肝臟是人體的“解毒工廠”,,負(fù)責(zé)幾乎所有進(jìn)入人體的食物和藥物的解毒工作。相對(duì)比較溫和的食物,,帶著三分毒性的藥,,可是傷害肝臟的一大隱患,特別是在藥物被濫用時(shí),,肝臟所受的損傷無(wú)疑就會(huì)更嚴(yán)重了,。那么日常用藥中有哪些是容易傷肝的呢?如何發(fā)現(xiàn)和治療藥物性肝炎呢,? 對(duì)肝臟損傷較大的藥物主要有以下幾類: 1,、化療藥:大部分化療藥在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也殺滅了正常細(xì)胞。因此,,化療藥會(huì)對(duì)肝腎造成損傷,。 2、降壓藥:治高血壓的藥物中,,有一些可導(dǎo)致肝損害,,其中最明顯的是甲基多巴和肼苯達(dá)嗪,普利類和一些β—受體阻滯劑也有肝損害副作用,。 3,、口服降糖藥:醋磺己脲,、甲磺丁脲等磺脲類可引起肝細(xì)胞型損害,羅格列酮和曲格列酮對(duì)肝臟損害危險(xiǎn)性較大,。糖尿病合并肝病的患者口服降糖藥必須慎重,。 4、其他心腦血管用藥:抗凝藥,、抗血小板藥,、溶栓藥、抗心律失常藥,、調(diào)脂藥物,、部分心絞痛用藥等。 5,、抗結(jié)核藥物:異煙肼,、利福平是抗結(jié)核治療的基本用藥,可能造成急性肝細(xì)胞損傷,,其引起的藥物性肝炎死亡率可達(dá)10%以上,。 6、解熱鎮(zhèn)痛藥:大多數(shù)非甾體類抗炎藥,,如對(duì)乙酰氨基酚,、布洛芬、吲哚美辛等,,都有一定的肝毒性,。 此外,抗痛風(fēng)藥物,、抗癲癇藥物,、甲亢用藥、精神疾病用藥,、激素類藥物,、減肥藥和大多數(shù)抗生素等均在一定程度上損傷肝細(xì)胞。雖然中藥的安全性在人們心目中會(huì)更高,,但有些藥材也存在肝毒性,。如中藥復(fù)方制劑壯骨關(guān)節(jié)丸、消銀片(丸),、六神丸,、瘡積散、葛根湯,、防風(fēng)通圣散,、濕毒清、追風(fēng)透骨丸、消咳喘,、牛黃解毒片,、天麻丸等。 這么多藥會(huì)傷肝,,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)藥物性肝損傷,,進(jìn)而發(fā)生藥物性肝炎,那肝病患者是不是就什么藥都不能用了呢,?其實(shí),,在用藥之后,如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)用藥出現(xiàn)的問(wèn)題,,就可以避免不必要的后果,,那么如果發(fā)現(xiàn)肝損傷或者出現(xiàn)藥物性肝炎呢? 藥物性肝損傷要做哪些檢查,? 確診藥物性肝損傷,,主要綜合幾方面的指標(biāo): 一、排除如病毒性肝炎,,非酒精性脂肪性肝炎,,酒精性肝炎,自身免疫性肝病等,; 二,、檢查肝功能,包括谷丙和谷草轉(zhuǎn)氨酶,,轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶等,,如果存在升高,說(shuō)明肝臟受到了損害,;三、B超和CT檢查肝內(nèi),、外膽管是否有梗阻,; 四、有無(wú)慢性疾病及長(zhǎng)期服藥史,。 如何治療藥物性肝損傷,? 中醫(yī)治療疾病強(qiáng)調(diào)辨證論治,根據(jù)臨床觀察,,肝病患者往往存在濕熱毒邪,,而長(zhǎng)期服用某些藥物會(huì)加重體內(nèi)的濕熱毒邪,此外肝病患者多肝氣郁結(jié),。 針對(duì)這兩方面的特點(diǎn),,在肝病的治療中常常使用疏肝解郁、清熱解毒的中藥,。這主要是利用其中的主要成分,,柴胡疏肝理氣解郁,,茵陳清熱化濕退黃,板藍(lán)根清熱解毒以起到治療肝病的目的,。
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