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[卷二\理血之劑] 四物湯 當歸（酒洗）生地三錢芍藥二錢芎一錢五分血之取義,，一為榮。榮者,，發(fā)榮也,，非血則無以潤臟腑、灌經(jīng)脈,、養(yǎng)百骸,，此滋長之義也。一為營,。營者,，營壘也。非血則無以充形質,、實腠理,、固百脈，此內(nèi)守之義也,。水谷之精,，聚于中焦，受氣變化,，然后成血,，日生幾何？不知調(diào)養(yǎng),，而反行耗散,，血病多多矣?；蚰烤α餮?，耳中出血，鼻中衄血,，口中吐血,，舌痛出血，牙宣出血,，毛竅出血,，小溲溺血，大便瀉血,，或崩漏,，或痔漏，或蓄血如狂,，或血痞作脹,，或經(jīng)閉不通，或妄行血脫,，以致跌撲之傷血,、瘡瘍之潰血。病既種種不同,，治病之法,，或補之，或養(yǎng)之,，或涼之,，或溫之，或散之,，或破之,，立方須一一對癥。理血門以四物湯為主方,，藥雖四味,，而三陰并治。當歸甘溫養(yǎng)脾,，而使血有統(tǒng),；白芍酸寒斂肝，而使血能藏,；生地甘寒滋腎,，而益血；川芎辛溫通氣,，而行血,。調(diào)補血分之法，于斯著矣,，乃或有譽之太過,，毀之失實者，不可以不辨也,。譽之過者,，謂能治一切亡血及婦人經(jīng)病。夫亡血之癥,，各有所由起,，此方專于補血滋腎而已,，無他手眼。不溯其源,，而逐其流,，豈能有濟？至婦人經(jīng)病,，多有氣郁,、伏寒、痰塞等,，正未可以陰寒之品一概混投,，此譽之太過也。毀之失實者,，謂川芎一味,，辛散太過，恐血未生而氣先耗,。殊不知亡血之人脾胃必弱,，若無川芎為之使，則陰寒之品,，未能滋補而反以礙脾,，此毀之失實也。至精求之,，以為凡治血癥,，當宗長沙法，兼用補氣之藥,，無陽,，則陰無以生，此論最確,。又恐執(zhí)定有形之血不能速生,，無形之氣所當急固，遂至補氣之藥多于補血,，是又矯枉過正,，反坐拋荒本位之失矣！此愈不可不知也,。 [卷二\理血之劑] 當歸補血湯 黃（炙）一兩當歸（酒洗）二錢空心服,。 當歸補血湯，黃多于當歸五倍,，以之專治氣分,，尚恐滿中。若云養(yǎng)血,，則輕重尚宜斟酌 [卷二\理血之劑] 歸脾湯 人參白術（土炒）茯神棗仁（炒）龍眼肉二錢黃（炙）一錢五分當歸（酒洗）一錢木香甘草（炙）五分遠志一錢姜,、棗煎,。 歸脾湯專治心脾，陰中之陽藥,。故不用地黃,、白芍。后人加作黑歸脾,，殊失立方之旨矣,。 [卷二\理血之劑] 養(yǎng)心湯 黃（蜜炙）茯苓茯神當歸（酒洗）半夏曲川芎一兩甘草（炙）一錢柏子仁（去油）酸棗仁（炒）遠志（去心）五味子人參肉桂二錢五分每服五錢,。 方中心經(jīng)藥為多,，而其余佐使，亦能配合,，引入心臟,。故專以養(yǎng)心為名，制方極有意義,。 [卷二\理血之劑] 人參養(yǎng)營湯 人參白術黃（蜜炙）甘草（炙）陳皮桂心當歸（酒拌）一錢熟地五味子（炒）茯苓七分遠志五分白芍一錢五分加姜,、棗煎。 此實三陰并補,，氣血交養(yǎng)之劑,。注中但言治脾肺兩經(jīng)，未免掛漏,。論者但議其及肺與不及肺,，抑末也。 [卷二\理血之劑] 龍腦雞蘇丸 雞蘇葉一兩六錢生地黃六錢麥冬四錢蒲黃（炒）木通阿膠（炒）銀柴胡二錢甘草一錢五分黃一錢人參一錢先將木通,、柴胡浸二日,，熬汁；地黃浸汁,，熬膏,；再加蜜三兩，煉過和丸,。 清郁熱而瀉濕火,，此方最佳。惟近日之阿膠斷不可用,，柴胡,、黃，再為酌減,，斯盡善矣,。 [卷二\理血之劑] 咳血方 青黛（水飛）栝蔞仁（去油）海石（炒黑）山梔（炒黑）訶子肉等分為末，蜜丸,。噙化,。嗽甚加杏仁,。 咳嗽痰血，固屬君相之火犯肺,。此方但清火而不治血,，乃去所擾則自安之義。然業(yè)經(jīng)失血則肺已大傷,，豈可置之不論不議,。去訶子而加清養(yǎng)肺陰之藥，始為得之,。 [卷二\理血之劑] 獨圣散 白芨為末,，每服二錢，臨臥糯米湯下,。 肺壞能補,，惟有白芨，此“獨圣”之所以得名也,。 [卷二\理血之劑] 清咽太平丸 薄荷十兩川芎防風犀角柿霜甘草二兩桔梗三兩蜜丸,。 于清涼中寓升散之法，非特火郁則發(fā)之,，亦非此不能清解上焦也,。 [卷二\理血之劑] 還元水 童便。 取十一,、二歲無病童子,，不茹葷辛，清澈如水者,，去頭尾,，熱飲。冬則用湯溫之,，或加藕汁和服,。 童便乃真陰，又無嗜欲,，以之滋腎降火,，誠治血之妙品。 [卷二\理血之劑] 麻黃人參芍藥湯 桂枝五分麻黃黃甘草（炙）白芍各一錢人參三分大麥冬三分五味子五粒當歸五分熱服,。 麻黃人參湯,，非教人補中當用散藥，正教人散中當用補藥也,。氣血虧弱之人,，易受外感，風寒深入，不得不為表散,。若徑用麻桂等湯,，發(fā)汗后，虛陽欲絕矣,。東垣立此方,，以治虛人之 [卷二\理血之劑] 犀角地黃湯 生地黃一兩五錢白芍一兩丹皮犀角二錢五分每服五錢。 犀角化斑解毒,，涼血清心,，又能引地黃直達腎經(jīng)，壯水制火,，故吐衄癥中多用之,。然治心腎則有余，而非肺肝之正藥,，若治衄血等,，不如羚羊角之效,。至謂升麻可代犀角,，則其說尤謬。既有郁火,，再加風藥,，逼血上升，不旋踵而敗矣,！ [卷二\理血之劑] 桃仁承氣湯 桃仁五十粒（去皮尖,，研）大黃四兩芒硝甘草桂枝一兩此方《準繩》以為當用桂，喻西江等以為當用枝,。予則以為主治注中有“外癥不解”一語,，此四字最為著眼，有桃仁,、大黃,、芒硝、甘草以治里,，必當用桂枝以解表,。仲景立方固無遺 [卷二\理血之劑] 抵當湯 水蛭三十個（豬脂熬黑）虻蟲三十個（去頭足翅）桃仁二十枚（去皮尖，研）大黃四兩（酒浸）此癥雖瘀熱結于少腹極陰之處,，不得以里癥名之,，蓋膀胱乃太陽本經(jīng)之病，非由太陽傳里之癥,。但水蛭,、虻蟲二味，人不敢用，即代抵當丸,，尚嫌其太峻,。 [卷二\理血之劑] 槐花散 槐花（炒）側柏葉（杵）荊芥（炒黑）枳殼（炒）等分為末，每三錢米飲下,。 陳修園云∶“五臟各有守經(jīng)之血,，六腑無血，試看豬,、羊腸胃中,，豈有一絲一點之血？世人謂巨口吐紅為胃血者,，妄也,。”此說頗有識解,，惜其但見得一層,，尚遺漏一層。予特申明之,，夫五臟主藏,，故各有守臟之血；六腑主傳,，故無守腑之血,。方其無病之時，胃中納水谷,，大小腸傳糟粕,。腸胃中本無血也，血但流灌于腑外,，以榮養(yǎng)之,。《經(jīng)》所謂“灑陳六腑”,，此一語不得滑口讀過,。迨至火勢沖激，或濕熱熏蒸,，逼血入于腑中,，腑不能容，隨受亦隨出矣,。故血淋,、尿血，血之由小腸而出者也,；瀉血,、痔血，血之由大腸而出者也。大小腸既有血癥,，而胃獨無血癥,，有是理乎？胃經(jīng)之血隨火上升,，直從食管而出,，往往盈碗、盈盆,。至內(nèi)傷之血,，則由肺經(jīng)氣管而出，自是兩途,。故胃血易治,，肺血難治。數(shù)千年來,，從未有將無血而有血之故徹底發(fā)明者,，予故因論槐花散一方，而詳及之,。 槐花散,，寒涼太過，腸風下血,，中氣必虛,，再用陰寒,，血更凝結,。方中去柏葉，加參,、術,、當歸、陳皮,、甘草,，庶有瘳乎？ [卷二\理血之劑] 秦艽白術散 秦艽白術歸尾（酒洗）桃仁（研）一兩枳實（面炒）皂角子（燒,，存性）澤瀉五錢地榆三錢面糊丸,。 凡痔漏之疾，多起于濕熱下注,，然又有本體陰虛者,。一味去風燥濕，反致劫陰,。況服皂角子者,，令人每發(fā)眩暈。此方立意雖佳，然陰虛者,，未可輕投也,。 [卷二\理血之劑] 芍藥湯 芍藥一兩歸尾黃芩黃連五錢大黃三錢木香檳榔甘草（炙）二錢桂一錢五分此即通因通用之法。濕熱郁蒸,，氣血瘀壅,，故下利而后重。行血理氣,，則血止而后重自除矣,。 [卷二\理血之劑] 蒼術地榆湯 蒼術（泔浸炒）三兩地榆（炒黑）一兩每一兩煎。 一燥濕,，一涼血,，亦治下利之正法。然止此二味,，尚未足以扶土和營也,。 [卷二\理血之劑] 小薊飲子 小薊蒲黃（炒黑）藕節(jié)滑石木通當歸生地黃梔子（炒）淡竹葉甘草各五分清心與小腸之熱，滋腎水而通膀胱,，自可以治淋而止痛,。 [卷二\理血之劑] 復元羌活湯 柴胡五錢當歸栝蔞根穿山甲（炮）二錢甘草紅花二錢桃仁五十（去皮尖，研）大黃一兩（酒浸）每服一兩,，加酒煎,。 治跌撲損傷之法，破瘀第一,，行氣次之,，活血生新又次之。此方再加一,、二味行氣之藥更佳 |
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