中醫(yī)認(rèn)為過敏性鼻炎屬于鼻鼽病范疇,。干祖望老中醫(yī)把本病分為肺寒,，肺熱，氣虛,，陽虛,，幾個(gè)類型。余臨床用六經(jīng)辯證結(jié)合臟腑辯證效果尚可,。今介紹兩則病例如下,。
案一：
某男27歲，主訴：過敏性鼻炎2012年春末夏初初診：
遇風(fēng)噴嚏鼻塞,，時(shí)有頭痛,，伴有性急易怒，大便干燥,，喜飲涼水,。
六經(jīng)辯證：少陽太陽陽明并病。
治宜：清泄少陽陽明,，開太陽,，佐以通竅,。
治宜：大柴胡湯合麻杏石甘湯辛夷散,。
柴胡10克,，黃芩10克，半夏10克,，枳實(shí)10克,，白芍15克，麻黃10克,，石膏30克,，杏仁10克，大黃10克,，白芷10克,，辛夷蒼耳子薄荷各10克，甘草6克,。粉末裝膠囊一次五粒一日三次,。
6月11日二診：
鼻炎大減好轉(zhuǎn)，只有在空調(diào)房鼻子輕微鼻塞流涕,。性情也緩和,，不容易急躁了，晨起口微苦,，大便正常已不干燥,，小便正常，舌淡紅苔薄,。
中醫(yī)辨證：少陽郁熱大減,，減而未凈，太陰肺氣微虛故不敵寒氣,，故容易鼻塞流涕,。
治宜再與清少陽郁熱，益氣宣肺通竅,。
柴胡10克,，黃芩10克，半夏10克,，黨參10克,，麻黃10克，杏仁10克,，甘草6克,，薄荷10克，辛夷10克,，白芷10克,，蒼耳子10克，烏梅10克,。三劑共研細(xì)末煉蜜為丸鞏固療效,。
案二：今年7月一患者來診,，男孩15歲，形體偏瘦,，食納不振,，晨起遇冷風(fēng)則噴嚏流涕，隨著氣溫上升,，上午太陽轉(zhuǎn)暖則癥狀消失,，二便無疑，如此持續(xù)兩年,。
號(hào)脈寸尺較弱,，關(guān)脈弦滑。舌質(zhì)偏紅,。
六經(jīng)辯證：太陽少陽少陰并病,，方選小柴胡湯和辛芪半仙湯加減：
柴胡10克，黃芩10克,，半夏10克,，黨參15克,，黃芪15克,，白術(shù)10克,，防風(fēng)10克,，淫羊藿10克,，辛夷10克,，蟬衣6克,，僵蠶10克,，烏梅10克,，焦三仙各10克,，甘草5克，生姜10克,，大棗3枚,。5劑水煎服。
二診：上藥一劑噴嚏鼻塞流涕減輕,，三劑上述癥狀已經(jīng)不明顯,。前日下雨。遇冷稍微噴嚏流涕,，今日來診基本愈全,。查其脈舌如前。守方五劑鞏固療效,。
上述兩個(gè)患者都是近期病例取效明顯,，臨床治愈。余囑患者，如果以后再犯,，再來診治,，前者注意飲食，盡量少吃油膩辛辣之品,，防助熱,；后者和解少陽的基礎(chǔ)上,，補(bǔ)腎驅(qū)寒,，益肺補(bǔ)氣，宣肺通竅佐以收斂,。遠(yuǎn)期療效觀察中,！ |
發(fā)表于 2012-11-23 20:29:50
