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白術(shù)（3克）當(dāng)歸（3克）白茯苓（3克）黃芪炒（3克）遠(yuǎn)志（3克）龍眼肉（3克） 酸棗仁炒 （3克）人參（6克）木香（1.5克）炙甘草（1克） 藥物組成： 白術(shù)1錢,，當(dāng)歸1錢，白茯苓1錢,，黃耆（炒）1錢,，龍眼肉1錢，遠(yuǎn)志1錢,，酸棗仁（炒）1錢,，木香5分，甘草（炙）3分,，人參1錢,。 本方補(bǔ)不礙胃、補(bǔ)而不滯,，配生姜,、大棗以和中調(diào)藥。本方有氣血雙補(bǔ),，心脾同調(diào)之妙,。
更年期綜合征 用本方去龍眼肉，加白芍10克,，煅龍牡各15克（打碎先煎）為基本方,。每日1劑，水煎服,。
方中可加五味子，柏子仁,養(yǎng)心安神,，也可以根據(jù)病情加入龍齒,龍骨,，牡蠣,珍珠母以鎮(zhèn)靜安神,。也可以在大隊(duì)的補(bǔ)氣養(yǎng)血中配伍少量肉桂，以溫宣陽(yáng)氣,鼓舞氣血之生長(zhǎng). 心脾虛治療較慢,，濕邪除去較快,逐步根據(jù)癥狀加以調(diào)理,，
主治： 思慮傷脾，發(fā)熱體倦,，失眠少食,，怔忡驚悸，自汗盜汗,，吐血下血,，婦女月經(jīng)不調(diào)，赤白帶下,，以及虛勞,、中風(fēng)、厥逆,、癲狂,、眩暈等見(jiàn)有心脾血虛者。現(xiàn)代臨床常用于血小板減少性紫癜,、神經(jīng)衰弱,、腦外傷綜合征、子宮功能性出血等屬于心脾血虛者,。
【現(xiàn)代研究】本方具有激活老齡動(dòng)物腦內(nèi)功能低下的膽堿能神經(jīng)作用,，能改善學(xué)習(xí)和記憶能力，能增強(qiáng)免疫,，調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)功能,，增進(jìn)造血功能，有強(qiáng)壯作用,。此外,，還有抗休克、鎮(zhèn)靜,、降血壓,、改善脂質(zhì)代謝等作用。對(duì)各種抑郁,、倦怠,、睡眠不佳及工作活力低下的患者療效較好；但對(duì)機(jī)體處于興奮狀態(tài),，如易急躁發(fā)怒的患者則效果不太滿意,。用藥時(shí)間一般需2～4個(gè)月,， 加瘦肉
、加棗3枚和生姜3片 ,， 煲湯溫服,，不拘時(shí)候。 方中黃芪、龍眼為君,，人參,、白術(shù)、當(dāng)歸為臣,，伏神,、棗仁、遠(yuǎn)志,、木香為佐,，炙甘草調(diào)和諸藥為使，加姜棗調(diào)和脾胃,，以資生化,。 加生薑得大棗，可緩和其刺激之性,，大棗得生薑,，可防止氣壅致脹之偏，薑棗相配,，能增進(jìn)食慾,，幫助消化，從而有利於以上藥物的吸收和作用的發(fā)揮,。 中醫(yī)認(rèn)為頭暈乏力入睡困難,。主要是血不足.心主血脈,藏神，脾主運(yùn)化,，為生血之源,。思慮過(guò)度，勞逸失調(diào),，則心脾兩傷.,，榮血不足,心失所養(yǎng)， 則心悸健忘,。陰不歛陽(yáng),神不守舍,，則寐而不實(shí). 思慮不獨(dú)耗心血脾血,且傷心氣，脾氣。由于血少不能上奉于腦,氣弱清陽(yáng)不能上升,，則頭暈?zāi)垦?氣血虧虛則肢倦神疲,。歸脾湯方中人參、黃芪,、白術(shù)、茯苓,、龍眼肉,、酸棗仁具有健脾理氣，化濕,。濕邪可化,因此頭暈如蒙可以治愈,，如果如果濕邪已除如有入睡不眠去半夏，厚樸.茯苓改為茯神,方中可加五味子,，柏子仁,養(yǎng)心安神,，也可以根據(jù)病情加入龍齒,龍骨，牡蠣,珍珠母以鎮(zhèn)靜安神,。也可以在大隊(duì)的補(bǔ)氣養(yǎng)血中配伍少量肉桂,，以溫宣陽(yáng)氣,鼓舞氣血之生長(zhǎng). 心脾虛治療較慢，濕邪除去較快,逐步根據(jù)癥狀加以調(diào)理,，一至兩周濕邪可除,三到四周可以痊愈,。
心悸怔忡《南雅堂醫(yī)案》：用心過(guò)度，陰血必受損耗,，怔忡健忘,，皆心血不足之故，生血者心,，統(tǒng)血者脾,，當(dāng)握要以圖之。歸脾湯,?！独m(xù)名醫(yī)類案》：馬元儀治一人患心悸癥，肢體倦怠,，或以陰虛治之不效,。診其脈浮虛無(wú)力，蓋得之焦勞思慮傷心也,。心之下脾位,，脾受心病，郁而生涎,，精液不生,，清陽(yáng)不布，故四肢無(wú)氣以動(dòng)而倦怠也,。法宜大補(bǔ)心脾,，乃與歸脾湯20劑,，即以此方作丸，服之痊愈,。
歸脾湯來(lái)自宋代《濟(jì)生方》,，里面有人參、黃芪,、白術(shù),、茯苓、龍眼肉,、酸棗仁等,，具有健脾、益氣,、養(yǎng)血,、養(yǎng)心功能，適合心慌失眠人服用,。中醫(yī)論證認(rèn)為,，歸脾丸對(duì)心脾兩虛型失眠有效，對(duì)于輕度失眠具有一定的療效,。在臨床上面,，采用歸脾丸結(jié)合進(jìn)行失眠治療，對(duì)于輕度或是重度失眠均可取得較為顯著的療效,。另外,， 歸脾丸對(duì)于手腳心發(fā)熱的陰虛陽(yáng)亢型失眠，效果就不好,。所以服用前,，一定要到醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生把脈辨證,。
本方是在嚴(yán)氏《濟(jì)生方》歸脾湯的基礎(chǔ)上加當(dāng)歸,、遠(yuǎn)志而成，主治心脾氣血兩虛之證,。方中以參,、耆、術(shù),、甘草溫補(bǔ)氣健脾,；當(dāng)歸、龍眼肉補(bǔ)血養(yǎng)心,，酸棗仁,、茯苓、遠(yuǎn)志寧心安神；更以木香理氣醒脾,，以防補(bǔ)益氣血藥膩滯礙胃,。組合成方，心脾兼顧,，氣血雙補(bǔ),。 本方證因思慮過(guò)度，勞傷心脾,，氣血虧虛所致,。心藏神而主血，脾主思而統(tǒng)血,，思慮過(guò)度，心脾氣血暗耗,，脾氣虧虛則體倦,、食少；心血不足則見(jiàn)驚悸,、怔忡,、健忘、不寐,、盜汗,；面色萎黃，舌質(zhì)淡,，苔薄白,，脈細(xì)緩均屬氣血不足之象。上述諸癥雖屬心脾兩虛,，卻是以脾虛為核心,，氣血虧虛為基礎(chǔ)。脾為營(yíng)衛(wèi)氣血生化之源,，《靈樞·決氣》曰：“中焦受氣取汁,，變化而赤是為血”，故方中以參,、芪,、術(shù)、草大隊(duì)甘溫之品補(bǔ)脾益氣以生血,，使氣旺而血生,；當(dāng)歸、龍眼肉甘溫補(bǔ)血養(yǎng)心,；茯苓（多用茯神）,、酸棗仁、遠(yuǎn)志寧心安神；木香辛香而散,，理氣醒脾,，與大量益氣健脾藥配伍，復(fù)中焦運(yùn)化之功,，又能防大量益氣補(bǔ)血藥滋膩礙胃,，使補(bǔ)而不滯，滋而不膩,；用法中姜,、棗調(diào)和脾胃，以資化源,。全方共奏益氣補(bǔ)血,，健脾養(yǎng)心之功，為治療思慮過(guò)度,，勞傷心脾,，氣血兩虛之良方。 本方的配伍特點(diǎn)：一是心脾同治,，重點(diǎn)在脾,，使脾旺則氣血生化有源，方名歸脾,，意在于此,；二是氣血并補(bǔ)，但重在補(bǔ)氣,，意即氣為血之帥,，氣旺血自生，血足則心有所養(yǎng),；三是補(bǔ)氣養(yǎng)血藥中佐以木香理氣醒脾,，補(bǔ)而不滯。故張璐說(shuō)：“此方滋養(yǎng)心脾,，鼓動(dòng)少火,，妙以木香調(diào)暢諸氣。世以木香性燥不用,，服之多致痞悶,，或泄瀉，減食者,，以其純陰無(wú)陽(yáng),，不能輸化藥力故耳?！保ā?a target="_blank" style="text-decoration: none; ">古今名醫(yī)方論》） 如有脾氣壞，容易暴怒的早上逍遙散,，晚上歸脾湯就最好了,。 “逍遙散”,，中醫(yī)名方，疏肝效果一流名字也很有意境,。意思是吃了藥,，肝氣活潑暢通，心情也隨之開(kāi)朗起來(lái),，煩惱拋諸腦后,，好似神仙一般逍遙快活。 【組成】柴胡（15克）,、 當(dāng)歸（15克）,、白芍（15克）、白術(shù)（15克）,、茯苓（15克）,、 生姜（15克）、薄荷（6克）,、炙甘草（6克）,。 【方論】君藥柴胡疏肝解郁，使肝氣條達(dá),；當(dāng)歸甘苦溫養(yǎng)血和血,、白芍養(yǎng)血柔肝，共為臣藥,；木郁不達(dá)致脾虛不運(yùn),，故以白術(shù)、甘草,、茯苓健脾益氣,，既能實(shí)土以御木侮，又能使?fàn)I血生化有源,；薄荷疏散郁遏之氣,，透達(dá)肝經(jīng)郁熱、,；煨生姜溫胃和中,，且能辛香達(dá)郁，共為佐藥,。諸藥合用,，可收肝脾并治，氣血兼顧的效果,。凡屬肝郁血虛,，脾胃不和者，皆可化裁應(yīng)用,。 【功用】疏肝解郁,，健脾和營(yíng),。 【主治】 肝郁血虛脾弱證。致兩脅作痛,，頭痛目眩,，口燥咽干，神疲食少,，或月經(jīng)不調(diào),，乳房脹痛，脈弦而虛者,。 |
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來(lái)自： 阿生記圖書館 > 《安神養(yǎng)心》
