,與脈象有相似之形,但又非脈象,。暈的存在,。常常干擾原有的正常脈象。無論單按,,總按,,都應(yīng)注意排除暈的干擾?!笨梢?,脈之暈至今仍然不被脈學(xué)家視為病脈。

侯脈時,,左右寸口脈體上常常會觸及許多點狀的搏動力點,,也常常觸及到許多凹陷或無力的搏動弱點,這些點狀脈點在寸口脈上的分屬與人體臟器的疾病有十分密切的聯(lián)系,,研究這些脈點與脈點間的關(guān)系,、脈點與脈象間的關(guān)系對疾病臟器的脈診有極大的意義。

脈暈點歌訣

脈暈疙瘩浮或沉,,強弱大小不均等,。

沙粒芝麻豆與線,數(shù)點共振病疑難,。

候脈當(dāng)知脈中人,,指下脈人各半身。

左候左身右候右,尺緣腹前橈側(cè)后,。

關(guān)候腹上寸頭胸,,尺臍下肢合參中。

肌筋慢炎浮脈邊,,臟腑知病脈暈點。

點線合參牽涉痛,,脈口獨處病見重,。

浮數(shù)促滑洪多炎,沉澀弱微機能減,。

奇漾潮代心肌病,,濁風(fēng)擊弦防腦栓。

關(guān)尺牢伏實椎盤,,慢病遷延虛細短,。

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