邢某某，男,，21歲

初診 身熱8日未退,，頭暈胸悶，腰際酸楚乏力,，大便粘膩不爽,，因?qū)Ф拢R圊腹痛,，脘痞,，噯噫不舒小溲色黃不暢。舌白苔膩,，脈象沉緩而濡,，暑熱濕滯互阻不化，濕溫已成,。先用芳香宣化,、苦甘泄熱方法。

鮮佩蘭10克,，鮮藿香10克,，大豆卷10克，炒山梔10克，苦杏仁10克,，法半夏10克,，陳皮6克，姜竹茹6克,，白蔻仁2克(研沖),，二付

二診 藥后身熱漸退，頭暈胸悶漸減,，腰酸已減而未除,，腹痛未作，大便如常,，時(shí)有噯噫,，舌仍白膩，脈來沉濡,。汗泄己至胸腹,，此濕溫邪有漸化之機(jī)，病已十日,，得此轉(zhuǎn)機(jī),，勢(shì)將熱減濕化，仍擬芳化濕郁,，兼調(diào)氣機(jī),，飲食當(dāng)慎。

藿蘇梗各6克,，佩蘭葉10克,，淡豆豉10克，炒山梔6克,，前胡6克,，苦杏仁10克，半夏曲10克,，新會(huì)皮6克,，焦麥芽10克，雞內(nèi)金10克,，二付

三診 身熱漸退,。昨日食葷之后，今晨熱勢(shì)轉(zhuǎn)增,，大便二日未近，小溲色黃,。舌苔根厚黃膩,，脈象兩關(guān)獨(dú)滑。此濕溫雖有轉(zhuǎn)機(jī)，卻困食復(fù)增重,，當(dāng)防其逆轉(zhuǎn)為要,。再以梔子豉湯增損。

淡豆豉10克,，炒山梔6克,，前胡6克，苦杏仁10克,，枇杷葉10克,，保和丸15克(布包入煎)，焦麥芽10克,，炒萊菔子10克,，枳殼10克，白蔻仁2克(研沖),，二付

四診 藥后大便暢通,，身熱略減，體溫仍高,，38.5℃,，舌苔漸化，根部仍厚,，脈象兩關(guān)滑勢(shì)已退,，自覺胸中滿悶大輕小溲漸暢。濕溫有漸解之機(jī),，積滯化而未楚,，仍須清化濕熱積滯，少佐清宣,，希圖21日熱退為吉,。飲食寒暖，諸宜小心,。

淡豆豉10克,，炒山梔6克，杏仁10克,，前胡6克,，厚樸6克，新會(huì)皮6克,，白蔻仁3克,，炒苡米10克，方通草2克,，焦三仙各10克,，二付

五診 身熱已退凈,，皮膚微似汗出，津津濡潤,，已遍及兩足,，兩手脈象沉滑力弱，舌苔已化凈,，二便如常,。濕溫重癥，三周熱退,，是為上吉,，定要節(jié)飲食，慎起居,，防其再變,。

白蒺藜10克，粉月皮10克,，香青蒿5克,，大豆卷10克，炒山梔5克,，制厚樸6克,，川黃連3克，竹茹6克,，炙杷葉10克,，保和丸15克(布包)，半夏曲10克,，雞內(nèi)金6克,，三付

藥后身熱未作，食眠二便如常,，停藥慎食,，調(diào)養(yǎng)兩周而愈

[按]：濕溫病濕與熱合，如油入面,，難解難分,。故其病程較長，發(fā)熱持續(xù)難退,。治當(dāng)芳香宣化,，宣展氣機(jī)，分消濕熱之邪,，使氣機(jī)暢,，三焦通，內(nèi)外上下宣通,，乃得周身汗出而解,。且汗出必得周匝于身,，從頭至足,，遍體微汗,，是氣機(jī)宣暢，腠理疏通之征,，如此則熱必應(yīng)時(shí)而退,。按七日為一候，熱退必在滿候時(shí)日,，如二候14日,、三候21日、四候28日等,。此等規(guī)律皆從實(shí)踐中來,。此案初診后已有轉(zhuǎn)機(jī)。本當(dāng)14日退熱,，因患者不慎口味,，致食復(fù)熱增，遂用仲景治食復(fù)法,，于宣化方中,，合入梔子豉湯為治，并增入消導(dǎo)積滯保和丸,、萊菔子,、焦麥芽等，食滯一去,，則濕熱之邪無所依附矣澈凡濕溫之病(不獨(dú)濕溫)極當(dāng)慎飲食,、節(jié)口味，肥甘助濕,，辛辣增熱,，皆當(dāng)忌之。否則,，雖用藥精良,，亦不能效也。