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趙紅軍談脈學(xué)系列

 事不宜急緩則圓 2013-10-20
    

趙紅軍談脈學(xué)系列

題 記

我學(xué)醫(yī)中醫(yī),是從基礎(chǔ)理論開始的,;我行醫(yī)治病,,則成功于針灸。以我自身的感覺,,相對(duì)于臨證平脈,、處方用藥而言,針灸相對(duì)要容易一些,。學(xué)醫(yī),、行醫(yī)二十年來,于脈學(xué)曾幾多困惑,、迷?!笤谇蠼逃趯O曼之老師后,思路才漸為之開,。

02年我參加陜西省通訊研究員代表大會(huì)暨陜西孫思邈學(xué)術(shù)研討會(huì)時(shí),,發(fā)表過《脈學(xué)基本問題之兼脈初探>>
一文,提出了我對(duì)脈學(xué)的部分困惑。正是因?yàn)檫@篇文章,,使我能夠有幸認(rèn)識(shí)許進(jìn)京老師并得到他的指點(diǎn),。09年清明時(shí)分,我去渭南看望孫老師以及來自四面八方的傷寒學(xué)子,、我的師兄弟們,,許進(jìn)京老師托孫曼之老師把他的專著《脈法精粹》和《最新實(shí)用診脈法》這兩本書轉(zhuǎn)贈(zèng)給我,,回西安后晝夜捧讀,,愛不釋手。這兩本書從脈學(xué)的源與流入手,,經(jīng)過周密而細(xì)致地考證,,解決了當(dāng)前脈學(xué)研究的諸多問題,也解開了我這多年的頗多疑惑,??梢钥吹贸鰜恚@兩本書浸透了許老師多年以來孜孜不倦,、勤奮耕耘的心血,!

讀書臨證既久,偶有所得,,不敢私藏,,遂動(dòng)心付之筆端。一則與論壇同仁交流,、和大家互相學(xué)習(xí),,二則向?qū)O老師、許老師繳上一份試卷,,也算是沒有辜負(fù)老師們的教育之恩吧,。

當(dāng)今中醫(yī)脈學(xué)問題尚多,而最為突出的問題是對(duì)于脈學(xué)的認(rèn)識(shí)和態(tài)度出現(xiàn)兩極分化的趨勢(shì),,近年來越演越烈,。這從我們論壇也是可以看得出來的。它表現(xiàn)為:要么就是對(duì)于脈學(xué)不屑一顧,,輕視脈診,。要么就是神話脈診,把中醫(yī)這門實(shí)實(shí)在在的診斷技術(shù)歸于神秘,、玄學(xué)一流,;這實(shí)在是對(duì)于中醫(yī)脈學(xué)的褻瀆!

我曾經(jīng)接觸過一些中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生,,據(jù)他們講好些老師給他們講課的時(shí)候就說:“脈學(xué)于中醫(yī)臨床沒有多大的實(shí)際意義,,大家不必太認(rèn)真”;甚至還有一些老師干脆就直接、徹底就說:“脈學(xué)是騙人的把戲”,!實(shí)在不敢想象,,今天中醫(yī)學(xué)院的老師尚且如此,又能怎么樣來要求學(xué)生呢,?這樣長久下去,,脈學(xué)是很危險(xiǎn)的,中醫(yī)是很危險(xiǎn)地,,它離真正的“有名無實(shí)”已經(jīng)為期不遠(yuǎn)了,!
一部分人對(duì)于脈診臨床已經(jīng)很明顯地進(jìn)入了誤區(qū)—“憑脈斷病”。即純粹以診脈來診斷西醫(yī)病名,,或者診脈時(shí)醫(yī)者把重心放在“感覺”病人的癥狀上來,。這從大量的帖子可以看出來,這是一個(gè)不爭的事實(shí),。脈診并非僅僅是一種可供炫耀的“奇技淫巧”,, 它是中醫(yī)四診法“望、聞,、問,、切”里獨(dú)特的診斷方法之一,它在臨床上的應(yīng)用,,貫穿于診斷治療的全過程,。它不但可以診察病情,辨別證侯,,更重要的是,,它直接為臨床用藥提供依據(jù),以此判斷病情順逆,、掌握預(yù)后,。如果把脈診僅僅用于“憑脈斷病”,實(shí)質(zhì)上是把脈診的作用大大地局限了,。

出現(xiàn)了以上兩種情況,,都反映了當(dāng)今中醫(yī)脈學(xué)研究的悲哀!但從中我們可以得出這么一個(gè)教訓(xùn):對(duì)于中醫(yī)脈學(xué)的研究,,其首要問題是研究的思路問題,,就是說研習(xí)脈診之初首先對(duì)于脈診應(yīng)該有一個(gè)基本正確的方向。 所謂“正本清源”,,今天研習(xí)脈診,,正必須從其源頭開始。它要求我們思考這些問題:我們今天診脈所用的寸口脈法它的理論基礎(chǔ)是什么,?診脈診出的是病,、癥,、還是證?脈診與臨床而言到底有多么大的作用,?傷寒論脈法,、脈經(jīng)脈法和后世脈法有什么不同?今天應(yīng)該如何研習(xí)脈診,?為了引起大家的重視,,我去年曾經(jīng)發(fā)帖呼吁大家重視這個(gè)問題:“研習(xí)脈學(xué)進(jìn)來看看最基本的問題!非此不能入中醫(yī)之門,!”

現(xiàn)在回過頭來看,,重談這些問題甚有必要。


我覺得研習(xí)脈學(xué),,正是必須從這些基本的問題入手,, 只有把理論上的問題解決了,我們才不至于糊里糊涂地臨床,。我寫這篇文章的最終目的是:讓脈診能夠有效地指導(dǎo)臨床實(shí)踐,提高臨床療效,,使中醫(yī)這一獨(dú)特的診法不致于失傳,,能夠發(fā)揚(yáng)光大。如果這個(gè)問題不能夠很好地解決,,基礎(chǔ)理論研究不清,,將給臨床帶來嚴(yán)重的負(fù)面影響,這關(guān)系到中醫(yī)如何傳承的千秋大業(yè),。

最后需要說明的是,,所謂我的談脈學(xué)專題,實(shí)際上是我個(gè)人平素里的一些很不成熟的想法,,但如果能對(duì)各位有所啟迪,,這將是我最大的欣慰!文章里除了我的一些淺見而外,,大量引用了許進(jìn)京老師的觀點(diǎn)和他提供的詳細(xì)而周全的資料,,在此表示萬分的感謝。我的學(xué)識(shí)尚淺,,如果大家有更進(jìn)一步的學(xué)習(xí)需求,,我建議大家也看看許老師的脈學(xué)專著:《脈法精粹》和《最新實(shí)用診脈法》。相信大家會(huì)有更大的進(jìn)步,!
 
我的脈學(xué)專題將分為以下幾個(gè)部分進(jìn)行論述,,歡迎大家多提意見:

趙紅軍談脈學(xué)系列之一:“憑脈斷病”的失誤

趙紅軍談脈學(xué)系列之二:脈診的基本原理

趙紅軍談脈學(xué)系列之三:如何辨識(shí)常脈與病脈

趙紅軍談脈學(xué)系列之四:脈象概念及兼脈初探

趙紅軍談脈學(xué)系列之五:淺談脈診的臨床應(yīng)用

趙紅軍談脈學(xué)系列之六:臨床脈診技巧

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