醫(yī)患矛盾究竟是誰造成的,？

昨天寫了帖子《惡性“醫(yī)鬧”是誰制造出來的？》探討醫(yī)患關(guān)系緊張問題,，得到大多數(shù)網(wǎng)友的積極支持,，認(rèn)為我說到了醫(yī)療亂象的根源。但也有網(wǎng)友認(rèn)為我的帖子是完全站在患者的角度寫的,，難免對醫(yī)療管理部門和廣大醫(yī)護(hù)人員不公平,，希望我能換位思考，也站在醫(yī)管部門和醫(yī)護(hù)人員的角度說說話,。我認(rèn)為,，這種要求是完全合理的，也是我非常愿意的,。下面,，我就站在醫(yī)管部門（領(lǐng)導(dǎo)）和醫(yī)護(hù)人員（醫(yī)生）的角度來談?wù)劇Ｏ日驹卺t(yī)管部門（領(lǐng)導(dǎo)）的角度談,。

自然,，領(lǐng)導(dǎo)的水平肯定是高的，領(lǐng)導(dǎo)說的話肯定全是對的,，因此,，衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)曾經(jīng)說：“長期以來，政府對衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足,，配置醫(yī)療衛(wèi)生資源的能力嚴(yán)重削弱,。醫(yī)院靠創(chuàng)收維持運(yùn)行和發(fā)展，實(shí)際上是把醫(yī)務(wù)人員和人民群眾推向了利益的對立面,，成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)重要原因”就非常正確,，非常及時(shí)，非常必要,。

咱的政府是一個(gè)民主的政府,，一個(gè)為人民服務(wù)的政府,，一個(gè)知錯(cuò)必改的政府?！伴L期以來,，政府對衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足”這個(gè)錯(cuò)誤應(yīng)該是“巨大”的，“不可饒恕”的,。為什么這么說呢,？一是因?yàn)椤伴L期以來”。如果是短期的,，可以說是一時(shí)疏忽,，可“長期以來”就不一樣了，它反映的是一種熟視無睹,，一種麻木不仁,，一種根本不當(dāng)一回事的輕視。二是“嚴(yán)重不足”,，您瞧,，不足就已經(jīng)是錯(cuò)誤了，還“嚴(yán)重不足”,，這不是錯(cuò)上加錯(cuò)嗎,？有此兩條，這“政府”當(dāng)是錯(cuò)責(zé)難逃,。這其間的政府官員們好像都應(yīng)該站出來,，讓咱最熱愛最重視衛(wèi)生事業(yè)的衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)輪番打屁股。誰叫你們“嚴(yán)重不給衛(wèi)生事業(yè)增加投入”的呢,？

現(xiàn)在,，既然政府的錯(cuò)誤被衛(wèi)生部洞察秋毫給揪出來了，“改邪歸正”應(yīng)該是政府的不二選擇,?？焱度氚桑≡瓉硪荒晖叮保埃皦K錢屬于“嚴(yán)重不足”,，那咱現(xiàn)在投１０００元,，夠了嗎？不夠,，那咱投一萬元,，還不夠，那就投十萬,，百萬，千萬,，咱把國家財(cái)政的收入全投給醫(yī)療衛(wèi)生,，夠嗎,？告訴你吧，不夠,！為什么,？你大醫(yī)院配置了ＣＴ機(jī)，我縣醫(yī)院也要配,，你縣醫(yī)院配了,，我鄉(xiāng)衛(wèi)生所也得配。你省城大醫(yī)院以年薪５０萬引進(jìn)一名高級醫(yī)師,，我縣醫(yī)院也要引進(jìn),，我鄉(xiāng)衛(wèi)生所也要引進(jìn)。更新設(shè)備的價(jià)格沒底,，人才引進(jìn)的價(jià)格沒底,，所以，你政府就可著勁兒“投入”吧,！為了確保衛(wèi)生投入,，有限的國家財(cái)政是不夠了，怎么辦呢,？先把政府解散了吧,，停發(fā)所有公務(wù)員的工資，再把部隊(duì)也解散了,，讓保家衛(wèi)國的軍人們都回家種地吧,，至于教育投入，國防投入,，科技投入國家建設(shè)投入就全免了吧,！

這樣一來，衛(wèi)生系統(tǒng)該滿足了吧,，也未必,！你看看，這些年抓出來的貪官,，幾千萬,，幾個(gè)億，有的甚至能貪幾百億,，八代都花不完,。可見,，在人心不足蛇吞象的社會(huì)當(dāng)下,，投入多少才會(huì)讓衛(wèi)生部不認(rèn)為是“嚴(yán)重不足”呢？這恐怕是神鬼也難知道的。

既然你政府再加大多少投入,，也永遠(yuǎn)改不了“嚴(yán)重不足”的萬能借口,，那么，醫(yī)患關(guān)系緊張就與咱衛(wèi)生管理部門沒有什么關(guān)系了,。作為管理部門,，我向上爭取了國家投入，向下最大限度地保護(hù)了弟兄們的黑白利益,，維護(hù)了醫(yī)療系統(tǒng)和咱管理部門的共同利益和強(qiáng)勢地位,，難道不該受到表彰和尊重嗎？

好,，現(xiàn)在咱再站在醫(yī)生的角度談“醫(yī)患關(guān)系”,。我們單位有一名基層干部去年去世了，53歲,，死于結(jié)腸癌,。他先是被當(dāng)作腸炎在我市最大的一家醫(yī)院就醫(yī)的，住了大概近兩個(gè)月的院,，天天打吊針,，病情老是不見好。醫(yī)院會(huì)診的結(jié)果始終是腸炎,。為治病,，他托朋友找了負(fù)責(zé)給他治療的主治醫(yī)師，給該醫(yī)師送了不菲的紅包,。兩個(gè)多月過去了,，該醫(yī)師一直都說肯定會(huì)好轉(zhuǎn)的，結(jié)果病人病情一天不如一天,。后來病人家屬偷偷把病人帶到南京某醫(yī)院一檢查,，人家告訴他家人，沒治了,，太遲了,，癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到淋巴了，回家準(zhǔn)備后事吧,。家人將病人帶回家,，認(rèn)為總不能守在家里等死吧，又將病人送到原先住過的醫(yī)院治療,，到病人去世,，只短短七天，醫(yī)院在這位病人身上收取的住院費(fèi)醫(yī)療費(fèi)是八萬多元,。把各種各樣的好藥及急救措施全都用上了,。你說這樣做合理嗎？道德嗎？現(xiàn)在,，假定我是個(gè)醫(yī)生,，讓我來回答你,。

首先,，沒診出病人患晚期癌癥不是我的錯(cuò)。因?yàn)槲覀冡t(yī)院的CT機(jī)及核磁共震機(jī)沒人家南京的高檔,、精確,，這是國家對咱醫(yī)院投入嚴(yán)重不足造成的。

第二,，收病人的紅包不是我主動(dòng)的,，而是被迫的。病人找了朋友的朋友找到我,，硬是將紅包塞給我,，我若不收，既得罪朋友,，得罪朋友的朋友,，認(rèn)為我不給朋友面子，還給病人增加了就醫(yī)的心理壓力,。不收他的紅包,，他就會(huì)認(rèn)為我可能對醫(yī)治他的病不盡力，這樣的局面自然是誰也不愿意看到的,。

第三,，給病人多開藥，開貴藥,，多檢查,，不是我的本意。咱科室一班人的工資是與醫(yī)藥收入相掛鉤的,，只有發(fā)憤圖強(qiáng)想盡辦法增加營收,，才能確保大伙兒的正常收入拿到手。營收少的科室,，不僅沒獎(jiǎng)金,，還可能扣工資，遭末位淘汰,。對于咱醫(yī)師個(gè)人來說,，為醫(yī)院創(chuàng)造的收入高低是提拔，評職稱的關(guān)鍵依據(jù),，你醫(yī)療水品再高,，沒為醫(yī)院掙到錢，你在醫(yī)院就受冷遇，沒地位,。形勢逼人,，競爭激烈，不在病人身上想辦法,，難道天上會(huì)掉下營收來,？有時(shí)我因給病人多開了藥，在良心上過不去,，心里感到很痛苦,，可我要是因?yàn)榻o病人講良心而丟了工作丟了飯碗，誰又會(huì)為我感到良心不安呢,？誰又來同情我呢,？

第四，有人說咱多開藥,，開貴藥可以拿回扣,。是的，現(xiàn)在幾乎每一種藥品,，其醫(yī)藥代表都會(huì)給不等的回扣的,。也正因?yàn)榇蠹叶冀o，開什么要都給回扣,，那我不想要回扣也是不可能的了,。我總不能因?yàn)椴幌肽没乜鄱唤o病人開藥吧？至于甲藥給的回扣多,，乙藥給的回扣少,，我就給病人開甲藥而不開乙藥，這純屬無稽之談,，你能核查得出來嗎,？

有些中國人就是怪氣，跑到麻將館一輸好幾百眼都不眨一下,，看病多花幾個(gè)錢立即牢騷滿腹,。我們收病人的錢也是考慮到病人的實(shí)際承受能力的嘛！比如患者來就醫(yī)時(shí),，我們總不忘問一句：自費(fèi)還是公費(fèi)呀,？咱現(xiàn)在的收入好像是要高點(diǎn)，但與企業(yè)老總比,，和證券公司老總上市公司老總比,，咱這點(diǎn)收入又算個(gè)啥？綜上所述,，這醫(yī)患關(guān)系緊張,，跟咱醫(yī)生真沒一點(diǎn)關(guān)系?。≌f老實(shí)話,，老子下輩子可再也不愿當(dāng)醫(yī)生了,！

問題這么一分析，根源就好找了,，醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生的確跟衛(wèi)生管理部門和醫(yī)生沒有一點(diǎn)關(guān)系,，而是國家對醫(yī)療體系投入太少和百姓身體不爭氣生病太多造成的，咱白衣天使個(gè)個(gè)都潔白無瑕,，咱部門領(lǐng)導(dǎo)個(gè)個(gè)都冰清玉潔,，被縫了肛門的鋸錯(cuò)了腿的手術(shù)一半被漫天要價(jià)的,，你們知足吧,！